El arte de lo obvio El aprendizaje de la préctica de la psicoterapia Bruno Bettelheim ¥ Alvin A Rosenfeld Critica Grup Gato Mondauen Barcelona75S RL nite de to ain ‘que Betetheim hizo o dej6 de haver en ky Escuela Ontogéniea, "agosto de 1990, cuatro meses después de su muerte, me Tans reporters dle revista estadounidense para peirine macion sobve las scusaciones contra et doctor Bettelheim. Le Pregunié por qué esos ataques s6lo empezaban 3 sparecer cuunde {I ya no padi defenderse ni explicarse y, con ceria fenuencia, me contest6: «Porque un heredero no puede demadar por calumniayn Muchos estudiantes a quienes Ilimé para decitles que este li ‘bro estaha casi terminado me expresaron su profinds gratitud hie sia el doctor B. Uno dijo que se habia hecho pricoanalista porque sus experiencias en el seminario le habian abierto los ojos a la Vida interior del hombre. «No se olvide de decir ko ciego que yo estaba ‘o1o—, Fue nevesatio que el dactor B. me lo de. El doctor Bettetheim era una lama que durante su vida encen «lid muchas otras; algunas lay eonoeta, otras lo conacieron a éLal leer sus excrtos, Estas vidas eambiaeon, perminentemente y para tnien, porque tuvieron lt buena suerte de enirie en contacto con Beunio Betitheim y con su mental, asombrosainente clara percepliva, En cuanto a ani, von tods fa tristeza que Heva devit por tina vex aids a un amigo, colega y mentor muy querido, quis ‘2 renditle wibuto con estas palabras, sribuidas « Sigmund Freud. Lat vor de la razén es suave, pera insistenten Aus A Rosenrun, doctor en medina 2é El primer encuentro « podria pensar que iniciar ta primera Sesion Ue psicoSeapia on un paciente nuevo deberia Ser algo simple. Uno dice hola 4 yaestd rola primera sesin es snucho ms; es un momento er- tico que puede determinar el curso de afos de trap. Por eso, en muestra serie de seminaries, runo Betelheim y yo dedicmmos por lo menos una sesi6n por ao estudiar cémo saludar a un pacien- te nuevo, wf final esté en el comienzo», sola deci el doctor Bet telheim, aludiendo a que la manera en que uno entra en relacién on un pacientedispone el escenario para mucho de lo que le se- suird, quads incluso para el resuitado final. Bettelbeim comparaba ls forma en que Sigmund Freud estable- cla una aumésferaadecuada para las ssiones psicoanaiticas con el Aisen, brllantemente realizado, det montajeescenogrifico de na ‘obra, Hecho de tal modo que transmita un vividosentimiento de To ‘que es el drama que se ess punto de representar En el escenario Bsicomalfco de Freud, el scesorio més importante es un divin Este, ates de que se pronunciesiqulera una palabra, vansmite im- portantes mensajes subliminales al paciente. El divin indica que Pacieney analists esi al comienzo de una relaciGn que difere de fodas las demas. Al pedir al paciente que se recostara, Freud le e- taba sugiriendo que la relajacin era deseable,y le daba a entender aque la reprsién, tn mal vista en otras Ambits de la vida, era bus cala y septada. Ademis, como generalmente cuando sofiamos es- {amos acostados en la cama, Ia presencia det divin indica la im- portancia de los sueiios en el marco del andlisis. otLP Etat de twtr + al anata en una silly deus det paciente, Freud si este Gltimo en el centro del exeenario, El analista, sentao deiris Ue dl, se concentrara en To que le digaw les palabras del ps ciente y en lo que sus acciones revelen La puesta en escena de nuestro seminario no estaba en modo a ‘guno fan euidadosamente orquestada. Todos los martes a las 13.30) "os reuniamos en torno a fa pulida mesa de I sala cle conferenciss del Hospital de Nifios, en el departamenio de pacientes psiquidt {08 extemos de Stanford. El doctor Betelheim ocupaba la cabece. Fade la mesii y yo me sentaba a su i2quierdla. Uno de esos martes, ‘en el verano de 1983, Betteheim se presents a sf mismo a dos ss. todiantes que ven‘an por primera ver al seminatio, Renee Kurte, estudiante adelantada de asistencia social, y Jason Winn, un mievo iemte en psiquistia infantil. Los den iuales» del seminario. Michael Simpson era un psiquiatra de mi fos que habia terminado su formacién y se dedieaba ahora a la Drfetiea privada no lejos de allt, en Menlo Park. Hacfa afios que ve~ ‘fa a Seminario con (oda la frecuencia que le permitia Ia densidad dle su horario profesional Milin, estaba haciendo dos ails de formacién especializada en Stanford, y Bill Sanberg, un psicélogo clinico que wabajaba gene. mente con sxlultos, hacia algo mis de un abe que acudia al se~ rio, Habia credo en un suburbio de Washington, se habla \doctorado en una famosa universidad del Sur y habia tenido ma beca de posgraduado en uno de los programas de Slanford. Sandy aur, asistemte social en el departamento de psiquiaria dela clk. €a de pacientes externos de la Universidad de Stanford, asta al ‘seminario desde hacia algo mis de seis meses, AA Bettetheim se lo conocia como maestro exigente y estimy: lane, Cuando recorra la mesa con los ojos, habia veces en «ue los estudiantes desviaban fa vista para que no los llamara y les pre- {Bunton si no tenian algin caso para presenta. Ese di, sin embir= {B0, me sorprendi6 ver que, en su primera sesién del semninaro, Re hee pareefa ansiosa de que Bettelheim se fijara en ella, Renee habia crecido en Los Angeles y hego se habia mudado I norte para ira ta universidad y a la escuela Ue asistenes socia. lesen Berkeley. Aunque exteriormente respetuosa, tenia chispa, cs. El primer encuentra 39 pic inguisiivo y aguleza intelectual, Esperé un poco antes de hab —Realmente,nesesio ayuda, Mauna he de enenarne ami primer caso infantil. Quiero entenderlo mejor antes de verlo, pero tengo mis que unas pocos datos ens fica. Tiee ste sos, se lama Simeon y eda por encender fuego. Exoy pensando si yu no sabe demasiado —intervino el dc: tor Betetheim— Habla sted como sla fcha del nifio comuviera shechoss eto tendia que comiderar ods ess anotiiones Como Pero es que no on rumores —proteté Renee—. La fcha la prepararon médicos eon experiencia, —Y estoy seguro de que prepararon fo que pata ellos es una inforacién precisa dijo Betelheim— Sin embargo, lo snico| Que eso fe dice es eémo imerpretron ellos Ia plabrs y las ac Cones del ni, lo que destacarony o qe omiron, Per pia us ted esas obpervaciones son un extorbo : Como Renee prec insegra, me exten sabre Yo qué seala- ba Bette =La Ficha muesta ls detalles sobre tos cuales otras personas aqverian lamar su atencidn, Y como ellos son gente imeligente experimentoda, y usted quiere aprender, en ultima istania se e- neficird de To qe ells vieron Pra noes exe el mejor momen to. En su primer encueno con el pacient, sted pereiies mucho ims de fo que puede registrar conscentemente. 0 aspect ie nee nfo {Cm va vesido? ;Parece qu el mismo Rober ce do la ropa? {Como camina? (Ha ievedo congo algin jupuete? En cas airmativo,cqut ea? (De qué manera lo sostene 0 como jvega cone? Juega con los jguetes que usted tiene en el ea de Juego o's limita a miarox? Ets ineractiando con los pode, fue estin en Ta sala de exper, 0 uega dl solo en un vincOn? La tira cuando sted se presenta ,Que dala impresion de interes lesen used en fa sla de juegos? Desputs Je todo, Ia gente put: 4e guar silencio de tntas maneras come puede hablar bier Imene. A prt de todos eos primeros contacts iniilesy ob. Servacionessubliminales, con su propio sentido de lo que esas {uacid, usted escogerd en qué ha de concenearse en ou primieren- cucnuo condA BL grt de to ubvio sn que sep a de una persona iafluye sobre las ‘costs que used observa y ante las cuales reaeciona. Cvando uno es un terapeuta prineipiante y ests nervioso por su primera entrevista, 8 probable que, de entre todas sus percepciones, escoja aquellas {que ya han impresionado a sus maestros. Pero como estar buscan. 'do confirmar lo que ya observaron sus modelos Ue rol, es probable We pise por alto detalles muy importantes en los que nadie se hi Aijade adn Renee parecfa perple. Por qué no puedo estar atenta a mis percepeiones, pero tam- ‘ign Fleer la fia para que me ayude a ver mis? Si que puede —respondi—, pero todavia no, Los detalles que ver manana son dinieos, porque Fesultan de lo que usted provers tent paciente, en parte de la forma en que él decide presentarse ‘ane esa terapeuta que es usted, ese dia, y en parte de la reaceidn se él ante usted, como persona y como terapeuta. Si lee la ficha, puede ever en fa fentacién de buscar lo que abservaron los demds, Enionces, el quevo paciente no se encontrard con una Renee Kurtz Linica y auténtica, que reacciona esponténeamente ante lo que le impresiona, sino que verd a una mujer que trata de ser una buena “atudiante «los ojos de sus maestros. Desde el principio, usted hae be introducido un elemento anicial en lo que tiene que ser una ‘elueién intensamente personal... y eso crea tn esirés que los dos percibirin Ademés, como la mayoria de los niles de su edad, es proba- ble que él crea que todos los adultos estén confabulados. Y sabe ‘que slo evan al hospital es porque, supuestamente, le dig por en- sender un fuego. Entonces, en la primera sesign con usted, fo que espera en el mejor de los casos es que lo juzgue. Y en el peor, es ‘probable que vea su primera sesién como parte del castigo con que lohan amenazado sus padres y la escuela Pero si siente que usted no tiene ningiin conocimienta previo de él, hay una remota probabilidad de que crea que ambos estén iniciando un viaje de descubrimiento reciproco. Y por lo menos eh lo que se refiere a quién es él y por qué hace lo que hace, l es uni ‘utoridad en no menor medida que usted, y cuenta con muchos mis hechos pertinentes. Percibiré que usted esta alerta, pero con curio. sidad y humildad, y responderd ante esas circunstancias, feecuente. El primer encwem $1 ‘mente de manera positiva, Y eso daté ta psicoterapia la probabi- lidad de un comienzo mis fruciero, —Cuando yo estaba en la Escuela Ortogénica —dijo el doctor Bettelheim— era Frecuente que nos deseribieran 4 wn paciente en ppotencia como aun monstruo, incontrolable y peligrose». En cant- bio, cuando Finalmente me encontraba frente al «monstruom, esul- tuba ser un nifio aterrorizado. Pero, a pesar de haberlo experimen- {ado con tanta frecuencia, cada vex que aquello sucedia no podia dejar por completo de preguntstme cusindo y cémo estallaria quel rio. ¥ estoy seguro de que, de alguna manera, él lo percibia.¥ si ‘eso era vilido para mi, que habia realizado centenares de enteevis {as ast, debe serlo incluso més para un principiante. . »Y también hay otro factor en juego. Yo me doy buena Suenta {de que todos sentimos ansiedad cuando empezamos eon un pacien- te nuevo. Pero, debido a la informacién que tenemos, nuestra an- siedad esté mucho més controlada que la del paciente, y éste no es insensibie a ese desequilibrio. Y no s6lo eso, sino que nosotros sa- bbemos, y él sabe que sabemos algo de él, pero él no sabe qué es ese algo. ¥, personalmente, él no sabe nada de nosotros, Ese desequil- brio deforma la relacién, . incluso el més experimentado de lof psicoanalistas tiene un problema con esta cuestién de la superioridad —prosiguis el doc- Bettelheim—. Aunque no puedo demostrarlo, sospecho que pat= te de la regla tradicional del silencio, o del relative silencio, se ori- 4in6 realmente en el hecho de que algunos de Jos primeros anal fay se dieron cuenta de lo.Jificll que es no actuar con superioridad, ‘cuando nuestra formacién y nuestros congcimients nos tientan & sentimos superiores, Pero esta actitud es lo mis destructive que hay para el paciente. —Bueno, pero mi problema no ¢s la superioridad, sino la inex petiencia —replicé Renee—. Estoy segura de que, por el hecho de’ Sef principiante, me perderé totalmente la importancia de mucho de lo que pase en cada sesién, y no me parece justo para el nifo ni para sus padres que yo necesite meses para enterarme de cosas ‘que simplemente podria haber leida en la ficha antes de empezar. —Permitame que le cuente una anécdota de Freud —svgirio Bettelheim—. Poco después de que Rorschach terminara su test de las manchas de tinta como medio de explorar la imaginacién de fosA> ine debs obvi ies, un prieslogo Heg a Viena eon lu noticia, Alun an its jivenes, que tal vez como usted Ueseaban trabajar eon ‘is rapider, se quediron fascinaclos con el test y convencieson a rewd de que se prestara a que le hicieran una demwstracin, Freud se qued6 debidamente impresionado con lo que se po ia deseubeir 2 partir de tas asociaciones de un individuo eon las ‘nica de Cinta. Natuealmente, algunos de los presente experaban {que el leat fe pareciera sil para st trabajo, pero cuando le pregun- taron si eefa que pudiera ser si en la prctieu del psicoansisis, st respesta Tue Un «now tajnte, Explicd que si él supiera fo que pa UUfwrevelar el Rorschach antes de Megara conocer a un paciente, ya ‘no podria analizarlo bien, Su conocimiento se convertiria en un inerferencia con li curiosidad que lo movia a saber mis Jel pa cient. 