Esttica Corporal Terica I

ndice de Contenidos:
I. Masaje.
Conceptos generales.
Indicaciones y contraindicaciones del masaje.
Orden del masaje corporal.
Tcnicas de masaje. Maniobras.
Protocolo para el anlisis de piel.
II. Aparatos y sistemas:
Unidades:
1.- Los lquidos corporales.
2.- Sistema o aparato digestivo.
3.- Los rganos de los sentidos.
4.- Aparato reproductor.
III. Trastornos o alteraciones cutneas.
Unidades:
1.- Infecciones e infestaciones cutneas.
2.- Alteraciones del tejido subcutneo y conjuntivo:
2. 1.- Obesidad.
2. 2.- Celulitis
2. 3.- Flacidez
2. 4.- Estras
3.-Mamas

Bibiografa recomendada:
1 Cosmiatra II. Vigliola y Rubin. 1997
2 El masaje. Drenaje linftico. Alain Ganancia.
3 Dermo-cosmiatra. La ciencia al cuidado del cuerpo. Drqf. Manuel Fontbot.
2008.
4 El masaje. Jennie Harding. 2005.
5 Anatoma, Fisiologa y patologa humanas aplicadas a Esttica Integral.
Lourdes Mourelle, Mnica de la Fuente, Luis Carlos Jimnez y otros. Editorial
Videocinco. 2000.
6 Aromaterapia. Gua ilustrada de la salud. Clare Walters.2000.
7 Masaje. Aproximacin al arte curativo del tacto. Stewart Mitchell. Editorial
Tikal. 1998.

I. Masaje. Conceptos generales.

Citaremos al Kinesiterapeuta espaol Alain Ganancia quin dice La belleza
esttica de la mujer depende de sus formas y lneas. Dichas formas sufren, a
veces, alteraciones, afectando la armona de las lneas, al producir variaciones
de volmenes.
Este exceso se llama sobrecarga, que pueden ser de grasa, tanto como de
lquidos, o ambos a la vez, determinando siempre un aspecto antiesttico. Se
borran las zonas de relieves naturales, exagerndose el relieve de ciertas
regiones morfolgicas tales como los tobillos, rodillas, muslos, caderas, nalgas,
cintura, nuca, brazos, etc.
Para enfrentarse con estos problemas la esteticista tendr que conocer y
dominar las tcnicas que facilitan la disminucin de dichas sobrecargas, as
como las maniobras que proporcionan la reabsorcin de los lquidos, el
transporte o drenaje de la linfa.
Para ello revisaremos en el Captulo II los aparatos y sistemas que afectan
estas alteraciones a fin de conocer cules son sus orgenes y qu
manifestaciones podemos tratar.
El origen de la palabra MASAJE es muy antiguo y se le atribuyen distintas
races:
Massesch: Trmino
hebreo
que
significa
palpar.
Massien: Trmino
griego
que
significa
frotar.
Mass: Prefijo rabe que tiene diversos significados, como frotar, manosear,
tocar
dulcemente,
tocar
con
suavidad.
Masser: Raz de origen francs que significa amasar, dar masaje, accin de
masajear.
Uno de los primeros registros de la palabra masaje y de la descripcin de su
uso se ha encontrado en unos textos provenientes de la Antigua Mesopotamia,
concretamente en un libro escrito en sumerio y acacio titulado "Mushuu"
(masajes, en castellano). Segn estudios publicados a finales de marzo de 2007
por Barbara Bck, una filloga del Consejo Superior de Investigaciones
Cientficas (CSIC). Su trabajo permite asegurar que los antiguos sumerios se
aplicaban masajes hace 4.000 aos, y por tanto data el inicio (documentado)
del tratamiento por masaje en esa poca.
Desprendemos de lo anterior que la palabra masaje lleva implcito el usa de las
manos.
Quiromasaje: la palabra quiro, en griego, tambin significa manos, por lo cual
una traduccin al pie de la letra de quiromasaje sera manos manos.
Este masaje fue diseado por el Dr. Vicente Lino Fernndez, en el cual une
diversas tcnicas de masaje, para ser realizado sobre personas sanas.
Existen muchos tipos de masajes nombrados por su lugar de origen, por el
nombre de quien los cre o segn el fin que persiguen.
La prctica del masaje se ha adaptado a las caractersticas climticas y
temperamentales de cada pueblo. En occidente los masajes de corte oriental

