a oa a Sa ig ERS pS a PO @ SSSA ENF maces ge MON Cori PROGR DOSE SRE EREaTEEaT ‘Vigente a partir de. 22-06-2014 Pagina: ide 47 ‘PROTOCOLO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA CONSERVACION AUDITIVA EN LAS FFMM 2.082014 Version nici 1‘eaigo: ON COFI-PROGRL OGSH- GLE iat Sia Vigna Eisenia pas Coreen Auda FE DGS Meuse De OeFENSA NACIONAL 7 Stein Gere Sanna MMTARES [Proceso ispes Labora ie ‘Viger prt ge 22052018 —— Pie F586 ——} "TABLA DE CONTENIDO- INTRODUCCION 3 1. JUSTIFICACION 4 2. OBJETIVO GENERAL 5 2. Objetvos Especfens 5 3. ALCANCE 5 4. POLITICAS OE OPERACION 5 41 Comandos de Fuerzas(Ejscto, Amada Y Fuerza Aérea) através de las ofcinas de Salud Ocupacional o ‘ ‘Seguridad y Salud en e Trabajo o quen haga sus veces, en todos los niveles jeraquicos 42 Dreccion General de Sanidad Nitar ‘ 43 Dreccones de Sanidad de cada Fuerza 6 44 Unidades Miltares~ Establecimentos de Sanigad Mitar 8 5. DEFINICIONES 7 6. FUNDAMENTO NORMATIVO 8 7. MARCO CONCEPTUAL 10 71 Sistema Auctvo 10 72 EIRuido 2 7.3 Lappresion atmostercay los efectos en el ser humano “ 4 Sintomas yprotiemas en el oi. 8 15 Eloide ent buceo. 8 78 Problemas de Salud por cambios bruscos de presién. 2 8. FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA AUDICION 2 8.1 Factores de rsgos aboraes pra rauma acistico 2% {8.2 Factores de iesgos personales para rauma acistco 28 8.2 Factores de nesgo para barotrauma ausiive. % 8. CONFIGURACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2 8.1. Descripcion del evento vig 2 10, INFORMACION Y CONFIGURACION DEL CASO 2 10.4 Defnicén operatva del caso Fy 102 Poblacion objet de viglancia 2 10.3 _Identfeacion de petgros y evaluacién de riesgos 23 11, FUENTES DE INFORMACION 30 12. DIAGRAMA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. 0 13. DIAGRAMA FLUJO DE INFORMACION. 3 14. INTERVENCION PARA EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO 3 15. DIAGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA FUENTE Y AMBIENTE 2 15.1 Expleacion dagrama de viglancia fuente y ambiente 4 18. PROGRAMAS EDUCATIVOS Y"MOTIVACIONALES PARA LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL Aj FACTOR DE RIESGO ~unsTER00 De DEFENSA NACIONAL tects So Vigan Eales prs Conaevaion Ava FIM DSM 90 MON-CGFM PROGAL OGSM GISE1-1 "TT DINGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL NOIVIDUO 7-4 Explcacin vigiancia epidemiolgica ene! inaividuo 418. CARAGTERISTICAS DE LAS AUDIOMETRIAS REALIZADAS A.LOS TRABAIADORES. 18.1 Citeros de remsion a otorinolainglogia 182 _ Conductas recamendadas en caso de hallazges postvos en las evaluacones audtvas 183._Elementos de los resulados audioligices caractrisicos de la perdida audiva relaconada con ‘@xp0scon a factores de riesgo audves BIBLIOGRAFIA ‘ANEXOS: ee 8 e4ege]rial Sima Viglnda Eidos para a Generac Audiva FM DGS Saino Cnc BE LAS PS anes [eecge mon cormenooRoosuciest | Sra Somer Socios ee Tigers apr 20nze as 1 INTRODUCCION El presente documento define paso a paso, los requistos de un Sistema de viglancia epidemiotgica para ta conservacion de la audcén y la prevencion de ‘lectos indeseables dervados de fatores de riesgo como ruido y cambles bruscos de presén, de orgen ccupaconal, basado en el andiis ambvehtal permanente, su contra la detecion en elindviduo de cambios tempranos en el umbralauctive y no Solo cuando se presenta la patoogi, Para el desarolo de este Protocolo Sistema Viglanca Epidemiclogica (SVE) Para La Conservacién Avdtiva, $e ui como base la “ula de Atencién Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para la Hipoacusla Neurosensoral Inducida por Ruido en el Trabajo”, e'torada por et Ministerio dela Proteccén Social y la Pontificia Universidad Javeriana, la cual fue reakzada “para que se constiuya en un aporte fundamental para desarrollo cietiico y tenolégio de la prctica de la Salud Ocupacional en Colombia y como herramienta fundamental para la prevenoin ‘de las ‘enfermedades laborales de mayor trecuenca en el pals, asi mismo, y con el fn de aterizar la Gula de Atencon alas condiciones espoctioas de los | pelgros audtivos presentes en las diferentes actividades que se desaroan en las FFMM para el cumpimignto de eu misionalidad. ge han tendo en cuenta ‘algunos contenidos del Manual del Programa de Prevencion de Hipoacusia Neurosensora del Subsstoma do Salud de las Fuerza Milles, emit por a Direccién General de Sandad Mitaren el afo 2008,® amsreRI0o osreNsA yAcOML Zong, NOWCGFW PROGR DGmNGIEET Sion ence eas ross Anes [eeagermoncormenoam-consaues| a Sec Gane! Sunes itor 7, JUSTIFICAGION = La prada audtva inducda por ride ecupacional constituye uno de los problemas mas notables en Seguridad y Salud en el Trabajo - SST, tanto por su {72h incdencia como por su conden sreversibl. El uid es une dels lesgos mas comunes en el aba, los fUncionarios que estan expuestos a niveles fe