Manual Organizacion Hospital Esp

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
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MANUAL ESPECFICO DE ORGANIZACIN
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I.
INTRODUCCIN
II.
ANTECEDENTES
III.
MARCO JURDICO
IV.
VISIN Y MISIN
V.
POLTICAS
VI.
ESTRUCTURA ORGNICA
VII. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
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VIII. DESCRIPCIN DE FUNCIONES
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I. INTRODUCCIN
El presente documento tiene el propsito de exponer la conformacin organizacional
bsica del Hospital de Especialidades del Gobierno del Estado, dependiente del Instituto
de Seguridad Social de los Trabajadores del Estado de Chiapas.
Contiene los antecedentes, la Visin y la Misin del Hospital y su despliegue en Objetivos
y Polticas que marcan las directrices y lineamientos generales para la toma de decisiones,
en la administracin de los procesos que lo integran. As mismo, se incluyen los
principales lineamientos jurdicos y reglamentarios que rigen y regulan su funcionamiento,
y describe las Funciones Generales de los principales rganos que integran la unidad.
Esta herramienta organizacional tiene tambin el propsito de servir de apoyo en la
capacitacin continua del personal de la alta direccin y de los mandos medios; tanto de
nuevo ingreso, como para el desarrollo del existente.
Finalmente, se trata de un documento perfectible; por lo tanto est abierto a las
sugerencias de modificaciones, que propongan los usuarios del mismo, para su
enriquecimiento.
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II. ANTECEDENTES
En el ao de 1988 se cristaliza un anhelo de la derechohabiencia del ISSTECH, de
contar con la primera unidad hospitalaria propiedad de este Instituto. El 31 de
octubre de 1988, siendo Directora General del ISSTECH la C. Lic. Marlene Herrera
Daz, se inaugur el Hospital 14 de Septiembre con la presencia del entonces
Gobernador del Estado, el C. General Absaln Castellanos Domnguez.
El nombre del Hospital hace referencia a una de las fechas ms importantes de los
acontecimientos histricos del Estado, como es la anexin del pueblo y territorio
chiapaneco a la Repblica Mexicana; hecho suscitado el 14 de Septiembre de 1824.
Para la instalacin del Hospital, se adquiri un inmueble que ya funcionaba como tal a
nivel privado, hacindosele las adaptaciones correspondientes y equipndolo para
garantizar la adecuada atencin a la poblacin derechohabiente del momento.
Al nacimiento del Hospital 14 de Septiembre, ste ofreca los servicios de segundo nivel
que comprenda hospitalizacin, urgencias, medicina interna y ciruga.
Al paso del tiempo, fue necesario hacer diversas adaptaciones a las instalaciones fsicas
del hospital, para brindar servicios de mejor calidad, que sin embargo, tales adaptaciones
y la obsolescencia de sus equipos, ya no fueron suficientes para darle funcionalidad. Con
la ampliacin de la cobertura de sus servicios, al otorgar a los derechohabientes consulta
externa de especialidades, que en el entonces era mayormente subrogada, fue necesario
tomar en arrendamiento el edificio contiguo.
A 23 aos de existencia del ISSTECH, su cobertura haba sido exclusivamente para
atender los servidores pblicos de base de los sectores del magisterio y de la burocracia
estatal, as como para el personal de confianza del propio Instituto.
Para el ao 2005, una de las prioridades en la administracin del C. Gobernador

del Estado, C. Lic. Pablo Salazar Mendigucha, es que todos los trabajadores al
Servicio del Estado cuenten con seguridad social, lo que aunado a la falta de
funcionalidad de las instalaciones del Hospital 14 de Septiembre, da origen a la
construccin de un Nuevo Hospital de Especialidades, con capacidad para brindar
atencin mdica de segundo nivel a los trabajadores de la Administracin Pblica
Estatal, as como de los municipios y de las instituciones pblicas y privadas que
convengan la prestacin de servicios de su competencia. Este nuevo hospital
absorbe tanto los servicios, como al personal existente en el anterior nosocomio.
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III. MARCO JURDICO

Constitucin Poltica del Estado de Chiapas.
Ley de Salud del Estado de Chiapas.
Ley de Adquisiciones, Arrendamiento de Bienes Muebles y Contratacin de Servicios
para el Estado de Chiapas.
Ley de Responsabilidades de los Servidores Pblicos del Estado de Chiapas.
Ley del Instituto de Seguridad Social de los Trabajadores del Estado de Chiapas.
Ley Federal de Metrologa y Normalizacin
Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente en Materia de
Residuos Peligrosos.
Acuerdo que Crea el rgano Desconcentrado Denominado Hospital de
Especialidades, Vida Mejor, publicado con el No. 2947-A-2006, del Peridico Oficial
del Estado No. 397, el 22 de noviembre de 2006.
Dems disposiciones legales y normativas relativas.
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IV. VISIN Y MISIN
Visin
Ser el Hospital de Especialidades de mayor resolucin y vanguardia dependiente del
ISSTECH, con infraestructura, procesos y resultados certificados; con cobertura suficiente
para la atencin de los trabajadores del Gobierno del Estado y de sus familiares
derechohabientes; y ser reconocido como un Hospital centro de referencia de docencia en
la salud e investigacin, con plena satisfaccin de los usuarios y del prestador del servicio.
Misin
rgano desconcentrado dependiente del ISSTECH, destinado a otorgar atencin mdica
quirrgica, consulta externa de especialidades, hospitalizacin y urgencias a los
asegurados, jubilados, pensionados y a sus familiares derechohabientes, as como a los
trabajadores de los municipios y de las instituciones pblicas y privadas que convengan la
prestacin de servicios de su competencia; con oportunidad, eficiencia y alto sentido
humano, en un ambiente de calidad, con procesos y tcnicas de vanguardia y con
personal altamente capacitado.
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V. POLTICAS
1.- El usuario ser el actor principal a quien se debern dirigir las acciones
coordinadas de esfuerzos de todos los procesos que integran el Hospital; bajo un
modelo de atencin integral multidisciplinaria.
2.- La atencin de la patologa se realizar con el criterio de la medicina basada en
evidencias; es decir, con el soporte de la mayor evidencia cientfica.
3.- Se debern fortalecer los niveles de operacin y el sistema de referencia y
contrarreferencia de pacientes.
4.- Se promover el desarrollo de estudios demogrficos, econmicos, sociales y de
salud, que permitan el desarrollo cientfico y tcnico de la atencin mdica y la
deteccin oportuna de factores de riesgo de salud pblica.
5.- Se propiciar la participacin de equipos multidisciplinarios de salud, para la
identificacin y solucin de problemas de salud pblica en su mbito de influencia.
6.- Se deber ejercer una direccin y control del Hospital, en forma sistemtica y
transparente; con base en los requisitos que marca el Consejo de Salubridad
General para la Certificacin y con la aplicacin de los principios de administracin
de la calidad, establecidos en las normas ISO 9000, en un ambiente que propicie
la mejora continua en el desempeo.
7.- Se propiciar la difusin de los trabajos de investigacin realizados en el Hospital,
ante instancias pblicas, privadas y sociales; as como el intercambio de
informacin mdico cientfica.
8.- Se fortalecer la formacin, capacitacin y el desarrollo tcnico y profesional del
personal para la salud; asimismo, los programas determinados debern ser
dirigidos a equipos multidisciplinarios para la atencin integral y tendrn que ser
congruentes con las necesidades y demandas de la poblacin usuaria, reflejadas
en los resultados del diagnstico estratgico.
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VI. ESTRUCTURA ORGNICA

CONSEJO CONSULTIVO
1. DIRECCIN DEL HOSPITAL
CUERPO DE GOBIERNO
COMITS
1.0.0.1 JEFATURA DE ENSEANZA E INVESTIGACIN
1.0.0.1.0.1 ENSEANZA DE ENFERMERA
1.0.0.2 JEFATURA DE PLANEACION Y CERTIFICACION EN CALIDAD
1.2 SUBDIRECCIN MDICA
1.2.0.1 JEFATURA DE PEDIATRA
1.2.0.2 JEFATURA DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
1.2.0.3 JEFATURA DE MEDICINA INTERNA Y GERIATRA
1.2.0.4 JEFATURA DE CIRUGA
1.2.0.5 JEFATURA DE ANESTESIOLOGA
1.2.0.6 JEFATURA DE URGENCIAS Y MEDICINA CRITICA
1.2.0.7 JEFATURA DE CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES
1.2.1 COORDINACIN DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
1.2.1.0.1 LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS
1.2.1.0.2 IMAGENOLOGA
1.2.1.0.3 ANATOMA PATOLGICA
1.2.2 COORDINACIN DE SERVICIOS DE APOYO
1.2.2.0.1 MEDICINA PREVENTIVA Y EPIDEMIOLOGA
1.2.2.0.2 ENFERMERA
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1.2.2.0.0.3 ADMISIN HOSPITALARIA

1.2.2.0.0.4 NUTRICIN Y DIETTICA
1.2.2.0.0.5 TRABAJO SOCIAL
1.2.2.0.0.6 INFORMTICA MDICA
1.3 SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA
1.3.0.0.0.0.1 VENTANILLA NICA DE INFORMACIN Y GESTIN DE SERVICIOS
1.3.0.0.0.1 RECURSOS HUMANOS
1.3.0.0.0.2 RECURSOS FINANCIEROS
1.3.0.0.0.3 SISTEMAS
1.3.0.0.0.4 SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.
1.3.0.0.0.5 RECURSOS MATERIALES
1.3.0.0.0.5.1 ALMACN
1.3.0.0.0.5.2 FARMACIA
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VII. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