estn ganando adeptos, uno de los motivos es que estos tratamientos buscan
tratar a la persona tanto en el terreno fsico como en el emocional. Entre ellos
destacan el masaje japons o shiatzu (y una vertiente en plena expansin como
el masaje en silla y el masaje chino o Tui- na, en los cuales se realizan
presiones manuales en los puntos de acupuntura para canalizar el qi o energa
vital; el masaje antiestrs, reductivo, energtico, modelante, con piedras
calientes, Lomi Lomi oriundo de Polinesia, , Masaje Sueco,
el masaje
ayurvdico de la tradicin hind o el masaje tailands de tradicin tailandesa
etc.
El masaje o masofilaxia esttica es, por tanto un conjunto de tcnicas o
maniobras basadas en movimientos o presiones a aplicar sobre personas sanas.
Para realizar un masaje el masajista se vale de sus manos y los dedos, que le
permitirn trabajar sobre los msculos y tejidos blandos del cuerpo para
eliminar la rigidez, de modo que el paciente sienta una mejora en su cuerpo y
un bienestar general.
Se puede definir como el conjunto de las series de manipulaciones organizadas
y metdicas que se ejecutan en una regin del cuerpo, con fines estticos,
higinicos, preventivos, teraputico y deportivo.
Sern manipulaciones armoniosas, con un ritmo propio a la nota que se quiera
dar a la sesin (tnica o relajante).
Nunca debe producir dolor, se deber eliminar toda maniobra violenta o brutal.
El esteticista tendr en cuenta la sensibilidad cutnea y circulatoria de su
paciente.
Se le atribuye a Hipcrates una frase dicha en este sentido Ante todo no hagas
dao.
Deber actuar con seguridad y precisin.
El masajista elegir sus maniobras en funcin de los efectos fisiolgicos que
producen, insistiendo en las maniobras que facilitan la resolucin del problema
dominante presentado por el paciente.
En este punto el mencionado profesor Alain Ganancia sugiere Tengan en
consideracin solamente las tcnicas razonadas y justificadas por estar
apoyadas sobre datos cientficos, es decir anatmicos y fisiolgicos.
El masaje es una manera de liberar tensin, aliviar el dolor, modelar el cuerpo y
mejorar el bienestar.
Ubicacin de la paciente:
En la postura decbito dorsal (acostado boca arriba), los miembros superiores
estn a lo largo del cuerpo, codos en ligera flexin, palmas de las manos en
contacto con la camilla. La cabeza y las rodillas estarn elevadas por una
almohada (evitando la compresin en el hueco poplteo).

Si el paciente est decbito ventral (acostado boca abajo) la frente descansa en

los antebrazos flexionados o sobre las manos superpuestas, un cojn no alto o
sobre una toalla doblada. Los tobillos estarn ligeramente elevados por una
almohada.

La intensidad de las maniobras ha de ser progresiva al comenzar y regresiva al

terminar. Comenzaremos y terminaremos el masaje con unas maniobras suaves
de presiones deslizadas superficiales llamadas effleurages.
Las maniobras deben tener sentido centrpeto e irn en direccin a los ganglios
linfticos. Los drenajes se orientan hacia las axilas principalmente o hacia las
ingles en funcin del eje o lnea horizontal que cruza el tronco a nivel de la 1
vrtebra lumbar: por arriba de esta lnea, la direccin es hacia las axilas y por
debajo hacia las ingles.
Alcances del masaje:
Segn el resultado deseado y las tcnicas empleadas, podemos alcanzar con el
masaje niveles muy diferentes.
-

Efecto cutneo actuando solamente sobre la estructura de la piel y sobre

sus terminaciones nerviosas logrando mejorar la oxigenacin de los
tejidos y eliminando toxinas.
Efecto circulatorio, ya sea por la accin sobre la circulacin venosa de
retorno o sobre la circulacin linftica o incluso sobre la circulacin
arterial.
Efecto neurolgico. Acta como anestsico de los corpsculos sensitivos.
Logramos un efecto relajante. O tambin excitando fibras motoras y
vasomotoras (capilares y msculos superficiales).
Efecto muscular. Relaja contracturas y ayuda a recuperar elasticidad.
Tambin podemos lograr estimular los msculos con el masaje
adecuado.
Efecto directo o reflejo sobre ciertos rganos como el corazn o las
vsceras.