1d comideraba que Ia curiosidad del analista era la fvente activadora del psicoandlisis, fo que impedia que el proceso se an- ‘quilosara 0 se echara a perder, Su deseo de descubrir cosas que des- Cconocia sobre el paciemte era lan importante en este largo proceso coino el deseo del paciente de hacerse entender, "sPor ejemplo, prensen en lo que sucederia en su propia retaci6n ‘eon wn paciente que los conoce desde hace mucho tiempo y Final- mgnte se siente lo bastante seguro y confiado como pata compartir a sesi6n un profundo secreto, Confiar ese secreto es un don 0 h signo de confianea creciente, Si, cuando é! lo cuenta, a reaccion interior de ustedes es «Vaya novedad. ;Por qué habré tardado tan= to en decirmelo% —algo, dicho sea de paso, que pueden sentir ‘ero que jams dirgn—, ;n0 es probuble que el pacientetuviera u Tuerteresecién ante esa Talta de interés? Quizt se preguntara por (qué hi de tomarse ta molestia de seguir con su introspeccin y si ‘explicacién de si mismo con alguien que parece que ya lo sabe ado, Pero si el puciente no se expla a sf mismo con el terapeuta, ‘ampoco se explicara consigo mismo. Y explicarse consigo misimo ‘fundamental para la elicacia de la psicoterapia '»Cuando una persona descubre cosas de si misma que antes no sua, es probable que también descubra por qué no las sabia, por jué las ha reprimido y de qué manera diferente desea actuar en el Tutu, "Si no tenemos informacién at pada sobre nuestro paciente, Et primer enenentoy 43 cen vex de rencviona sintiendo &Vaya novedade ante su deseubr mienta, que es un won» que él nos have, nox sentiremos interes ‘dos, eniusissmados por dentro. No importa si decimas alo 0 n0; el paciente pereibe nuestra reaccion y ésta es un estilo posiivo para 1, Su vinién negativa de sf mismo seré cuestionada. Empezaré a ‘verse a sf mismo como alguien valioso, capaz de presentar insights ¥y hechos que al terapeuta, una persona 2 quien éUella considera vac Tins, le parecen intresantes y dignos de atencién. Y entonces que- ‘4 olrecerle mis, Empieza a sentirse ansioso de continuar con Ia lerapia, y nosotros, Ios terapeuts, disfruthmos con nvestro recién adquirido conocimiento y con nuestra capacidad de entender. Es ‘decir, que nos quedamos esperando la sesi6n siguiente con ug ex pectativa cast equivalente ala suya. En este punto intervine yo: En su lugar, Renee, yo miraria la ficha después de tener ha ‘primera, o mejor ia segunda, sesién con el paciente, porque siento {que en este momento de su Tormacidn tieie algo que aprender de Jo que han dicho personas de més experiencia. Al esperar fasta en- tonces, tendra sus propias percepciones para compararlas con lo {que encuentre en la ficha. Durante el tiempo que pase trabajando sin conocimiento de los whechos» que figuran en Ia ficha, antes de {que el propia paciente se los comunique a su manera y desde su propio punto de vista, usted y él estarin creando una relacién Je Inutuo aprecio. Cuando finalmente se entere de la informacién, la ‘entender en el marco de esa felucién. En ese contexto personal y preciso, es probable que tienda menos's erigirse en juez que el tex ode la ficha o que cualquier evaluacién formulada por alguien que ‘no ha visto al paciente mas que una o dos veces. Por eso Ia educacién clinica tiene una larga tradicién de en- lwenamiento de las capacidades de observacién —terci6 el doctor Bettelheim—. Si uno cultiva su propia capacidad de observacién y aprende a dejar que los pacientes hablen de si mismos, puede aprender muchisimo sin hacer mas que escuchar observar. El pro- Tesor Wolf, un psicélogo de la Gestalt, hacia que Ia gente entrata em el saldn de conferencias y atravesara Ia tarima con ta cabeza y In mayor parte del cuerpo cubiertas por un saco, de modo que lo ‘nico que vefa eran sug pies. Con sélo observar su manera de ca minar, Wolf podia descibir las distintas personalidades. Poor ha-LA BLare de tain berlo hecho con ta escritura, como hacen Tos graflogos, 0 eon ta inn en que Hevaban a cabo cualquier otra acto caracteristicn, Si luno se concentra en un rasgo determinado y aprende a prestarle idadosa atenciin en todos fof enctentras, con el tiempo puede Negar efectivamente a aprender de qué manera se expresa Ia perso- nalidad en exe rasyo, Por cierto, que uno ha de observar por to me. ‘nos @ cineventa 0 sesenta personas antes de empezar siquiera. & preciat To ‘que signitican las diferencias en el andar. Despues de hhaber aprendido qué es lo que le dice a uno un aspecto del com. pportamisnio de wna persona, puede concentraese en un segundo as. Decto. y Ineo en un tercero, y de esta manera int cultivando ‘propia capacidad para ver qué es fo que expresan las minima d Ferencins le comportamiento entre una persona y otra ile contar fo que era eapaz de hacer el profesor Woll’ me ‘confirma la sensacién de que necesito gue me gulen —dijo Renee —Cusno el profesor Woll demostraba su eapacidad de obset- vvacion eon personas que Hevaban la cabezs cubierta con un saco, ho estaba practicando psicoterapia —aclaré yo—, sino haciendo un iagnéstico af estilo de un virtwoso, algo asf como un andlisis bri Nante de un test de Rorschach. Todos podemos fijarnos como ob- jetivo en la vida cultivar nuestra eapacidad de estar atentos a tos Iinirwos matices de los movimientos y expresiones de tn pacien. 'e, pars profundizar nuestra capacidad de entender e6ino revela 1 pciente sus sentimientos y su personalidad. Y eso podria ser iil ‘1 uno quiere hacer evaluaciones de personalidad rapidas eon algin Propet definido, Pero en psicoterapia I curicién se produce 3610 ‘cvando ponemos nuestra habilidades para la observacin al servi. io de ls eelacin existente entre nosoteos y el paciente Renee, usted esis al comienzo de su carrera. Es inteligente y evidentemente estd ansiosa de aprender. Esta claro que sabe que necesita orientaciGn. A mi me preocuparia mucho que alguien que Se iniia en esta «profesién imposible» se sintiera desbordante de ‘onfianza, Espero que encueniren ustedes ofientacin en este semi. ‘nano, pero sea lo que fuere lo que aprendan de nosotros. los pa cients serdn sus mejores maestros, »Ademds, cada uno de ustedes tiene por lo menos veinticinco aitos de experiencia en abservar a la gente © interpretar lo que ha isto, Sin embargo, mucho de lo que observan y muchos de 10s jui- El primer encuenten 45 ‘cis que hacen tienen lugar en un nivel inconsciente, en vez de es- lar organizados con fines terapéuticos. Nosotros les ayudaremos & ‘hacer del conocimiento del comportamiento husmano que sacumulady algo mis explicit, para que puedan usatlo consciente~ Ast aprendf yo. En mis primeras semanas de formacién psi- Guidiriea, estuve sentado en una sala de’conterencias con otros veinlicuateo residentes psiquidtricos nuevos, Un instructor hizo en- tar en ta sala de clase a una mujer joven y viviz. La salud y te ‘explieé que en una hora mds o menos la Hamaria para hablar con: ‘ms tiempo con ella. Toda la interaccién apenas si habia Jurado un ‘minuto; después ella se eee, 1 ~ ‘»Pasaos hora siguiente hablando de la paciente, descrbien- do lo que habiamos visto y ofdo, haciendo eonjeturas sobre su vids y formulando hipétesis sobre cudl podria ser su problema. Después €l instructor la invité nuevamente a entrar y la entrevistamos du- ante media hors. Los residentes nos quedamas pasmadcs al des ‘cubrir custo habamos llegado a observar en aquel primer minuto Nos enteramos de que habiamos deducide correctamente que era anoréxica (mucho antes de que los profesionales y los medios de ccomunicacion prestaran atencién a los trastornos’ de ta alimenta- ida), pero también detalles referentes a los deportes que practica ba, la forma en que se relacionabs con los amigos, la farmilia y su trabajo en la escuela, y por qué se vestia de la manera que lo hacia, »Dudo que ninguno de nosotros pudiera haber llegado solo a ‘aquellas conclusiones, Todos vimos las mismos comportamientos y ‘olmos las mismas eseasas respuestas, pero el intereambio verbal fue dando forma a nuesiras ideas y hacienda conscientes nuestras intwiciones. Con la orientacién del instructor, aprendimos los unos, de los otros Bsa es una de las maneras en que nos vamos formando como ‘médicos. Con Irecuencia, hablamos del primer encuentro, porque Ia primera vez que uno ve a un paciente nuevo, observars ) oitd co- S88 que quizd no se vuelvan a ver en afos. Con el tiempo. uno aprende a hacer cuidadosas observaciones en ese primer encuentro, En ocasiones, destaca algdn detalle aparentemente secundario que: tino no deja de tener mentalmente presente, pero sin entender por qué, Como nos ha impresionado profunda y’subliminalmente“WB ase de oo hemos que es muy importante. Con el tiempo, se Hega a entender ‘qué significa y por qué el paciente opt6, quiz8s inconscientemente, por mostrimoslo ya desde el primer encuentro, »Cuando uno ests empezando, es muy dificil ve, simplemente, y comcenirarse en fo que hay al, Uno est nervioso y necesita ale trarye a algo para poder disminuir la ansiedad. Para eso se usa con ficeweneia ln fieha, para ineluir el comportamiento de un nido en ‘alguna citeyora claramente definia, de modo que podamos sentir We se tiene un anclaje. Uno ve que un nifio juega con mustecas 3 Tapas y mamas y dice para sus adentros: «iAjat Esto debe de ser lun ref let problem edpica: en It ev ecfa que estaba seo», y se siente menos a Ia deriva. Yo cia lo mi a consiructivo. Aun asf, s6l0 después de haber visto hies pacientes pude sentieme lo bastante seguro en mi propio reno coma para usar la brijula de mis propias percepeiones, Hasta entonces, no luve ni el valor ni fos recursos necesarios pa hacerlo, de manera que no me sorprende que ustedes también estén luchando con eno, El doctor Bewelheim se mostré en desacuerd. —Incluso si es asi, es mucho mds Fil que ustedes alquieran sus propios recursos si se ven obligados a hacerlo que si les di ‘que les resultars ventjoso hacerlo —hablaba ditectamente con ala personalidad de ese nino, pero no todss. Sv oes fabricarse una construceiéin mental de la per sonalida del nif, sino ayudar a que se dé events de que le inte Porta fo que él siemte y ta Torma en que la ve & usted. ‘Pero a la larga, para tener éxito como terapeuta de nif, as ‘ed necesita tener muchisima experiencia de lo que es un compor- lento ms © menos normal. O sea, que en los prdximos afos de ‘lique tiempo a estar con nies y a observarios. No podrd entender realmente la patologta 4 menos que empiece por preguntarse cxsl es la reaecién razonable, wprevisible» en padres 0 nifios de tna ‘edad determinada, Si observa a bastantes madies «normales» ya su hljos, las desviaciones saltgran a la vista, Pero para aprender ‘eso have falta tiempo. ‘eliethein echo una mirada a un conocido texto de psicoters- pia de nifios que Renee tenia delante de ella, EX primer enewenime 47 Ese libro dice que la primera entrevista psicoterapéutica pue- {de producir tensién en cualquier nif. Ese enuncialo slo se red una parte de una relacin; jamais ve dice