ride elevados pusden sur dato en su capacidad audtva, ademas, de os dversos efecios exra-audives. ‘Segun el Istilo Nacional para la segurded y slua Ocupacional (NIOSH) exsten en ls Estados Unidos de Norteamérca aproximadamente 30 millones de traujadores expuestos en us tabajs a nivel de ido y elementos qumicos que son potecialmente peigrosos para la audcién. La Agencia de Proteccin Ambiental (EPA) estima que mas de 9 milones 6e Vabsladores noreamercanos esluveron ocupaconalmente expuestos a niveles de ruido darios gual o mayor de 85 dBA Li exposielén en et trabajo a elevados niveles de ridoy a actces de riesgo como cambios bruscos de resin, ocasiona deterioro de a capecdad aualiiva det trabajador expuesto para percbr sonidos inteiendo con la habildac para escucrar importantes mensajes oignando problemas de comunicacion y seguridad, ademas de product efectos exra-audtves que pueden afectar a calidad de vida. {i peda audiva sigue senso en Colombia y en el mundo una de Ise enfermedades ocupacionales de mayor incidencia, esta genera ats costos ‘economicosy sociales representados por a compensacién econdmia la dsminucion dela productivida, entre otras. Para les tradojadores sistados, representa una diseapacdad importante denvo cel desarrollo de su vida social, especialmente por la pérdide de la ‘lc, la cual leva una lmtacion en la capacidad de estblocarconversaciones,alrando también su desempefo social y fami. | Sean et Ministerio dela Poteccin Social en Colombia la hpoacusa neuro sensorial ocupé en ol flo 2004 el curt lugar en la frecuencia de dlagnésticos e enfermedad de crigen abral En Colombia a Resolscién 2400 define que se debe implementa: e programa de viglancla epdemioldgica para ol uo en todas Iss empresas que tengan personal expuestoa ess iesgo: asimismo, la Resoluen 2844 de 2007, deine come referents odsgatoria ara la gost del uid las Guias de Atencion Integral de Satud Ccupacional del Winistend dela Prteccién Social, enfocadas a la pevencion y vglanca de los rabajadoresy sus riesgos en Seguridad y Salud en el Trabajo. En las Fuerzas Mitares debi a au objatvo de defender la soberania la ntegrdad terior y pacar en actividades de conservacin del orden pubic, '52 deben realzar operaciones y actividades logistics y de apoyo, en las cuales Se expone al personal mfr y cv aresgos ocupacionales que afectan la Capacdad aucva, no slo generados por roe continue o de mpact, sino tamblén aos factors como las varlaciones volumeticas dels gases, que producenlesones en el erganismo que se denaminan bao vaumatismos, con efectos negatvos para la audi, En las Fuerzas Nhitares, de las enfermedades laborales dagnostcadas por Juntas Médico Laborales durante los ais 2010, 2011, 2012 y 2019, en | promasio el 80% de los eventos correspondieron a enfermedades de cisminucion de la capacidad avdiiva o hipoacusia, porcentajes snficalves y ‘eterminantes para cenit y prorat la nevesidad de fa implementacién de un Sistema de vglancia epidemvolgca para la conservacon audtva del Personal activo. que le permia realizar en forma adecuada su labor en cumplimento cel objetivo de las Fuerzas, pero también contar con una calidad de ‘ida adecvada para desempenarse como un indvuo familar y soca= isi Sia Vigna Edo para Gonsecin ava FFM DGSM—] unsTERO DE DEFENSA NACIONAL Cea: MON. CFU:PROGRIL-DOSHEGUEE @ EBuio eee Bees murares Fe eetaey Some mn Caner Sansa Tigers pr dv ana Twig oases | 2 OBJETIVO GENERAL Establecerpardmetos para el desarrollo administrative de un Sistema de Viglancia Epidemiclgicaparalaconservacin aude en ls trabaledores activos de las FuerzasMltares, expuesios 2 os factores de viesgo ride y cambios brUscoe de resion stmosfreainfegrando actividades de medicina reventiva del trabajo, higene y seguridad ocupaciona.viglanciay conto, con ei fin de evtar la parcion de las enfermedades aucivas de oie labor, cuya relacién de causabdad sea dreca con os factores meneionade, 2A OBJETIVOS ESPECIFICOS 3.1.1. impart directrices y tneamientos para el desarolo de actividades de promcion de la salud, prevenclon dela enfermedad, eequimientoy conto! Telacionadas con la conservacon de a capactad audi del personal aive de las FFM 3.1.2, ldentfcar fa pobiacion expuesta alos facies de riesgo ruido y cambios bruscos de prion atmostérca,objta de esta viglanca, para deteccion precozy talamiento opotuno de os cambios en Ia eapaciad auatva, 13113. Detorminar la proporccn de mares y cies con Tacores de riesgo para presentardesordenes austvos 3.1.4 Identicar los ofcios o actividades propias de las FFM en ias cuales [a poolacion laboal esta expuesla@ las factores de resgo ride y cambios bruscos de presi atmosteica, 315. Definryestandarzar los neamientos para realizar las audiometvas, como parte de las evluacionesreaizadas para ingreso, pariicay de retio, {251 como defn parametros de evaluacion de