Siempre el masaje actuar sobre la piel antes de alcanzar su fin si ste busca
otro lugar objetivo. El masaje aumenta el poder de absorcin de la piel, aspecto
til cuando queremos penetrar ms profundamente un principio activo.
El masaje aumentar las secreciones de la base de los pelos.
Tiene efecto de vaso dilatacin local, aumenta la temperatura y estimula la red
capilar que se extiende bajo la piel, lo que provoca una afluencia masiva de
sangre hacia la zona. Esto aporta nutrientes a la piel y elimina toxinas,
acelerando la renovacin celular de la epidermis.
El masaje por tanto producir modificaciones importantes a nivel del
metabolismo celular y de las reacciones fsicas qumicas de los lquidos
intersticiales.
El masaje por sus estimulaciones o excitaciones repetidas acta a nivel de las
terminaciones nerviosas y de los corpsculos tctiles contenidos en la piel. El
cuerpo se relaja intensamente y la mente experimenta sentimientos agradables
y positivos, beneficiosos para todo el sistema nervioso.
Al hablar de piel no debemos olvidar el panculo adiposo de la hipodermis,
gracias a lo cual podemos beneficiar la reduccin de ste, remodelando la figura. El
panculo adiposo es el aumento del componente hdrico intra y extracelular, con
participacin grasa que suele acumularse en zonas de declive y cuya piel se
distiende con cierta facilidad.
Un tejido en el que aumenta el componente graso, con el trabajo celular alterado
va a ser un tejido cuya vitalidad se ve mermada.
No hay que olvidar que la piel se distiende, de manera que lo que en principio
parece que se genera en el tejido celular subcutneo, va a llegar hasta los planos
ms superficiales de la epidermis.
Favoreceremos la eliminacin del lquido, y buscaremos movilizar los depsitos
grasos y recuperar el tono y vitalidad de los tejidos, tanto de la piel como de los
planos musculares.
Se acelera el metabolismo por accin del masaje y esto se notar por una mayor
diuresis despus del masaje, que ser mayor an tras un drenaje linftico.
Es evidente que la superficie cutnea es depsito de sustancias excretadas a nivel
de glndulas sudorparas y sebceas as como los detritus y restos celulares
eliminados por los planos ms superficiales de la epidermis.
Una maniobra de masaje, en la que predomine marcadamente el componente de
deslizamiento sobre el de presin, tendr una accin cutnea excelente
arrastrando
todas
estas
sustancias
de
desechos depositadas en superficie
y que muchas veces impiden la normal
funcin de estas glndulas anexas de la piel, provocando un aumento de depsitos
grasos y mala eliminacin del sudor, que como se sabe, adems de ser un
mecanismo
termorregulador,
favorece
la
eliminacin
de sustancias txicas. Las maniobras suaves de
frotacin seguidas de
pellizcamiento, son tiles en este caso.
La finalidad de este tipo de masaje puede ser ampliada a la de incorporar
como maniobras aquellas que vayan destinadas a aumentar la vitalidad y
elasticidad de los propios tejidos cutneos aumentando el flujo vascular

superficial con lo que todos los recambios nutritivos se ven favorecidos. Sobre
planos musculares accesibles, como es el caso de la musculatura facial y cervical,
unas maniobras combinadas , yendo a una situacin inicial sobre la piel,
profundizando progresivamente para actuar a nivel de planos profundos,
permite por un lado una limpieza cutnea y por otro mantener la elasticidad
muscular con resultados estticos muy evidentes.
El masaje aumenta en 2 a 3 C la temperatura de la piel, por lo que acta
sobre el sistema circulatorio, linftico, neurovegetativo, fibras nerviosas, etc.
Tendremos resultados analgsicos ya que las maniobras suaves de frotacin, muy
superficiales, pueden actuar a nivel de las terminaciones nerviosas sensitivas,
disminuyendo un estado doloroso de las mismas. Ej. El acto reflejo de cualquiera
de nosotros que, sometido a un traumatismo menor, realizar una frotacin
ms o menos intensa de la zona agredida, buscando ese grado de disminucin
del dolor.
El masaje adquiere un carcter de marcada analgesia, cuando el dolor es
provocado por contracturas musculares de variada intensidad y amplitud.
La actuacin a nivel de terminaciones nerviosas permite, adems, desfatigar un
nervio; o u conjunto de ellos, sometidos a esfuerzo.
El masaje como herramienta relajante:
Es evidente que el trmino relajacin es antagnico de contractura. Tanto el
sistema muscular, el nervioso y circulatorio se ven beneficiados. Conseguir el
reposo completo, parcial o total del organismo conduce no solo al descanso del
cuerpo sino tambin al psquico.
El masaje en su actuacin circulatoria y reabsorcin de edemas:
Este es un efecto muy perceptible; el profesional lo siente como una calidez o
calor mientras que el paciente experimenta una sensacin hormigueante al
avivarse la circulacin.
Se supone conocido el hecho de que, a travs de la circulacin arterial llegan a la
totalidad de los tejidos del organismo las sustancias nutritivas y sobre todo el
oxgeno vitalmente necesario, pero no es menos importante que una vez
efectuadas las reacciones intratisulares, las sustancias de desecho han de ser
"lavadas" de dichos tejidos para su eliminacin, generalmente por va renal
urinaria. Esta misin de arrastre de sustancias txicas va a corresponder tanto al
sistema venoso como al linftico.
Dos aspectos importantes entonces a valorar, primero la mejora del estado
circulatorio aportando un mayor nmero de sustancias nutritivas y ampliando las
reacciones metablicas en la zona objeto del masaje ya que se estimulan las
fibras musculares y toda la zona llegando sangre nueva y, en segundo lugar,
una
accin
mecnica
favoreciendo
la
circulacin
de
retorno con el arrastre consiguiente de esas sustancias cuya acumulacin
innecesaria provoca, como mnimo, una disminucin de la funcionalidad local y
como mximo, un autntico cuadro txico.
La actuacin a nivel vascular o circulatorio, en general, es una de las grandes
bases del masaje, pues segn se ha detallado, en ella se basa el mantenimiento y
recuperacin de la vitalidad de los tejidos del organismo, y si adems,