que el encuentro con lun paciente: nuevo también produce tension en el psicoterapeuta De esta manera, el auior deja al lerapeuta fuera de la situacion, —Lo eseumotea de la tolalidad de la ecuacién, como si Io que sucede no fuera una interaccién —ailadi—, Lo que es importante ‘como preparacidn para ver mafiana por primera vez n ese nifio es ‘que haya pensadlo en el paciente y usted como un téntlem, y en la {erapia como una aventura compartida, De esta manera, usted es lublece que entre fos dos se ha de desarrollar algun tipo de vinew- lo. Si piensa en su refacidm con exe individu nuevo, no se xen 4 totalmente desorientada respecto a cdmo conducirse, Aun en el ‘caso de que sus preparativos resulten deficientes, el hecho de que haya intentado estar preparads le ayudard a protegerse de una an- siedad que la deje desorientada, Bsté claro que por més tiempo que haya dedicado a prepardrselo, tampoco pueue aferrarse demasiado | su plan, »Digimos que, al encontrarse realmente eon el nuevo paciente, usted se da cuenta de que es totalmente diferente de lo que se ha: bia imaginado. © bien, que con el tiempo comprueba que sus ree Cciones iniciales no eran «correctas». Entonces podria preguntarse ‘cémo y por qué se habla equivocado, qué le ensef sv error sobre tusted misma, sobre sus puntos débiles, sus supuestos previos, ss Prejuicios, y de qué manera podria controlar mejor, en caxos Tutt os, cualquier factor personal que li haya desorientad en ests waciéa, —Puedo ejemplificar lo mas importante de esta recomendacién con dos ejemplos que muestran el punto de vista de fos pacientes —intervino el doctor Beitelheim—. En el primero, una mujer, en el primer encuentro con su tergpeuta, también mujer, tuvo la Fuerte Impresién de que ésta no actuaba como un médico, sino como una mujer de negocios: abjetiva en su actitud y més interesuda en co- brar sus honorarios que en ayudar a la paciente, Pero la reputacidn e la doctoraintimid6 a Ia paciente, que coma era yna persona muy insegura no se atrevi6 a decir lo que Senta ni se sind libre de con- sultar a otro terapeuta. , ‘Durante muchos méses, esta mujer siguié viendo reaularmen-28 Bare de to oboe sin animarse munca 4 decile eu hab side s resin. EI tratamiento no iba a ninguna parte, hasta que Finalmente, passnio wn af, la paciente le pus fin, No slo mn ob. ‘wvo ningtin heneticio del dinero, el tiempo y ki energia que haha sastado eon ess ferapeuta, sino que ademds se quedé tan decepeio. nada que dusane varias aos no intents buscar el tratamient ue tanto necesita El segundo paciente, ua hombre ped SW primer encuentro con su terapeuta se qedé muy decepcionad al encontrarse eon un hombre mucho mis joven que él. El pacien. ‘e habia imaginado y esperado que yn i {que él o era to que espera el paviente, de modo itectamente Gémo se sentia sl eneoniarse eon un levapeuta mis joven que él. Como el terapeuta habia evatada tan ccorectamente lo que le sucedta al pacient, la confianea de éste en a competencia del terapeuta se restableeié y la terapia funciond bier, Si el segundo ferapeuta my hubiera considerado que la reas ‘ign que él y la situacién ferapéutica provocaban en el paciente eran el punto mis uigente que debis tratat, probablemente se hi. bia pasado esa primera sesién buscando indicios de los princi: les acontecimientos de la vida del paciente y de sus pautas de omportamiemo, de tole lo que quizas tenet noticia por el ine ‘oie det invernista que xe lo enviaba, Entonces, et paciente haba ia ‘espondido en ta Forma en que él erets que debi actwar en ents luaeidn nueva, Peto el terapeuta le demastes ho importante y vii: do que era para él el punto de vista del pacieme, permitiendo ist {que éste to percibiera como una persona auténtica. con fa que él lambién podria mostrarse auténtico, »No siempre el terapeuta puede evalua comrectamente por yue «el paciente esta ineémodo o enfadado con él, Pero si ustedes trate jin de esta manera, incluso sus errores serdn solamente suyos y de adie mis. Si no cometieran errors, podrfan asister a los pacien. Jes con tanta omnisciencia, Pero quien siempre debe (ener razon es el paciente. En algunos semtidos, la psieoterapia es una relacibn de poder. EI paciemte tiene el poder y siempre tiene la razén, Si la te EI primer éncnenmn 9 pia les da ter sensacién de que tienen siempre la rvzén, pueden Uecir ls casas mds absurdas 0 lorpes. '—Exto es lo que queremos que un paciente haga en una psico= ‘erapia de.orientacién psicoanalitica —intervine— Compartir & dos sus pensamientos, sentimientos y Fantasias, y no silo los que son convencionales.y compatibles con los buenos modales. I comipartirlos, el paciente se familistiza con li forma en que elit ex realmente, con los demonias interiores con que esté luchandl, ‘con fa fernura y la sensibilidad que he reprimido Bettelheim volvie analizar espec Bueno, yi que ha tenido usted el eoraje de emperar, cwnte- tvs fo que te ban dicho del nino que esti punto de ver, Entaices ppadremas hablar de si ex0s whechos» la ayudarin © no a establecer ‘una felacin guténtica con él —Como he dicho, no conozco més que unos pocos hechos —es Pondid Renee—. Tiene siete afos, le da por encender luegos y laf Imilia sola vivir por esta zona. Exo es casi todo —Renee s€ detuva, Pero records otro detalle—: Si, sé que se llama Simeon, —Ineluso saber ef nombre de pila Ue un paciente puede ser pro- blemitico, —Vamos, jya ha dicho to que pensaba, doctor B., pero me pa- ece que ahora se estd pasando! —abjeté Renee. | —Pues no ey asi —respondié Bettetheim—, Conocer un nom bre puede interferir con la relacién que uno espera establecer. Yo no me duba cuenta de esto cuando empeeé a trabajar en iy Escue~ 1a Ontogénica, pero vanes nifios que tatibamos. alli nos pidieron, pasado algun tiempo, que los lansiramos por un nombre diferen: {e del que les habfan dado sus padres. AI pensar en ello, me di teen dé que todos los niflos que venian deberian tener esa op- cidn, de modo que tan pronto como legaba un nif nvievo a vivir {con nosotros, le preguntaba con qué nombre preferia que lo la- ‘maramos, 0 si queria que lo lamsramos por un nombre diferent, |que no Tera el que le habfan puesto ‘Aunque hubo bastantes a quienes les gusts la idea y que se ‘cambiaron el nombre, la mayoria no la, hizo. Casi todos reacciona- Fon positivamente a nuestro ofrecimiznto. Manifiestamente, mi ‘chos daban ta impresién de no hacer caso de él, pero mis adelante ‘supimos que para ellos habla sido muy importante que lo suginié-BU El te deta eb labian ent widlo que Ia escuch lad Ue nen vida diferente, de una Personalidad diferente, digamos,y eso los habia anim mucho tes habia permitido creer que, incluso part ellos, ern posible Vida auevar Otros, en nimero considerable, preguntaron abies {que les hab iamente por i excelente olrecide esta apcidn. Eso nes dia a de explicares el propdsita de bi psiciterapia: si que ‘an, a psicoterapia les ayudarta a cambiar inypurtantes aspect de ow persanalidad de li manera que mis les gusta, y part ello ls [StS Ho fenian que seguir Siendo con erin Si tenn la sensaeion de que el nombre aintiguo se reerta su vid y aS personalidad de antes, quizd desearan fener un nombre eeve para separ elaramente la vida y la personalidad nuevas, que ‘algiin momento haba de brotar del tatiento, de las vejs, de ‘is cules se ifan deyprendiendo, Esis elatn que los nombres no son !nis que simbolos, pero son simbolos importantes, Nuestra explc, ‘ihn aytadabs a que fos nifios entendieran cue ta psicoterapia les da ria weeeso a muchas maneray de eambiar, pero s6lo en el modo que ellos quisieran, Era una forma taquigedfiew de convencerlos de {tue en To sucesivo podian tomar decisiones importantes en la.que se referia a su propia vida. Cudindo uno piensa en el nif o la nina Dror el nombre que te han puesto, y lo aeepta como un con ‘wiento firme, es mucho mas dificil oftecerle espontineamente ‘ upcidn asi, y decislo en seri Digamos que mais adelante, castahmente, und Negi a saber el hombre del mito. Entonces siempre es wna buena idea, si se puede Dreguntar sin impertinencia, enterarse de por quién le han punto 3€ nombre al nifo, y de quién se acuerdan sus padres. Estas son ‘entificaciones latentes que tienen los padres y que influyen mu chisimo sobre sus reacciones ante e nif, Por un momento, parecid como si el doctor Bettelhel ara sumido en sus pensmientos, —Tumbien ha dicho que le da por encender fuegos. pero eso ‘om rumores. ;Durane eunto tempo seguirdn siendoto para usted? —Pero fue su madre quien le dijo al entrevistador que To hacia —tespondi Renee, Es decir, que ta se que: dre 10 seuss de que encendia fuegos El primer enewentes 3) {Cudl debe ser nuestra acttud, seg se acusa de cometer un delito, ejemplo? la ley, ante alguien a quien thindolo de incendiativ, por diario? —dlijo Renee—. ,Qué quiere decir con wincen: diarios? Con frecuencia, Bill se mostraba provocative —Bs0 es ridicuio —intervino—. Renee ha dicho que el nifo-en- ciende fuegos, y usted actin como si lo hubiera tatado de incen- diario. : —Repito mi pregunta —insisté el doctor Bettetheim—. {Cus la presuncién que establece el derecho norteamericano? Que eres inocente mientras no se demuestre que eres eps ble —respondis Jason, —Bxactamente —asintié el doctor Bettelheim—, Y cuando se da por sentado que ese nlio enciende fuegos, se lo esté condenan. ‘do por un delito sin tener las pruebas suficientes y en contra del Principio de presuncién de inocencia que nuestra sisternijuridico ‘concede a todos. Como terapeuta del nifo, no deberia usted set tan parcial en favor de él como requiere el derecho qué lo sea el tr ‘bunal en favor de un acusado? Renee parecta pasmada, —Pero usted esti exagerando. {Yo no lo he acusado de ningin ! a —{No ha dicho usted que uno de los hechos era que enciende Iuegos? —insistié el doctor B. ‘Gina intervino con voz suave, de ligero acento italiano —Escuchs, Renee. Es como lo que hemos hablado de los pa- des, las escuelas y los registros. La madre de ese pequetio esti preocupada. Quizds el nino haya participado en algin fuego, pe- ‘quent © grande, Ella esté asustada y quiere asegurarse de que se ‘haga algo; no quiere correr el riesgo de que se queme su casa Enionces, en ese momento percibe a su hijo como un mons: lruo, y es posible que la base de fa historia de! nifio sean sus pro- ios miedos. Ti has leo lo que ella dij y como eso lo anots en la ficha una persona con experiencia en evaluaciones, impresiona {como un hecho. Yo, en tu lugar, casi estara esperando que ese chi 4uillo me incendiara el despacho,82° ete de tooo —No ere que sea exo Io que estoy pensinda, pero... Ia voz de Renee se extings, Digamos que w usted no fe preacupa que 6! le pueda incendie cl Uespacho —intervine—. Aun asi, i el informe dice que enciende fueyos, eno tiene que afectarla Encender fveyos es un hecho im. Portame «ue no se debe pasar por alo, Entonces, si acepta que cl hilo enciende fuegos, je6mo podria dejar de incluir ese shecow al hacerse una imagen de esmo es su paciente? Quizds él sdlo perciba subliminalmente que descontia de él, yentonces neaecionard a exo «ue intuye vagamente, Después de todo, su madre ha dicho que hizo algo muy malo, Si se sieme culpable, et niRo procurard ser an sstuto como pueda para que usted empiece a iar de sus sos Dechats, Si es mis neur6tien, podria hacer algo mal pa ‘ed lo eastigase, porgue se siente eulpable y sicme que merece un stigo para preservar el orden de un universo donde los delitos ‘son castigados, Si se considera inacente, e sentird ultrajado, con {odo derecho, y no querré tener nada que ver con usted. Es decir, ‘iue cuando se encuentre con él, disponer de esa informacion Previa hard que se le haga dificil suber si él esté reaccionando ex Dontdneamente wnte usted 0 si reaccions mis bien a los prejuicios ‘con que usted lo entrent, —Los estudiantes no pueden evitar que les den informaciones ‘que generan prejuicios —intervino Michael—, Creo que lo que ne 65 ayuda para reducir el dafo