Edad: 62 aos

Procedencia: Andahuaylas
TE: 3 meses
Bronquitis hace 6 aos (1 a 2 veces por ao)

Disnea
progresiva a
pequeo
esfuerzo

Diagnosticada
con bronquitis
asmatiforme
Albuterol 2-4
mg/8h

-Cianosis distal
-Tendencia a
somnolencia

Amoxicicilina
500 mg /8h

Tos
productiva
amarillo
verdosa

PA:130/70 FC: 96 FR:30T:37.9

Cianosis leve distal de piel y mucosas
Sibilantes y roncantes diseminados bilateralmente
Glasgow 14
Leucocitosis
Trama bronquial acentuada con patrn insterticial mixto en ambos campos
pulmonares
CUESTIONARIO :
1. Seale los diagnsticos sindrmicos y nosogrficos.
Diagnstico nosogrfico : Bronquitis crnica

2. Preguntas sobre antecedentes

-Consumo de tabaco

-Actividad fsica
3. Diagnstico gasomtrico y la gradiente alveolo arterial de 02
Diagnstico gasomtrico : Acidosis respiratoria
Gradiente
4. Tratamiento
Tratamiento con broncodilatadores
Las dosis recomendadas son, para el caso del salbutamol, de 400-600
g/4-6 h (4-6 inhalaciones/4-6 h) o terbutalina 500-1.000 g/ 4-6 h (1-2
inhalaciones/6 h), y en el caso de ipratropio, de 80-120 g/ 4-6 h (4-6
inhalaciones/4-6 h). En el caso de utilizar la medicacin nebulizada, la
pauta ser de 2,5-10 mg de salbutamol y/o 0,5-1 mg de ipratropio cada
4-6 h.

Tratamiento con corticoides sistemico

0,5 mg/kg/da por va oral (mximo de 40 mg/da) de prednisona o

equivalentes hasta obtener la mejora clnica, y suspender el tratamiento
lo antes posible (preferiblemente, antes de 7-10 das).
Tratamiento antibitico
Moxifloxacino 400 mg/24 h v.o. 5 das