persida avciva y penodildad de reakzacén, 5.18. Detniry estandarzar os ineamientos para lareatzacion de medexén de rida en las areas uoficios que lo requieran, | 3.17. Defi y estandarizarindicadores que permitan evalua peviélcaments los resutados de las achvdades desarrotadas como parte del SVE para la ‘conservacion audiva 13:18. Estimarlaprevalncia de lo destedenes auctvos en a polacion miltary civil de las FFM, 3.19, Establecer el sistema de recoleccién de informacion de los desbrdenes audlivos y sus factores de riesgo en todos los nveles para reatzar, ‘agnostics y ustes alas acciones de promocin,prevencin eidentficaciénoportuna de las eventos mencionados S-ALCANCE Definir un Protocolo de vigancia epidemicigica para la conservacion de la funcidn ausiva en el personal activo al servicio de las Fuerzas Miltares ‘expuesto alos factors sgo laboraes uid y cambios bruscos de preston atmostérica, para sar adoptado y desarrolado en todas ls Unidad Miltares Establecimienios de Sanidad Mitar en os cuales estenpresentes ls actors de esgo mencionados, con el finde minmizaros asi evtarla aparicin Ge las enfermedades laborles audivas cuya relacén de causalidad cea directa con lo ‘actors antrormente sefilades, |--POLITICAS DE OPERACION 4.1. COMANDOS DE FUERZAS (EJERCITO, ARMADA Y FUERZA AEREA) A TRAVES DE LAS OFICINAS DE SALUD OCUPACIONAL O SEGURIDAD 'Y SALUD EN EL TRABAJO O QUIEN HAGA SUS VECES, EN TODOS LOS NIVELES JERARQUICOS ‘+ Consotdarla informacion de as Unidas Mitares (UM) de su Fuerza y dela Oreccin de Sanidad respective + Realizar sequimento al porte por parte de las UN. —a as a in IG a ST TTS wes hein, SLA Pott rans [a Deecite Cregeen “Vigenite partir de: 22-09-2018 Pagina: Tee) +” Realzarandlsis epideminigic de os casos presentados Wenicando Ios Tactores de fleago @ mplementar acsones de promocin y prevensin & su rive! RRealzar soguimionto alos casos mas significa de acuerdo con el andl realizado. Evalur ls accones decarrliages pr las UM paralaprevencién, cotrly manejo del evento. CConscldarla base de datos de os c2%0s presetados para ser reportada ala Dreccin General de Sanidad Nita en las fechas esbpuladas ‘denticr,consoldary analzar en e! sistema de informacion para la vigiancia epidemicloica para la conservecén avdtva los cas0s dentfeados en las JML yen ol HOMIC + Apoyar las actividades de as UM en a identficactén,andisis y manejo de los ca50s pesentados. {Todas las que se relacionen con la implementacin y desarol det SVE para la Conservacén Auitva en la Fuerza respective, por medio del lider © coorinador del $G-SST 0 Salud Ocupacona. ‘42, DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR “+ Consolidar a base de datos repotada pr las Direcciones de Sanidad de las Fuerzasy realizar seguimiento oportuna, 1 Realzar andiss endamickigeo de ls casos presentados identcando ls fates de riesgo defer accioes de promecén y prevencifn, asi como Fealzar el ust al prtocoa de vigiancla epidemiologca para laconservacion audiva en las Fuerzas Miltares «+ Reroalmentar ala Fuerza y as Oiecciones de Sanidad, sore los andlisis realzados y las acciones a impementar. 1 Asesorar a las Fuerzas y a las Dreccones ce Sanidad sobre la implementacon de acciones de prevencio, identfcaciin y manejo 6 los casos presentados. «+ Realzarcifusion de oe hatazgosencontrados a es aos mands. 43. DIRECCIONES DE SANIDAD DE CADA FUERZA + Consolariainfomacén de fos Establocimintos de Sandad Mitar (ESM) {+ Realizarseguimient al reporte por pate de os ESM Realzar andlsis epidemoiigco de fos casos presentads identiicando los fctores de riesgo e implementa aciones de promocién y prevencién @ su | vel Realzarseguimiento ales casos més signfcabves de acuerdo alanis realizado. Evaluar at aociones desrroladas por los ESM para la prevencién, contol y manejo del evento CConsoldarla base de datos de los catospresantados para ser repartada ala Dieccon General de Sanidad Miltar en ls fechas estipuladas Identiicar, consoidary anaizar en el sistema de infamacion para la vgjlanca epcemiolégica para la conservacion auctva los cases deniicacos en las JML yen el HOMIC. ‘Apoyar ie ectvidades de los ESM en a ientificacion, andlsisy manejo de los casos presentados. {Todas las que se rlaconen con la implementasn y desarrolo del SVE para la Conservacion Auctiva en la DISAN respectva, ‘44, UNIDADES MILITARES ~ ESTABLECIMIENTOS DE SANIDAD MILITAR + Identfca los eventos presontados 0 los casos probables de desérdenes auctvos en las consutas 1 Identfes los eatos proables medanl la cha pre y post operacional aplicada al personal que desaroa operaciones mitaeslunusTeR0 0€ DEFENSA NACIONAL eg: MON COrM-PROGRT OSH GIS Pouanco CONERAL De LAS POEREAS LITARES eee gee Rae aS Secs enero ance a Wai pa de 225301 Papa 1a riot Siar Vigna Edel para Conseil Roath FEI DGS —] ‘= Diligenciar la base de datos de Ios casos prosartados