al minimo. Al decirle que ss prejvicios disminuyen sus probabilidades de escuchar con me ‘ad abierta, to que se hace es angustiarla mas. Crea que lo que esi una ayuda mas deweta par prepararses —Exacto —asintié Bettelheim—. Tal vez alguno de ustedes haya tenido recientemente una primera entrevista con tn ilo. St escuchimos un relato de esta experiencia, y fo analizams, tal vez fradamos sacar algunas conlusiones que sea ies para ly doeto: Jason se inti a ls altura de ta situa City, pertenecia una conocida familia radicada alli desde fines del siglo xix. Ya habia cursado tres afos de psiquiatria de adultos en ‘un famoso hospital del Medio Oeste, de orientacién psicoanalitica La ria infantil es una especialidad de la psiquintria general, ‘com la hematologia lo ex de la medicina interna. Habfa venido a 8. Oriundo de Salt Lake El primer enenenuea 54 Stanford"para ampliar sw formacién en psiquatra infantil porque "Ro queria trabajar solamente con adultos y eon adolescenies, sino también con nfs, —Yo tuve una primera entrevista hace unos dias —comensé— La paciente iene once aos: se tama Margot y la trajeron al hospi ual poeqer tiiseate be pore meshes La es despacho dle Inasistente social poco después de que sus padres coincidieran en ‘que debia er ingresada y pasar algdn tiempo en ef hospital. Yo me prosené y expliqué que queria hablar a solas con ella mientras Sus ‘aares se oeupaban de los trimites de ingreso = Crimo Te dio eso a Margot? —pregunt6 Bettelheim Le dije que ts forma en que me gustaria trabajar era egnver~ ‘ar unos minutos com ella para que nos eoneiéramos, ment ss ‘aulres se ocupaban de los irimites administrativs, y que entonces ‘nos reuirfamos todos para hablar de lo que sucederta despues. Le {expliqué que mi despacho estaba muy cerca, en el pasillo, y lain vilé venir conmigo. La nia me siguié, Le abri la puerta para ha cerla pasar y le dije: «Por favor, siéntate donde quierasw: Margot ‘mir6 a su alrededor y escogié una silla en el otro exiremo del des. pacho, — Pedra deseribienos su despiacho? Tene varias sillas contra una pared lateral y una mesa baja en wedi, rodeada de sillas de tamafio adecusde para los nies ‘Margot escogié Ia que estaba a oa lado, cle modo que la mesa ‘qued entre ella y 1a puerta y yo me senté ente a ela 1 Qué sued despues? ludé diciéndole «hota. Ella dijo lo mismo, con timider, inca hacia abajo, yno dijo nada mds, Le expliqué que el Fin de aquel breve encuentro era que yo la conoeiers, y que tam- bien ella me conociera a mi, Le die que yo seria st médieo, que ‘nos reuniiaunos para hablar (res veces por semana y que yo le yu aria resolver tos problemas que taviea, También le explique que le cuando en cuando ta veria en ef pabelidn, Le ie que no sabia ‘casi mada de elfa, salvo que venfa para tratarse, y le pregunté por {que habia venida. No me respondi6 nada. En realidad, parecia con- Tlndida, de modo que te pregunté: «En qué esperas que yo pueda ayudarte?s, Bettethein lo miré Gon excepticismo,50 Eb acte ue to whi jhe en _ —Contrariamente'a fo que me parses que esté usted pensindo, me eontests —respondis Jason—, Y de und manera muy soe “A sali de mi depresisns, me dijo, Sus palabras mie sor. prendieron, Sonaban como lo que uno esperara ofr de un puciente Adulto... con mundo, por asi decir. Le ped que Alepresion, de to que sentia, y me dijo que duran ses se habia sentido east do el emp teste tubs hacer muchas cosas: corre, prcticar ef bal ® cahallo, tocar la Nauta, eseribir evens, ler, hacer tras ‘ales y anstiens, pero yt no He ineresaba i.Qué eonclasién sca usted de exe? Que esta deprinid, {Qué aspecto tiene? —Deprim —i.Puede especifier um poco nis? —Bueno, parece latigada. Quied ti mejor deseripeisn se squenada omportamiento 0 de lo que siente? ss diminutas de muchos alimentos, eo despues cle unos bocados se siemte muy Het alems, fe reas wt engordt, —iPodriarepetimos to que te dijo ewande la invité entrar en su despacho? —Le die: «Me gustaria conoeerte mejor, y date la oportunidad de que td tambign me eonazeisn, Ly qué oportunidad de que Hlegara w eonncerto Ie dio ba de vontarnos? —De eso yi les he hablado. Le conté a Margot un poco sabee si manera de trabajar, te dije que todos los das passin unos mic ‘outos eon ella para saber cémo fe iban kis vosis. Y por lo menos ‘nes veees por semana nos verfames durante cuarents y einen mie notos en ta saa de juegos E30 es tod? (Todo to que ella va a saber de usted? —Es todo to que yo planeabs deciele —responli Jason—. Cle 1 que quiero que me perciba come uns person buen aniston, per eso tiene que deseuiriro ella, Yo ya te die que lx ayudar 1 primer enenenm 58 ‘ean ss preseupaciones, pere el imigo ex seguro. sentir que ea ambién —expresd Bettelheim—. {Qué piensa usted de smo haw empezid las cosas? Estoy satisfecho —respondié Jason—, No esperabit que unit criatura de once sos pudiers expresar can tanta elaridad sus senti= a ni ser tan franea con ar Jo sv comportamniento. Me tranquilizé dure events de que ni forinacin eon pacientes adultos me permit i ho gue me dijo, rea mente pode sentir eine x vomils, Epica ‘con apetito, pero ead vee a fibewmadla por ha senscidn de estar ar, Mientras me lo contabs, pa Le dijo que entendia su perple —No con tants palabras, pero la escuché stentamente mientras abba, mirdndola con simpatia y ella tiene que haberlo notado, —Usted le lemosis6 que era imistoso y conta Si, creo que si. =1.Qué otra vos puede habérvelo demote? —Creo que mi comportamiento en si, Procure tatarla con ees Peto. Ya he dicho que fe sostuve fa puerta del espacio par que pasar; la invité a yentarse donde quisiera y le exphiqué fo que iba- ns hee juntos Estoy Seguro de que fa tiene que decir que hallor ex 0 la esperanza de que ys haya empezde 15 eon nacho Fespeto y le prests niis alencidn y tavo con ella wis pcioneia que kk mayonta Ue fox adultos que la nia ha eoneid hast hoy ssi Ih La chiquil parece fst, y estoy seguro de que yereibié sas buens intenciones, Pero lx mayor parte de fos emypleados de! hospital se- rin bondadosos on ella, y algunos incluso amistosos. {Como va percibir ella que usted, su psicolerapeuta, e& diferente de esos btroy? {Por qué ha de querer conliarle sus prencupaciones a usted, ‘expecitieamente? —Poryue €1 pode ayudarla a resolvertas — Asi es como lunciona Is psicoterapi. Hasta este momento, jedi ns ha de vin Renec— ‘ver es doe Ww qe se mostrd amistaso respons Bil86H rae eta ebin Mano! contr on a saber ue laa sagan Hay stare mito y sr un mig. Ques wee in que vats es un pc eat Une tm. en algun eve ef mundo desde im se vali ats sons Poca Hen ee ver muy expetamente 3 Margot ue nie ve el mand dey «ks puto te wis © ue porto men fo intents, Soleus zy le et spent hw scenes la econ rig poate amie espe, Mar no edie “Tok escheat mie pens insane en ede Pas poder aor lenament ans ‘cape ex necro ip xt de enced tae a eae gay gs Hegel sabe a ‘cnt, pruemente mode fom melisma Con en, nn lind hacia alate Fern Jason moss dspsicion a oi et puso de vst de Margot por enol abl tama desu depen yd a dads ue anise gesaban abet Yao impress qv est fos con tay espe an slaras de Margot-expresBetelheim->, peo yo no Ieee true no estoy Seguro de gut lo que Mgr a nse rear elmer pm de vn eta ay can a ay com gto fon vera Yeon Ubetor Wit He ued tnpresionao pr i ae ne mae de pula ye su concrete a No ey negando ue Mago Mya pelos wvlda yee regu por gut yu nada Te mre ety dc ter snus Gi decior Winn ess venadersment preceypado y Tene tts ars rasmitisin plas latent eu meres Perea ck Margot hula es my posible qu biscnmente elena tendo To gue a dicho fo lon, y ue et seals de Ave tic pres tan ao. Espero ue Manga is inn tgs cus wean aie Jape sin cpa eld lage Logue quien supe es ‘we eeu Tei epson os pean aod no ngulo que ella, empezar a ver en usted a un 1 resto de nosotros, 1 primer encnenten 57 ‘doctor Winn fortatecieva su alianza eon Margot, pero no parece que €1 las haya percibido. De modo que, con st permiso, me gustaria pasar revista a fo que nos ha contado y comentar algunas dels eras en que usted puede empezar a constuir sobre esta base. Claro —asini6 Jason—. Estoy aqui para aprender —Me gustaria volver al momento inismo en que se inicié su re- Faci6n con Margot. Si sabe la eid del nfo © nfs a quien va a ver. ‘eso debe permitile reflexionar sobre cémo se sent usted mismo , «ex edad para formularse algunas hipdtess sobre el punto de vis lu de su paciente. En ese sentido, antes de haber tenis lato con la nia, tena nt manera de identifier cow ella con proximidad mayor de Lo que, exeo, wsted mismo xe permits ise ‘cents. Después de todo, usted ha tenido nee aos, Ya ha pBsio ‘por muchas de lay vivenciay de ella, Incluso si nunca To Hevaren ‘un hospital, seguramente de nifo fo llevaron a attos lugares sin su propia iniviativa. ;Puede recordar qué seniia eusnd sts pares to ‘mean en et coche como si fuera un paquete y lo llevabad a agin lugar donde no queria ie? “—Resentimiento —cespondi6 Jason, —Exactamente. Y ese resentimiento recaia sobre todos fos que ‘enian algo que ver con la ocasi6n, aunque no hubieran tenide nda {que ver con el hecho de que a usted lo Mevaran all, Por eso es pro- hale que, ® los ojos ke Margot, el hecho de que usted esté rela ‘cionado con el hospital lo haga soxpechoso, Ahi esti ell, en el des- pracho de a asistente social, enfadada con sus padres porque hun ‘Ucjado en esa institucion deseonovida con genles devconocidas, y ‘iparoce usted para invitarla a que lo scompae por el pasilo, Por ‘qué la nia haba de querer ir con usted? Por mas enol que esté con los padres que la ham dejado alli como si fuera un paquete, {m0 pieferirfa igualmente estar con ellos tratando de entender qué es lo ‘que se proponen? Peto ell me aeomparé de buena gana —protest6 Jason, Si, ciertamente, No le parece raro? Si yo fuera un extito 9 Jo abordara en un momento en que estuviers absorto en algo de in ‘portancia crucial para su futuro, dicigndole que a partir de ese mise ‘mo momento usted y yo fbamos a pasar juntos evarentay cinco mi-Se Hani eto obi — adit aso {per qu se ek miranda dtr B. sn cir pala Cree gute a ii ws Bet crt tan desdichadt que ‘hada pala empeorara, © porque Se sent tah tia que ya ne Te To que pions pase, P Tease que i para darse w conocer a Margot: «La forma en qe me gusta ws fe asl qveri? “aso asin, sin hab {Qué eniende una eritura de once ads si usted 1 4a elacidn que quiere inieiar con ella eon It palabra «trabajar»? Desde ef punto de vista de fa nits y desde su eomprensidi del Tene ¥0 suena eso com si el trabajo Tuer hacer 1 mecinico? ;.Entie we fa tan eo St Fee Je? Usied espera que ella se muestee pasiva »De hecho, usted introduce otra complicavin eoanalo expres ‘de esta fon sar idea. Cuando dice qe leg ‘el manera sin investigar en reali Io que pour ined sin darse cuenta, usted establece ins rele de Poder. Para tos Fines de kt psicoterapia, est es algo my inleseie ble, Usted se puso en la posieién deuninant, y es0 no 96 Ie «Ta paciente que, pedemes super fi fa pies hens, ya se ‘etd vesistiondo 3 aquellos a quienes ve conto sts skotinadanes, on qu pelea, ‘Una de los hospitakes mss fase Sm iain que rei ‘6a eegiosa, Neva por ona? {Cui ‘eontacta de e8y pacientes cam et personal det Hsp? ‘Como nadie le contestaha, ef detor Bettelheim eo Uno de fos hermanos se hacia cargo del pci ns he, Ts oy ne EL primer encuentra 59 avodillaban para rezar juntos. ;Por qué hacfan las casa asf en ws stigua orden religiosa? {Que fe dive ese a pai Que se acepta al paciente com parte Ue Is eon pondi6 Jason. Exact Exo e& declarar aierfamente {a igualad de ceo y paciente que existe en nuestros modernos esilustraoy» fos. piles psiquidtricos, y en nuestra ayeveraciones de que somos ei paces de ayudar al paciente. Jason pareeia dolide y el doctor Bettelheinn procurs tranquil sa, ‘mente en el paciente, sino tambign en el terapeuts. Es diel m0 in ‘voluerarse en esas citicas. Pero el doctor Rosenfeld y yo podenes enselar porque nosotros mismos hemos cometide lox mismo exro- res, lo