ata recolecdién de informacién ys aniliiscorrsposiente
decripeta yupel preponderant el estado emocional dl inlvdyo. Es ls
mente conovido cam Tos arpectos emocionales inven sobre los problemas
Dtginicos ¥- 4 ver, como la parte npn infuse en ol esade emocions
‘Pura que cl profesional de enfermaria pueda intezra los dos componentes
corginien s cmional durante Ia valonecion del esaclo de sie la persons,
feeste mov Jo 4 contemplan Tos aspeezos relacionados con la ans el
Erevan iar de Ios servicios incuye asgnacién de respons
fei le st com critering;de esgosesto exge det profes nl = sarerme
ia un papel cinco en Ta identitieacton y manejo de problems de bajo y
median Hes) om inaividuos y grupos; yi esta bor histor sll es
ths herr ta fudamental en la stenen ce enenners,
ste miso «uncieme eines unidades tere presentan conceptos sobre
la ios So manejo, components de li historia de salud, conceptos gee
ttle de anamness, examen fio yaparieiis genera
{Con este muciulo er preende que e estaciante Mentifique ¥ apligue tos
compouenter de la historia de salud e inter el manejo dein ansiedad en dl
feventessituaciones durante el proceso ensenaneaaprendizap
ites at Sein de anita cand reac
onrerivos pet HoDULO
Aare practi de iterrensin
rain dl est eta
ac Whoa de shud en tenes pesoonsypraposcomo parte dows
vuluara aazassilacliyend os pests qu Ia componen
si eas diferentes sence det examen fic af valor elestao de hd de
ary esrb aptenc geet
cae ats his ws son rotons eee ete aa
1 .se encuentra en la sala de urgenclas de hospital XX, pst, suo
|) hos presents temblor en ls miembros superiores, no recnerda mu
wtbs que se le ylicitam, dice: "No pledan tanto tempo en de
1 jcechirog, afiénenie"s por el eoatraro,esel expose quien proporsio-
1 ingen paca realizar le storia de sald.
UNIDAD 1 ANSIEDAD. PROCESO DE INTERVENCION,
Rosalba Mera R.
Intros
Ls il ete ee oa
ec tems otra pra
obi ences emis err a
‘cantar o precipitar un trastorno orginico o un dolor. También a ensiedad, en
Satan abtinoeeinae. Srmtantie
Seema
tinh aa eget gets etn
ete sata et IVOS DE LA UNIDAD
sar posse de inerenei fete aos pages ncn en
Sh sind dni venice lac tena de ad.
Jsthorietemedios
Emir el ansept d ase
+ awa stn speci, deine s a eas gue presenta pes
ren sum ivasin de ned enti ie ls aniston fio
pt) puesloga coremmndieats al msn.
ents» un sti Ao aida, etaluar el tpo deamenazs acto ew
Frere Sonn) determina slectsiad Ge sorrento para mate
sl cera diferente asia norma y eu
ca fea os bjs enuneads rie Ia atid
sh Maes SG, LARPs er terme secuenctl eae
uss concept deans,
«a a stac espiin Meniicr taeashin que presenta prs
eee desniedd
a ee
NS
slonceptn de asda gins 1S
aie ete wv ame. pn 15-16.
es aa Hee
onept de anid
La gosiedac es una experiencia humana universal; por tanto, todos hemos ex
‘smentado esta emaeidn, en uno u otta momento de uesive dino tv
“ites Le proseglt,conviene alam lor concepzos dganseded y angus,
términos emplendos por profesionales y no profestonaee ex Torma Inds
‘Algunos opinan que I ansleda puede se considerada como uns experie:
cig afectiva le menor intensidag, menos Giradera y ms diusa en compare
‘ién ean Is angus.
Hasta el momento no existe un consonso sobre la diferencia entre ests pa
Inbras. en esta nide! nos reletimios In ansedad como sinonima de angusts
El hombre ela nen eriatura que tiene coneiencia desu ser, pero tambien
sate gue en cualquier momento puede cesar de exist de aqui que el l6so
fo Tilish dlescrba la angustia como: “La vesceiSn del hombre a In amenaza
fo no see" es die qu, 1 -sminos file>, la angustia surge dela con
indicat de see Como opuesto 4 = siempre presente poribiidad de
‘Kolb sevefire a a angustia como “un exado de tens que reels I pos
bila de tn desasteinminente, coma sefal de peligo aus ace de la pe
sion de Scttudes Inger inaeeptablee, que sungen de pronto en la concinela
‘en forma de acein, can las consectentes tespursta de la personatidad io
‘lividual 0 de le soctedad a dicha erupein’
Refine ao ansedad, Sullivan elisa que: “el fuerza destruc:
‘i pneina do Is rlaonos interpersonais y factor preponerante en el
desaollo de series difleltades del ive" la deserbe como "us estado de
{ensign que existe evanla no peribe tna opinion derfavorable, provenionte
de una persona importante’
{ia persona quo exporimentaansiedad, tiene ol sentimiento de un peligro
podextso ¢ inelidibie, ante el cual se halls totalmente incre: no inowes.
{uiles sean sus tanifestaciones, To pescibe com un masta interno. Alu
ss veees se experimenta na sensacioninteasa de iad y saci que Pus
transformarse en panicozesto depende del nivel de la ansidad,
(Como ulera que sea, la ansedat! es una aertenelaimplicita de que ago
anda mal en nosotros, y pa tanto es un aviso de que debemos proceder a reo
liar alguna modificncin en nuestvos mecanimios de adaption.