colaboramos en la eliminacin de sustancias txicas y en la movilizacin de

depsitos lquidos patolgicos, por suma de todos los efectos, el resultado es una
tcnica natural idnea para mltiples alteraciones superficiales y profundas.
El calor y la activacin de la circulacin tambin contribuyen a aliviar las zonas
adoloridas o entumecidas, mejorando la movilidad.
Liberacin de adherencias:
La existencia de lesiones periarticulares, como secuelas post traumticas, o la
fijacin de planos superficiales a profundos en casos de ciruga previa, o de
cicatrices retrctiles, puede indicar una terapia por masaje mediante maniobras
de friccin, fundamentalmente, en las que la presin ejercida por la mano
aplicadera es grande y supera el componente de desligamiento.
Sin embargo, cuando estas adherencias sean dolorosas no debe intentarse su
resolucin por este procedimiento y es preferible la utilizacin de medios fsicos
artificiales como los ultrasonidos o bien medios quirrgicos, cuando estas
adherencias
son
amplias
o
profundas;
por
consiguiente,
ya
es competencia del mdico.
Efectos a nivel muscular:
El masaje disminuye las contracturas musculares profundas. Esta propiedad nos
ser de gran ayuda en masajes de dolores de espalda por ejemplo.
El tono muscular rene una serie de factores para su estado ptimo.
La relacin msculo-articulacin corresponde a la realizacin de un
movimiento del cual ambos son responsables.
El masaje normaliza el estado del msculo traumatizado, evitando la esclerosis
difusa con hipertrofia del tejido conjuntivo.
Nuestros amasamientos musculares suaves y profundos proporcionarn a la piel
la movilizacin del plan superficial sobre profundo, y a los msculos darn
tonificacin. Facilitarn la relajacin, mejorarn la tonicidad, empujando a la vez
los deshechos y las toxinas.
Es importante vigilar la relajacin de la musculatura del paciente durante el
masaje.
El masaje deber ser correctamente efectuado para conseguir buenos
resultados,
un masaje brusco provoca reacciones dolorosas locales,
agarrotamiento muscular (por estimulacin excesiva del msculo) muchas veces
equimosis, que siempre son nocivas para el paciente. Debemos dar siempre
masajes relajantes con pases suaves, regulares, lentos y sin brusquedad.
Para que la articulacin pueda realizar el movimiento en toda su amplitud,
precisa que todos sus componentes se hallen en perfecta situacin. Una
articulacin limitada puede ser objeto de masaje, por varios efectos. Sabemos
que la capacidad de secrecin del lquido sinovial va ligada a la reabsorcin del
mismo, de manera que en la cavidad articular se produce un mecanismo de
regulacin que le permite estar siempre baada por este liquido. Pero tan malo
es el defecto como el exceso. El masaje regula esta secrecin y permite
reabsorber el exceso.
La eleccin del masaje est fundamentalmente condicionada por la extensin del
rea de inters de tratamiento y de su profundidad.