para ser reporiada alas Dvensones de Sanidad en las fechas esipuladas ‘+ Establecer y coorinar al sistema de referencia y contra referencia, que facile el acceso del pacent ala valoracon y maneso por especialista (sito require, ‘+ Realza seguimiono de cada caso presentado, ‘+ Realzar analsis de os casos presentados itentfcande os factores de riesgo ¢implementar acciones de promecién y prevencién a su nivel. + Identiicar ios eases ciagnesticadosy tratados en lard extema de au juracicion, ‘5 DEFINIGIONES. Hiboacusia Es la disminucin de a capacidad audtva por encima de los nivles defnidos de normaldad. Se ha graduado el nivel de ia pédida auitva ‘Gon base en al promedo de respuestas en decteles, Esta se usa desde el punto de vista ciiico promediando las frecuencia de 500, 1000 y 2000 He, Para uso en seguridad y salud en e! tabeio se ‘ecomienda i inclusion de 3000 Hz en la promedicion. Para el abordai del pacienlo con pérdida auctve inducda por rudo es de val imporancia [a ‘escripeion frecuencia de los nveles de respuesta desde 5000 hasta 8000 Hz. Esto con el fae precisr la severdad de laipoacusia paras fecuencias ‘agudas, que son las prmeras comprometias, PTA (Pure Tone Average ~ Promelacion de Tonos Puros): Es la promesiaclén de los umbrales de 600, 1000 y 2000 Hz. Para la seguridad y salud en ‘bo se recomienca aciconar la frecuencia de 3000 Hs, o en algunos casos utlzar la promediacn de 1000, 2000 y 4000 fz con el fn'de tener on cuenta la calda pesentada Upicamenta en dichas fecuencias en a hipoacusia inducta por rudo. Se recomienda as reportar e! PTA colocan en aréntesis ls frecuencia terias on cuenta para ia promesiacion (PTA (S12) para 00, 1000 2000 Ha). Hinoacusia Conducta: Disminucion de a capacidad audtva por alteracon a nivel del oo extemo @ del oide mecio que impide la normal conduccién del sonido aloo inter, Hipoacusia Nevrosensotal.Disminucién de a capacidad auditva por alleracién a rive del oldo inte, del octavo par craneal © de las vias audtvas Centales. Las ateraciones més recuentes se reacionan con as mediicacones en a sensbidad cocear Hipoacusia Mist: Disminucion dela capactad audtva por una mezcla de ateraciones de ipo canductvoy neurosensoria en e mismo olde, He ila por ido en el tar Es la hipoacusia neurosensoralproducida por ia exposcion prolongaca a nveles pelgrosos de ruido en el trabajo. Aunque su compromiso es predominante mente sensorial por lesion oe las céas clad extemas, tambén se han ‘encontrado ateraciones en mucha menor proporcn a nivel de as células ciladas interna yen as fas del nero audve, “Trauma Actstco: Es la disminucion audtva prosucida por la exposicion a un rid dic © de Impacto de ata intensidad (mayor a 120 8) ‘Cambio del Umbra Ausivo Temporal (GUAT; Es el descenso encontrado en los umbrales audtvos, rlacinado con la exposicién reciente @ uid, que ‘esaparece en la horas oolas squienes al exposicon, para retort als umbrales de base. Cambio del Umbra! Audtivo Permanente (CUAP): Es el descenso encontrado en los umbrales audtves,relacionado con la exposicion a rio, que se mantene en el tiempo sn retomar alos umbrales de base. aics Sa igi ESI par Coser ava FAM OSM nugTENO DE DEFENSA NACIONAL ap WOR COFAFPROGRL OSH Gs SouabnS GENERAL De US FURREAS MLTARES ub GENESAL OE LAS FUE Proceso Riss bors yOpreconls e a Vieng oo TORO [rion sae [ET cagnosticn de a ipoacusia neurosensorial nduSda por wid en 6 Wabap, depends de a represaractn clsiea en un auiograma cfico (donde se ‘exploran ia via area y 630). 21 como de la prueba de expaseisn a ruido en ol Vaba. Esta evaluacén ambiental debe dar cuenta dela ntensdad de la ‘xposictn, dels recVencias ivolucradas, asi como el toa de uid existent en emo labora Audiometria Tonal Es la medic dela sensibildad autiva de un indviduo mediante o registro del umbral de percepcién de tons pros cakorados, ‘Ausiometia de Base: Es la auometria tonal contra la cul se comparan las audiometias de seguimionto. Serd en principio la pre ocupacional 0 de ingreeo, pero podra ser cambiada si se conra un cambio permanente en los umbraes audios. ria de Confimacén: Es la ausiometia tonal relzada bajo las mismas condiciones fisicas que la de base, que se realiza para confimar un ‘descenso de os umbysies auctwos encontrads en ura auciomebia de seguimiento, Decibels (48): Unidad adimensionalutizada en sca que es igual a 10 veces el logartmo en base 10 dela relaion de dos valores. B= TO%0g1O(alortNalo7), Decibeles Ponderados A (484: Unidad que representa nivel sonero, mesido con un sonémetre que incorpora unfit de ponderacion A Dosis Diara de Ruldo (0) Indicador dela exposicion amido, en porcanaj,expresado por a siguiente reac (CArscarT2e...CnTe] x 100 | Dende: Cr= Tiempo total de exposicién aun ive! de uid especico “T= Tiempo toa prmitdo al nivel de ro especico, ive. IPS) Se define como 20 veces el ogartmo (en base 10) de una presén sonora determinada con respecto ala presin sonora de referencia de 20 micro pascales. Se expresa en decibles (45). 