DIRECCIN GENERAL
DEL ISSTECH
DIRECCIN DEL
HOSPITAL
CUERPO DE
GOBIERNO
CONSEJO
CONSULTIVO
COMITS
SUBDIRECCIN
MDICA
SUBDIRECCIN
ADMINISTRATIVA
VENT. NICA DE
INFORM Y GEST.
DE SERVS.
COORD. DE
SERV. AUX.
DE DIAG. Y
TRATAMTO.
COORD. DE
SERVICIOS
DE APOYO
SERVICIO DE
PEDIATRA
LABORAT.
ANLISIS
CLNICOS
MEDICINA
PREV. Y
EPIDEMIOL.
SERVICIO DE
GINECOOBSTET.
IMAGENOLOGA
ENFERMERA
SERV. MED.
INTERNA Y
GERIATRA
ANATOMA
PATOLGICA
RECURSOS
HUMANOS
SERVS.
GRALES. Y
MANTTO.
RECURSOS
FINANCIEROS
RECURSOS
MATERIALES
SISTEMAS
ADMISIN
HOSPITALARIA
SERVICIO DE
CIRUGA
NUTRICIN Y
DIETTICA
SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA
TRABAJO
SOCIAL
SERV. URGENCIAS Y
MED. CRT.
INFORMTICA MDICA
ENSEANZA
E INVESTIGACIN
ENSEANZA
DE
ENFERMERA
ALMACN
FARMACIA
PLANEACION
Y CERTIF. EN
CALIDAD
CONSULTA
EXTERNA
ESPECIALID.
Guillermo Sauza Brindis

Secretario de Administracin
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Gabriel Flores Cancino

Subsecretario de Desarrollo
Administrativo y Tecnolgico
Oscar Mendoza Narca

Director General del ISSTECH
Mirna S. Corts Herrera

Directora de Desarrollo
Administrativo
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VIII. DESCRIPCIN DE FUNCIONES

VIII.1 CONSEJO CONSULTIVO
Validar el Programa Operativo Anual del Hospital, cuidando que sea
congruente con los planes de desarrollo institucional y del Gobierno del
Estado.
Validar el Presupuesto de Egresos y el Pronstico de Ingresos Anuales del
Hospital.
Vigilar que el manejo y aplicacin de los recursos se efecten conforme a las
disposiciones normativas aplicables, as como en apego a los objetivos y
metas trazados para la operacin del Hospital.
Evaluar los logros operativos y el proceso de gestin administrativa que le
sean presentados por el Director del Hospital y sugerir las medidas
conducentes al mejor funcionamiento de los servicios.
Proponer la adopcin de medidas de orden general, tendientes al
mejoramiento tcnico, administrativo y operacional del Hospital, cuando sea
requerido al efecto.
Examinar y evaluar los costos unitarios de los servicios y el plan de negocios
del Hospital, que permita la generacin de ingresos que incrementen su
patrimonio, para contribuir a su autosuficiencia.
Vigilar el uso adecuado de los bienes transferidos en comodato, para que se
cumpla con los fines del contrato.
Conocer los resultados de las auditoras practicadas al Hospital y vigilar el
cumplimiento de las observaciones hasta su solventacin.
Vigilar el correcto funcionamiento de los comits de apoyo instalados.
Analizar y validar el Cuadro Bsico de Medicamentos y dems insumos
mdicos para el Hospital.
Evaluar la efectividad del Sistema de Referencias y Contrarreferencias del
Hospital.
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Celebrar sesiones ordinarias, por lo menos cuatro veces al ao y las

extraordinarias que sean necesarias para la atencin de asuntos que
requieran de su intervencin.
Realizar las dems funciones en el mbito de su competencia.
VIII.2 CUERPO DE GOBIERNO
Integrar el Diagnstico de Salud y Situacional e identificar los principales
problemas operativos de la Unidad.
Integrar, elaborar, desarrollar y cumplir con objetivos, metas, estrategias,
actividades y evaluacin.
Revisar y aplicar las normas y procedimientos establecidos en el Hospital, de
acuerdo con las disposiciones normativas vigentes.
Supervisar y evaluar la adecuada utilizacin de los recursos de que dispone
el Hospital para su ptimo funcionamiento.
Revisar los sistemas de coordinacin e informacin del Hospital para mejorar
la prestacin de los servicios de salud.
Participar con la Direccin del Hospital en la elaboracin de programas
operativos y presupuestos anuales, utilizando los procedimientos normados
por el Instituto por Centros de Costos y Costos Unitarios.
Realizar las dems funciones en el mbito de su competencia.
VIII.3 FUNCIONES DIRECTIVAS DE CARCTER GENERAL
Cada directivo, al nivel jerrquico en que est ubicado, deber desempear las siguientes
funciones:
Planeacin
Participar activamente en la Planeacin Estratgica de la unidad y de su rea de
responsabilidad.
Elaborar el Programa Anual de su rea de responsabilidad.
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Definir los Indicadores y Metas que sean necesarios para evaluar el

comportamiento de los procesos, avances de programas y resultados, de su rea de
responsabilidad.
Participar en la elaboracin de los Presupuestos de Metas y Gastos de su rea de
responsabilidad.
Participar en el establecimiento de dotaciones fijas de los insumos de los servicios a
su cargo, con base en consumos promedio y demanda de atencin mdica.
Comunicar al personal subordinado las metas comprometidas para cada rea,
derivadas del programa de trabajo autorizado y del diagnstico estratgico.
Establecer el Programa de Evaluaciones de avances y resultados de su rea de
responsabilidad.
Organizacin
Vigilar que cada rea bajo su responsabilidad cuente con el personal necesario y
con la capacidad profesional y tcnica, idnea; en apego a los requisitos
establecidos por el Consejo de Salubridad General, al Marco Normativo y a las
Disposiciones Legales vigentes.
Gestionar la cobertura de plazas vacantes y establecer las estrategias necesarias
para cubrir ausentismos; para garantizar la prestacin eficaz de los servicios a su
cargo.
Proponer candidatos y/o participar en el proceso de seleccin, de personal a ocupar
plazas vacantes, en sus reas dependientes; en apego a las normas establecidas.
Vigilar que cada rea bajo su responsabilidad participe en la determinacin de su
presupuesto y de sus necesidades materiales.
Asegurar que todo el personal del rea a su cargo, cuente con los recursos
materiales y tecnolgicos, necesarios para cumplir con sus objetivos.
Promover la elaboracin de los programas de mantenimiento preventivo y correctivo
de equipo e instalaciones de los servicios dependientes y vigilar su cumplimiento.
Vigilar que cada rea o servicio bajo su responsabilidad, cuente con sus manuales
correspondientes y dems documentos con disposiciones legales, normativas y
reglamentarias aplicables
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Promover la actualizacin y mejora de las normas y procedimientos aplicables en su

rea; y fomentar la participacin de todo el personal para este cometido.
Proponer la adquisicin de equipos nuevos, que contengan mtodos que
incrementen la eficacia en la atencin que se otorga a los usuarios; as como la
eficiencia del Hospital.
Direccin
Desempear su funcin directiva cuidando de alinear los sistemas de trabajo hacia
la Visin y la Misin del Hospital.
Participar en la determinacin, difusin y comprensin de la Visin y de la Misin
del Hospital y de los servicios a su cargo, entre el personal integrante de su rea.
Actuar y supervisar que las actividades se realicen en estricto apego a las Leyes,
Normas y dems disposiciones, inherentes a las funciones bajo su responsabilidad;
cuidando de mantenerse actualizado.
Aplicar los Criterios que le correspondan, establecidos en las Guas de Evaluacin,
para los captulos de Estructura, Procesos y Resultados; emitidos por el Consejo de
Salubridad General, para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica.
Aplicar los criterios del Sistema de Gestin de Calidad, establecidos en las normas
ISO 9000 para crear un ambiente de innovacin y con capacidad de delegar
responsabilidades y decisiones.
Promover el uso racional de los recursos de personal, materiales, tecnolgicos y
financieros asignados al rea a su cargo y rganos dependientes.
Establecer estrategias de coordinacin entre los distintos rganos de la unidad,
para lograr su interrelacin funcional y favorecer la atencin integral con enfoque de
procesos.
Participar en los comits en que sea parte y apoyar en los que se le requiera.
Promover y aplicar, sistemticamente la Mejora Continua de los Procesos, para
favorecer el mejor desempeo de los trabajadores, en beneficio del servicio y de los
usuarios.
Utilizar la Red Informtica para el auxilio de sus funciones y para alimentar los
registros e informes necesarios, de acuerdo a las normas y procedimientos
establecidos.
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Validar la informacin referente a registros e informes, proporcionados por las reas

bajo su responsabilidad.
Revisar el desempeo de los servicios bajo su responsabilidad, en forma
sistemtica.
Establecer procesos referenciales para conocer y adaptar mejores prcticas en
Planeacin, Organizacin, Direccin, Liderazgo, Procesos y Control, referentes a los
servicios bajo se dependencia.
Definir los Valores y Principios de Calidad con los que se desempearn las
funciones bajo su responsabilidad; y establecer acciones para que todo el personal
los conozca, comparta y aplique
Promover la capacitacin y actualizacin del personal a su cargo.
Informar a sus superiores, sobre el avance en el cumplimiento de metas y
resultados de sus programas y servicios, con la periodicidad establecida.
Control
Evaluar el grado de satisfaccin de pacientes y/o personal en lo referente a los
servicios que otorgan las reas a su cargo, mediante la aplicacin de encuestas e
indicadores, establecidos.
Ejecutar sistemticamente programas de supervisin y evaluacin de los procesos y
resultados, en el rea bajo su responsabilidad; para verificar el cumplimiento de
metas e indicadores establecidos; as como el apego a Leyes, Reglamentos,
Polticas y Normas que regulan el servicio.
Atender eficazmente las quejas presentadas por los usuarios y/o por los
prestadores de servicios, referentes a los servicios a su cargo.
Apoyar, analizar y dar seguimiento a las Auditorias Internas practicadas en su rea,
as como vigilar que se solventen las observaciones determinadas y se apliquen las
medidas correctivas acordadas.
Realizar peridicamente reuniones
responsabilidades y resultados.
con el personal para
la revisin
de
Evaluar la efectividad de los indicadores aplicables a su rea y proponer, en su

caso, la adecuacin de los mismos.
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VIII.4 FUNCIONES ESPECFICAS