(Las maniobras de amasamiento y percusin tienen un gran prestigio de su

actuacin a nivel muscular y articular y es evidente que el masaje prepara al
msculo para el esfuerzo.
Orden de realizacin del masaje:
El orden de las regiones a tratar, para la ejecucin del masaje general,
siguiendo al Prof. Alain Ganancia es el siguiente:
Paciente acostado decbito supino o boca arriba:
1. Abdomen y tronco.
2. Miembro inferior derecho (cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, pie).
3. Miembro inferior izquierdo (cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, pie).
4. Miembro superior izquierdo (hombro, brazo, antebrazo, mano).
5. Miembro superior derecho (hombro, brazo, antebrazo, mano).
Paciente acostado decbito prono o ventral:
6. Miembro inferior derecho (glteos, muslo, pierna, tobillo, pie).
7. Miembro inferior izquierdo (glteos, muslo, pierna, tobillo, pie).
8. Parte posterior del tronco (espalda y nuca con glteos).
Volver al paciente decbito supino.
9.- Senos.
10.- Nuca, cuello y rostro.
Para masajes locales, recordaremos el principio aprendido de masaje de
llamada o proximalmente proximal. Es decir empezaremos por la zona ms
cercana a la raz del miembro, cercana al relevo ganglionar y progresivamente
se acceder a la regin a tratar.
Ejemplo: para trabajar el tobillo se iniciar la sesin por el masaje del muslo,
luego la pierna y por ltimo el tobillo.
Higiene:
El cliente deber tener la piel limpia.
La esteticista deber tener sus manos pulcras, con uas cortas, limadas en
redondo y sin esmalte de color.
Debe lavarlas a conciencia, con jabn antisptico antes y despus de cada
paciente.
El pelo estar tomado y limpio.
Evite joyas que obstaculicen el deslizamiento de sus manos y dedos. El aceite
vehicular se puede acumular debajo de los anillos impidiendo una ptima
higiene.
Deber usar delantal, cuidar de los olores que pueden desagradar al paciente
(tanto del gabinete, como aliento, sudor etc.)
La camilla debe estar higienizada, idealmente usar sabanillas desechables,

Tenga a mano toallitas hmedas antispticas por si debe usarlas para higienizar
alguna zona corporal antes de masajear. Son tiles tambin para limpiar el
exceso de aceite de las manos.
Productos cosmticos a usar en un masaje:
Tanto para facilitar el desplazamiento de las manos como tambin para
penetrar principios activos deseados se aplicar el producto en las manos, a fin
de evitar obstruir los poros.
Se pueden usar aceites de masaje aromatizados, geles con fines especficos,
por ejemplo calmantes, lipolticos, tonificantes etc.
Pasos previos al masaje:
Protocolo para el anlisis de piel.
Tomaremos nota en una ficha diseada para ello todos los datos del paciente.
Datos personales, nombre, fecha de nacimiento (sirve para relacionar edad
cronolgica con edad cutnea) historial, motivo de la consulta, medidas
corporales, etc.
Para realizar el anlisis de piel consideraremos:
Examen visual: uso de aparatologa necesaria (lupa, luz de Wood, otros). El
objetivo es detectar el estado de la piel y las modificaciones que presenta.
Observaremos color, tono, grado de hidratacin, tipo de emulsin, alteraciones
de pigmentacin, de queratinizacin, vasculares, de secreciones sebcea, vello,
y sudorparas, brillo, foto envejecimiento, y todas las alteraciones que se
observen en el tejido subcutneo como celulitis, estras, obesidades localizadas.
Examen tctil: superficial y palpacin. Da una idea del relieve cutneo: piel
rugosa, gruesa, seca, descamada, lisa, etc.
Entrevista: para obtener informacin que nos oriente sobre qu desea el
paciente, cuidados, enfermedades, hbitos de higiene y cuidado, tratamientos
realizados anteriormente, exposicin solar, etc.
De este anlisis de la piel determinaremos si las alteraciones son de tratamiento
esttico o corresponden al mbito de la medicina.
En caso de corresponder a nuestra rea, el tratamiento elegido debe
corresponder a las necesidades que hemos determinado en el diagnstico.
Nuestro tratamiento se puede complementar mediante el uso de tcnicas no
invasivas, aparatologa adecuada y en ptimo estado de mantencin.
Instalacin del paciente:
-Instalaremos a nuestro cliente, en una habitacin agradable, bien ventilada,
con una temperatura de aprox. 20 gr.
- la camilla, higienizada, debe estar ubicada de tal forma que idealmente
alcancemos al paciente por los cuatro costados.
- Conviene tener dos almohadas planas para colocar debajo de la cabeza, zona
lumbar o las rodillas.
- El paciente estar colocado lo ms confortable posible, es decir en la postura
ms favorable a la relajacin muscular y articular.
Es, importante el silencio y la concentracin del masajista, as como la
relajacin del cliente. El ambiente, la msica, aroma, ausencia de interrupciones