Direc ene ane y miedo
Aunque t-asedad y el miedo represontan ambas weacciones afectiva ah
peligro, exisen diferencias entee elias
Fh LC Rai vinta modem LaPrmn ets Senam Mé,1169 a regpuesta aun peligro extemo, se! y actual: desapaoes cua
la situnion amenazador, Yo Se) «| on
‘lla, como ex el eano de tin enferinedd que arvensis inte
ssc de la persona
‘nn Bf la respuesta a una amenaza oeult y subjeceas «dn
“dela ansiedad es proporcional sl sigaifieado gue "= isacion enzo
Sprana afectada, aunque ella mame pueda knorar las razones des
"ine la define come “una exnocin anlogs at rledoy pero que no es
‘sngtn peligro externo™
Imentey ansedad es sentir miedo en ausencia de una amenaza ex
fHecuontemente es orginada por situaiones amblestales apt
inelevantes, como estar solo, Pnblar eon determinadas perso-
fini | ansiedad coma et miedo suelen estar acompafados de cambios
Inelantes que comprenden hiperectivded del sstenaa nernoso
_que'se pueden Considers coma una prepasc-Gn pare pels: >
jeri de apc
Arsh. tdadosamente las stuaciones deseritasa continuacin r:roie
‘a X el reno Isis reacoiGn que preventa el individuo es miedo, o el
he rfiee a un caso de ansleda,
{seo consulta ene canteo de shad porq su hij de 12 ais de
ante de 10. debachilerst, tiene "dels en ol arene
efloe quel estuiant realize todas ls taeas en ex, esia
5 ys neaprenle mus bien
‘dh con tl estudlant, informa que “él se sabe muy bien las le
.en'el momento de hablar ee ovidan ls coms" se tonne my
‘nr algunas ouasones presenta temblor en miembros supetores 5
‘aso el extdlante presenta una stun de
1, Miedo 2, Ansledad
o Oy
cae respuesta
Aides snbmhigorademhid ———
{En joven de 14 ufos de eda est pido, sovc:0, con plpitaciones, tem
yosb. por actha de ser mordide en una pera po un pete caller.
a 1 se rat de:
1, Miedo 2. Aigiodad
oO my
ustihque su respuesta:
Una sefora de 25 afios de edad se encuentea sudoross, con palptaciones,
Constantemente las manos, cain de tn /ad0 pats otto, pote
media Hara su hijo de 7 ahos se fue para el eole'9. Eset primer dia de
sey fa senor estd muy eonfundida porate slg malo leva 8 poste a me
horde que "se vaa frcturar un brazo,o el bus en wajse aa aceie
tar Los familiares han teatado de disuadsla de sus ideas, pro ella contin
‘ls misma condiciones.
nesta situacidn Ia sefiora presenta:
1 ed 2 Ane
5 3
cals ree
—— )
1+ Frente 3 una stain de nied identi e aly I
Fesniones fois y pakolipas eorespondetes mismo. fa
|
|
ie
Kot
1. Esai
4 Losefecios dela sseds sobre comportamiemo hua
1 Los prado ieee esi
+ Releeejeteico de piel 2, pins 20.
Efectos de la nse dd sobre el comportniento humane
mtd ego din cng ope ot
pclae tin emton omrnits a ar
ies
Seen in
ee ren ie mee crane te secs
eras omen ee eee
areas ee
Sey ay ncaa conn a un emac i
Se 2 sro esi eam a
eves ng ltuslanes eine ssa esto deer” det nivel Ce ia asic
Tor tanta ss importante idensifiear no s6lo la presencia de ansiedac en
tung persona sino taabizn el nivel de su ilensidad Poros efector aeoa
fon la mii,
Grado ives nied
Es may comin atciar 1 ansiotst con enfermedad ¥ hosptalizac
tener en suenta ef nivel de la isms: por esto et indispensable qu el roi
ware entermerfa econogcaelaure! le anced que resents pero,
Bue ing cfecton sobre su fnionamnence dependerin de ssw teat eu
Aisintips amigno, Materate > YE.
19
grado de ansiodad se puede detezminar por varios erterios anstzadus
tis adelante; un factor importante para comprobario ex observa s analiza
‘como se afecta la habilidad de la persona pass enfocas lo que tealmente ess
‘Sueesiendo en una stuacion paredlar
En este nivel de ansiedad. a persona esti alert, vg, oye y doming la situs.
‘im mds que antes de prodaciseestoestadoces deer, funcionan mis las co
Incades de percepsi, obsereacion,debido s que exste mas enerpa ded
ada ala sitacion eausarie de asiedad pe, los estudiantes en los pameros
‘las de practicaobservar ms deales, ven sas cosas que podrian Set fact
bles de mejorar que el personal dela inaitacon encargeda del servicio.
Ln individu con este nivel de ansiedad puede utiliza en forma sdeeunes
{ovis los pasos en el proceso de aprendizae. Ese nivel de ansieded tambien
sedenomina ansedad benigna 0 tipo ligero de ansiedsd.
campo perceptual dela persona que experiments este nivel de ansiedad
se fs limitado un pcos eer ove y domins la situselon. menos que en el ease
Anteior (ansiedad lev). Expenmentalimtacione= pata perce Lo que est
‘Scediendo en st aiedador; pero puede alservrio uta persona le dig
{escidn hacia cusiquie sitio perifenico.
Indviduo puede wtilzar a! proceso de aprendizse, En este nivel se pus
den chservar manifestaciones fitologias y pacolopias con pocsintensidad
i.e. una persona hace solieitud para trabajar en une enapresa yes lsmada
lin Entrevista; en las horas pevas a eta, se observa ala persona intranguils
[ensatvs, fuma con frecuencia, no prea stencion alo que suede a su alte
Stor. pero al lamare la atoncign puede desarollar una activa 0 dese
penarseen forma adecuada y converse sobre otos temas.