1.
DIRECCIN DEL HOSPITAL

Ejercer las funciones directivas de carcter general, al nivel de su
competencia.
Dirigir en el mbito de su unidad, los procesos de atencin mdica integral y
administrativa, de acuerdo con la Misin y los objetivos; con base en las
polticas establecidas para el uso coordinado y racional de los recursos
asignados.
Supervisar la elaboracin e integracin del Programa Operativo Anual del
Hospital y del proyecto de presupuesto de egresos y pronstico de ingresos
de la unidad y presentarlo a las autoridades superiores para su
consideracin y aprobacin.
Vigilar y promover que el presupuesto autorizado se ejerza de acuerdo a los
objetivos y metas trazados para la operacin de los servicios del Hospital a
su cargo y conforme a los indicadores y procesos generales establecidos.
Verificar el correcto ejercicio del presupuesto autorizado, con base en los
resultados del anlisis de las variaciones presupuestales.
Vigilar el correcto ejercicio del marco presupuestario de plazas y la cobertura
de ausentismo, as como del otorgamiento de las prestaciones contractuales
al personal adscrito al Hospital; en apego al marco legal y normativo.
Presidir los Comits que se integren para la toma de decisiones en los
asuntos operacionales.
Proponer a las autoridades superiores, las adecuaciones normativas y/o
administrativas.
Implantar los indicadores autorizados para la evaluacin y medicin del
desempeo, productividad, calidad y eficiencia de los procesos y servicios
mdico-administrativos, as como difundir la metodologa para su aplicacin.
Convocar y presidir reuniones con el cuerpo de gobierno del Hospital, a fin
de mantener una permanente comunicacin e interaccin de las reas; as
como para evaluar resultados del desempeo y la correcta aplicacin de los
indicadores, a travs del anlisis y evaluacin de resultados de la operacin,
que permitan definir estrategias para dar solucin a la problemtica
detectada y establecer medidas de mejora continua.
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Informar de manera inmediata a la Direccin General del Instituto, respecto

de aquellos asuntos que por su importancia y trascendencia exista la
posibilidad de afectacin a los intereses institucionales y del estado, sin
perjuicio de las medidas provisionales que se adopten al respecto.
Propiciar y mantener una coordinacin armnica con la representacin
sindical dentro del Hospital.
Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones
aplicables.
1.0.0.1
JEFATURA DE ENSEANZA E INVESTIGACIN

Ejercer las Funciones Directivas de Carcter General, al nivel de su
competencia.
Coordinar y controlar los servicios de Enseanza e Investigacin del
Hospital.
Establecer coordinacin con el rea de Epidemiologa para la identificacin
de las causas de padecimientos que sean factores determinantes de riesgo a
la salud comunitaria, para orientar los programas de Enseanza e
Investigacin mdica del Hospital.
Administrar los procesos de Enseanza, Capacitacin e Investigacin
mdica, conforme a los programas, proyectos y disposiciones normativas
emitidos por la Subdireccin de Servicios Mdicos.
Colaborar con los diferentes comits del Hospital.
Aplicar las acciones del Comit de Educacin e Investigacin Mdica.
Promover la interrelacin de los programas de Enseanza e Investigacin
mdica, con los procesos de atencin mdica de las especialidades con que
cuenta el Hospital.
Coordinar las actividades de Enseanza e Investigacin mdica y
educacional, con instancias internas y externas.
aplicables.
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1.0.0.1.0.1
ENSEANZA DE ENFERMERA
Difundir las disposiciones emitidas por el Instituto y las Normas Oficiales
Mexicanas.
Formular el programa de trabajo del rea, previo anlisis y determinacin de
los propsitos de los proyectos, as como gestionar los recursos necesarios
para asegurar la calidad de los procesos de educacin de enfermera.
Programar, coordinar y evaluar las actividades de educacin continua de
acuerdo a las normas institucionales y los recursos humanos y logsticos
disponibles.
Establecer coordinacin con las instituciones educativas y autoridades del
Instituto, para el desarrollo de los programas de enseanza clnica de
enfermera.
Estimular y autorizar la participacin del personal de enfermera del Hospital
en el desarrollo de investigaciones inter e intradisciplinarias, as como brindar
asesora en el desarrollo de proyectos de investigacin y en el anlisis de
resultados para el mejoramiento de los servicios.
Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las
instituciones que soliciten la utilizacin del Hospital como campo de
experiencia clnica.
Gestionar los recursos necesarios para la realizacin de actividades
acadmicas y de investigacin en enfermera.
Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.
Determinar indicadores de investigacin para medir el impacto de los
programas y productos de las actividades docentes y de investigacin.
aplicables.
1.0.0.2
PLANEACIN Y CERTIFICACIN EN CALIDAD

competencia.
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Coordinar el desarrollo del Plan Estratgico del Hospital e integrar el

Programa Operativo Anual.
Orientar y establecer las bases de congruencia y viabilidad operativa interna
de los planes del Hospital, con los institucionales y sectoriales.
Supervisar la implantacin y operacin de un sistema para captar
informacin en fuentes externas, que proporcione apoyo al cuerpo directivo
de la unidad, para la realizacin de la Planeacin Estratgica.
Coordinar acciones para que se difundan la Visin, Misin, Objetivos,
Polticas, Principios y Valores; a todo el personal del Hospital.
Coordinar la determinacin de Indicadores Estratgicos y el Tablero de
Control, para la Autoevaluacin del comportamiento de los procesos y
resultados del Hospital; as como su actualizacin.
Coordinar los estudios de factibilidad y costo beneficio, para la toma de
decisiones sobre la ejecucin de nuevas actividades y para la modificacin
de la estructura del Hospital.
Captar y difundir las premisas determinadas por el Gobierno Federal y/o
Estatal, para la planeacin y presupuestacin.
Participar en los comits institucionales, para los cuales haya sido
convocado.
Difundir, asesorar y organizar eventos de capacitacin, sobre los criterios de
Evaluacin, para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica,
establecidos por el Consejo de Salubridad General.
Difundir, asesorar y capacitar, al personal directivo, sobre las Normas ISO
9000 vigentes.
Asesorar al cuerpo directivo y Coordinar las acciones de implantacin de los
requisitos, para la Certificacin por el Consejo de Salubridad General y para
ISO 9001.
Asesorar al cuerpo directivo sobre temas y eventos relacionados con la
Calidad en los Servicios y en la determinacin del Modelo de Calidad del
Hospital.
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Ejercer como representante de la Direccin, en las revisiones y evaluaciones

externas, en materia de procesos de certificacin, en apego a las normas
establecidas.
Asesorar a las reas directivas del hospital sobre la implantacin de sistemas
para conocer a los usuarios, para la relacin con ellos en el otorgamiento de
servicios, en el manejo y solucin de quejas y la medicin del grado de
satisfaccin.
Promover eventos internos y externos, de intercambio de experiencias, entre
otras, en materia de Calidad, Certificacin y Mejora Continua.
Evaluar el cumplimiento de los requisitos establecidos en los criterios de
evaluacin para la certificacin de establecimientos de atencin mdica,
referentes a la Relacin Mdico-Paciente, Evaluacin de la Atencin al
Paciente, Urgencias, Hospitalizacin, Procedimientos Quirrgicos y de
Anestesia, Terapia Intensiva y Ciruga.
Asesorar a las reas mdicas del hospital en asuntos que tengan relacin
con su competencia
aplicables.
1.2.
SUBDIRECCIN MDICA
competencia.
Coordinar, dirigir y controlar los servicios de Atencin Mdica, Auxiliares de
Diagnstico y Tratamiento; y de Apoyo, dependientes de la Subdireccin a
su cargo.
Coordinar la integracin del diagnstico estratgico de las diferentes
Coordinaciones y Jefaturas de Servicios dependientes.
Vigilar que el otorgamiento de los servicios mdicos se realice con
oportunidad, calidad y sentido humano.
Controlar la aplicacin de medidas de solucin a los problemas que se
presentan en los procesos de atencin mdica, identificados en el
diagnstico estratgico del Hospital.
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Efectuar el control del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes,