de mascotas, de sonidos molestos como telfono, y la comodidad del cliente, son

factores de la mayor importancia.
Trabajo y posicin del masajista:
Debe estar en equilibrio estable, lo ms cerca de la regin a tratar, con las
piernas abiertas paralelas a los hombros. El peso corporal repartido en sus
piernas. Evitar doblar la espalda, mantenindola recta.
No debe poner el peso de su cuerpo en las manos ya que lo traspasar al
paciente. Excepto en las maniobras que precisen un masaje ms profundo.
Es til estirar el cuerpo antes de comenzar a aplicar un masaje y tal vez le
proporcione agrado hacerlo al terminar.
Dos movimientos son tiles:
1. De pie, con los pies separados en la vertical de los hombros y con los brazos
en los costados. Levante los brazos lentamente hasta por encima de la cabeza.
Estrelos y entrelace los dedos para apurar el movimiento al mximo y vuelva a
bajarlos lentamente a la posicin inicial. Repita dos veces. Este estiramiento
destensa los brazos y la parte superior de la espalda.
2. De pie y relajado, separe los pies a la altura de los hombros, y deje los
brazos sueltos a los costados. Dblese lentamente por la cintura hacia delante
con la espalda recta hasta que toque el suelo con las manos. Ha de notar la
tensin de la parte posterior de las piernas. Flexione poco a poco las rodillas y
vuelva a incorporarse. Repita dos veces. Este estiramiento destensa la zona
lumbar, las piernas y los brazos.
Ejercicios para las manos:
Ayudarn a mantenerlas fuertes y en forma para el masaje:
1. Coloque el taln de una mano sobre la palma de la otra y friccione con
energa lateralmente. Este movimiento las calentar con mucha rapidez y es de
gran ayuda si tiende a tenerlas fras. Estimula la circulacin y aumenta la
sensibilidad.
2. Levante las manos a la altura del pecho con las puntas de los dedos en
contacto. Presione las yemas entre s con firmeza evitando que las palmas de
las manos se toquen. Repita varias veces y sienta la elasticidad de los dedos.
3. Curve ligeramente los dedos de la mano izquierda y engnchelos a los de la
derecha desde arriba; entonces tire de los dedos de ambas manos hacia afuera.
Este estiramiento fortalece los dedos y trabaja un poco el brazo. Repita varias
veces.
Trabajar en calma sin nerviosidad, con respiracin amplia y regular. Relajado.
Con gestos amables y cara agradable. Evitar la conversacin y en caso de
tener que contestar algo lo har suavemente, con voz baja. El masaje es un
tipo de comunicacin entre quien lo da y quien lo recibe.
Podemos tener msica suave, aromaterapia.

Contraindicaciones del masaje:

Generales:
Evitar regiones ricas en ganglios linfticos, desprovistas de proteccin muscular
o huesudas (axila, ingle, triangulo de Scarpa, hueco poplteo).
Pacientes con insuficiencia heptica.
Trastornos cardiacos, circulatorios, linfticos.
Trastornos vasculares: venas varicosas, flebitis, trombosis, inflamaciones.
Artritis agudas.
Estados infecciosos, dolorosos
Hipertensin.
Cncer.
Lesiones de la piel incluidas afecciones como eccema, psoriasis o el acn. El
masaje puede irritarlas o empeorarlas.
Quemaduras graves y solares.
Cortes, rasguos, heridas.
Contusiones o hematomas.
Trastornos menstruales.
A considerar:
Embarazo:
En un embarazo el masaje relajante puede ser muy beneficioso sobre todo para
calmar el dolor de espalda en los ltimos meses. Puede sentar a su paciente en
una silla y trabajar su espalda ubicndose por detrs de ella. Puede masajear
manos, pies, y cuello. No aplicar presin en ningn caso.
Piel de ancianos: la piel de los ancianos es muy frgil y hay que masajearla con
sumo cuidado.

Tcnicas de masaje:
Existen, para una mejor comprensin terica del tema, diferentes clasificaciones
de las tcnicas o manipulaciones que se aplican en los masajes.
Usaremos en este apunte la clasificacin de tcnicas de masaje o maniobras
detallada por Per Henrik Ling (mdico sueco 1776- 1839). Estas se basan en
cuatro movimientos fundamentales, usando la terminologa que describi, y
desde donde se generan otros movimientos descritos en diferentes tratados:

1 Effleurage

Rozamientos, presiones deslizadas, superficiales o

profundas (effleurages o frotaciones)
DL, Circulares de bombeo, maniobras de deslizamientos ,
maniobras de vaciajes.
Fijas de intensidad progresiva (Shiatzu)
Fricciones.

