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Tunja, __________________de 2015

Seores
SECRETARIA DE EDUCACIN DE BOYAC
Direccin Administrativa-Gestin de Nmina
Ciudad
De acuerdo con lo establecido en el artculo 329 del Estatuto Tributario, vigente desde el 01 de
enero del ao 2013, me permito certificar bajo la gravedad de juramento:
1. Que bajo mi condicin de asalariado con la Secretara de Educacin de Boyac, el 80% o
ms de mis ingresos PROVIENEN de mi relacin laboral con sta y estos superan para el ao
2014, los $38.479.000 (ver certificado de Ingresos y Retenciones), razn por la cual
PERTENEZCO A LA CATEGORA DE EMPLEADO.
SI ____

NO ____

2. Que bajo mi condicin de asalariado con la Secretara de Educacin de Boyac, mis ingresos
no superaron los $38.479.000, pero tuve ingresos por otros conceptos que hacen que mi
condicin sea Declarante por dicha condicin por el ao gravable 2014.
SI ____

NO ____

3. Mis ingresos no superaron por ningn concepto los $38.479.000 pero tuve un Patrimonio
Bruto a diciembre 31 de 2014, igual o superior a $123.682.500, razn por la cual debo declarar
por dicho concepto.
SI ____

NO ____

Atentamente,

_________________________________________________________________
Nombre y Apellidos completos
Firma
C.C.

Gobernacin de Boyac
Calle 20 No. 9 90
PBX 7420150 - 7420222
http://www.boyaca.gov.co

DIRECCION ADMINISTRATIVA
NOMINA Y NOVEDADES
Tel: 7420206 PBX: 7420200 Ext..3116 - 3117
Carrera 10 N 18 - 68 Tunja
http://www.sedboyaca.gov.co