'SLP=20"iog (PIPO) Dende: P=Presin sonora determinada, en pascales resén sonora de referencia, en pascaes vel TWA; Nivel de rudo ponderado en el tempo, expresado en d8, epresentatva dela exposicn ocupacional, Esté dado por la siguiente expresion ‘matematca, para ura tasa de ntercambio de 368A ‘TWA85+10)0g0/100 Donde D es el porcentaje dela doss de exposicon onderacin A y C: Escala que se incorpora a los equipos de medion de rido en forma de fitos que asemejan el comportamiento el oido humano ala ‘Sensacion sonora La ponderacén A esta inca para lo bas niveles de ruld la ponderacin C para os aos nveles de do, Protector Audvo: Elemento de uso individual que disminuyela canta de ruido que ingres por el conduct ausitvoextero. uido Estable: Es el rid que presenta vaiacones de presién sonora como una funcin del tempo igual o mencr de 2 dBAriot Sita Vigna Eieilgicn pr a Caer Ava FAM DGS MNeSTERIO DE DEFENSA NACIONAL ‘Cecio: ON COFHEPROGRILOGSM-GL85..1 (SOuUnDD GENERAL De LS FUERZAS MLTARES eee re reso Rises bores y Operon Sen oe ‘Ruldo impulsive ode Impacto: ido caracteizado por una cada rEpida dal vel sonare que Tene una duracin de menos de un segundo, La auracon ‘entre impulsoso pac debe ser superior a un sogundo, deo conrario es coneiderara como rudo esate ‘Ruido Inecmitente: Es el uid que presenta varaciones de presion sonora como una funcién del emp mayores de 2 dBA ‘Tasa de Cambio: Un incremento en deciles que requere que el Yempo de exposicién sea reducis a la mad. También, la dsminucén en decibeles que ‘equiere que el tempo de exposicion pueda ser cupicado, ‘de Reduce = por siglas en inglés: No [Nomero asignado a los protectores sudtvos y que representa la ‘educeiongiobal media de rudo con ponderacen A en cecibeles ue un protector austvo logrars, ‘6 FUNDAMENTO NORMATIVO a CConstiuién Poltica de Coloma Ley 8 de 1878, Céaigo Santario Nacional Ley 352 de 1907. Por la cual se reesructur el Sstema de Salud y se dctan tas dsposiciones en materia de Seguridad Social para las Fuerzas Matas y fa Pocia Nacional. Ley 715 de 2001. Por la cual se cictan normas orgénicas en materia de recursos y competencas de conforma oon los atioulos151, 288,366 y 267 (Acto Legislaivo 01 de 2001) de la Consitucén Poitica y se dlctan ovas dispasicones para orgaizar la prestacén de los servicios de fesucaciny salud, ene otros Codigo Contencoso Administrative. Ley 1582 de 2012. Pola cual se modifca el Sistema de Riesgos Laborales y se dctan otras dsposciones en matera de Salud Ocupacional Decrelo 614 de 1964. Por el cual se detorminan las bases para la organizacion y adminsracien de salud ocupaconal en el pals. Decreto 1785 de 2000. Perel cual so estructura el Sistema de Sal de las Fuerzas Miltary de la Poicia Navona. Decreto 1796 de 2000, Pore cual se regula la evaluacin dela capacided psicoisica y de la eisminucion de la capacidad labora, aspectos sobre incapacdades, indemnizaciones, persion por invaldeze informes aaminstrativos por leiones, de los miembros dela Fuerza Pablea, Aummnos Ge las Escuelas de Formacién y sus equivalnies en fa Policia Nacional, personal eval servicio del Ministero de Defensa Nacional y de las Fuerzas Mitre y personal no uniformado dela Pobia Nacional vinculado con anterordad a la vigenca dea Ley 100 de 1993, DDecteto 3518 de 2008, Por el cual se cea y reglamenta el istoma de vglanca en ealud publica y se citan otras disposciones, Decreto 2038 de 2007. Por el cual se adopta el Plan Naconal de Salud Publica 2007-2010 y en su ariculo 1° etablace que es de oblgatorio ‘cumplimiento para el subsstoma de salud dels fuereas maltares. Decteto 4782 de 2008, Por el cual se modifica la estructura del Minister de Defensa Nacional - Dvacesén General de Sandad Mita y se cictan ras dsposicones. Decreto 1443 de 2014. Por el cual se cictan dsposiciones para la implementacion del Sistema de Gestion de la Seguridad y Salus en el Trabojo (sess), Decteto 1477 de 2014, Por el cual se expde a Tabla de Enfermedades Laboraes Dectto 1507 de 2014, Por el cual se expe ol, Manual Urico para la Caifcacin dela Pérdida de la Capacised Labora y Ocupacional RResolucin 2400 de 1978. Estatuto de Seguridad Industrial Pr a cual se establecen algunas dsposicones sobre vviend, higlene y seguridad en los establecimientos de trabajo, FResolucion 1016 de 1989, Por lac 9 So renlamenta i organizaci,funcionaminto y forma de los programas de salud oeupacional que deben_ ‘tae Stas Vilna Eisai para Covance FFWMOGSAT aSTERIO DE OEFENSA NACIONAL, ‘igo: MON. CSFHLPROGRE OGSM. GUIS er ee joe rcoruscot oo a desarrollo patoneso ampleadores on ol pas Resolucion 1995 de 1099, Por la que se dian todas las rormas clentfcas y administatvas para el manejo de historia