2 Amasamientos o petrissage.
Amasamientos rotacin, torcin, dgitopalmar, nudillar etc.
Pinzamientos o pellizcos (maniobra de Jacquet)
Rodamientos

3 Percusiones

tecleo
palmada
golpeteos
ventosa

4 Vibraciones.
Movilizaciones referidas al movimiento de articulaciones. En estas maniobras
se debe tener en cuenta lo siguiente:
- No hacerlos en fro, sino despus de amasamientos, fricciones, etc.
- Realizarlos con la mayor amplitud posible.
- Hacerlos siempre en forma antagnica, es decir, flexin,
extensin o girar izquierda y: luego derecha, o arriba y
luego abajo, etc.

Las movilizaciones son:

- Flexin - extensin.
- Rotacin (girar sobre su eje)
- Crculos con los brazos.
- Abduccin: Separar del cuerpo
-Aduccin: Acercar al cuerpo
- Supinacin: Cuerpo hacia arriba
- Pronacin: Cuerpo hacia abajo
1 Effleurages o Presiones: segn la zona en que se aplique y el efecto que se quiera
lograr las presiones se pueden efectuar con un dedo cuyo mejor ejemplo es la digito
puntura, Shiatzu (el trmino Shiatzu significa presin), hasta con toda la mano.
Deslizadas superficiales: tambin llamados pases sedantes. Se efectan al inicio y
trmino de un masaje. Se ejecutan con la yema de los dedos o con toda la palma
(segn zona), pero suavemente. La presin ser lo ms suave posible procurando
no producir cosquillas. La direccin ser de preferencia centrpeta.
Producen un estmulo sobre los receptores nerviosos cutneos y relajacin ms
profunda.
Lisages tambin llamados de vaciaje, segn la zona y la forma de colocar las
manos. En francs se llama effleurage. Es un deslizamiento con mayor presin y
velocidad que el roce, cuya finalidad suele ser un precalentamiento de la zona.
No obstante se puede utilizar para penetracin de productos, vaciaje venoso o
linftico, etc.
Circulares de bombeo: este movimiento busca la contraccin muscular sobre los vasos
venosos y linfticos. En la contraccin se impulsa la sangre y la linfa hacia el corazn,
actuando como maniobra drenante.
Fricciones: las manos se apoyan bastante firmemente con el fin de arrastrar los
tegumentos y movilizarlos sobre los tejidos profundos.
Se efectan luego de haber realizado maniobras de frotacin superficial y sedativa usados
para iniciar y concluir masajes.
Se toma la masa muscular entre los 4 dedos y el pulgar formando una pinza. Tomar apoyo
con el pulgar inmvil y describir con la extremidad de los dedos unos pequeos movimientos
circulares, con cierta presin para producir calor, y en
consecuencia, hiperemia
y liberacin de toxinas y desprendimiento de clulas muertas.
Se puede friccionar tambin con un pulgar.
Se amolda a la zona trabajada. Por ej: en la rodilla ser en crculo; en piernas
en forma longitudinal, apoyando sobre ella el peso de la masajista. Debe
ejecutarse en forma lenta repitiendo varias veces sobre la misma zona, para
producir calor.
Esta maniobra est contraindicada en zonas con fragilidad vascular.
2 Amasamientos:
Es una modalidad de masaje que consiste en presionar, comprimir y torcer sin
brusquedad, la masa de tejidos, mantenindola.
Es una sucesin regular de compresiones y descompresiones.