mismo que cualquier terapeuta experimentad. Lo que estoy hhagiendo es usar su e280 como un ejemplo para fa ensenanza, o- talmente » sabiendas de que eas! cuiguiera habria hecho Io nena situcidn, 0 algo peo. Me alegro de que haya sefialada eso —Jason se recosté en st ento—. Ahora sé por qué uije lo que dije. Yo mismo estaba muy nsioso en ef despacho del asistente social —Exsctamente de eso estoy hablanda, Naturalmente que estaba tnsioso, Casi todas los terapeutas sienten cients ansiedad a van- ‘aetar con un paeiente nuevo. El problema é-yue usted se precy 16 de resolver su ansiedi en un momento en que Margot necesi- taba que se veuparan primero de la que sent ella, {QUE swcedis después? Le expliqié que mi despacho estaba al final del pasilo y le pedi que viniera conmigo. Le sostuve la puerta para que pasara y le dije: «Por favor, sigotate donde quieras Beuelh womenio en silencio, De pronto, cal en raimno yaa lox ochenta, estaba transmitiende _generacion de psicoterapent sas veces lv habia hecho ya antes? Bueno, ;se imagina usted To que eres una nia de ‘que sucede en el despsicho de ie aos ‘nédieo? el doctor Bettetheion10 Eh ert atin respuest Y sus padees to Me an? Que me hivieran da, Gracias. ‘que sa a seeder en sede Come Javon pareeta roveniemtes de ly reflexisn personal, y recciin—: Cuando used tenn oie aon, shan af médico, {qué esperaba que sucediens Margot, usted sabia qué era to acho, pero ella, sao, intervine para exptiear este sus pares ya estan de acura en que a Margot arian en un hospital, ex probable que ex ‘la por los proce os fos que teria que sometese ms corns Tes han dicho que et personal oxi ds muy expeditivns ss pacientes ne cone Pe, en la mayoria de lox hospitals se algun proce sai as ‘un spit om para que taviera, fr ism To que w 7 lx mayor de Tos fife, vagos femores de lo que alli pudiera pisarle. Aungue usted {st Lamifarizado eon el procedimiento rut e wun pa ents evan éste ingress, qué procedlimientos se usardn con él Neg reconocer que quiziy-ella necesita que li (eanquilizran asegurdndole que no ta slimentanian a fa fuerza inode bar en ha nai Me pareve que sé por qué tuvo usted este problema, Tolar {evens dq fue para meme am propia Farmacia en pol caviar as haber luchado aos part sentir enous y poxjuitin competente cuando vei pacientes altos, Je pronto me ‘ons lakand nfs, y Wve clara vonciencia de volver A sent aaquells misma inadecwaeidn, Pero ahora era mils inensa y dlorae Porque ert un sentimiento que yx habia superalo en el trabajo wom ptcentes adultes, y oles ver me € ‘mente a pa ‘in, Si yo estuviers en si por empezar como es debido eve te ies, una em pre rene nueva com todas las agus inseguridaes, ce me habria costade muchisimo sintonizar eon las preocupaciones: de ‘Margot, yquizishubiera olvidado tranquil {lo hubera hecho en caso de haberme seni EI primer encoun 61 Bingo! —exelamé Jason, haciendo un gesto de asemtimientar * ls caheza 10 0 lo haba entrevistado cuando se presents par ef prom 1 de formacién, y haba hublodo con sus anteriores protesores, sabia que Jason era un hombre bondadoso, preveupad por los s nos de los pacientes y prfundamente eompreietide con ta a ue brindar una atencién de calidad « los nifos. Pero en el eas, de Margot, no habia logrado refljarlo, ni habia actuado en conse raneia con su capacidad de establecer un relacién Je empatia, Li descripcién de su encuentro con Margot, ne le fecuerd ‘experiencia suyas con médicns cuando ex aio? —continus el doctor Bettelheim—. Margot lo siguis obedientemente por el pos: Ho hasta su despacho porqu estes su manera de reloetonarse con fo adults 1 —Peio si ea hablo con Jason Gina, Si, volvamos sobre esa conver Recuerdn que ean tor Winn fe pregunti por qué habia ida & verter Mayon wrigad? Pero cuando le dijo en qué esperabsa que i ay an, le deseribié sus sintontas —Bettetheim hizo uni pausa rededor—. {Qué eonclusidn scam de eso? No veo por qué lo sefiala dijo Jason, —Parece que ella se hubierst abierto un pqco —dijo Gina, y Bill hizo un gesto de asentimiento. Yo no lo veo asi —prosiguié Bettelheim—, Tengo la impre- sin de que Margot no respondi6 a su primera pregunta porque m0 sabia edmo hacesfo. También pienso que su segunda respuesta 90 ‘er uy —Peio la segunda respuesta, la referent a su depresin, pare- a tan franca y precisa —senalé Renee—. Yo me quedé impresio- ‘ada. Se mostr6 tan madura en la descripeién de sus sintomas, —Piensen cuidadoxamente en lo que sucedié —senul el doctor telheim—. Cuando el dactor Winn le pregunté por qué habia ido a verlo, una parte de Margot quizss quiso decir: «Ve a pregun- tirselo a mis padres, que son ellos quienes me metieron en el co- che y me trajeron agut; yo preferitfa estar en cualquier otra partew Quizds otra parte quiso justifiear la decisién de sus padres, y ella ‘vo que luchar con eylas tendencias opuestas. Pero entonces el doctor Winn le preguntd en qué esperaba que él pudiers ayudar,2-H ate deta obo ¥ got que ets regu mien al a gu atid a 2p etm Emon ei 3 hag de in barge, y0 Ta interpret bien, goto cree nesesor (Porque bara de querer que la ywaran? La ayia de as anor een qe ss defen en pa Yo date por sen que ft yor Je big veten wn gran carga dolor ch 9 Teele me i ree Que compare eo el eto def aid problema es coils nt ea especies el dolor de ei, ne Ta exh ayia y atl hen. Le je gue seri a ica, gue hblra om ia Tn aya ele ths problema qe tir. Realm, no veo wu ay de ma en x0 aij Son No sett de pnteslo en tins de moo eno —se- flo Bec Us cestion ex io gue ested io foi gona robsbildad de Tavrecer a relaionpocterapdtia con Maou ‘Nora bie, condo Te die eva Spurl consis robles, {no presapone eo qe la sceps sue ene prolemas? Yo noe ny ta seg de erence pies gue fos ee ne inosine dil gn ques Cuando entrevista wn pacinte nuevo, uso una ete ie rene Le pregunto qe pueda hacer pr eh ella y Jjo qe se pacinte quien me digs hy problemas pa los ae neces Sy, A vee la espe Gr {Nada emoncer dip Cue Pet Tal ez wi me efuerzo mucho pe cer ag. pogo Do lo menos. Noss rd muchow +5 aborda ws ts nilospregntndoles como puede ayu- darts en ss problemin cn motos de fos ess qe Watamos Ta nica respuesta sincera que podran dans seri: sDandome up Se yuna mate eens ¢Qe va cet con eso? es reéicament el dator Belem y él misma se espondibe Pe tire qu te fable de sna da po sent qe pra ela Fi {oni en on aduo y que est dgpesta a coopera page see, Stage To ayiden. Eno. en read, conrad a pes infos Cin que usted tena, qu mia ene once aos (ny Joven para Ser anréses qe spares abn eva al hol. Yon te peguetra cha ia quer 0 necesiaayedn, Hino que I amoréxicas tam replied Jason Ll primer enewentry 68 1 sistrfa en preguntatle: «;Por qué has venide», Quiz me respon diera algo asf como: «Me obliguron mis padres», y probablemente adie «jSon unos tontos!», “>A tods nos duele y nos subleva que nos lleven a alguna p= 1 sin que sepamos exactamente por qué o sin que 08 hayiin pre _guntaco espectficamente si querfamos ir 0, por lo menos, aos hi yan dejado alguna posiilidad de decidir libremente. Yo abordaria 4 cualquier mifo cuyos padres me To tajeran sobre la base de ex ‘esentimiento, porque de esa manera tendeia muchas mis probabi- likes de establecer comunicacién con él y de llegar a conacerns. »Seguramente, Margot est sufriendo y es desdichada por haber perdido sus ganas de vivie. Lo que ha sucedido en sus sentimigntos UUebe de tenerla perpleja y confundida, pero jcree realmente que ela estaba tam inquieta como para buscar, por propia decisién, ays da psiquitrica? {No es por Jo menos igualmente probable que, ahora que esti alli, haya decidido representar el papel de la nina ‘bediente que intents adoptar la 1égiea de los adultos que la hin mmetido en semejante situacién? —Todlavia no estoy seguro Ue lo que me esté dieiendo —dijo Jason, —Ls estoy diviendo —explicé Bettelheim— que lo que ella hace es simplemente repetir como un loro las palabras y actitudes de sts padres. Con un enfoque alterativo, podria obtener una res- puesta totalmente diferente, Se quedaria asombrado de ta informa- ign que he obtenido, y en qué medida me he ganado ls contianaa dle algunos nies, preguntindoles simplemente: «Qué les pas ts padres para que te hayan traido aqui», Con frecuencia, eso abre la ‘comipuertas de un torrente de contidencias significativas, Jason no parecia muy convencido, ‘Pero {no seria correr un gran riesyo preguntar a la nia qué Jes pasa n sus padtes? Aparte de mis propios recuerdos de cuando ‘ne llevaban a distintos lugares segin la conveniencia de mis padres, ye no tenia muchos indicios de que ella estuviera resentida con sus padres, y ninguno de que tuviera conciencia de su propio enojo.. —Es verdad —coincidié Bettetheim— Pero, por su descrip: ‘iG, yo no dudaria en conjeturar que esti, por lo menos, descon- ‘certads, y que no le gusta que la hayan llevado al hospital. Elen Foque que le sugiero no funciona si lo considera como una téenicaMe Btate de ta aba «ago peor, como una tla, Lo ie permite ie I expe ‘ts senimnton de qe en cin no Ta eenden es x propia so ‘ucidn de que us seninientos son vidos, y de que uted sine ‘pata Ets elo Durante un a, Jason permanecis en silencio, Des SE quel dotor B. pein decir eo sai pero yo a ag expe tao que xi —convine—, Pero como uno ea ea de sa yu panto Marg podia exta lids eon x pale, puesto que sb que ponibemsme extra enojaa con ellos, pre =UEin qué exper gue eye no ipa tania carga moe al om a Us Te pa as pares? Si dare even, ute fe sie leh Yona pa por los ao Creo ue som demas dao om axon —intervino Bill— ta casegut que Margr Ie revele alg des dso, ha demos: ‘ra propia capaci de sen empatiay ae “Si fy demo dar e porte € que Json tne maha nis capac de exablecer empatis con Margot de a ue le ha Almost hasia ahora —repliqné—. Y es algo que vile la pena setalarporgle es evencal pa todos ustedes en Tra for Com tepedas. Lis expertencis wes de ea no son Ist ‘ments importniesy les en lt préctica de Ts pscaerpia. Sieh Teapot ne da cena de que a JOvenespaciees mos tin Fevetes dehy recuera coin vei el mundo as edad, 9 como Talis wisto fons Toque ets hacen ator, pean emeoaa Semido ene comptanient de sty pens, t Puede hepa ner empl con fs experienc vies y con fs puntos de Ws ade 1s iftos, empezar tener ana tea de forma en qe fo ven Y de cul ex el menayje que tes transite, respec dest mismo ¥ desu ett ellos, Tis pregunta qu Tes hace I espe tae que le dan, ‘Nolvamos a Woficna de admisbn, Dido qe seam cts los sos de one aon ue extn ansowos por var dela hubiaion ‘lne sus pares est (omado decisions ue serejane porn. ia paras to. Si Margot, come la mayor dels annexes, no Conia en os terapetas, puts haber est inclo mis de nfo y seminse c6= Y siento que necesita ser El primer encuentm 68 ‘seosa de seguir ally de captar quizds uno 0 dos indicios de eémo oda ser el ingreso en el hospital. Seguramente tiene miedo de lo ‘que puede hacerle el personal hospitalario,y la aprensiGn de los pa «des relorzaria sus miedos. Margot no sabe cusndo volveri a eas Y quid no esté segura de que su regreso xea bien recibido por los prultes. Por mis que ellos mismos no quieran admitiro, ni ante si 1 ante su hija, es probable que los padres estén enfadados con ell. La nia no solo los ha desafiado en casa al negarse a comer, sino {que ahora los avergienza en piblico. Si no tienen un minimo de in. Formacién psicoldgiea, es probable que sientan que recurtital hos pital es contesarse incapacitados como padres, inapaces de mane. 48a un nif rebelde, Sila tienen, quizs teman que el terapeuta tos Consider malos padres y les eche la culpa de la enfermedad Je ‘Margot. En cualquiera de los dos casos, ni social ni emocional- ‘mente estén en una situacion que les permita reconfortar a Margot ‘mientras firman los papeles donde autorizan su ingreso en el hos- En el despacho de la asistente social se estén tomando deci- siones que afectan a su futuro. Nadie le explica qué es lo que esté pasando; sélo eventa con sus propios ojos y oidos para captar al- ‘in indicio. Por tanto, en ese momento, no puede ser nada tentador fener que irse unas puertas mas al4 por el pasillo, para trabar rel ‘cin con un extruflo. Dadas todas estas condiciones, hay algin ‘mensaje que pudiera haberletransmitido Jason mientras Margot es- {aba con é1 en ef despacho de la asistente social, que les hubiera rmitido entablar con la misma rapidez sv conversicién privada, Pero que también hubiera demostrado a la nifla que él estaba ofte- tigndole una relacién especial? "Nadie hablé, —{Cémo se sentia Margot en aquel momento? —Ies pregunt6 el docior Betietheim, Las respuestas legaron de todos los presentes —Enojada, —Nerviosa. Con euriosi —Aprensiva.