de los mdulos y servicios dependientes.
Vigilar el uso correcto de recetarios, entregados al personal mdico facultado
para su expedicin.
Coordinar las acciones para la investigacin, prevencin y control de
infecciones Hospitalarias, la valoracin de la efectividad de la atencin
quirrgica y de los mecanismos para la evaluacin y seguimiento de la
atencin mdica.
Establecer la comunicacin necesaria, a fin de garantizar la continuidad del
proceso de atencin mdica en el Hospital, para los turnos vespertino y
nocturno.
Participar y presidir en sustitucin del Director del Hospital, las reuniones del
Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica y Comits
correspondientes.
Establecer estrecha coordinacin con la Subdireccin Administrativa, para
lograr el oportuno abasto de equipo, medicamentos, instrumental, material de
curacin y ropa Hospitalaria, as como de la atencin a las solicitudes de
mantenimiento y conservacin de los equipos e instalaciones de las reas de
atencin mdica.
Planear, organizar y dirigir estrategias para la actualizacin de recursos
tecnolgicos, as como la bsqueda de alternativas para asegurar la
rentabilidad financiera en materia de ingeniera biomdica.
Supervisar y validar los convenios en comodato de equipos mdicos y
servicios integrales que requiera el Hospital, en las reas quirrgicas,
imagenologa y diagnstico clnico.
Supervisar la capacitacin y asesora al personal mdico, paramdico y de
mantenimiento, en el uso y manejo eficiente de los equipos mdicos.
Apoyar al Director General de la unidad en el desarrollo de los procesos
mdico-administrativos para que la atencin mdica se otorgue en forma
integral, en apego a los modelos de atencin establecidos.
Vigilar que se proceda de acuerdo con las normas vigentes, en los casos de
pacientes implicados en situaciones judiciales y que hayan ingresado a la
unidad.
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Concertar con el Director del Hospital, las estrategias para el desarrollo de

los procesos mdico-administrativos que se desarrollan en el Hospital.
aplicables.
1.2.0.1
JEFATURA DE PEDIATRA
Cumplir y vigilar el cumplimiento de la NOM-031-SSA2-1999, para la
atencin a la salud del nio.
Supervisar que los expedientes clnicos se integren conforme a la NOM-168SSA1-1998 del expediente clnico.
Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados a recin
nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de
urgencias peditricas.
Establecer coordinacin con el rea de bloque toco-quirrgico, en la atencin
perinatal del recin nacido.
Fomentar la lactancia materna exclusiva y el alojamiento conjunto.
Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o
por otras unidades mdicas del Instituto.
Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente,
sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos,
que entraen un alto riesgo.
Supervisar que se realicen medidas antropomtricas y examen neurolgico
en el recin nacido, para establecer las curvas de crecimiento y desarrollo de
los neonatos.
Vigilar que los recin nacidos reciban las vacunas BCG y Sabn, y se realice
tamizaje neonatal.
Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y
orienten a los familiares sobre el esquema bsico.
Establecer sistemas rutinarios para que se detecten secuelas neurolgicas,
psicolgicas, neurofisiolgicas, de comunicacin y estomatolgica, para
otorgar la asistencia y el seguimiento mdico acorde a estas patologas.
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Mejor
Supervisar que se proporcione a los familiares, informacin acerca de las

actividades a realizar para estimular la evolucin de los recin nacidos, con
patologas; y supervisar el crecimiento y desarrollo del nio por medio de
consultas subsecuentes.
Vigilar que en el rea de cuneros se cumpla con las medidas de seguridad e
higiene, establecidos por la normatividad y notificar de manera inmediata y
por escrito a la Subdireccin Mdica, las irregularidades y deficiencias
detectadas.
Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y
Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades
infecto-contagiosas de notificacin obligatoria.
Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los
pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social.
Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados
con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los
alimentos, que se proporcionan a los pacientes peditricos.
Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en
materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos.
aplicables.
1.2.0.2
JEFATURA DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

Cumplir, hacer cumplir y difundir la NOM-007-SSA2-1993. Atencin de la
mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y
procedimientos para la prestacin del servicio.
Cumplir, hacer cumplir y difundir la NOM-005-SSA2-1993 de los servicios de
planificacin familiar.
Vigilar el cumplimiento de la NOM-014-SSA2-1994, para la prevencin,
deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del
cncer crvico uterino.
Supervisar el estricto cumplimiento de la NOM-168-SSA1-1998, para la
integracin del expediente clnico.
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Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de

tocologa.
Supervisar que se brinde un trato digno,
confidencialidad y seguridad del paciente.
as
como respetar
la
Brindar atencin ginecolgica y obsttrica a pacientes referidas por otras

reas del hospital o por otras unidades mdicas.
Proporcionar informacin completa al ingresar la paciente, sobre sus
patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos,
principalmente aquellos que entraen un alto riesgo.
Realizar visitas diarias a las pacientes obsttricas y ginecolgicas,
hospitalizadas, a fin de conocer su estado de salud.
Promover la corta estancia de las pacientes en puerperio fisiolgico de bajo
riesgo.
Desarrollar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
pacientes hospitalizadas, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social.
Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos
peligrosos biolgico infecciosos.
aplicables.
1.2.0.3
JEFATURA DE MEDICINA INTERNA Y GERIATRA

Integrar los expedientes clnicos para cada uno de los pacientes conforme a
lo establecido por la NOM-168-SSA1-1998.
Brindar atencin en el mbito de la medicina interna, referidas por otras
reas del hospital o por otras unidades mdicas del Instituto.
Proporcionar informacin completa al ingresar el paciente, sobre sus
patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos y que
entraen un alto riesgo.
Realizar valoracin del sistema cardiovascular de los pacientes programados
a ser sometidos a intervenciones quirrgicas.
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Prestar servicios de Medicina Interna en los servicios de Consulta Externa,

Hospitalizacin y Urgencias.
Brindar una atencin mdica integral a los pacientes geritricos.
Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y
Epidemiologa, los casos sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas
de notificacin obligatoria de conformidad con la normatividad vigente.
Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los
pacientes, conjuntamente con el servicio de Trabajo Social.
Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos
aplicables.
1.2.0.4
JEFATURA DE CIRUGA
Coordinar las actividades que se desarrollan en los servicios de ciruga
general, oncologa, traumatologa y ortopedia y en el rea de quirfanos.
Organizar la lista de espera de los pacientes quirrgicos, a fin de programar
las cirugas.
Supervisar que se integren los expedientes clnicos, para cada uno de los
pacientes conforme a lo establecido por NOM-168-SSA1-1998.
Brindar atencin en el mbito de la ciruga general, oncologa y
traumatologa y ortopedia a pacientes referidos por otras reas del hospital o
por otras unidades mdicas del Instituto.
Supervisar que se proporcione informacin completa al ingresar el paciente,
sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos
y que entraen un alto riesgo.
Establecer coordinacin con medicina interna para la valoracin del sistema
cardiovascular y de oncologa mdica, de los pacientes programados a ser
intervenidos quirrgicamente.
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Supervisar que se realicen las intervenciones quirrgicas programadas y de

urgencias.
Realizar diariamente visita a los pacientes postquirrgicos, a fin de valorar el
estado de salud de los mismos; as como vigilar que se cumplan con las
indicaciones mdicas.
Coordinar la elaboracin de manuales de organizacin, procedimientos,
protocolos tcnico mdicos y algoritmos de tratamiento en las esferas de la
ciruga general y la traumatologa y ortopedia.
Elaborar y difundir manuales e instructivos sobre las tcnicas de asepsia y
antisepsia, as como para la esterilizacin de instrumental y equipo
quirrgico.
Controlar y resguardar equipos, instrumental e insumos, y vigilar la utilizacin
ptima de los mismos.
Establecer estrecha coordinacin con el servicio de Medicina Preventiva y
Epidemiologa, as como del Comit de Infecciones Nosocomiales, con el
objeto de identificar los factores de riesgo; y establecer medidas para
prevenir las infecciones intra hospitalarias.
Vigilar que se cumplan los procedimientos autorizados y la Norma Oficial
Mexicana en materia de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos.
Notificar a la Subdireccin Mdica de manera inmediata, todas aquellas
anomalas en la infraestructura de los quirfanos, que incrementen los
riesgos de infecciones nosocomiales.
Realizar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
pacientes quirrgicos, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social.
Formar parte de los Comits Tcnico Mdicos organizados en el hospital y
de aquellos que se integren por necesidades de la operacin.
Impulsar y constituir los programas de investigacin en el campo de la
especialidad quirrgica.
aplicables.
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1.2.0.5
JEFATURA DE ANESTESIOLOGA
Acatar los lineamientos estipulados por la NOM-170SS1-1998, para la
prctica de la anestesiologa.
Supervisar que en toda intervencin quirrgica se efecte la autorizacin del
procedimiento quirrgico, por parte del paciente o apoderado legal.
Coordinar las actividades que se lleven a cabo en el servicio de quirfanos.
Supervisar que se valore clnicamente a los pacientes, a fin de prescribir la
medicacin preanestsica y anestsica.
Aplicar los mtodos de anestesia obsttrica y los de anestesia analgsica en
las intervenciones quirrgicas, de acuerdo a la fisiopatologa de cada
paciente.
Verificar el mantenimiento adecuado y oportuno del equipo de anestesia y
resucitacin.
Vigilar que el rea de Servicios Generales y Mantenimiento del hospital,
desarrolle el programa de mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo
de los aparatos de anestesia y resucitacin, que ste pueda realizar,
conforme a su capacidad tcnica.
Establecer coordinacin, con el rea responsable de la custodia y manejo de
medicamentos psicotrpicos y estupefacientes, de acuerdo con las
disposiciones legales y administrativas aplicables.
Aplicar de manera estricta las medidas de seguridad en el uso de los gases
anestsicos.
Supervisar que se lleve a cabo de manera ptima la desinfeccin de los
quirfanos, segn lo establecido por la normatividad y los procedimientos
autorizados por el Instituto.
Vigilar y notificar por escrito de manera inmediata al Comit de Infecciones
Nosocomiales y al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, sobre
las reas del quirfano que potencialmente incrementen el riesgo de que se
presenten infecciones nosocomiales.
Vigilar el cumplimiento de lo establecido en la Norma Oficial en materia de
residuos peligrosos biolgico infecciosos.
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aplicables.
1.2.0.6
JEFATURA DE URGENCIAS Y MEDICINA CRTICA