En resumen. lu ansledad en las forma eve moseraca pede tener un ve
lor muy defnido de ajuste, porque inluye sobre el ndividuo, orkentndolo
une sdaptaeién de dferende tipo del queen ots forma uber poo tex
zr, Vague esos nveles do ansiedd le proweensnergiasuGciente para ten
fr, creer,desarolary completa actividades,
se nvel de ansiedd campo pereeptsa! se ha roduetdonotoriame
(eS estaragénia persona no obser lo que ocureasu alrededor, ese
ers hacerlo aunque otra persone gina su aeneldn hacia In stuncin,
Soon coneentra en une gen menos dete gipetsos. yee puede di
shorn. demas, hag gos oheatad pera apvender, I vis
seganas " mesa ee
\slorasion detest iad
nla sala de urgeneas Hlorando,gritando: “Dios anf slvame mi hijo corre
‘den lado para ott, suderosa no presteatencién a To que se dice, porque sa
igo de 5 ahoe de eiad fue stropellado por un earo y se encuentra ent sala
‘de operaciones. £1 personal de servicio efiere que en vara oportuniedes a
fnfermera ce turno le ha informado ala sees que a fo est fuera de pel
{po pero lia contin con los mistos compartment
En casos de pinioo (nivel mismo de ansedad),eladividuo busca sali de
lasituneion sngustien, localiza su atencion-en-un-axpocto; por esta vazdn La
Deana se pind vale epi oro cuando ne reves un treet
‘nsdn intena oeasionada por realizar na determinada actividad, ine
tudblemente protic estore Je eos alive. Kjempo: Sia una male
le produce gian ansedad datle dence sa hijo adolescente, eli las daré de
tint mana time insegaa
om 1a ansistad intensa asociada con una actividad malograri el pl
cer cre 8 proporca en vias eeunstancias lo el no rie eta seni.
ates debnenor ntenaidad (eve y moderada). fos cuales pore! vontati con
{cigar sumentar i satstacctn, Ejemplo: Manta a caballo ajo efectos
de ansiedadIeve ynerada puede resar una actividad aradable, en cami
‘snr eta activi bajo efector de ansndad intense uy esagadable
poco diver
"Un etado de gran ansedad patalina Ia ibertad de decisin y puede hacer
aque es ivertad Ses imposible; “ablo tn hombre sin miedo puede dria
Semen.
“as relaiones senses veaizaas en estado de gran ansiedad no propossi-
zaman ok mene pacer, yea no mite nu srsteda, tend
Smpresion de que na elacones isda gic paras.
‘Comirente Ins personas ceseiben la ansiedadintensn como un sent
rionto de perdi de conteo'-0 de que “van a more"ces deer que de
Its emoefones mis stormentadoras que se pueden experimentar inivilul
mente eae ane inten,
gio de consciencia que la persona puede tener de ia relacin exstente
ieovnpo tamentosy a presencia de snsiedad es valle asi una Pe.
sona puede tener concienel de ue a araledad fe impide realizar sus tessa
Satstacciun, 0 soio tener un fvesentimiento de no ser capaadehacet ale
bien. pies, como dice Karen Homey, La ansieded pour eneubvise tas se
timed de mslstar face como plptacionesY fla, encontarse eso
dda jo toda tna sevie de temores que pareeenrecetacs¥justfeass,
{sues oeulta he nos teva al lcoholiomo om preciitarnosen toda suerte
dedinrceones
En co ia ansicdad se considers patologicasbl> cunndo sP2re0
«om una inten que afeuta 0 inter lograr tetas propuesas 1a co
oe
(Geraldo more isos st
eco de aplisin 2
Alice a stuaeion descrita a eontinuscin y responds los enunéin’
Una sefora se encuenra on ass de urencis del hospi! ae
fan au exposo que hace media hora avo un dalor sii en
fora anton ern que se tata deen “infartossIasatones Po
ie pata vedoroslorand: presenta tembior en mimi
‘materia muchos de los des que le soickan, ¥ deer "No pa
{smpo con dates neces, miodanlo": Poel onteaor
vin propor a iformaciéa para labora nse clea»
1. fin a stuacidn expuestaanteriormente,desriba Ins manifest
Yogic ypsicolégieas de antedad que penta la vera
Monifeetaciones
2 Afarque con una X enol paréntesis espectivo, el nivel de ansiedud que
sent ia Senora dela stuacion descitaanterioemente.
oO 0 (
h_RR = merrascrmtaeet fn
Wye one sake od nena 8 Comer tees |
\Vatracin delete de aid
rc
1. Eee
2 Lascaums de ase
Las ites entre soiedad nomaly ners, pipes 73.
«: Latmtenencin feme na peso am mse pias 23-28.
1 Rene evalcin formats pin 25,
Cove de asad
individ experinentaansiedad cuando we ve eniventad a situaciones
aon pene ee amenotances dey stato Ge tae ama
$M, Pr imngen Pres anfermeades pone pave stile sus de
ae ira muna aietnamvie com ooo leaner met
Sropvesan
rirdn we wsoca eouentemente con setisentosde serra, ih
sahil’ menses une mena i ientidad de a persons
eli amenans sass Deron pede produce
anneal indiue
{Gramenaas puede ser real 0 masini:
raza real notmal, mientras que
Twariea Mir aelante descrbimos lo concersiente la ansiedad new
raza alae
Sh embargo es mmponante tener presente ques en lave r
1 expucsta a persona es magindiay por tanto se tata de ansedad newr6th
‘ca. Gia real para a persona 5 requiete tanta ayuda como I aniedad
norma
‘Gera causa de ansided es la comunicacidn incerpersonal cela misma, pes
sun peruaa esta muy ancora, puede tatamita «otra persona 9 grupo de
personas, Ejemplo: Cuando ocute un temblo: y una persona se tora muy
Dervioss, gets los, puede hacer que su arsiedad se CansmitaripHlamente
1 otron nsivdor,
‘Ly anviedad siempre causa en ¢nviss lgin tipo de comportamiento,
ceioncomportsmienos son eects pr naa es det som mais
Sces de maniar lnstucién smenazanios = cambio, ot. no son efeetivos,
tes sruson aff
pus no ayuuan ala persona seater bosivament
'eapeco, Niebuhr ce que “casa acto crestvo 0 destructive pic alga
lomento de ar-edaa™
(eres bre histone alt 2
Es imporcante que el profesional de enfermeria oriente © lt persona a en:
‘contrat medios con ‘de enfrentarse ala ansiedad
Eire los fatores que determinan el nivel de ansiedad que experimenta la
persona estén
1B gmdo relativo de levedado graveda de la amenaze a
Je persona.
