INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PBLICA

/ ESCUELA DE SALUD PBLICA DE MXICO

MEDICION DEL PROCESO

SALUD-ENFERMEDAD

Dr. Rodolfo Mndez Vargas

INTRODUCCIN
La Epidemiologa es la disciplina que estudia
la

distribucin

de

frecuencia

de

las

enfermedades o eventos y fenmenos en

salud en grupos sociales y los factores que
influyen sobre la
ocurrencia y variacin
de esta distribucin

DESCRIPTIVA
Descripcin y cuantificacin de
los fenmenos de salud
por tiempo,
lugar y persona.

EPIDEMIOLOGA

ANALTICA
Identificacin y cuantificacin de
asociaciones entre dos o ms
variables que permita
la explicacin de los
fenmenos de salud en
poblaciones
EXPERIMENTAL

INTRODUCCIN

En la prctica mdica y epidemiolgica

diaria se requiere medir los diferentes
estados de salud y enfermedad.
Ello permite medir y cuantificar determinado
fenmeno o problema para analizar su
comportamiento,
su
distribucin
y
compararlo con otros o con el mismo en
otras circunstancias en el tiempo o lugar.

TIPOS DE MEDIDAS
Para el nivel descriptivo
Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad

Para el nivel de intervencin

Medidas de intervencin o impacto

Para el nivel analtico

Medidas de asociacin
Medidas de impacto potencial
Significacia estadstica

TIPOS DE MEDIDAS
Morbilidad
Mortalidad

Frecuencia

Medicin en
Epidemiologa

Asociacin

Impacto
Potencial

Prevalencia
Tasa de Incidencia
Incidencia Acumulada

General
Especfica
Letalidad

Riesgo Relativo
Razn de Momios
Razn de Tasas

Fraccin etiolgica poblacional

Fraccin etiolgica en expuestos

MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTO GENERAL

Las medidas de frecuencia son aquellas que

reflejan la ocurrencia de un evento
epidemiolgico en un perodo de tiempo o en
un momento determinado en una poblacin
de referencia y que permiten, por tanto,
estimar la magnitud del mismo, lo cual es un
elemento fundamental como elemento de
priorizacin para la toma de decisiones

MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BSICOS
Frecuencia absoluta: Valor absoluto. Ej. total de diabticos,
de fumadores, de obesos, etc
Frecuencia relativa: Relacin de dos valores que se dividen
matemticamente entre s expresado en porcentaje. Ej. % de
nios obesos entre los mayores de 15 aos
Razn: Constituye un cociente en el que el numerador no
est contenido en el denominador (a/b); Ej. mdicos por hab.
% de alcohlicos / % no alcohlicos
Proporcin: Valor que resulta de dividir el nmero de
elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto
de anlisis; los elementos del numerador estn contenidos en
el denominador se expresa en %, Ej. % de fumadores de una
comunidad

MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BSICOS
Tasa: Es un cambio instantneo en una cantidad por unidad
de tiempo. El numerador es un nmero de eventos que
ocurren en el curso de un perodo de tiempo y el denominador
representa la poblacin expuesta al riesgo de presentar ese
evento durante dicho perodo de tiempo, mide la probabilidad
de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo

Tiempo-persona: es la sumatoria del perodo de tiempo en

riesgo de una poblacin expuesta al riesgo de presentar un
evento durante un perodo de tiempo dado

MEDIDAS DE FRECUENCIA
MORBILIDAD
Prevalencia:
Prevalencia puntual o de punto
Prevalencia lpsica

Incidencia:
Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia
Incidencia acumulada

PREVALENCIA
CONCEPTO
La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiolgico en una
poblacin especfica en un momento determinado.
Es una medida esttica que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento nicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemticamente es una
proporcin.