Supervisar que se valoren y estabilicen a los pacientes.
Vigilar que se integren los expedientes clnicos, conforme a lo establecido
por la NOM-168-SSA1-1998, o se elaboren notas mdicas segn proceda.
Supervisar que se proporcione informacin completa a los familiares y
pacientes, sobre todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos que
entraen un alto riesgo.
Promover y vigilar que los trmites administrativos sean simples y giles, a
fin de que la permanencia de los pacientes en el servicio no exceda de 12
horas, salvo eventualidades.
Informar al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos
sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin
obligatoria.
Identificar y canalizar a los pacientes que a las 48 72 horas de egresar del
hospital, presenten una enfermedad infecciosa.
Mantener actualizado el botiqun rojo" y reponer de manera inmediata los
medicamentos utilizados; y vigilar que no existan medicamentos caducados.
Informar al servicio de Trabajo Social los casos mdicos que impliquen
responsabilidad legal, a fin de que se d parte a la Agencia del Ministerio
Pblico.
Autorizar las altas o bien el internamiento de los pacientes que por su
padecimiento as lo requieran, para su atencin integral.
Supervisar que se elaboren certificados de defuncin, conforme a lo
establecido por la normatividad.
Vigilar el estricto cumplimiento con lo estipulado en la Norma Oficial en
materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos.
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Coordinar la elaboracin de protocolos tcnico-mdicos y algoritmos de

tratamiento, sobre las intervenciones mdicas ms relevantes que se
atienden en el servicio.
aplicables.
1.2.0.7
JEFATURA DE CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES

Coordinar todos los servicios de Consulta Externa de Especialidades con
que cuenta el Hospital.
Vigilar que se integren los expedientes clnicos, conforme a lo establecido
por la NOM-168-SSA1-1998, o se elaboren notas mdicas segn proceda.
Definir los lmites de accin de las diversas Especialidades Mdicas.
Difundir y supervisar la aplicacin de las Normas Oficiales Mexicanas
aplicables a las reas de su responsabilidad.
Supervisar la elaboracin y aplicacin de las guas diagnsticas y
teraputicas de los padecimientos de mayor prevalencia.
Fomentar la creacin de clnicas multidisciplinarias para la atencin de los
padecimientos de mayor prevalencia de las especialidades de su
responsabilidad.
Realizar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
pacientes de consulta externa, conjuntamente con la Ventanilla nica de
Informacin y Gestin de Servicios.
Evaluar la calidad de la atencin mdica, mediante supervisiones a los
servicios clnicos y difundir los resultados.
Vigilar que todo el equipo necesario para la prctica mdica tenga
mantenimiento preventivo y correctivo.
Promover la adquisicin de equipos nuevos cuando aparezcan en el
mercado de la ciencia mdica, mtodos que reduzcan la morbimortalidad y
mejoren la calidad de los procesos de atencin.
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Participar en la motivacin a sus subordinados y buscar los medios para

facilitar la educacin mdica continua.
Fungir como Coordinador de los Comits de Infeccin Nosocomial, de
Morbimortalidad, de Expediente Clnico, de Calidad y de Biotica; y otros de
su responsabilidad.
Integrar las minutas y recomendaciones de los diferentes comits
hospitalarios y notificar al Subdirector Mdico.
aplicables.
1.2.1.
COORDINACION DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO
competencia.
Coordinar y controlar la operacin de los Servicios Auxiliares de Diagnstico
y de Servicios Auxiliares de Tratamiento.
Supervisar que los servicios que proporcionan el Laboratorio de Anlisis
Clnicos, Imagenologa y Anatoma Patolgica, se realicen de acuerdo al
Modelo de Atencin y de Calidad, establecidos para el Hospital; y en apego a
las normas tcnicas, protocolos diagnstico-teraputicos, guas de prctica
clnica, procedimientos tcnicos y en el marco legal vigente en la materia.
aplicables.
1.2.1.0.1
LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS

Aplicar lo establecido por la NOM-166-SSA1-1997, para la organizacin y
funcionamiento de los laboratorios clnicos.
Organizar la elaboracin de los exmenes de laboratorio clnico de rutina y
de urgencias que se requieran, para los pacientes hospitalizados o
ambulatorios del Hospital.
Establecer sistemas de control de calidad de los estudios de laboratorio que
ah se realizan.
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Mejor
Establecer coordinacin con los servicios de hospitalizacin, urgencias,

consulta externa, admisin y archivo clnico, para la integracin de los
resultados de laboratorio en los expedientes clnicos.
Supervisar que el personal del servicio cumpla las normas y procedimientos
establecidos para la toma, conservacin, anlisis, de muestras y productos, a
pacientes hospitalizados y ambulatorios del Hospital.
Cumplir estrictamente lo establecido en la norma oficial en materia de
residuos peligrosos biolgico infecciosos.
Establecer y desarrollar un sistema de registro de las muestras recibidas
para realizar los estudios de laboratorio, as como de los resultados
obtenidos y entrega de los mismos.
Informar en forma oportuna y clara los resultados de los exmenes para
anexarlos al expediente de los pacientes hospitalizados; y hacer entrega de
los mismos a los solicitantes externos.
Implementar, desarrollar y evaluar un sistema de registro para el control de
los reactivos e insumos, con el objeto de utilizarlos de manera racional,
abatiendo al mximo el desperdicio de los mismos; y establecer registros
para el control de reactivos caducados.
Establecer y actualizar peridicamente, en coordinacin con la Subdireccin
Administrativa, las dotaciones fijas del material de consumo para el
funcionamiento del laboratorio, con base a las demandas y consumo.
Establecer los mecanismos necesarios para garantizar que el laboratorio
cuente con los medios necesarios para la toma, conservacin y transporte de
las muestras y reactivos en condiciones ptimas.
Organizar el servicio para asegurar que las muestras para los estudios de
laboratorio sean procesadas dentro del tiempo que garantice la exactitud de
los resultados.
Establecer y vigilar que se cumpla el programa preventivo y correctivo de
todo el equipo utilizado en el servicio.
aplicables.
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1.2.1.0.2
IMAGENOLOGA
Difundir y aplicar las disposiciones emitidas por el Instituto y las Normas
Oficiales Mexicanas en la materia.
Programar las solicitudes para realizar los exmenes por imgenes, tanto a
pacientes internados en el Hospital como a los ambulatorios, mediante la
utilizacin de mtodos especficos.
Realizar los estudios por imgenes programados y los de urgencia que sean
solicitados por el Servicio de Urgencias y Medicina Crtica, bajo las
especificaciones indicadas.
Procesar, interpretar y emitir resultados de los estudios realizados,
proporcionando ayudas al diagnstico y permitiendo ejecutar exmenes de
progresiva complejidad.
Mantener el estricto control de los equipos, uniformes, reactivos y dems
productos utilizados en el servicio.
Mantener los equipos del servicio en condiciones ptimas para su
funcionamiento.
Asistir a los mdicos tratantes en la interpretacin de tomografas,
radiografas, mamografas, ultrasonidos u otros, en forma de interconsulta
cuando lo soliciten.
Llevar el control de los estudios realizados, as como mantener actualizado el
archivo del servicio.
aplicables.
1.2.1.0.3
ANATOMA PATOLGICA
Difundir y aplicar las disposiciones emitidas por el Instituto y las Normas
Oficiales Mexicanas en la materia.
Cumplir con la normatividad vigente, las polticas y lineamientos establecidos
por la Direccin del Hospital y el Instituto.
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Mejor
Efectuar la recepcin, procesamiento y diagnstico de muestras y

entregarlos al rea solicitante de manera oportuna.
Contribuir con los servicios mdicos del hospital en la determinacin de
diagnsticos clnicos mediante estudio histopatolgico de biopsias, piezas
quirrgicas y necropsias.
Realizar citologas exfoliativas con el objeto de realizar el diagnstico
oportuno del cncer crvico-uterino.
Instaurar procedimientos para el control de calidad en el procesamiento de
las muestras.
Realizar la clasificacin, segregacin y disposicin de los residuos
biolgicos, segn lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos
Aportar en las secciones de enseanza los casos de inters anatomoclnicas.
aplicables.
1.2.2. COORDINACION DE SERVICIOS DE APOYO
competencia.
Coordinar y controlar los servicios de Medicina Preventiva y Epidemiologa,
de Enfermera, de Admisin Hospitalaria, de Nutricin y Diettica, de Trabajo
Social, de Informtica Mdica y de Ingeniera Biomdica.
Vigilar que los servicios de las reas a su cargo se integren a los diferentes
procesos de atencin mdico-quirrgica y de administracin del Hospital.
Establecer la comunicacin necesaria con el Coordinador de Servicios
Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento, as como con los Jefes de Servicio
de Pediatra, Gneco-obstetricia, Medicina Interna y Geriatra; de Ciruga,
Anestesiologa, Urgencias y Medicina Crtica; y Consulta Externa de
Especialidades, a fin de garantizar el otorgamiento integral de la atencin
mdica, para los diferentes turnos.
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Mejor