clinica de oblgatorio cumpliiento po as enidades que integran sistema de salud. + Aoverdo 031 de 1097. Por e cual @ adopia el programa de stencién accdentes de trabao y enfermedad profesional del Subsistema de Salud de las Fuerzas Mitares. ‘+ Aewardo 10 de 2001. Por el cual se adiciona el Acuerdo 002 de 2001 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Miltaes y de la Policia Nacional ~ CSSMP que estabiece el Plan do Servicios de Sanidad Mita y Pola ‘+ Aeverdo 018 de 2002, Por el cual se establecen fas polticas estategiasy planes en salud en apoyo alas operaciones miles y se determinan fos Sneamientos pars el desarlo del Programa de Salud Operaconal de las Fuerzas Miares ‘+ Aeverde 025 de 2003. Por el cual eo define fa paliia y se sefalan los lneamintos generales para el desarrollo del programa de Salud ‘Geupacional ene! Ministerio de Defensa Nacional, FuereasMiltaresy Policia Necon ‘Acuordo 048 de 2007. Por el cua ee establecen politeasy pardmetos para la valracin de benefclaros de que trata el Literal C) Aicuo 26 del Decreto 1796 del 14 de Saptiembre 2000 del Sstoma de Salud de Fusrzas Mares y Policia Nacional ‘= DP, 110091 de 2009, Programa de Salud Ocupaconal de las FFM, DP. 118 de 2008. Caiicann en primera oportunidad dela contingencas de oxigen labora 1: 163 de 2008, Gu'a para el anal del puesto de trabajo, DP. 058 de 2012. Diecrces para el report, seguimient y conto del Ausentsmo Laberal por Causa Médica Cetfcada del Personal acivo de las Foerzas Mitares (itary ei Decreto 1274 de 1990 y Ley 100 de 1093), + DP: 08% de 2013. Orecices para el reports, atencién, sogumiento, invesigacion, anlss y control de los accdentes del personal acivo de las Fuerzas Mitares (Mita, cv Deceto 1214 de 1900 y vi Ley de 1993). + Creular 109056 de 2008, Estandarzacion de eximenas médias y para clinicos que trata el aticulo 4 del decreto 1796 de 2000 + Greular 311890 de 2011, Provedimiento para a clfeacon del arigen de las caningencia en salud del personal civil ailado al subistema de ‘sales de las Fuerzas Miltares con posteriondad ala entrada en vigorcia dela Ley 100 de 1989, [7.ARCO CONCEPTUAL ~~ = 74. SISTEMA AUDITIVO | 7214 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ODOmausTER0 De DEFENGA NACIONAL Cage NOLCSFU-ROGRA DOSIEGINE (COMANOO GENERAL De LAS FUERZAS MITARES anaes catee oe Dresdner Sane ar gon spar oe 2705040 Fg El oldo es el érgano encargad de la aus, su funcién es convent fas vbraciones sonoras en impulses nervosos. Consta de tes partes dletntas, ada una de las reaiza una funcion diferente El odo extern, el ofdo medio Yel odo intern, ide exteme Olde medio Olde interno Eoido extemo comprende el pabellin de a ore y el canal auto extemo, su ure es encausar las ondas sonoras sobre el timpano, Esta es la ice Parte externa del Grgano sensorial yest tapizad por pel que poseefoliculs pol sebaceos yabundantesglandulas secreloras de cerumen. E ido medio es una paqueia cémara en el hueso temporal, separada del oldo exter por la membrana timpanica, ue ge comunica con la cavidad naso faringea pr la trompa de Eustaquio. Su funcén es a de amplary transmit las vibraciones del mpano a ofdo itera, El impano, ubicado también en el oldo medio, es una membrana que posee una pare tensa y una fiscida;asimismo, en la caja de impano las ventanes redonda y oval permite la comunicacén con ele intra. Eoido interna, es ia parte més delicada del olde, ademds de convert las vibraciones en impulsosnervosos, en él ee encuentran los érganos del equiv. E ido interno contene el érgano vestibulo cocear que se encarga de la recepcion de los sonidos del mantenimieno de! equi. El lmao labernio ‘anterior conformado por la cotlea 0 caracol, conten el conucto cocieary Grgana de Cort. que eel encargado de Ia aucictn,E!laberinto posterior esta ‘onformado pore vestbuoy los conducos somiciulares, a su vez, den dal vestibule culo ye slo forman parte de parato del equi. Los sistemas aucvo y de equi, se encuentran itimament relacionados; sin embargo, uno de los dos se puede afectar sin que haya aeracon en el ‘oro, Desde el punto de vista funcional el oid esta encargado de a auicién, per tambien doa oientacion espacial y ol equilor,ta Sars Vin Eien pta a onsen Ava FMD @ ‘MSTENO DE DEFENGA NACIONAL ‘dio: WON-CGFM PROGR DGSH-GL85 4 ‘Sduanoo GENERAL DE Uke PUEREAS MUTARES. oe i ‘recon Gort gn Sansome ee nae Trig 72. EL RUIDO ET ruido es defindo como un sonido desagradable 0 no deseado, genoralmente compuesto por una combinaién no arménica de sonidos y que por sus ‘aracteristcas es ausceptible de produc dao la salud y al bienestar mano. sonido es una perturbacion fica que se propaga en un medio eldsten produciendo varaciones de presi 0 vibracin de partculas que pueden ser ‘pereibidas por el odo humana o detectadas mediante instumentos. Er sonido ee transpora en forma de ondastrensportando