| —Sola y abandonada, ' Todo e30, probablémente —resumi¢ el dactor Bettetheim—, mn(6 Et ate de to obvi tenonees, zt pera er dich el doctor Winn para deseangar iepeeeete nk aber tu ha Hr Ben, ge al por qué haba de creer ell To que Ae dijers? preg 16 il \scamente, por qué? —el doctor B. le hizo un gesto apro- toy hacen & 10s niios innumerable. promesas ‘que jams Compe, Todos recordamos dle nuestra propia infancia x Tecuencis fos alultos hablaban en heneliclo propio, y —Enionces, jqué es exact nente ba que pretendle usted? Io vpremié Bill —Qve se pregunien qué era fo que Mangot necesita ofr para power vonfiat en ln seguridad que le ofrecia ef doctor Winn, xi l se fa hubiers olvecido, y empezar asi a controlar stv angusti. Péngan- se en su situacion, Creo que dijeron que en su lugar estan espe~ Tad algo daloroyn, gComo habeia reaccionado Margot si te hu bieran dicho: «Para ('debe ser bastante horible que te traigan al hospital. Tus padres estiedn unos miautos ecupados firmando pa eles, pero si viene a mi despa te eontaré las cosy que pasa ‘ch un hospitals? AI deci eso, le haben dado la doble oportunidad {Ue empeear a conacerlos y de empezar a ver c6mo trabajan, Le har Toran demastrador que son personas capaces cle ver el mundo desde sv punto de vista, gente que sabe To que ella siente y que se preo- ‘cup por hacer que ella se sienta mejor. ¥ te habsian dado un pri fer alba de que son persons que Se oeupan de fas palsy que fas wan para aliviar fa anigustia, Eso petri haberle ayudado a ercer ‘que eaté'en buensy manos "Si ell los hubiers acompaiiado al despacho esperando que le ‘explicaran los procedimientos al uso en e! hospital, el asiento que ‘ligiera podria huberles dado alguna pista, Si también ani hubier ‘oplad por sentaye al ro extreme Ue 1a mesa’ podrian haber con- Jelurada que o bien lo hicks ara peotegerse de ustedes, 0 bien era Satomi de un deseo de poner distaneis entre ella y lew demas en {oda las situseiones, Pero tal como fueron las cosas, ella 80 te a menor idea de qué podta pasar en su despacho, no sabemos sila cleceidn del asiento expresaba alguna actitud general © miedo de encontrar en ustedes alguna 1 primer enenentno 07 4 Qu8 mis reeordar de cuando tenian once ss? {QUE te ide un hospital en eve momento de su vil —Me parece que yo x ‘operabaan a gen pnd ae ays idea de que fa eortahan pea abel sacarle alguna parte de dentro, ven cusinto saben ya del mundo de Ma ih ‘vo tiempo que ssunen el rol de psicoterapentas de nies. Ea lt teeta Ortogénica, el personal dedicaha una. buena parte de por hn hens rian diay 9 explic a eala nia neve que ingress eu les eran Tos procetimientos. de ha escuela. Lo Mevitbames a wee rrerlay lo estinlahanvos a jue nos hieiers preguntas sobre ps0: ros, sore To que hacTames y sobre por qué fo aciamas, y tambien 48 que-nos observara y se Formara sts propia jucis sobre nos» loos, Bs algo que de tousas manera haba hecho, pero que nosotros Je digramos importacia y lo estimuliramos a hieerto le comuniea~ tha que querfanos que él 0 ella saeara sus propias conclusion, Para el Final del cuarto dia ya sabfamos muchas cosas sobre él 0 e’lla, no sdlo por lo que pregunisba, sino también por lo que no pre- iguntaba, Y aprendiamas también de sus ¥ ante nuestras explicaciones Eh nuestro primer encuent eon un nie nuevo, le sseguriba- mos que en nuestra institueidn nadie le obliga» hacer nada que 419 ella no quisiera 0 no Te gustara, Nos esforeabamos par ser lo bastante ingeniesos como part formutar todo aquello en téemines tespecicos que se relacionaran con To que podian Ser la prineipa- les prencupaciones de ese nid 0 nit, En este eas si Margot hu bier acu a nosotros, le habriames asegurado que aunque que> sfamos que ella comiera y bebiers, nadie fa obligaria a comer por Ia fuerza. Cusindo y qué querfa comer o beber era exclusivamente sasuinto suo, »Naturalment, fos tox anoréxicos tenn «ue poner pcs ‘esa prom ‘ocho horas, Can habia tanteado a situs ¥ puesto pics rues intenciones, todas empezaban a comer y beber, Al princi- pio, y durante alan tiempo, ko ha cin, poniéndonas ‘prea repetidamente, pa ver si ins bbebieran, También eran muy peculiares rcciones ante To que veHarve de ba obvin y 1a forma en que to comiag, pero nosotros persstinmes. Segin esira experiencia, lay amoréxieas que superaban su enfermedad Heyaban a disfrutar tanto de ta vida como cualyuiera de los que es- os sentados alradedor de esta mesa, de modo que par nosotros ent un placer pader atendert, ‘Una muchacha adolescente estab demacrada eusndo empeea- ‘nos a alenderla, Tado lo que los pares babfan intentads haere a inaceptable pa {que Ne fe habia asignado se pasé con ella and m0 y un dia enteroy tratando de hacer que se sintiers lo mas eo ‘area selecta de atin enlatdlo importado de Nomueys. Ni le pregantamos eudnto eastabs i insistimos en saber tun sustituto. Se estaba dejando morir de os encuntados Je que hubiera algo que pdigra- tno busearle para comer Durante semanas no coms otra cosa que ae atin, eaisimo Empezd a aumentar de peso y a recuperar fueres porque no solo ‘se comia el pescado, sino que ve bebia el seeite en que venta, S6ts meses después, cuando ya ciontélanos ms plenmente con su con. Frans, compartié el seereto de por «jué ne podfa comer mis que quella marea de atin: porque venta de Norte ‘que, en s-opinidn, no habia. participa janis en empresas ime: Fatistas ni habia explotado a mingtia pueblo del Tereer Mu Con ett onsideraba que la tenencia politica de sus a Padres contribufa a la explotacién de los pases subdesarollads, ‘encontraba inaceplable 1s comida que le aliecian, y convo tennis {que otros estuvieran conlabalados con sus padies, no queria Joc nadie por qu rechseaba ka comida, Jesus de compar con nosotros sus razon, nos Fue fell ‘encanirar alimentos importados del Tereer Mundo, o de las ots res que ella consideraba pases sen. Est 6 nuestro trabajo de enriquecer su die Fi extrema a que Hegamo para respi a impresin me, os su pecilirisima eleccion de inecesario east un ao de edie EI primer encuenny 09 lay de poner a prueba nuestras buenas intenciones pura que acep- tora una alimentacién sin restriceién alguna, Incluso entonces, dt ante uno 0 do aios seguimos completande st dita con alimentos, Drocedentes de pases «buenos» para demosirarle que respetsbarmos ‘ius ieales y no habfamos estado simplemente siguiéndole fa co- rriente Aho bien, durante esos primeros meses y aos jt inten amos interpretar su preocupacién por los débiles del Tercer Mun- ‘do.como algo que quizas rellejara (ambien sus sentimientos ante la Forma en que sus poderosos padres 1a hublan tratad cusndo ella 11 nif indefensa, Si hubigramas intexpretado desile cl vor 120 ayuel significative Jesplazamiento, ells pod habeus considerado entremetids y condescendientes, cuando de hecho la verdad es que el personal ienfa gran respeto por su idealismo, ‘»Margot tiene, también, derecho a recibir informacidn Uesde el teomienzo mismo sobre nuestros métodos. de iatainiento y sobre fuestras intenciones, Es necesario que sepa que su psiquiatra no ‘obtendrd la informacién que necesita con métodos fisicamente ‘agresivos, sino a partir de lo que ells le diga por su propia volun- lad. A menos que haya tenido alguna experiencia anterior de psi- olerapia, es probable que espere que usted no sea més que otro ‘médico que trataré ce manipularla y le diré lo que debe y to que no debe hacer —Si en nuestro hospital intentamos hacer cosas especiales ‘como lis que hizo usted con esa chica —coments Gina—, habra liseusiones porque esos alimentos o juguetes especiales son dents- sido caro, A nosotros nos pasé lo mismo, aunque con los alos lo cep aon mejor, Siempre presentsbamos nuestros argumentos tomando ‘como punto de referencia el coste de un dia en la escuela. Un mex de ese atin costaba menos que un dia eq la escuela, Aungue sea evidente muchos administradores 0 lo ven. Una compatia de se- 2uros contaré con que la estancia de un nifia en el hospital cuesta ‘mil Udlares diarios, pero regateard cuando se yastan sumas sin m= Portancia en golosinas o juguetes de regalo. Y sin embargo, esas minucias son estupendas inversiones. Si abrevian en una hor tuncia del paciente, ya ge habrén pagado sols. Betithein hizo una’ pasa y después se dir 8 Jason70 blared be vi Le rego que si pare ‘usted! con Margot no se fo tome persnnatitente, No es wend hacer perder Hempo al grup analizanda los execs sleatorios den individu. Todos cometemrs coninuamente nues: {1a propios errors, yo incluide. Perw el problema que poniendo hoy es, ala vee, general y evticn: pwr que ms cond ‘nos on fos ify muy perturbades de wna’ manera que sabes teminea cuando noseHros myismes Hox veMOS Sometiden Jasin sunpins y pareeid visiblemente a ony ale explicate Exacta we ici tte adult interesade los exis ¥ los porqués de ta psicoterama de nis. Entones, zesmo poe ‘nos esperar que sea teil explicsinelos x un nite muy perturbado, teonlundid y ansioso que puede interpretar mil, es decir, de acuer «do eon sus propias y naturales ansiedades, e incluso también con ‘us ideas delirantes, lo que le estamos diciendo? Nuestra tnica es- peranaa es que ‘Gina somos nosotros misma, musts MEK Ohvia Ww poxlemas expliesinvelo tao Fietetns ms importantes de sigue niento de orientacidn pic ian com él o ell, De naa servi dscirle que uno de nuesttas objetivos es aliviula de ingue Io se, Porque sera exeepciona elnino que nos eres Ni tampoco tiene mucho ventid decitle que nuestro propésit es Negara eonocernos, porque ef nifio ya ha tenilo experiencias que le emuestran que, aunyue fos adultos se sienten (otalmente libres de reguntarle« él toda clase de cosas personales, generalmiente no es. ‘nv naa dispuestoy a contestar,cunndo él los inerroga, Ahora bien, gqué es fo que hemos aprendid de kt vida eoti= liana? Com frecuencia, ewando somes sineeros al hablar de nosis wos mininos, lt respuesta de nuestro interlocutor es ser igualmente sincere al hablar de sf mismo, De mado que en vex de suger que «0 de conocernos empieee con que la nih hale de sf misma, 0 BL primer eneventan hacigndole yo preguntas sobre ella, mejor es empezar eontindole yo a ella algo de mf y de cudl es mi manera de hacer las cosas »Algunos terapeutas de nifios procuran empezar el tratamiento icigndbole su joven paciente que quieren ser sas amigos. Para ‘eso no tiene sentido. Si yo tuviera siete alos y ustedes me dijeran ‘que quieren ser amigos mio, les dirfa que prefiero un gatito. Los niios slo dicen «Quiero ser tu amigo» en Tox libros de lectura de primer grad, Si observan cémo se hacen amigos los nifios, verdn ‘que uno de ellos se acerca al otro, le seRalaalgin objeto 0 algo que ‘est pasando y le dice: «Mira eso», De manera que serd mas aeer- ‘ado que evando et nino tes pregunte por qué quieren vert, le di- gan que hay algo que quieren aprender y que é1 puede enseiaries Eso deja al nifo el control de la situacién, y ademés es honesta, ‘»Como mi inlencién en mi primer encuentro con un nif es \darme a conocer, a menos que él o ella me pregunte algo espectt co, cosa que alguna vez sucede, pero es rara, le hablo un poco de lo que hago y emo To hago, con la esperanza de tener laintuici soficiente para orientarme hacia alguna ansiedad importante que ‘pueda suftir y que se aya wetivado con motivo de la entrevista. Mi ‘deseo es tranquilizaro, pero