aplicables.
1.2.2.0.1
MEDICINA PREVENTIVA Y EPIDEMIOLOGA

Instaurar el sistema de vigilancia epidemiolgica para la prevencin y control
de las infecciones nosocomiales en todas las reas del hospital de acuerdo a
la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994, PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.
Gestionar ante el Laboratorio del Hospital, Instituciones del Sector Salud,
instituciones educativas, organizaciones privadas, etc., estudios
especializados.
Elaborar y difundir indicadores epidemiolgicos: Tasas de mortalidad,
morbilidad y letalidad, tasas de incidencia de infecciones intra hospitalarias,
tasas especficas de acuerdo con el tipo de infeccin.
Vigilar que se d seguimiento a los procesos infecciosos que se desarrollen
en las primeras 48 horas de ingresar el paciente al hospital, y las infecciones
que se presenten en las primeras 48 a 72 horas de egreso del nosocomio.
Integrar los expedientes clnicos del personal que maneja los Residuos
Peligrosos Biolgico Infecciosos y los manejadores de alimentos.
Coadyuvar en la supervisin del cumplimiento de lo estipulado en la norma
oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos, en los
servicios hospitalarios considerados de alto riesgo.
Organizar el programa permanente de vacunacin a los recin nacidos
(vacuna BCG y Sabin), el esquema bsico de vacunacin a nios menores
de 5 aos, y vacunacin en adultos.
Organizar el programa permanente para la deteccin de enfermedades
crnico degenerativas (DOC, Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, etc.).
Coordinarse con el Comit de INS en la vigilancia de la calidad del agua
potable y de las aguas servidas del hospital, conforme a lo estipulado por la
normatividad.
aplicables.
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1.2.2.0.2
ENFERMERA
Aplicar la normatividad, las polticas y lineamientos establecidos en la
materia.
Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades tcnicas,
administrativas de investigacin y docentes del personal de enfermera.
Establecer estrategias de mejora de la calidad tcnica de la atencin de
enfermera.
Analizar y mantener actualizado el diagnstico situacional de enfermera y
establecer estrategias de mejora de la calidad tcnica de la atencin de
enfermera.
Colaborar en la programacin, organizacin y control de los recursos
materiales y tecnolgicos requeridos en la atencin del usuario.
Solicitar y gestionar los recursos humanos necesarios para la operacin
eficiente de la atencin de enfermera de los servicios de atencin del
Hospital.
Colaborar y participar en las revisiones de los manuales de organizacin
especficos, procedimientos y servicios al pblico.
Colaborar y aplicar el sistema de evaluacin al reconocimiento de la
productividad del personal de enfermera.
Propiciar y gestionar el reconocimiento del buen desempeo del personal de
enfermera; y para sancionar el desempeo deficiente en el servicio y la
violacin a los derechos humanos de los pacientes.
Coordinar las actividades de induccin al puesto del personal de enfermera
de nuevo ingreso o por ascenso escalafonario.
Favorecer e integrar las relaciones Inter-departamentales
institucionales e interdisciplinarias, propiciando el trabajo de equipo.
inter-

aplicables.
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Mejor
1.2.2.0.0.3
ADMISIN HOSPITALARIA
Aplicar las disposiciones emitidas por el Instituto y las Normas Oficiales
Mexicanas.
Realizar, en coordinacin con Trabajo Social, los trmites necesarios para la
admisin y la alta de los pacientes.
Recibir a los pacientes que necesitan atencin mdica hospitalaria y de
enfermera por 24 horas o ms, en rgimen de internacin.
Supervisar el historial clnico del paciente y solicitud de internacin, as como
formular las hojas de ingreso hospitalario y dems formularios que integrarn
la historia clnica de internacin, as como asignarle cama en el piso
correspondiente.
Orientar al paciente y acompaante sobre la internacin, visitas y pedido de
informacin, as como encaminarlos al rea de Trabajo Social para los
trmites correspondientes.
Atender la solicitud del Servicio de Urgencias y Medicina Crtica, mediante la
apertura de la historia clnica del paciente y su inmediata internacin en la
Unidad de Terapia Intensiva.
Establecer comunicacin con el mdico de guardia del piso que corresponda,
a fin de comunicar la admisin de un paciente.
Atender el aviso de alta hospitalaria de un paciente, ordenando la historia
clnica y elaborando las formas correspondientes.
Mantener actualizado el cuadro de camas asignadas a cada piso,
principalmente el de la Unidad de Terapia Intensiva e informar de las camas
vacantes a la Coordinacin de Servicios de Apoyo.
aplicables.
1.2.2.0.0.4
NUTRICIN Y DIETTICA
Administrar eficientemente los recursos
presupuestales asignados al Servicio.
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ENERO
humanos,
materiales
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Mejor
Supervisar el pesaje y conteo de los alimentos e insumos adquiridos,

confrontar las cantidades con las notas de remisin y notificar a la
Subdireccin Administrativa las irregularidades detectadas.
Instaurar el sistema PEPS (Primeras Entradas Primeras Salidas), de los
alimentos que ingresan al almacn.
Vigilar que las carnes, aves, pescado, lcteos, quesos, mantequilla, huevos y
harinas cumplan con las caractersticas organolpticas, sealadas por la
NOM-093-SSA1-1994.
Coordinar la elaboracin de dietas especiales para los pacientes, conforme a
las indicaciones del mdico tratante.
Supervisar que la conservacin de los alimentos que requieran refrigeracin,
congelacin o secos, se lleve a cabo conforme a lo estipulado por la NOM093-SSA1-1994.
Vigilar que los manejadores de alimentos se encuentren debidamente
uniformados, efecten prcticas higinicas adecuadas y su presentacin
personal sea acorde con lo sealado por la NOM-093-SSA1-1994.
Supervisar que el manejo de los utensilios y enseres de cocina cumplan
estrictamente con lo estipulado por la NOM-093-SSA1-1994.
Evaluar el grado de satisfaccin de pacientes y personal mediante la
aplicacin de encuestas, en lo referente a la atencin nutricional y calidad de
los alimentos.
Establecer mecanismos que garanticen la atencin nutricional, en los tres
turnos del Hospital.
Integrar el inventario de los alimentos e insumos, y resguardarlos en su
almacn, as como incorporar en los expedientes clnicos, los registros
dietticos de los pacientes.
Organizar el registro de las raciones suministradas en los tres turnos del
hospital.
Establecer coordinacin con Servicios Generales y Mantenimiento, para el
mantenimiento preventivo y correctivo de las instalaciones y equipo de la
cocina.
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Fecha de Vigencia
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V i d a
Mejor
Instaurar conjuntamente con Servicios Generales y Mantenimiento, el

programa anual para el control de la fauna nociva.
Cumplir con los lineamientos establecidos por el Comit de Deteccin y
Control de las Infecciones Nosocomiales del Hospital.
Vigilar conjuntamente con el Servicios de Medicina Preventiva
Epidemiologa, el monitoreo y control bacteriolgico del agua.

aplicables.
1.2.2.0.0.5
TRABAJO SOCIAL
Favorecer el acceso equitativo de los usuarios a los servicios que otorga el
Hospital.
Coadyuvar con los equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios en la
elaboracin y actualizacin de instrumentos administrativos, polticas,
procedimientos y programas que contribuyan a incrementar la eficiencia,
eficacia y calidad en la prestacin de servicios del Hospital.
Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades tcnicasasistenciales, administrativas de investigacin y docentes del personal de
Trabajo Social.
Coadyuvar en la operacin del sistema de Referencia y Contrarreferencia, en
el Hospital.
Participar en las supervisiones internas y externas que se realicen al Servicio
de Trabajo Social.
Coordinar y evaluar los programas y proyectos en el que participen el
personal de Trabajo Social del Hospital.
Promover y participar en la capacitacin del personal del rea de Trabajo
Social.
Recibir e inducir al puesto y ubicar al personal de Trabajo Social de nuevo
ingreso o prestadores de servicio social, para el desempeo de sus
actividades.
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Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal a su cargo.