energia mas no materia, Las caracteristicas del uid que inlresan desde el punto de vista de su asociacén con la sorderay el iseio de as medidas de control son les squientes (Gur, 1996, NIOSH, 1898; CCOHS, 1909, WHO, 1999) ‘ive de presi sonora, La presin sonora es la caracteretica que permit oun sonido @ mayor © menor distancia e india la cantdad de energia «ue ransporta para la propagacién. Esta presion e referenca con una presin estandar que coresponde aproximadameonte al umbral de a audcion a 1000 Hz. El nivel de presion ‘sonora incica qua tanto mds fuerte ose! sonido Ques esta midiondo con respecto al umbal mencionado, Puesto que el oldo humano tne la capscisad de detetar Una ampia gama de rveles de presion sonora, estos nveles se miden en una escala ‘ogartmiea cuyaunidad son los decbees (25). A mayer nivel de presion sonora, mayo es a probabiidad de dao audivo, spectro de frecvencias: El ride se conforma por la unién de sonidos de diferentes fecuencias y su sonoridad depende de ls cerentes ‘contrbueiones de cada una de las frecuencia prevents y dela intensidad de as mismas. {los rads en los qua predominan fos onos agudes("ecuencias supenres @ 2000 Hz) son mds dafinos que los de predominio de tonos graves (fecuencias menores 2000H2) Los rides alos que se exponen los trabajadores generaimente son Rudo continuo. como el que se prodice en Salones de telres, areas do producciéno e que produce un motor de un veiw en marcha. Puede ser esable oinastabl. = Ruldointermitante, como el dl chrra de arena en aetidades de lavado. Puede ser fp o varable. Rudo impulswo © de impacto, como el ue produce una WeqUeladora o un mari, un arma al Ser dsparada oun arttacto explosive al ser actvase Interacién e a onda acistica ye! medio: Los principales fenémenos de interacién entre a onda acisteay su entome son: 2 Absorcion: Al ini la onda sobre un mater, parte dela energia dela onda ser diipada dento det material debido a pédidas producidas por rugesdades 0 porosdades. ‘+ Transmision: Cuando la onda incie sobre una pared pate dela energa es ransmitida hacia el or lado. ‘+ Refenén: Parte dela energla que ncde sobre una supercie es refljaa y el esto es absorbido o transmit,rials Sima Vigna Eel giapra a ConaervaicnAiva FMM DOSMT vmereneagoerme acu a coma SESS eR mes Soe rece eres ee Brecon era Sanco Mitr Vigoss parr ds" 22062070 Pagina TS Valores lintes permisbes que debentenerse en cuenta para a evaluacin dela exposicion ocupacional a rude: ry “TEWPO- WS ewe ‘@6A__| eras in ‘84 |Home —[— Min. 2 “06. 3 40 2 106 2 t ee 85 6 ‘ar ae o co 2 a oe = 8 a 39 Fusnte, NIOSH 7608 El Ministero deta Proteccion Social, en la Gula de Atencén Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para a Hipoacus'a Neurosenscral Inducida por Ruido en ol Trabajo (aio 2007) recomenda aplicar un nivel ertaro de 85 ABA (decteles ponderaco A) como lite permisible de exposion onderace para 8 horas iborales/a (niveles ponderados de ruido (TWA), con una tasa intercambio de 3 dB, para lo cual presenta la tabla desert {nteriormente on a relacén el tempo de exposiion maemo de acuerdo con el nivel de exposics,— ios Sis Vigan Sania aa Consens have FMM DGS] MvusTERUO 5 DEEENSA NACIONAL ‘igo: MON CFILPROGRL OGSH-GIES-1 (Souanbo GoneAL De LAS FUERZAS MAUTARES. Sites MOE = Bacar Gv Seca [a Eons 112.1. EFECTOS A LA SALUD Y ORGANOS BLANCOS EFECTOS AUDITIVOS “Trauma scustco aqudo: consis en una subite perida de la capacidad audtiva causado por ruido de carta duraciin y extremadamente intenso | jrducenda un tpo de problema por condcelon debdo a perorecion timpdnica o una distocacn de os huesecilos del oldo mado y de percepcin debido 5 dane de olga interne, splazamis al dl umbralaudtvo: también coneido como perdi temporal de la ausicion que acureinmedatamente después dela exposicion 8a elavados nveles de rudo, au recuperacen es gracual cuando © tabajadorafecado peemanece en un lugar anqul y sin do po un lapse de 10 dias. Desplazaminto permanenie det unbral audtvo. 0 perdida permanente dela audiclén que ocure por la exposicion continua durante meses (6 meses minima oats) a nveles eevados deride causande dafo permanente reversible dela audcion y no puede ser restaurada con tratamiento médico. EFECTOS EXTRA - AUDITVOS Interieeelentendilento dels palabras, 2s causa de estés,itoriere con ol sue, reduce la mora reduce la efiencia,aecta la concenracin, causa faiga, produce cambios vasculares perterioos, mesiicacones hormonale y en la mujer embarazada puede producr amenaza de aboro y contracciones | lernascolorosas. 