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T/P
FICHA DE INSCRIPCIN
DNI:
CIP:
1. Fecha
2. Apellidos
3. Nombres
8. Direccin
9. Distrito
10. Telfono
casa / celular/rpm
11. Fecha de
nacimiento
Telfono
Trabajo
Sexo
12. Profesin
Solo para personal Militar
Situacin Militar :
Actividad
Retiro
No
Titulo Tcnico
Profesional
No
Prensa
TVRadioAsesor(a)
Otros
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