Fomentar y desarrollar proyectos de investigacin en el mbito de Trabajo
Social.
aplicables.
1.2.2.0.0.6
INFORMTICA MDICA
Organizar y controlar la recoleccin, revisin y crtica, codificacin y
tabulacin manual o en cmputo, de los diferentes formatos en donde se
contenga la informacin estadstica generada en el Hospital.
Vigilar, en coordinacin con los encargados de los diferentes servicios, que
el registro y el flujo de la informacin sea el correcto; e informar al
Coordinador de Servicios de Apoyo acerca de las desviaciones encontradas,
as como sugerir las alternativas de solucin.
Codificar diariamente, en base a la Clasificacin de Enfermedades y de
Procedimientos en Medicina de la OMS vigente, los motivos de atencin, de
enfermedad y de muerte y los procedimientos de diagnstico y de
tratamiento quirrgicos y no quirrgicos, anotados en los formatos de egreso
hospitalario, de consulta externa, de referencia y otros de acuerdo a las
necesidades del Instituto.
Realizar el anlisis, las correcciones pertinentes y la presentacin de la
informacin estadstica.
Llevar a cabo la rendicin oportuna de la informacin en los sistemas
oficiales, a los diferentes niveles y la que requiera la autoridad, as como la
indicada para retroalimentar al personal que genera la informacin.
Cumplir estrictamente la NOM-168-SSA1-1998 en la integracin y custodia
de los expedientes clnicos; as como en la distribucin oportuna de los
mismos a los servicios solicitantes.
Realizar las depuraciones peridicas de los expedientes clnicos de
conformidad con los procedimientos establecidos, a efecto de conservar el
espacio adecuado para el resguardo de expedientes vigentes y del archivo
pasivo.
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Sistematizar, en coordinacin con las reas de enseanza, la capacitacin

en el llenado adecuado de los formatos, ya sea manual o en cmputo segn
recursos, a todo el personal de la unidad, de acuerdo a sus funciones.
Coordinar la impresin y distribucin oportuna de los formatos necesarios a
todo el personal de acuerdo con la informacin que debe generar, as como
cuidar la suficiencia y la vigencia de los mismos, mediante la actualizacin
constante del catlogo oficial.
aplicables.
SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA
1.3
Ejercer las funciones directivas de carcter general, al nivel de su

competencia.
Coordinar dirigir y controlar los servicios de Recursos Humanos, Recursos
Financieros, Sistemas, Servicios Generales y Mantenimiento, Recursos
Materiales, e Informacin y Gestin de Servicios.
Coordinar la integracin del diagnstico estratgico de las reas
dependientes, con un enfoque de total apoyo a los servicios sustantivos del
hospital.
Vigilar que las operaciones administrativas y financieras se realicen en
apego al marco legal y normativo.
Llevar a cabo la autorizacin de las afectaciones presupuestales
correspondientes, as como de los dems documentos que impliquen actos
de administracin, conforme a las normas y disposiciones establecidas en la
materia.
Llevar a cabo la autorizacin de las adquisiciones y pago de bienes y
servicios conforme a los rangos autorizados por el Instituto y de acuerdo a la
normatividad vigente.
Establecer estrategias para fomentar una cultura de calidad, productividad y
espritu de servicio entre los trabajadores, buscando siempre la plena
satisfaccin de los usuarios y de los prestadores de los servicios.
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Difundir y supervisar la aplicacin de las disposiciones dictadas por la

Direccin del Hospital, as como las polticas establecidas por la Direccin
General del Instituto.
Planear estrategias que permitan determinar las necesidades de equipo e
insumos que requieren las diferentes reas hospitalarias, para otorgar
servicios con ptimos niveles de calidad, con apego al marco presupuestal
asignado y a las polticas de racionalidad.
Vigilar que el ejercicio, revolvencia y arqueo del fondo fijo asignado al
Hospital, se realicen con estricto apego a la normatividad vigente.
Participar en la elaboracin del proyecto de presupuesto anual por
programas, conjuntamente con las diferentes reas del hospital, de
conformidad con las polticas establecidas por el Instituto.
Supervisar el desempeo, asistencia y permanencia del personal del
Hospital, a fin de que ste cumpla conforme a la normatividad vigente.
Evaluar los procesos de recepcin, almacenaje, distribucin, registro y
control de medicamentos e insumos en el rea de almacn, as como de la
supervisin en el cumplimiento de las disposiciones normativas en el manejo
de narcticos y psicotrpicos.
Tramitar el pago de facturas que amparan la contratacin de servicios,
suministros o adquisicin de bienes, con apego estricto a la normatividad
vigente.
Proporcionar informacin veraz y oportuna solicitada por las autoridades
superiores, as como brindar apoyo en las supervisiones realizadas al
Hospital.
Suplir al Director del hospital, en ausencia del Subdirector Mdico, segn la
autoridad delegada por escrito, para asuntos de su competencia.
Participar en las juntas de gobierno del Hospital y en los Comits en que sea
requerido.
aplicables.
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1.3.0.0.0.0.1 VENTANILLA NICA DE INFORMACIN Y GESTIN DE SERVICIOS

Implementar y controlar sistemas de orientacin al pblico, con el fin de
hacer ms giles el trmite, gestin, atencin mdica y solucin a problemas
inherentes a los servicios que presta el hospital.
Realizar la programacin sistemtica de consulta mdica diaria y de servicios
auxiliares en los horarios de servicio, conforme a los procedimientos
establecidos.
Gestionar las citas para los pacientes referidos al tercer nivel de atencin, as
como la asignacin de boletos para el transporte correspondiente; y el pago
de ayuda econmica en su caso.
Expedir las rdenes de Traslado y Oficios de Presentacin a los pacientes
referidos al tercer nivel.
Atender y proporcionar a los pacientes, sus familiares o acompaantes, toda
la informacin referente a su traslado.
Llevar un registro sistemtico y actualizado de los casos referidos a tercer
nivel y elaborar los informes estadsticos de este servicio.
Participar en la captacin de la informacin para evaluar la opinin del
pblico acerca de los servicios que proporciona el hospital.
Mantener actualizados los diferentes directorios institucionales y dems
medios con que se cuenta, para orientar a la poblacin usuaria.
Captar y atender los planteamientos de quejas que presente la poblacin
usuaria, efectuar su clasificacin, analizar causas y procedencia, procurando
su solucin inmediata a travs de la informacin y orientacin procedentes, o
mediante la coordinacin o gestin directa ante los responsables de los
servicios implicados.
Apoyar en la solucin oportuna de los planteamientos de quejas e
inconformidades presentadas por la poblacin derechohabiente, en relacin
con el otorgamiento de los servicios.
Desarrollar sesiones de orientacin a la poblacin usuaria a travs de
plticas o proyecciones videograbadas sobre temas relacionados con los
servicios, prestaciones, derechos y obligaciones, trmites administrativos, as
como de la organizacin y funcionamiento del hospital.
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Efectuar la afiliacin de los derechohabientes con base a la normatividad

establecida.
Expedir o actualizar la credencial de afiliacin a los asegurados y familiares
derechohabientes y brindar asesora en lo referente a la vigencia de sus
derechos.
Proporcionar informacin referente a los requisitos y trmites para la gestin
de las diversas prestaciones que otorga en Instituto.
aplicables.
1.3.0.0.0.1
RECURSOS HUMANOS
Cumplir con la normatividad Institucional vigente, as como con las polticas y
procedimientos establecidos por el Gobierno del Estado en materia de
recursos humanos.
Integrar, actualizar y revisar la plantilla del personal, con el fin de mantener al
da los requerimientos de cobertura de plazas vacantes en forma definitiva,
no definitiva o por sustitucin.
Realizar el proceso de reclutamiento y seleccin de aspirantes para ocupar
plazas vacantes o de nueva creacin, as como gestionar la contratacin
ante la Subdireccin de Administracin del Instituto.
Supervisar y controlar la asistencia e incidencias del personal de los
diferentes regmenes de contratacin, de acuerdo a las disposiciones
establecidas y proveer de elementos suficientes para sancionar el
incumplimiento de las mismas.
Llevar a cabo el pago de las nminas de personal propio, con base a las
disposiciones establecidas por el Instituto.
Elaborar, actualizar y controlar los roles de vacaciones y de guardias del
personal del Hospital, manteniendo el equilibrio de la fuerza de trabajo, en
coordinacin con los responsables de los servicios.
Supervisar y validar la expedicin de tarjetas de comedor.
aplicables.
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1.3.0.0.0.2
RECURSOS FINANCIEROS
Dirigir, coordinar y controlar las actividades de tesorera y presupuestales.
Administrar los recursos financieros ministrados al Hospital con base en la
normatividad establecida y efectuar la comprobacin de gastos ante la
Subdireccin de Finanzas del Instituto.
Vigilar que el ejercicio del presupuesto asignado al Hospital, se apegue a los
calendarios de gasto autorizados.
Programar y realizar el pago oportuno de proveedores y prestadores de
servicios contratados en forma directa por el Hospital, previa revisin
presupuestal.
Administrar la cuenta de cheques asignada, efectuando las conciliaciones
bancarias correspondientes.
Resguardar y controlar los cheques, plizas y dems efectos valorados.
Efectuar el cobro de servicios a los pacientes no derechohabientes, con base
en los tabuladores de precios autorizados.
Integrar la informacin presupuestal y administrativa del Hospital, para su
registro, manteniendo estrecha coordinacin con las reas de las
Subdirecciones de Finanzas y de Administracin del Instituto.
aplicables.
1.3.0.0.0.3
SISTEMAS
Administrar el Sistema de Red Hospitalaria, en apego a las normas y
procedimientos establecidos al respecto.
Participar en el desarrollo de los sistemas para el manejo ptimo de la
informacin de las diferentes reas del Hospital.
Coordinar los proyectos de sistemas para la resolucin de problemticas de
informacin computarizada de las reas del Hospital y ligarlas dentro de un
sistema integral tanto al nivel mdico como administrativo.
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Revisar permanentemente los sistemas y programas instalados en el