no voy a decfrselo asi sin ms, dite: lamente. Seria una torpeza y, adems, probablemente no me cree- ria, En cambio, le hablo simplemente de algunas de las cosas que ‘me propongo hacer. A partir de exo, mucho mix que por cuslquier otra cosa personal que pudiera decir de mi mismo, el nif se For ‘nw sus opiniones sobre lo que me propongo, y quizds incluso so bre cémo soy. Las cosas son un poco diferentes von los individuos psiedt os, en particular con los nifios pequedos, que no responden favo- rablemente a to que uno les dice. ¥ sus buenas razones tienen para LUescontfiar de lo que les dicen. Todos los psicSticos han tenido ta ‘malas experiencias con lo que les dice la gente,.que han aprendli> ‘Jo a confiar en lo que ven 0, en un sentido mas profundo, en lo ‘que sospechan. De manera que es importantsima la forma en que preparen ustedes el escenario «onde los verde y In aetitud con que fos saluden, Tras haberle explicado algunas cosas, le digo al nifio que no sé qué més puede interesdirle, pero que ebtaria encantado de decirle lo22th erne eo rin ‘quiern saber. ES una invitacion 3 que me haan pre is. ¥ generalmente funciona. Si no, xigo con mi explcacid Aden, invito al nif que eehe wn vistazo por el lugais es ecir, @ que lo recorra. Y a la mayoria, por cierto, empiezo por sotecerles galletitas y caramelos. Generalmente, exo les dice mis de mi, en un dmbito importame, que cualquier cosa que pueda ex. ‘presar con palabras En la Escuela Ortogéniea, cuando venta a verme un nite nue vo, yo putin de la base de que qutzd me lo hubieran trad conte su voluntad, Por eso, cas siempre empezabsa habnclote de mi, mu cho antes de atreverine a sugerir que me contra alg dle él. Ew tele ‘momento le acaba que era libre de irse cuando quisiera y que no hhariamos mada por impedirsels, Muchos mifios ponian a prucha le se than, pero, cot exeepeidn, todos volvian ‘an pronta come se habian econvencide de que yo no hata nad ‘par obligarios a volver. Pero admito que ewan se ihan inentaba Ponetles algunos caramelos en tis manos, —iNo esti exigiendo demasiado de mi o de cualquiera de los {que veninvos para formarnos come Lerapeutas? —preguntd Jason-— Usted conaba con un equipo y un control, y yo no ‘posit fos recursos Ue la Escuela Ortogénics, ~Pero tiene su Sensibilidad y sw intuicién, Jason —intervine—. Usted nos ha demostrado que es cap de estar en contacto con sv Personalidad de los once aos. Tuvo profunda empatia con los sen. Uimientos de Margot hacia ta comida y me dio una clara idew Ue to ‘que eonsideraba que era la viveneia de Margot. Pero aquela ii ‘hana, sw propia ansiedad no le permits dejar que Margot viera se ado suyo, aunque eso habria contibuido a establecer una relacign de empatia con ella, Estos son problemas con los que todos nos enfrentamos cad ‘ez que conocemos a tin paciente nuevo. Si sted da por supuesto ‘ve, por mas ansioso que se sienta, el paciente nuevo io estand mis, Y me parece que es un supuesto seguro, podra yentirse mis como. do y serd mas capa de atender a la ansiedad de él, Si hubiera par {ido de ese supuesto, Jason, probablemente se habria sentido mis libre de concentrarse en Margot y en su aguds observacién de que cella parecia quemada, No todas las anaréicas dan esa impresin 10.8 mi ise EI primer encwemn 78 Algunas si, peso otras, como una que vi cuando inieiaba mi activi Lad psiquiitrica, parece que rebosaran ener, —Por la lista de actividades en que Margot sola participa, di Fa que estaba hacfendo demasiado —invervino Bettetheim-— En lun encuentro reciente de ganadores de premios Nobel, Niko Tin bergen, el especialisa en etologta animal, hablé del enorme incre- nento del autismo infantil en Estados Unidos y en otros paises ou identales. E1 cree que la causa de ese autisina es la susencia Ue ‘comunicacién positiva entre Ia madre y el nif, Pero tenis ta sen- ssaci6n de que otro factor de ese ineremento ex el resultado de «) ‘en Oceidlente los padres, educadares y psiedlogos esperan den siado Je-os nifos. . —Bs0 demuestea fo que sueede evando tos ganadores US pee ios Nobel se meten a jugar en eampo ajeno —apunts Bill ‘Todos se rieron, y Bettelheim continus —Bueno, pues el doctor Winn estuvo muy préximo a reconower {el Fenémeno que coments Tinbergen —el doctor B. hablaba vine lamente a Jason—. Quizd si usted se hubiera sentido més libre ce ‘confine en sus propias percepciones, le habrfa dicho w Margot sles ‘si como «jPobrecita! Ya estabas haciendo demasiado, Estds com pletamente agotada. Es hora de que te tomes un buen descanso, bien largo» Este fenémeno que usted observé es de ampli uplicacion, y tuna de las principales causas de psicopatologia infantil en las clu sex medias norteumericanas. Con frecuencia, los padres cuyos Hi js estin sobrecargados de actividades miestran una inguietanie ‘ndiferencia hacia su hijo en cuanto individuo, combinada con una cexigencia estricta en cuanto a sus resultados. Con e308 nifios, el ‘objetivo de la psicoterapia es liberarios de su preocupacion por el resultado, dejando de subrayar los logros para fijarse en quiénes, son como personas. Merced su experiencia con su terapetta, ‘Margot tendria que ser capaz de descubrir que tiene abierta ante si 4a posibilidad de una relacin sin contrapartidas con via persona ue la acepta y la respeta por lo que ela es. »Cuundo usted devuelve a la paciente fo que ella le ha comunt ‘eado, por ejemplo diciéndole que ha estado trabajando demasiado ¥ que necesita descunsar, ela reconoce que usted le ha prestado Alencién y que fa ha escuchado de verdad. Enjances puede tener unHA, ate eto tise de que quiz a picoterapia pues ofvere, realmente, na ‘elacin muy especial, 1 proceso terputicn se inicia cuando el nil cominzs a preguntarse cul es I natralezs de es0 que ess cempecand, *,Qué quiere devi eon evo de que «el nie comienza a pre= narsen? —inguiid Renee—. {Cm sahemvos cuindo se nici ‘a cman el nite 40 ta nia) reconoce que el terapeu ta Joseyeueha con mis cuidad del que él pregunta por qué responds Betell empieza 3 escuchar, 3 al terapeuta, Yel despertar de ‘sta curiosidad, esta escueha de sf mismo y este tonsarse fs mise serio, marea el eomienzo de I terapia, Pata que ht se despicite, ef io tiene que sentir la form peculiar de pereepcidn del terapcuts. Lo que hemos estado explorinda en li entrevista del doctor Winn eon Margot son los momentos en que se peritié que esta intensidad se disipara, s»Enonces, chi ne usted de st relacidn con Margot? Jason mind a Betielheim y soni —Por cierto que no ha sido una experiencia muy satisfactoria zur un momento de silencio—, No estoy exactamente enea- lo que used me ha hecho observa. ;Deberia ugraleverle {que me ayudara a oir To engolade que parectl? él mismo se rib lela pregunta: Si, me imagine «ue sf, Es reid, en ese so= neato yo np era yo 0, por To menos, No Er el Lerupedt que soy CON Fos adultos. ¥- no jugue Fimpio con Margot al no deeirle que hare sos y qué ao haremos. ;Yo mismo estoy sorprendida! Es wna in Formaetén que se les da rutinariamente a Tox adultos como parte det prucedimiento de admisi6n, Sospecho que no estaba tratany a Margot con tanto respeto como yo pensabs Pero usted me ha estinulade 3 pli {gustavo exo de fos custo dias de orteatacin gue Fes dba fo hos nuevos en Ii Escuela Ortogénica. ,Qué le pareceria una version ‘condensada? Maviana podria Hevae a Margot en un recorrido por el Paellén, an i preguntas Sobre lo que ve. Po: ria responderle la mejor que sepa y explicate cules yon los pro- cedinwentos que aplicaremos en st! cis0 y cules mo. Después, si is sobre la vision que tie 1 primer enenentms 75 ‘hay tiempo, podriamos ira ta sakt de jueyis, donde ele pode ‘areca ef eontraste entre nuestro trabajy To que sucedle en et pas bell, —Me parece una excelente idea —vomenté—, De ext forma ‘calmaria ta ansiedad de la wrod ciendo en el proves 4 de lo que hace, le demostraria que, en cuanto terypeia, usted es uns persona, {que procura entender sus mevexidades, y que se ha past cen fa forma de satisfacerlas, Usted ha dicho que puree bat Sin decir una sola palabra, el hecho de que usted la considere su ‘cenlemente importante como para haber seguido pensande i lla después de la entrevista reforaits su autoestin * ‘Pero al aronta tas cosas asf Te estard enviando también ous ‘mensajes. Le hard ver que en psicoterapia aprendemos i aliviat To ‘ansiedd estableciendo los hechos. Estaré estimulindola a que ob serve, a que use su ineligencia ya que haga preguntas hasten. lender lo que ve, fo que sientey lo que Fantasea, Axi no se sentirs ton angustiads al estar af. ¥ por una analogta técita, se hard uns idea de ta forma en gue ambos van a explorar sy vida ¢ intent que ‘us olros problemas tengan cabida en fs limites del_ mundo come prensible, Poco a poco, valiéndose de su propia mente qe es ag ‘la, Margot ird encontrando otras manera de dominar st angustia, ‘mejores que los sintomas anréxicos, Jason pareeta content, —Y como se ests replanieandlo su eomienen eon Margor, {por ‘Au no empezar disculpsndose por no haber respundido ayer su ansiedad? Usted wos dijo que lo lamentabs. Por qué no decirselo umbién? Asi, la nia se-dard cuenta de que usted es una persona senile, aveitca y que piensa. jagien com quien vate fa pena Jason sonrefa, Entonces se me wcurié que podiamos volver so- bre ol caso de Renee y te preyunté si ti expetiencia de Jason leh ‘a ayudado a pensar con mas claridad en ef nifo a quien tents que ver al dia siguiente SI y no —me respondid—. El anilisis me ha eonvencide Ue ‘que incluso una primera sexién podria darme una oportunidad ts. Pecial de empezar a coriolidar una relaciéa, pero i puedo decir26 ite eto jue por esi me signa tranguilizada, ad acho menos edo 0 + segura Quiz lo yue voy a decitle fe parezes paradijien —coni fim en que usted xe siente me dice que, de hecho, ua estar preparad pars sw entrevistn de ma He que me valga dew ev de I mis tun invita fe que se sieht ined ‘Us poxque usted e ha preveupad, ni se sientan obligados camer ‘ara eomplacerta, deja Lt comida prepara en fa never Cuan ss in ‘como usted se hit preparido ke ‘mejor pasible, pel ‘on ninguna de lay dos aternativas, su dies motivacién es fa buen la. Aun asi puede comete per su buena disposicin la dja en fheriad de estar aerta para eomplacerlos,y eso crea una ansigiéra en ka que Ta wivistial potenial entve todos ustedes tiene lic masions probabilidad de empezar hie, Renee, yo me int n La iofermmacisn que te dies son sobpe cl nite Te provacé ansiedod desde antes de Negara eo nce, Coma el asus det fey ‘Un excelente punto de partila —asew 120 es una bandera roy pars etalguiee terapest ‘ate el {que hay que estar alert, Si hy habido algun episodio grave, puede Ser que haya intervenido la policta, 0 no, pero eso usted todavia no lo sabe. ¥ por ahora ex informacign es un obsticulo, una interte ‘encia en su posibliiad de conocer sin prejuicios al ni, a aseveracidn de que fe da por encender legos jes realmen- ‘e un conocimiento conereto? Seguramente usted puede imaginarse asunto del Tue: El primer eneveno 77 tuna docena cle maneray en que podria huberse iniciwle un fuego, ‘Tal vee to que la madre lama encender fuego sew haberlo eneon- ‘rado encendiendo una cerilla 0 una vela, Henos vist caso ast. En elfos, ef dinicn interés que tiene que digan que le da por encendk {uegos es que revela que la madre tiene miedo de! nite, No pod ser que un muchacho mayor haya encendide un fuego 9 despues se haya eseapado, dejando que culparan al mas pequeie’? O podria hae her estado juno a fa isla desieria en an loyar peligéose. Tal vez jamais hayé tenido ta menor intencién de iniiar un Teg y abo se sienta culpable y presi Ue una depresidn enermiea por tka en que se ve met, Otra probabilidadl es que ya tonido miedo de la oxcuridad y, en su iamadlirer, no xe haya dado eueota de to que hacka. O bien, en un impulse sensual jo aher estado jugando con cerillas porque e algo beta ya y haher escapaudo cuando le parecié que venta alguien, arse events de que