Es una maniobra ideal en grandes masas musculares (nalgas, muslos, piernas,

abdomen etc.)
Es uno de los pases ms importantes en todo estilo de masaje. Se utiliza en
todos los tratamientos, ya sean en zonas pequeas o grandes. Se trabaja
utilizando desde los dedos trazando crculos diminutos por ejemplo a ambos lados
de la columna vertebral, hasta la mano completa.
Amasamientos en torsin: se colocan las dos manos encima del miembro a
masajear, ambas hacindose frente, los dedos juntos y los pulgares abiertos.
Ejecutar con movimiento de torsin y, simultneamente, sin dejar de sujetar y
presionar los tejidos, las dos manos actuarn en sentido opuesto, es decir una de
adentro hacia afuera y la otra de fuera hacia adentro.
Los movimientos de ambas manos se ejecutarn simultneamente al unsono.
Se puede repetir la maniobra varias veces consecutivas en el mismo sitio.
Tambin se pueden desplazar alternativamente las manos, hacia la raz del miembro
sin tiempos de parada. En este caso al llegar a la extremidad superior la mano ms
cerca de la raz del miembro cruzar por encima de la otra e iniciar desde la
extremidad inferior una nueva serie de maniobras. La otra mano se colocar
seguidamente a su lado continuando una nueva serie de maniobras.
Amasamiento en rotacin: colocar las dos manos de cada lado del miembro
a amasar, con los dedos juntos y los pulgares abiertos. En la parte anterior del
miembro a tratar, estarn apoyados tanto los pulgares como las eminencias
tenares y los talones de ambas manos. Durante toda la ejecucin de la
maniobra los pulgares y eminencias tenares se mantendrn juntos y paralelos.
Ejecutar movimientos como los pedales de una bicicleta: una mano empuja
hacia adelante y abajo y la otra mano tira y levanta hacia arriba y atrs.
Estas maniobras al igual que las de torsin se ejecutarn de abajo hacia arriba,
de distal a proximal, y con un ritmo regular y uniforme.
Amasamientos digitales. Se utiliza desde un solo dedo en pequeos crculos
hasta los 5 juntos, haciendo crculos independientes unos de otros. La mano se
coloca cncava y los dedos flectados y separados entre s. El primero se llama
amasamiento pulpo pulgar. Sirve para mejorar la irrigacin sangunea, detectar, liberar
y disminuir contracturas musculares.
Amasamiento dgito palmar: Es el ms usado en esttica. Se realiza con la
palma de la mano y el dedo pulgar especialmente, todo adherido a la
musculatura, sin interrumpir ni levantar la mano. Su finalidad es hacer trabajar el
msculo, estrujndolo y soltndolo As se eliminan las toxinas retenidas en las fibras
musculares y se mejora la nutricin por aborte de sangre limpia.
Amasamiento nudillar: se puede hacer con dos dedos, esto es yema del pulgar
y el lado adyacente del ndice flexionando como pellizcando. No se debe soltar. Se
va produciendo una "ese" entre los dedos. Se adapta estupendamente a zonas
pequeas, como lateral del pie o paravertebral en espalda.
Tambin se puede hacer con todos los nudillos pero en realidad son las segundas
falanges ya que si apoyamos los huesos se produce dolor y eventualmente
hematoma.
Amasamiento reforzado: Todos los amasamientos pueden ser reforzados. Esto
significa que se hacen con una mano, mientras la otra presiona sobre la
primera para dar ms profundidad a la maniobra.

Pellizcos. Tambin llamados pellizcos de Jacquet, activan la circulacin

sangunea y mejoran el tono muscular superficial
de la piel. Los pellizcos
pueden ser simples, con torsin o de aproximacin y separacin.
Rodamientos: se mantienen los pulgares en contacto con la piel mientras los cuatro dedos
avanzan.
Estiramientos: no deben efectuarse en fro. En piernas y brazos se realizarn al final del
masaje. En cervicales despus de tratar la zona de los hombros y cervicales. Se proceder
suave lentamente y sin dolor.
3 Percusiones: consiste en golpear la superficie de la piel para estimular la circulacin,
empleando el canto de la mano, la mano ahuecada o el puo, en cuyo caso deber
aplicarse con cuidado. En este grupo de maniobras se pierde el contacto con la
piel. Deben ser hechas con suavidad para no causar dolor ni daar tejido. Estn
contraindicados en celulitis ya que producen derrame de linfa por compresin
de capilares linfticos. Este efecto no se produce con los pellizcos.
Tecleos: se hace con la yema de los dedos, como tocando piano, por lo que en
francs se llama "pianotaje". Suave y rtmicamente se aplica en zonas
pequeas, especialmente en centros nerviosos, como columna, ojos, frente, etc.
Palmada plana tambin llamada cacheteo. Produce dolor y una rpida
hiperemia. Es muy utilizada en quiromasaje y dgitopuntura.
Ventosa o palmada cncava. Debe sonar hueco y no doler. Produce un
aumento de irrigacin sangunea sin hiperemia.
Hachazos. Tambin son llamados cachetes cubitales. No deben doler, para lo
cual se hacen con los dedos separados y sueltos. Slo cae el meique. El
hachazo debe ser rpido y activar la circulacin sangunea.
4 Vibraciones: Aunque las vibraciones son cansadoras para quien las
efecta, son muy tiles para relajar. Se usan extensamente en digitopuntura,
Shiatzu, reflexoterapia, etc. Las vibraciones, como su nombre lo dice, consiste
en aplicar un movimiento oscilatorio con la mano del masajista, que se propaga
en forma ondulante sobre el cuerpo. Ayudan a calentar la zona y estimulan la
desintoxicacin, al tiempo que alivian el dolor y la rigidez. Es una tcnica que se
aplica en especial en los atletas, antes y despus de realizar ejercicios. Por ejemplo
en los msculos de las pantorrillas, donde, aplicado con delicadeza y cuidado,
provoca una sensacin de relajacin en la persona.