Hospital, as como su respectiva documentacin empleada en el
procesamiento electrnico de datos, para realizar los cambios necesarios y
optimizacin de los mismos.
Dar limpieza y mantenimiento al equipo informtico de la unidad mdica; as
como supervisar que los usuarios efecten el respaldo diario de la
informacin de su equipo.
Coordinar, controlar y verificar que la infraestructura informtica se mantenga
en buen estado, supervisando que el servicio de mantenimiento preventivo a
los equipos de cmputo del Hospital, se realice de acuerdo a los programas
establecidos y que el mantenimiento correctivo se realice con base a las
fallas que se vayan presentando durante la operacin.
Identificar las necesidades de equipo informtico en el Hospital y proponer
un programa estratgico de desarrollo informtico, para la implantacin de
nuevas tecnologas informticas.
Controlar y resguardar la documentacin y medios originales magnticos u
pticos que amparen Licencias de Software de los equipos de cmputo del
Hospital.
Supervisar la administracin de los recursos e insumos informticos para su
ptimo aprovechamiento.
Capacitar a los usuarios del equipo informtico y programas instalados en las
diversas reas del Hospital.
Promover a los usuarios de los equipos de cmputo una cultura de
erradicacin de virus informticos mediante el uso de programas antivirus,
para evitar posibles infecciones.
aplicables.
1.3.0.0.0.4
SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO

Dirigir, coordinar y controlar a los servicios de Ropera y Lavandera,
Transportes, Radiotelefona, Vigilancia, Mantenimiento, Limpieza y Cocina,
para que sus funciones se apeguen a los lineamientos normativos y a las
disposiciones legales vigentes en la materia.
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Elaborar el Programa Anual de Mantenimiento y Conservacin del inmueble,

as como de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de los equipos
electromecnicos.
Llevar el control de las bitcoras de mantenimiento preventivo y correctivo de
los equipos electromecnicos, as como, de las bitcoras de funcionamiento
de los equipos de instalacin permanente.
Supervisar las rutinas de mantenimiento para identificar el correcto estado de
funcionamiento de los equipos e instalaciones hidrulicas, sanitarias y
electromecnicas.
Llevar a cabo las reparaciones menores de equipos de instalacin
permanente del inmueble.
Supervisar y mantener en ptimas condiciones las instalaciones de gases
medicinales y planta de tratamiento de aguas residuales.
Revisar y supervisar los trabajos de mantenimiento y adecuaciones
realizadas por servicios externos.
Supervisar y vigilar el periodo de vigencia de las garantas de servicio.
Registrar y mantener actualizado el inventario de equipos y mobiliario propio
del inmueble.
Programar, coordinar y supervisar las actividades del personal de limpieza,
seguridad y vigilancia del hospital, con el objeto de salvaguardar las
instalaciones, equipos, materiales, insumos y otros bienes del Hospital.
Coordinar el servicio de ambulancias para el traslado de pacientes,
estableciendo estrecha vinculacin con las reas solicitantes.
Llevar el control del padrn de la flotilla de vehculos asignados al Hospital,
as como vigilar la vigencia de los seguros y dar cumplimento oportuno a las
obligaciones fiscales.
Registrar y controlar las bitcoras de los vehculos asignados y controlar el
servicio de suministro de vales de gasolina.
Mantener la coordinacin con las diferentes reas del Hospital para realizar
la
clasificacin,
separacin,
envasado,
recoleccin,
transporte,
almacenamiento temporal y entrega de los RPBI, segn lo establecido en la
Norma Oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos.
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Aplicar las normas e indicaciones de higiene recomendadas, por el servicio

de Medicina Preventiva y Vigilancia Epidemiolgica, en las actividades de
limpieza y aseo; y manejo de alimentos.
Integrar y capacitar las brigadas que conforman el Programa de Proteccin
Civil del Hospital, as como la promocin permanente del mismo.
Participar en los Comits en que sea convocado.
aplicables.
1.3.0.0.0.5
RECURSOS MATERIALES
Realizar la compra de bienes, materiales y servicios generales con base en
los rangos de compra y calendarios presupuestales autorizados.
Efectuar cotizaciones cuando el procedimiento de compra as lo requiera,
con base a las normas y disposiciones vigentes en la materia.
Vigilar que los pedidos y contratos se formalicen en tiempo y forma.
Integrar, consolidar y organizar la informacin para la licitacin de bienes y
servicios por la administracin central.
Dirigir, coordinar y controlar las actividades de las reas de Almacn y
Farmacia; para que sus funciones se apeguen a los lineamientos normativos
y a las disposiciones legales vigentes en la materia.
Vigilar que los servicios de las reas a su cargo se integren en apoyo a los
diferentes procesos de atencin del hospital.
Efectuar el estudio de factores que puedan afectar las cantidades de bienes
de consumo que se compran y los niveles mximos y mnimos de
inventarios.
Supervisar que los niveles de inventarios (mximos y mnimos) de bienes de
consumo, en las reas almacenarias del Hospital, se apeguen a las normas y
procedimientos establecidos.
Vigilar que se lleve a cabo el registro en el sistema, de la recepcin y salida
de medicamentos, material de curacin, material de oficina y otros.
Vigilar que se registren en el Sistema de Bienes Patrimoniales, los bienes de
inversin adquiridos para el Hospital.
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Establecer y controlar un sistema para el control de medicamentos,

biolgicos y material de curacin prximos a caducar y caducados, conforme
a la normatividad establecida.
Dirigir el levantamiento fsico de inventarios de los bienes de consumo e
inversin; tanto semestral, como selectivos, que sean programados, en
coordinacin con el Departamento de Contabilidad del Instituto y con la
Oficina de Registro Patrimonial y Almacn.
Evaluar, con apego a los indicadores establecidos, el comportamiento
estadstico de las dotaciones y consumos de artculos teraputicos y no
teraputicos, y de ropa hospitalaria, del Hospital.
aplicables.
1.3.0.0.0.5.1 ALMACN
Efectuar la recepcin, registro y custodia de los reactivos, material de
curacin, instrumental y equipo mdico, mobiliario y equipo administrativo,
material y tiles de oficina; y abastecimientos generales, para el uso y
funcionamiento del Hospital.
bienes de consumo que ingresan al Almacn.
Instrumentar procedimientos que aseguren la calidad, cobertura de las
necesidades, almacenamiento, perodo de validez, conservacin, custodia y
distribucin del material de curacin, tiles de oficina y abastecimientos
generales.
Programar y realizar el suministro de material de curacin y equipos, de
acuerdo a los pedidos, requisiciones u rdenes de compra.
Incorporar al registro del inventario de bienes del Hospital, los bienes
capitalizables de nueva adquisicin que son entregados directamente por el
proveedor.
Controlar la asignacin del instrumental y equipo mdico de nueva
adquisicin, as como del que se encuentra en custodia.
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Gestionar ante la Oficina de Registro Patrimonial y Almacn del Instituto, la

expedicin de resguardos y de constancias de liberacin de resguardos.
Registrar los artculos o bienes obsoletos, inservibles o en mal estado y
gestionar su baja ante la Oficina de Registro Patrimonial y Almacn del
Instituto, as mismo reportar de inmediato el robo, prdida total o parcial de
un bien para los trmites correspondientes.
Realizar inventario fsico de los bienes propiedad del Instituto, cada seis
meses; y cada vez que se efecte un cambio de funcionario en coordinacin
con el Departamento de Contabilidad y la Oficina de Registro Patrimonial y
Almacn del Instituto.
Vigilar que el funcionamiento del Almacn sea el adecuado respecto a su
orden, seguridad y limpieza.
Promover la estandarizacin de bienes de uso frecuente con el objeto de
lograr economa en su adquisicin y simplificacin en su manejo.
Efectuar el anlisis de los espacios necesarios en el Almacn para la guarda
y conservacin de los materiales y equipos, as como de las instalaciones y
equipos que se requieren de acuerdo con la naturaleza de los productos.
aplicables.
1.3.0.0.0.5.2 FARMACIA
Suministrar medicamentos a pacientes mediante recetas mdicas expedidas
por el mdico tratante, as como el surtimiento de recetarios colectivos a las
reas hospitalarias y de urgencias.
Instrumentar procedimientos que aseguren la calidad, cobertura de las
necesidades, almacenamiento, perodo de validez, conservacin, custodia,
distribucin y dispensacin de los medicamentos.
medicamentos que ingresan a farmacia.
Resguardar los psicotrpicos, de acuerdo con las disposiciones legales y
administrativas establecidas en la legislacin sanitaria correspondiente y
suministrar a travs de recetas debidamente requisitadas por el mdico
tratante.
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Registrar el movimiento de los psicotrpicos en los libros de control de

medicamentos autorizados, dependiendo del grupo al que pertenezca la
libreta respectiva.
Realizar revisin mensual de los medicamentos con el objeto de identificar
los medicamentos con lento o nulo desplazamiento; prximos a caducar y
caducados.
Notificar a las reas de consulta externa, hospitalaria y de urgencias, la
relacin de medicamentos con lento o nulo desplazamiento o prximos a
caducar, con el fin de optimizar el uso de los mismos.
Mantener en ptimas condiciones la red fra para conservar los
medicamentos que requieran baja temperatura, e implementar hojas de
registro con el objeto de evaluar las fluctuaciones de la misma.
Formular y presentar oportunamente los pedidos de medicamentos,
ordinarios o extraordinarios tomando en consideracin el clculo de mximos
y mnimos, para asegurar el abasto suficiente de los mismos.
Establecer y vigilar el cumplimiento de los procedimientos que aseguren en
las reas de hospitalizacin y urgencias, la ptima conservacin,
accesibilidad, disponibilidad y reposicin de los medicamentos.
aplicables.
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