PUNTUAL

PREVALENCIA

LPSICA

PREVALENCIA PUNTUAL
FRMULA

Nmero de casos existentes en un momento dado

P = ------------------------------------------------Poblacin total en ese mismo momento

X 100

PREVALENCIA PUNTUAL
EJEMPLO
En una poblacin de 7,546 habitantes, en el mes de
enero del ao 2003 se presentaron 157 casos de
dengue hemorrgico. La prevalencia de dengue
hemorrgico es:
157

P = -------- X 100 = 2.08 %

7,546

Significa que en el mes de

enero del ao 2003, el 2.08%
de la poblacin padeca
dengue hemorrgico

PREVALENCIA LPSICA
FRMULA

Nmero de casos en un perodo de tiempo dado

P = ------------------------------------------------Poblacin total en ese mismo perodo

X 100

PREVALENCIA LPSICA
EJEMPLO
En esa misma poblacin de 7,546 habitantes, en el
mes de febrero del ao 2003 se presentaron 116
casos ms de dengue hemorrgico. La prevalencia
lpsica en los primeros dos meses del ao es :
157 + 116

P = ------------- X 100 = 3.61 %

7,546
Significa que en el perodo de
enero y febrero del ao 2003, el 3.61%
de la poblacin present
dengue hemorrgico

APLICACIONES DE LA PREVALENCIA

Investigacin epidemiolgica
Vigilancia Epidemiolgica
Administracin y planeacin de la atencin
mdica

TASA DE INCIDENCIA
CONCEPTO

La tasa de incidencia es una medida que

refleja la velocidad con que una poblacin se
est enfermando en un perodo de tiempo
determinado.
Tambin puede interpretarse como el riesgo
poblacional de adquirir una enfermedad o un
evento epidemiolgico en un perodo de
tiempo.

TASA DE INCIDENCIA
FRMULA

No. de Casos Nuevos

TI= -----------------------------------------Tiempo - Persona

TP = SUM Perodos en Riesgo

TP = Poblacin en riesgo * Perodo de Tiempo

Sujetos

Momentos en el perodo
To

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

t1

t2

t3

t4

C
0

P
0

0
0

P
M
0

M
0
0

M
P

TASA DE INCIDENCIA
EJEMPLO
En un perodo de dos aos, en una poblacin de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del perodo haba 319
casos prevalentes de la enfermedad. La tasa de
incidencia en dicha poblacin es:

730
TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes
(10,753-319) x 2

Este resultado significa que se estn

enfermando 349.82 individuos por cada
10,000 habitantes
en un perodo de
dos aos

INCIDENCIA ACUMULADA
CONCEPTO

La incidencia acumulada es una medida

que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una poblacin de enfermar
en un perodo de tiempo determinado
dado que pertenece a una poblacin con
caractersticas especficas.

INCIDENCIA ACUMULADA
FRMULA

Nmero de casos nuevos en un perodo de tiempo

IA = ------------------------------------------------Poblacin en riesgo al inicio del perodo

X 100

INCIDENCIA ACUMULADA
EJEMPLO
En un perodo de dos aos, en una poblacin de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del perodo haba 319
casos prevalentes de la enfermedad. La incidencia
acumulada en dicha poblacin es:
730
TI = ----------------------- = 6.99%
(10,753-319)

Cada individuo de esa

poblacin tiene un riesgo
del 6.99% de adquirir la
enfermedad en un perodo
de dos aos.

MORTALIDAD

Tasa de Mortalidad
General
Especfica

Letalidad

TASA DE MORTALIDAD
FRMULA

No. De Defunciones

TM= -----------------------------------------Tiempo - Persona

TP = Poblacin Total * Perodo de Tiempo

TASA DE MORTALIDAD
EJEMPLO
En un perodo de un ao, en una poblacin de
12,148 habitantes, se presentaron 1065 defunciones
la tasa de mortalidad en dicha poblacin es:

1065
TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000
12,148 x 1

Estn muriendo 877

individuos por cada
10,000 habitantes en
un ao.

LETALIDAD
CONCEPTO

La letalidad es una medida que cuantifica qu tan

fatal puede ser una enfermedad.
Es una medida que relaciona el total de muertes
ocurridas por una sola causa con el nmero de
casos existentes para dicha enfermedad.

LETALIDAD
FRMULA

Nmero de muertes por una enfermedad especfica

L = -------------------------------------------------Nmero de casos totales de esa enfermedad

X 100

LETALIDAD
EJEMPLO
Sean 8,000 casos de lepra existentes en una
poblacin y al cabo de un ao se presentaron 400
defunciones por lepra. La letalidad es:

400
L = ----------------------- = 5 %
8,000

Dr. Rodolfo
Mndez
Vargas
rmendez@insp.mx