2. Ls fetid oI ts de fecividad de au comportaminto pars eee,
ansiedad, . »
cual se enfrent
Diferencia ent ansedaé noi y nei, ‘
1a ansedad se puede presentar en una persona normal, secundaria oasocla
dda enfermedades orginicas y en la maYoria de las enfermedades reneles
or eso esindspensableestablecer la diferencia entre ansiodad normaly neu
ic,
Bs ln que experimenta cualquier parsons ante na ituacin de peligro,
aparece Cuando mejors ls situncion que la esta produciend it case
amenaza veal y en la gran mavoria de las veces la persorn conve el mse
‘Qe produce,
Es provorada por ia percepcin de un peligro proveniente deo imps
es decir que la fuente de Iz ansedad est en cl ello no en el amtyente, Se
Brodice por una amenszs imaginariay el individuo ors la fuente deinen
fiadad. No guarca rlucign con la amenaza objetiva; ¥ no desaparece al mejo
fir ss station obec,
Por tanto, ol objetivo terapéutico ser investiga el sgnificado que deter.
‘minadss situaciones teen para la persona, y posteriormenteortentsti 4"
frentarse ala ansiedad con comportambentos mas efectivos¥ e necescris
Se puede mani fesar por una aprenson flotante que se =rcle
con eualquie stzacion del medio ambiente p. elt persona que vive a1 es
Pera de que go malo love a succder. También Se pose manifesta po uh
{Bledo inenao eivaional como en el caso de las fbi
INTERVENCION DE ENFERMERIA FRENTE A
PERSONAS CON ANSIEDAD
I primer puss en le intervenciin profesional ws identifica a preven’
‘nsedad en of insivigvo, median lw obeerenion Ge maniieste ors fs Frecuentemente muchas personas refieren depresiones,sentnientos de in-
capacida, trastomos ena Vda sexual, agotamento y oftos prc lemas seme
Jes, pero no tenen la menor nociGn de haber seatido Jamis ansedad; no
Shstate luego en el anise profundo se reconoce que se rata de ansiedad
Suncones ctesantes de aiieded sin resolver To cual indica que es posible
Eufieunsiedad sin saber.
‘Una vex que el profesional de enfermerfa ba identifiado la ansedad en Ia
persona, ehpeco siguiente er aytdaro a verbalizarsu stuaeiOn morbosa ay
Sono a naktbvar ese estado de énimo; es decir que el segundo paso es hacer
que cl indjidvo foconoaca que ess ansioso. El profesional pode deci fra
como: "0nd ie pe, Jo nota...” Bn este caso, es importante obtener
{naespuesthatiratiea utes de covtiauar con os pasos siguientes.
‘Giundo se tata de una persona en estado de pico, se debe tsar cc
sninuir et nivel de ansiedad, excuchéndole la exposteibn de sus pioblemas,
Ecompanindola,y ulizando feages cova; p.e, dicléndole: “Qué le suc
(de Slentese,acstece™e Indica eon ol tono de voz la intenciOn de ayudar
Bs necenuio recorder que tn ese nivel de snsledad el pensamiento es bas
‘ante decoganizado ¥ por consiguinte le impide etablecer una secuc 1
sits entre un grupo de ides,
El protesonel ee enfermeria debe demostrar interés por el indviduo como
perohs, peseindole stencin los problemas J temas que tienen ip
ha para, par esto «2 necesario conocer To qut Ia persona realmente sche.
‘ay q| evita stuaciones que con certeza produzcan aumento de ia arse.
et, ord contadecile dtectamente sus idear, pues das ge bast ¢m ss
‘pecs gs emoctonales.
5, exrtoiftn Los Monvos DELA ACTUAL ANSIEDAD
‘Tan pronto el individuo ha eeconoeido que est ansioso el profesional de
wnfermeria dave pasar explorer qué sucedid para que la persona ee sinters
thsont_ gu era lo que eeperaba o buscaba y que paso?; .quéTehizo ponce
peo yque ocurtt antes de ponerse nervios?
Stee este punto es lmportante recordar que eualgulr situacin cr san.
‘i la propia imagen del indliiduo puede ccasionar 00
‘ce neceseria exporar deenidamente
vio dp el paciente en #4 consesncin shorde tes ra
“a immbros, peofesion, empleo, gus» dis
ft ‘r dificaltades en el diario vivir pers
: que pe ocsionaransiedad es ee sa
do. s peso ait neces ser hospalizada debe ser orien en
a crpieinone "= nonmas, prepavandola pare los procs
i oe lana, dada that st,
Las smerven,. bl entaeresenes °° y
larranten tcnafiadeh!