dejaba un fuego encendide? ¥ si realmente ‘hubo fuego, tenia un intencién agresiva, defensive 0 acxide Et nino estaba enojado, dotide, y vengativo, 0 tenia ied € Temtaba protegerse? (Estaba inientando transmitir a alguien un mens tnpotante? Cuando usted haya imaginado todss estas posi jgancretamente como pueda, sabri que ya puede afrontarlas todas, Se dari eventa de que si efectivamente el nino encendis fuego, st jeonducta tiene un conterto y un significado yue usted necesita en- ‘enue, Sin ellos, no puede saber si él encendid fuego y. i Io hizo, qué es lo que eso revela de él en usin indivi Por ejemplo, un colega me hablé de un niio que viva en un ‘eeniroresideneial de Iratamien, Los padres estaban divorciadas, ¥¥-el personal tena fa nitida impresidn de que Ta madre era Severs y savisea, Jamas tenia nada bueno que decir de su hijo, El padre ert un ‘hombre pasivo que al menos tenia con el nino algo aproximdo 3 buena relaciGn, Por eso el personal del centro vio eomplacida ‘que el padre quisiera mejorar li relacién eon su hijo y pidiera au ‘orizaci6n para salir con él durante un fin de semana. EI lunes, el nino segresd i centro residencial. EF mates por la mans, de ft= nat muy euidadosa y seereta, provoes un fuego que punto estuVvn le quemar hast los cimienios el pequeno pabelldn donde habia es- ‘ado residiendo, Cuan el psiquiatra To entceviss, el nite se ney ides tanBare eta oon 4 keir por qué habit provacad ef fuego, Ademuis, us demastrd yuisn decir que n0 volver ae »Cormo no parcefa aeonsejable que el io pres pen iene, 98 dee hospi era en ri ul psiguistrica corr Viet ele teriblas y ce afios, evan ya st te alectada, pudo revelar que el do sian eng wi et nist que Te permita prestar alec al wi Peal que verul a verla. Después de haberlo vista ina wos voces y de herve formal su propia opiniba de él y desu exmportamiento, es. ludlie ls ficha para ver qué pensaron de ty de sth privblemas las Personas que hicieron las evaluseienes iniciales, SI esas evalua ‘iones coineiddew eum la suya, se sentir tranquilizada, Pony si a cevaluacisn difiere de lo que usted ya sabr entonces det nia, le fs el chiquillo le pra a eve a primes ote tod ky rekerente ‘nevis, pued apartar per compte de st ls tego? —No —aclaré—, lo que estoy diviendo ex que ha madre det nit puewe incluirtantay sitwaciones cuando habe Je wencender Fuegor que Renee debe Himitarse ohservar y form lar ta ipétesis akg siempre y easy sea eelevante, Si Ete ‘fae no se adapta a wu estilo, emtonees Renee patra compar ‘con sit neve pacionte fo que le han eomtade de 61 Muchos tere Petlas empieza asi para que el wie sep dese no tendin secret ein f. Sh ustedes alaptan este pen ar que estan seguras Ue que fe Tes 1 primer gnewentn 79 ti de tej, toda fy historia, Estimlen af if para que tes euente su versa porque realmente quieren wea desis bie —Digamos que gros —tercié el doctor Bettelheim—. Ex probable yue nadie fe haya preguntado por qué to hizo. Es por ahi par donde hay que ex. pezar. Decirle que no tiene que hacerlo 0 yue hacerlo es peligroso puede para el nfo que usted mo se interesa por El, que lo Uinigo que quieren, usted y el mundo es que él no les compe i Vida. Con tos incendiarids ey raro que aiganios preguniat por ue eencendieron ef luego, por qué esa hors, por qué en exe lugar 0 ‘qué er lo que trataban de ogra. Estoy seguro de que el nit tenia ‘una reaéin que él considerabs villa. A estos nifion navi les. con. ede que sean serex humanos rizonables qué tienen sts prtipion ‘motives, que para elfos son validos, para haber encendido eve fit 40. Pero si lo que intentaimos no es solamente ayudarle a que no se rela en los, sino ayudarle curarse, tenemos que empezar por so las fespuestas a todas estas cuestiones y muchas mas = »No importa qué decida usted decir en esa primera reunion, \dovtora Kurta; tenga presente Ia analogia entee kx preparacién que Usted necesita y la de una buena ama de cas Una experiencia que (uve en mis primeras dias en la Escuela Ontogénica me hizo tomar clara conciencia de la importancia que fs mies en tratamiento tengan libre access a la com, ¥ espevialmente galletitas y caramelos, Mi predevesor tenia det ‘el escrtario un armario cerrado con Tlave donde gusdaba golon fas. Una mafana me encontré sobre mi eseritorio una euchilla de tcamivers, Durante la noche anterior, algunos wifos de la escuela ta habian usado para abrit ef armario de lis golasinas. Se las hin tomido y me habian dejado una nova: «Esta vex estd sobre tt es critorio. La pedxima fa lendrés en la cabeza. ‘Aunque en realidad no tenia miedo de que pusieran en pric ‘es amenaza, entendf To que quertan dat a entender. Dejé en cl ro para todos los estudiantes que, a partie de exe momento, ls ei ‘rumelos y las galletitas se guardarian en un armario sin lave. Lew 108 podria servirse fo que quisieran en cualquier momenta, ee 19 de noche 2» To largo de los aos, el aemario de fas golovinas se eonvittg ‘em una insitueién impottante, que adem de hacer que Jos iSante ato obo se simieran hien recibides y de transmitirles ef mensaje de que mo sla tealian siempre satilectia eon largueaa si accesidael de ali sunbién asus deseos. de eomer ly 20 institu’ na reunidin aria eam tly tos pa de fa veel, ew Ia eval se hes ami a que sgiresen fas neon y tox cambies que desearan introduce en el prigtama, in las coins que en su opinisn ao debian mantenerse pane han, Estas reuniones se convirienan en un ¥e remento de Ia conan smut Param fueron suanamente stiles por {ave Me permiiern mejorar el programa de Hoy intern, Y tues sw a fro a nuestros pene a sensaeiin ste que pexdian intrxlucic cambios para mejorar st peop vil, —Cren qe eso five fo que se proponia son cuando did que Morgor foese"la primera en escoger asiento —tereid Gini Que- ia que ella e sinters emo, Si —ahiie—, indudablemente Jason fa aprendido es su Fore wcidn von adultos que es importante dejar que los pacientes nue ‘wow se sienten cere de Ia puerta por si ienen mecesidad de escapar Pero, eon Margot, ustel se olvidé del asiento—mité Jason Por siete, ella no estaba paranoide ni ageesiva, Loy pacientes pas fanwides pueden sentir sospechas, sentir atrapadas y con panico, Si uno se interpone entre ellos y la puerta, pueden volverse viol ‘os. A ellos, las palabras de bienvenicla no les impresionsn, de ma. ner que es mejor no bloqueaeles la posible lege, doctor B. profindizg en ba it —Permitanme insist en algo que he dicho antes. Con ls nos Dstesticos también hay que estar atentos a algo mis, Suelen pres ‘iach atencion a ta forma en que esté decor la habitaciGn yt ‘somo hele, Cuando van a un lugar nuevo, también ustedes cont {en sus reacciones sensoviales, aunque tal vez no sein durante todo cet tiempo tan persstentes como son his «ke un psicotieo, Entances, Dlaeen su despaeho de manera que sea un buch vellejo del duets due, Procuren que las sills seam exmneis y que los carom Y juices seam fentadores estén accesibles. No fengan en el ses acho cosas co fas que el niflo no pueds jugar lbemente v que Ustedes tenga que custodiar: Su objetivn s hacer que la experien. Et primer encuennnn St ‘ia sea eémovla para el nif ‘que van a su casa, —Algo més —ahadi—. Sé que aqui a veces los futuros prote- sionales tienen que compartir despachos, de modo que no tienen e! control absotut de To que hay en el despacho ni de las condiciones {en que estd, Pero recuerden que los ninos se expresam inediante los jtuguetes y el juego. En nuestro trabajo con adultos seguimos el hilo ‘ets pensamientos. Con Tos niios,seguimos el ritmo del juego ¥ Su interrupeién, pero s6l0 podemos hacerlo libremente silos guetes que les olrecemos no interfieren con li libertad de semit y fe pensie del nfo, Incluso una easa de mfecas puede transmit factitudes de hospitalidad y consideracién 0 de inconsciencia x les ted, Si proyectan usar una casa de maecas en la primera sesi6n, {engan cuidado de disponerla antes de hacer entrar al nifo en la has bitacién, Ffjense en que las muAecas y los muebles que haya en Ia casa estén en buenas condiciones, y dispongan tanto el escenario ‘como los personajes de una manera que les purezca que puede set significaiva para el nino, Si Ia habitacién no, esté preparada para recibir al nfo, éste no ‘sabe qué hacer con lo que se le ofrece. ;Qué piensa vn chiguillo si ‘en [a primera sesién ve que el terapeuta ha dejado dos familias en la casa? «Acasa éste se cree que yo tengo dos madres y dos pa- ‘dres?» Si sus padres se han divoreiado y ambos han vuelto ea sarse,quizd las dos familias sean pertinentes, pero el nifio que vive ‘con sus padres xe quedaré perplejo. Si se fijan ustedes en algunos ‘de los despachos, quiza los mismos que ustedes usan, verdn alguna Ue esas mufecas uticuladas con un braeo arrancado y los alambres al descubierto. {Qué puede hacer un nifo si el terapeuta 40 con ‘ronta con un individuo mutilado? Esa imagen le originaré miedos ‘de amputacién © de castracién, por ejemplo, que qui2é no tengan Felacién con la ansiedad central de ese nfo, {Cémo pueden reco- hover qué es, en la vida interior del nido 0 en su medio hogareio, lo que lo est perttbando, si ustedes mismos le plantean cuest nes que lo perturbin”? Por el contrario, cuando las murfecas estén inaetas y son adecuadas, ef mensaje que iransmiten es que el nino ts bien acogido y que el terapeuta se esfor26 por (ener el tipa de {iuguetes con que a los nis les gusta jugar ‘»Gridualmente, a medida que empiezan a conocer mejor al pe Jo mismo que pasa con los invitadespresenta vas fe 1 aeeuads de muecas y mufecns adules, nidis y bebss, te tanymitan i eambiando de «Eniendky nv interexan fy niios como ti» para convertise en «Piensis en 1 cua ta presente, y reer bag e pata tt pomque taal ers ios Ve eH pueden relomar To que dejar eh fa iin ne Wn jeg reve, —Tonlas estas sterencias es ‘Su pers de las posiilden de ikl, sus experiencia y ste sensibii iv importantes. Valgase de ellos para wo le st paciemte. ¥ recuerde que ferns amis ex un proceso lento, No sea demasiade dura consigo mivma Wlo salga de esa primera sesign com apenas unos insight ueer ‘de su paciene. Si le ha teansmitido que quiere que él esté tran uo, y que usted es tratando dle ver fo ue él ve y de sentir lo que €tsiente, vom el tiempo ef nifo fe cars muchas oportunidades lle aprender escuchando y observa, Pernitame que te hag una dltima sugerencia: antes le maia- ‘sa, dedigue alg tiempo al intento de ver el mundo eon Tos aes do'un nifo de site aos, Si consigue captive lo grande que le pare. ce el mundo y to poderasa que aparece usted a sus ajos, Le costa menos estar mis ana a fa ansiedsd de é! que a ta sya. Es nec satto que tenga usted Ia perspectiva del nif, Cuando yo empece ‘rub en la Escuela Ortoggniea, ene pasé micho tiempo anand de rodillas. Me tiguré que acueliiarme hasta estae a la altura de un nfo y observa cémo ve él el mundo seria una preparacidn inapre- ciable para entar en stv mundo y verlo desde sw perspectiva, ; No seria esa una buena manera de prepararse para su primera sesign de Imaal? Si bo ee, y después piensa en fo que obyerva, ex probe bile que se dé cuenta, como me pasd smi, de que en nuestros ho. zwres y en nuestros despachos, a altura del tech esta pensada para fos adultos. Por eso, cuando estén solos, ls nif se constrlyen lends y casas de juguete eon el techo muy baja, de acuerdo eon ts propias dimensiones EL pvimer ennemn 8 ign ca en fa sas ue sas te. som habitaciones. consti amas de alee ef par ni, a prefieren sense tel 40 Is st Form se siemten ms esas y 0 wares ms linia, sEmwonces, paebe dle un eser aspect dts jgjemplo, De ver exo se semi used senna dha 0, si midiera peo mis de un metre altar QUE ne su despacho visio desde esa perspectiva? Tal ver rlucir alguns cambio simples... lenis de hs ills pa hifis que ya ene, bajar um poco Tos juguetes para ye set pater fe se sienta mis edmado, y vea que usted se fa prepara pai re cibirto inalmente, Renee soni —Bueno, ahora me siento mas dispuesta part empera® Now ve somos fn seman prin,