Gerla bre isos de st
Vale tener siempre presente que las reacciones Ehioldgicas coin tae
demo yolas pada st oie porn rstorno ong
toe necesario retizar una adecuada valoracion el estado te sald
tanec raloracin del estado de salud
En eate momento se trata de explora qué hace a pesuna cus
sos, estableciendo una asocaciga entre ol sintoma ce nasil ce
{anicnto motivado por xt a nara
nando el comportamiento oestionado por la ans nos
ave oflentar ala persia hacia i Danqueds ycjecucion de comps
© mecanismos mis constructivor pavn entrentarae a esta sitseetse ry
Hay que evita exe la perio ago que nu ext? ca
ar, pues lo Unico que se logta es umentar la duly valuta cs oe
adam ejemplo de eat sera exigira alguien ques staniene asi que
cle y tele actividades en grupos grandes, diiénole =>
etl, pues com elo nico que se ton-ogulné ese ele :
telaSensacion de haber fracazado mucramente
EL profesional de enfermeria como ser humano no est lhe &
tar ansiedad: lo importante se sigue su joie se
‘manera por medion consti "
Resunen
1a ansiedd es una experiencia humana univers
nvr ¥ por tt Sos In
Betimentamos en nuestra diario vive. Desempefa un papel mp on
Asarolloyfonconamient ei oronniags =” RPA ™B OM
En este apecto, es intspenable que el profesional de enter
acta pars manessr ra forms” rucia wt props eee
‘jude gts gerzonvs ene avo deta misma
EVALUACION FORMATIVA 1
lea cuidadosamente ls preguntas y proceda a re .
only uldadosa breguntas y proceda a responder
‘has pregunta: del 1 al 8 aon de sleccién mille. ls
la pregunta se porto vi i
fe sent os eu
leroy en la segunda parte enunciacosagrapados
He er verdadero. Para eaponcer, enere em an oe ‘
Aiente grupo de ts enmcradan vedere 6 Yalan det nn dest orernine serena dhs ; e
| expen ae ini chs
{Ponder respuesta norma ln smengza/ eee
| 2 Br ocasones ve para logar un mejor juste” ane
{eansedad esenGnimo de enfermesad aes
pha er ognada por una stuactba eonictiva* Be
La sfiemacion anteriores eta part 4. Margua oon st Xn a parka rsgctes, ol nile aac ese
‘alee cada una eis manifests sera ont
L ade
2 ded? Manifestociones Nolo de esiecod
Be Lee Modersso Seer
4 bide a
a 4: La alencin se coneente n
% hos detalles dispersos 1) pK
| 2. Leased e diferencia de miedo poraue Disminuye ln efectvdad ena
ees sas realuaibn del acti OO
4, Sélo a asda sun renin a piso c. EL individu en ers oun ed
"El miedo es In respuesta aun pelo extern Gein pectaiadiminuda =) th)
© La asia et a espuest a una uments sbjetia Bhindi domina stu
Enel miedo nos experinentan cambios corporis on iis
St miedo eta reapuesta aun pli ea -=
™ 5 Bounce dos factors au pueden indir ene nel de ania aoe pe
Laatiemacin anterior eceta po sents ura persona
L bee 1, Downing = an
2 abe t
2 ded
tec ey =v
Bonde =a
sa nvicdad neue se caacterna pra a
7 lito gnorala fuente de nsec 6. Aras b stuciondesrt x contimacin espa o gue Bie ee
S beste ovando mora a stsién amensrante tor enanciton
sss oa arenas el ssroxcion
So es een con I amenazaobetive " -
. Nesta pr n miedo ieracional- elitr de 40 sfonde a hpi por rt ino lo estin tcalindo como a vi nfo y.n9 como un adult; quate tnicn que ¢s
fc erilo cs gustan lta; enotinaamente pide a glia de hospital para
regres 4 sus negocios.
1. Sefiate con una x, en el pardntesisrespoctivo, tipo de amenaza ata cual
fst expuesta el aehor del sitacion anterior.
Amaggrs ral Amenaza imagivara
‘ (
Explique et porqué de su respuesta
2.Marque con uns x, en el paréntesisrespectivo, 1a fectividad de compor:
‘amiento de este persona para manejar is ansed, .
Comportaniento efecto _Comportamientoo efetivo
Compo wa
oO
Explique el porgué de suet
8. Sefate com un, en el parztossregpoctivo.el tipo de ansedad que pre-
Senta el sear de Li Stuceton desert,
Ansiedad normel Ansiedad newratica
%° 6
Bxplique ef porque des respuesta
UMPAp2. HISTOUINDESALED
Jala Lerma Gy Teodora Matos
Iatosucsia .
1a Rstoria de salud o historia einen peranite obtener y eta «rdena
tint los datos recoleclados sot is salud dun infvidua 0 de apots
indwiduos. Comprende la recokeién de nfotmacion, la WentTiceetots
problems, el establecimiento de diaendsticn, ha formtlacion de om paris
Scctn, la ‘evlaacién ye segimienta de las acciones. Puede spa
poralferentes miembros del equip de sad
te nso faite eg ipo, una mor coma n
¢l equipo de salud, y para su uso adecusdo requiere Ge anise
Inception de as cierotes lenin " m
OWETIVGS HEL UNIDAD
bjatv termi! {
‘horartn istora de sad durante enn a nsiduo grupos
Objcvositemedos
1. Dierncar os pos a histori de aad
2 denier I tac de sss de
sud ena seni individ
Ge a a
os
Cisse eee] I
| Geer
[orien etc i nese
t So trumnniols aeadoparoanet
‘hua la ateneton de enfermeris hnindada linia, t= mul
sia. i
vege sald aplica los prinspios del método eientitico: po ta fa-
te oon ei fin de
"cammacion es abjetivay permite el andisis permanent
2Stenciom que eesponda a la earactaristicasbiopsicosociles dei
grupos
Nina
| es una experi de aera gu permit a apc de ono
| 2 ena ae tienen atuscones vars
J
f
«Es wp mitodo de erabajrutilizado por os diferentes profesionaes de la
Slag. en los programas de prstarn de seracic
‘una forma de recopiar nformaciéw que ayuda al personal de salud
Si ieieauifcecign de nevesidades,capacades, lmitaciones.prowresos
ta persona y's fama
5: feneona, porque permite una intormacin spruns yacesle gue
soe Strutiteada por tou el equipo potest de asa
[ho manejo del inaividuo ga fame
= facia tn ieniicaion de’problemas en gsupos, mediante Ia cc
Tatigunos parametros en a feeolesion de datos
|
as
| [ oon mein
Lecoleceibn de informacion
2, Enublecimjento de ciagni-icoe emtifcacion de problems
2 plan, que incluye conducts especeas ts, purden ser: anti
rapeatiea,eucativa § ae seme
4. Bouts
5. Sqquimiento
2 nemesis
Examen fs
01206 medios de diagnéstico
‘fOteas fuentes de informaci:
+ Parientes de la persona
+ Teahajcora soci,
+ Instituciones a que pertenece (empress, colegio, acuta)
* Médico, historia clinica de otra ineituciones
+ Vikiadomicans, otmerucn de medi ambient y caacterites
‘scigeconémicas de la familia- , .
E58 jeoleccidn de informacién debe ser pertinente ¥ demands covoed-
‘ihe clencis fines: para ello es necesaro tevisar continsaments la
ray consultar a profesionaes en el campo dela salud y otras cence,
‘ererokecibauleuatos forma ondenadamediante i entcista
2 Puen fico
1s eolecetn de datos en orma ondenada,utlizando ies
fr~swn paconebettncen ance mela me rt can t
2 \soneicn goede se ud
1.2 Otros medioe de dagnostico
Son pnicbas especaleseximence de Iaborstorio,rayos X, endoscopas ¥
otros, meite las alesse abtienen datos que no se pueden wentifiear por
‘ttoe weds y que siren pata confizaut 0 define condiciones encontiaias
fn los pos ateslonesy par soar Uralamiomtes camplefos
1A. Otra fuentes de informectn
Son tos familaresdel-picento, uabsjedora social, mic, ‘personel de
coftasinittueiones ue proporeionen Informacion sobre a persona y su fa
Tzesa informacion se patde abener mediante la entrevista por regseos,
Después de recoletar, oxena, aaliaae e interpreta los datos wtizando
los eofoeimientos basieos de socidlogi, pscologia,anatoma, fiologi, ep
Ademplogia,scrobiologin(bacterilogis), otras especaidades so idenil+
an log diténoieos 9 promas de I persona, la familia y el medio ambien
te, Hiei un itada de ellos, ya ean de orden ico, picagico, econd
mice sociecultel,y eestablacen priridades
2A Dingibstco
fe nievtinin dena afm, nom nlositome ys.
non ctans ena nermasn ict eetson de abosene
POS DE DIAGNOSTICO
1+ Finbidgio, Sela le exsuaciamnovs dab
apes: embarazo de 3 - FURon vo onal
+ otggica. Seiala la caus. detooeaterunlo p.#. ade siientos peo
+ Fetowdnco. oi cm ots acumen ye etn favored
alee ta
‘censaticacm ste nitride at
+ Anatomopetoligio, Rij la localizacién anstmicedel prucesd patolé
‘200; pe, lesin tumor locizada en el plano deseo,
+ Piopototdsico. Bnseha lsaltersciones funcignales que se han produc
fojp.e. disminuctén de la funcionrespritoria,
+ Sindromitco. Agrapa los sintomas en sfadeomeseuando hey lugar para
tllos pe, snare de condensseén pulmonar
+ Diferencal. Difevenca as enfermedades que tienen-un complejo sito
snstica comin.
+ Nosoléqie. Ls. nombre que en Ia patologin se ha asgnade al eu
‘que estas. e., neurons lobar aguda
+ Integral Bsns seeopilcién de lox anteriores, ose le sama de os ding
osties paresis” adeand, sala la regidn donde’ olurions 1
ny p,# en(erinedad producida por neumocaeos (seumesses" 5
Sela ba sido favorecida por un enframiento que fasten p
mn derecho. y ha produelda da disminucign dela funcldn ssp.
Fa. En ee cata, ae designs con el nombee de neumnomis y exoiscom
fen'un india desnutedo y alcchSlieo.
unto de susiomas.y siguos que se producen o existen
jan un sshise morboso determinado,
so apes fFeamenie aidentficacion de aspectos sucioovunds.
teivléqicos @ de oes fate del paciente, la familia el ambiento
ten © ene te ies ta on su etado de al Sevreiee a conjunto de acciones. queso cebensealizarjen un tiempo de
terminado, son el roposto de extablecer et digadsticn o problema yeti
tas mecid tendiontes asolutonarlos.
‘Con el plan, el personal dest toma decisiones para administra, modi
car adaptr las acciones que se deen realizar de aeverdo con las caractris
‘Hess del ndividuo, Ja fariia 6 el medio ambiente, con el fr de prevenir 0
Stenuar el riesgo de enfermedad,
‘Para une Secuencia en el pl, so han organizado sus aeiones en cuatro
ceonduetas
1 Conducta diegnéstice
Se refiere a las sachones.teaizadas cone) propésito de sca
‘diproblems, como las ayudas diagnostics, entevista
mallu et pactente
erro a
2. Conducta terapéution
Se refiere a a Leapi: fasmacolsea,dietétien,activided quiringion po
lege, ranejo familiar de grupo.
3.5 Conducta education
Se refiere a ly susefanaadada-sindividuoy Is familia y grupos, reerente
alas conduetat dlagnéateas, terspeutct, de remision, aspacioshiglenices ¥
fe telaciones humenas,
8. Conducta de remision
Se rtire aa rmisin dela perona ofa faa otro proteins o ste
cucu sulendo el siemade lene operate
po! sma, cascsaetsGesnamacoo poems taatesda
set hone ct
csolcion debe ser continua y mosifiarse dea
sda con ta soelon
‘ads macieneton de slgunos dahosticos problemase npanign se
“evoluciba comprende
~ © concepio sobre mejor, etabilidad o erepeoramionta de los dagnst
‘ promvemas pesentados.
encase bre itr es
Recoleccia
a Le
informacion
eine
Aramis
| © Examen fsico
© Otros medis de diagnéstica
# Otras fuentes de informacién
* Secioseondmicos
© Pscoligicos
* Ambientales
© Otxos
= Fiolégico
* Btiotigieo
Patogéoico
Anatomopatolégieo
Fisiopatogico
Sindromiico
Diterencish
Nosotigico
Integral
Conducta diagndstien
Conducta terapéutica
© Conducta’eduestiva
Cambio gradual de
sintomas signs,
problemas, diagnos
ticos el plan y
cevaluaciia
x »
© Acciones eon faailin
otros reaurgoe de la
comunidad a8 ‘Vsoracidn de oto de at
= "Resulfadosy aniline de exdimones de laBoratorio u otros sms de das
istics.
~ Confirmacion e lentitieaién de nuevos diagésticoso problemas,
~ Byaluscin del estado dea persona la fail o los grupos.
Bormlaciin del plan comrespondiente para ests problems.
& oo
——)
[: Cana gtitce siamese J cn
|
2 Cumin ertiarscinin ||
J
Individuol. PL sndlisis de tos datos recckctaos de una persona permite
entificer problemas y etablecer et digndstico ¥ ol plan neesanos paras
solucin (véase ejemplo 1)
Tamir, Le smpliacian de algunos compons
perf del pactents y antecedentes famiares,gerrae i
2 de Is snamness, como
teat problems
fh tmienbvos de [a fila que repescten ep o eatado de =. de fa person
del grupo familiar y que eben se roauepdgs ner wie lo Lh
‘Gripal La selceibn de algunos components cic» musa, del examen
‘isle, de examenes de laboratrio 0 Gelso feos 8
Un gro seleccindo, perme identics ‘oerahlecer dsgadat
tos toienivos qu equiven desoluercnen mari ee teal
fla parscipctin del apo 9H sere ference provexeoals,
Eats aplicacin se he ven telizand cnt lox endive ct oe diferen
Af os yienta le torin.de solo come mitt non yn gn
snot any grapal To pueden wtiiane tas lov peoteciotale Seda ey.
lay e punde constituir en un solo registra, Se analzan los bss Ameqeb=
Sein presentado, eon la uldisacion de diferentes conceptuatzacionee
stocenea a falta do capactaeson de Ia enfrntern el trabajo ie rbnat
‘cle las institueiones ducestes y de seri
'e presentan los pasos indieados al ealn cas I historia de sila! oma ¢#-
saultado de los rvisiones bit liogsafieas y experiencias predtas de pros esio pth
Se comphmecta con «inp individuate, amibates gauss pot fe
pees ee ements ted: pro puesto,
Para propieie cl vs) des historia de said por toda el equipo de sua
seeomiennexperics is le nj rendizae coniinias, que ayaden a dein
papel de fos miso:
Eempio 1
Datos de identifieaeisn
Nomine os Baris
aa Wafos
stada efi Usila Wbre
Edueacibn: As tabotu
Gcapacién: Grins doanéstions _Ysoracta dl ado de has
Residencis: Carrera 10 No. 11-45, Silos
Recta: Pebrero 1 de 1990 Historia No,
{aformante: La paciente dgna de exéito
cause de consulta: “Dolores de eabeza desde hace ocho dis”
Problema actuel
ie ceflen pul, oclzada en rgibn temporal. Present epsodios
de ellen freeuent,modarda ead hce dor aon localiza en Ygton tem
fon sin ueadnccn, oewionsineste acompatade de virita que rlma eon
pose y anlgeicos ordenados pore médica.
TAcualmente prcsota cefaen de iuales caracterstca; no la incapecita
part el taba, nia soci con estado de angi En oresonesse stone
{is mejorar log commune, seuma y pera conneimiento.~
Pert det paciente
‘Teabaja comin aseadara de una empresa de teléfonos y ear 18,000. vive,
con mi expoco de 62 aos de edad, jublado de Obras Pablies y tm hijo de 21
hos que traba en una tienda del aero
‘is ensae=propin tiene dos peasy cocina, tiene agua intadomiliars, a
vig coment, No ign hue pene par eee DH.
‘barrio donde vive es Sg; Hane buen centr de sald
La allmentacin esmbia poco y se puede describ ast
Desayuno: Aguadepnnels 0 af6eon leche cn atepa o pan
—Atmuerzo: Sancocho, atraz, ocaionalmente huevo y eaine, consume car
retina ve por semana
~ Comida: Prijles, aevozy plitena feito
i exposo refere que la sefions ce Levanta alas 04:20 para dejar ol almucr-
zo'y e desayuio ists y la cosh areglada, Sale ss 06:30 para el tabaio y
Feqresa alae 16-00, y area ropa ajena porque el dinero que gana no
Antecedents
Ginecotseco, Sfena6e> 12 af, ciclo regulares de 28 dis. 4x 4 pp. Nie
eatin. 8 mesos, negative, Manica cos DI
Genwrandadessobehitovade stat >
Obstetric GP,
Antecedentes. potoligicos
Enfermedades crénieos. Wipatensén arterial hace 1 afo; le ordenan
drogat que a paiente no recwerda,
Resto de antecedents patlogicas negatives,
Antecedentesfemilares
1 pace fllei6 los 10 afos de edad por denrame cerebral (ACY). 1h
hijos murieron ala edad de 8 y 15 meses, espectivament, de infeccioa 1
troinestinals
‘eso di familiares no rccuerda
REVISION DE SISTEMAS
Aapectosgenerates. Refer sudorscin profuse, oleadas de calor ¢ itt
lida oeastonl
Miseuioesaielétco. En extremidades inferiores informa que tiene vices,
4 experimenta cansancio, ensiciin de ardor y ealumbees; w ha heeho
‘nos calentcs "que e han aconseodo le amass,
Resto de revision de sistemas negative
Signor tates
‘TA + 180/100 sentada, Respiecin 18 por minuto
180/110 acosads Pao 80 por minuto
eso: 12 kopramos Tala 150m
Aparonela generat
Paciente obes, ba, pia, bien conformads, no aparenta enfermedad st
stuns, poco si parece tener mis edad dela que tiene; colaboradors
Roca. dunn total en maxi superior
Curio” Pulsosearotideos presentesy simtrica, sin IngurgtaciSn yuge
SIT no "19. palpableen'So. EIT LMC (espacio inereos
‘aqulerd. Linen media caiculr}. FC 82 por minuto, tuidos bien Linn
z stn spe,
[ulnones. Bien ventilados, ny hay midos agregndo
‘tronics inferiones. Vanes en cara lateral de armbas plernas, pus
Yy simétnico, tempers
‘conseevada, mo hay enmbis en i! loan cel sda dels
3.2 Obesidad por dicta bareda en earbohidratos (nosoligicoy fsiopsto-
Tésico)
3.8 Adonca total en maxis superior (anatomopatologico)
34 Virices poco pronunciadas en miembros interiors favorecidas por
‘ovharazoe, sn eomplcaciones (integral)
3.5. Esposo jubilado (problema)
36 Desconocimiento de la elecuada disposiciin de hasuras (problemas)
41 Ripectensis
moderada
ALLL Bxdmenes de laboratorio: parcial de orina, giemia, creatinina
ycolesterol
42.2 Tespfuticas dita hipesédiea de reducein de peso de 1200 ex
lovias
11.9 Shsohanct sobre eximenes de leboratoro y emo recoger mues:
fade orn, plan de deta de acuerdo con el peso. Importancia
(fe ait al control médica
| Remisin at médico y se le recomienda que love los eximenes
42 Obesited
421 Glleemis
‘Teraplutica: diets de 1200 ealorias, pln de ejerciclo
‘ sss expen plan de deta basadn en ainentos que
onsim © ele sh imine psa en siento, y hacer nt
camminata por 19 manvtos dianamete haw prima Coro.
43 1 tose en mastnr super
15 Remini a sevllo dé adéniotefa et 185
44 Virives en miembros nfriores sin complicaciones
14.1 Obtener informa sobre cing ambulatoria ene IS.
442 SE
44.3. Ensefianza sobre importancia del descanso y emo realist
Miembrowinferiores en alto. Resizat algunas actividades
far tentada(p.. planchar, pearls logimbces
Bsposojubilado
4.5.1 Recoger mis informmen sobre actividad Init
nfmico de esposo
ssa
haa
4 Desconocimienta deta edecuade dsposiin > Doss
46a
1.6.5. BaseRanza sobre la impartancia de evoleceién adecueda ee
suas, en trv con capa 9 ubleasign de fate en el hogar
Anemnesis
1a cefalea ha disminui: est consumiendo dicts bland, hiposisics Os
fel iltima control refiere que to consume nrtozplatans feo.
‘eo del 18S quien le ordend hidrcelorotiaida a la coss Ge 50 mais) Ie
‘oma eumplidamente
[Refiere que empend le caiins'se diaries swompatiada de '
auido recomendaciones ¢e sovcaneo #slosscian sie mm
imente, th hijo ex com et taro de Past, ol cual esté
to, Al eiposo le gusta caminardiaramente, ver talevisén, 11: i
‘Sembrar plantas omaisentales, eocinay stable s- re
letmayoris de las persone Lejos : 2 Vola dl eso desatd
Beamen fico
‘TA: 160/954e pe y acostada
Ps 80 por minuto
R: 18 por minuto
Peso: 70ks
Resto del examen fsieo negativo.
Bximenes de lboratorio.
Parca de ovina Negitivo ——-V.normales
Colesterot 180mg 138-315 me
tice: 80mg 80-120 me
Creatinine: Lamas 1a mer
Pasiente en control def bipertensinaeteval ysigulendo ls indicaiones
tis dlaminuido el peo ye tencion teria. No ha segutdo indiaciones sobre
Ths vices 9 al ents pendiente el manejo de lz edencia. Fl esposo muestra
interés en colocar una venta de heladosen eas
Pton
Continuar trotamiento con ilroclorotanda: 60 mg/d, 08:00 a.m.
Continuar con dicta biposédien y corer durante § minutos y eaminar 10
Ensfanes sabe au enfermedad, importancia de tomarse ta droga dare
rete a las 08:00 amy, In recomend la ingestion de algunas fata (nt
Fins llot simi! consunno de hueeo 8 uno por seman. ualmen
7 1nd los abmentosy la
oer nen y le rata? algunas atid:
eneraliddes re storia sls
‘© Respocto al taro dela basur, sl nsat en Ie important de ase
Tovcaa vex quelo desocupe y de mantenerla tapado,
La pncientecontinuard contoles ead mes com ateneiin de enferme
4 es meses con el médica segin necesbad,
Se planean vistas an casa para continua el trabajo com a familia y exp
rar significado emocional de los problemas de salud; iyualmente, elu
‘con la paciento para consoguir eta en el cent de salud para low miembs=
‘tela famiia que ln necesiten.
‘Se insist sobre la neceldnd de hibitoshiginicos y de saneamiento,
Se observa ls actividades del esposoy ss logeos en la venta de heads,
empl?
Grupo: 40 esolares de cuarto af de primaria
td: Los escolares se encuentran todos entre Ios 10 y los 14 aos
Sexo: B127.8% comesponde a hombres y el resto a mujeres
Agudeza wigual. El 31.5% de los escalates fueron normales de los 25 res-
‘usites equvalentes al 625%, 5 prosontaon cismincion do adie wsaal e5|
ambos ojos; Bien ojo Snquierda 12 en oo dovecho.
Pisminueién de agudeza vial en el 62.5% de 40 ecolares del euttt 2
rimaria dela Escuela Mangels Belin,
Conducta dingnésticn, Ampliar datos de revisién de sistemas en 1
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