173. LA PRESION ATMOSFERICA Y LOS EFECTOS EN EL SER HUMANO La prostn almostérica es la presion ejerida por la stmésfera de a tira en un punto dado, equivalente ala presin sjercica por una columna de mercuro. ‘También lamada presién baométrca o tambien aquelapesion que eee eae en cualquier punto de a atmésera. La suma de pesos de es gases componentes habtuales del are en el ugar donde se desarrola nuestra vida, genera la denominada ‘resin atmostéica’, aque a nivel del mares de 760 milmetos de mercurio (me). ‘A ascender a un ambiente eevado, baja la presion atmostérica y por ol conraio, en el descenso a un medio ambiente bajo el nivel del mar, sube proporconaiment ia presin, esto quere dec que dependendo de donde vvimos es dferente la prestn a tener en cuenta. Los datos o efectos que pueden acarear los cambios en lapresién stn an relcion con el volumen gaseoso de cleras estructuras del cuerpo, pues al ‘aumentaria prion, se reduce el volumen gaseoso (compresin)e inversamente cuando dsminuye ia prsién, aumenta el volumen gaseoso (expansion), {Ley de Boyt El volaman es lnversamente proporcional ala presdn Sila presion aumenta, ol volulen isminuye. Sila presion cisminue, el olumen ‘aumenta) Los efectos mas importantes de las grandes alttudes en e ser humano dependen de los cambios de la presén barometica (PB) y de los cambios que ésta ‘rovoca en la presion de oxigeno del are ambiental (02), La pesion barométncadisminuye deforma logarinica al umentar la aitus snpiezan a sentirse los 138 por encima dels 2.500 metros sobre e nivel del mar. A esta altura 0 por encima de ela, ‘Se considera gran altura aquolia sit rages as auras. cfecos dea aura para el organism en aquellas personas no acostum| aia Sst Vigil Emil para a Coneanacin Auda FFM OG] Cournon CeNeRAL De as FUERZAS MLTARES ‘Sige: MONCFULPROGRLDOSH 085-1 = Breoson Guero Sancta [ Proceso: isgoe bores y Operations — igen a parr Se 7250204 — re a exposicion al hipo beramo se presenta desde el momento cuando la persona se expone a cualquier actividad en auras por encima de los 2.600 metros sobre el nv! del ma, sn el acotumbramanta previo requeid, No se puede hablar de tempo de exposicin, puesto que sila persona es susceptible a desarallar e hipa barismo, por falta de aostumbramiento © por ‘ras razones, a condicion patbigica se presenta desde el primer moment, empeorando la stuacin con el Uepo sla persona esta deserrosanco ‘iguna actvidedfsica. Por el contra, sino se desarrola ninguna actividad, el orgaismo pondra a funcionar sus mecanismos de adaptacion ala altura y problema disminuid | Factores que contibuyen al ds barismo en las personas que se exponen alos efectos de a baja presién por grandes afuras 2) Alitud dl uel ode la exposicon, »)Exposioones repetvas. ©) Velocidad de ascenso. 4) Duracgn daa expesicion (2) Eda de inivicu, A Lesiones previas 9) Temperatura ambiental. ) Obesad 1 Actividad fisica durante el wel o a exposcén a auras, |) Consumo de alcoho ) Bucear antes del vl, 73.1, BAROTRAUMA Es a lesion o dai fsico causado als tos del cuerpo por varisciones de presién almostiica ene el espacio aéreo al interior unto al cuerpo y el gas © liquide quel odes. “Todo brgano hueco con contenido gaseoso es suscepbble de eure barotrauma de manera que éste se puede produc en el oo, senos paranasales, plezas dentaesreparadas, sistema aigestvo o pulmones, | I cafo en los teidos del cuerpo humano se produce debido @ que los gases pueden ser comprimidos y los todos del cuerpo no resisen estas ‘ompresiones generadas polos cambios en a resin atmosfeica en ascensos o descensos. En a supercede atta, al nivel del mar, la presi atmostéricaestandar es de aproximadamente una atmesera (1 atm), que aquivalas a thom? En el ‘agua, por cada 10 metros de profundiad aumenta la preién en una atmastera Cuando se ests bajo una presion amostrica estandar, el orgarismo no se colapsa debido@ que las cavidades interiors estén llenas de are, sangre y fuidos corporates, que periten un equi de las presanes internas con las extomas, pero cualquier desequlloco en esas puede generar lesones,= io Sian Vigna Eidoaigcs parse Consoranin Ava FMM DGS] owcrewo Dereon acon ‘digo: WN-CGFULPROGRI D6SH-GI951-4 MANDO CENERAL be LAS FUERZAS MIITARES Se en roe opmnienaer = Beeson Canes se Sac tae [een Reser note Ope aS Ta Ley de Boye Marre dos que a emperatura conatanta ol volumen que Scapa un ga es inversarieniaproporcnal al pres ala que esta sometido, ‘es deci, @ mayor preson menor voumen: en consecvencia odas las eavidadeso partes de nuestio cuerpo que contengan una masa de gas sufi una | Vacacién en su volumen, ue eed Inversamenteproporional la vanacion de presion, segin aumente o dsminuyalapresin que mantiene el equi, ‘Cuando el ser hurano se sumerge en el medio acuticoy desciende en el mismo, el cuerpo sopota grandes incrementos de presién fo que aumenta | esgo es que era vaacones de preion Se reaizan con enorme rapidez, para qu en nuestro etoro (ambiente atreo) se pueda pasar de wna atésfora e prestn a nivel Ge mar, a media atmésfera. se tangrd que ascender 5,000 metros; mientas que con solo descender 10 metes en el agua, habré ‘exposicen a doble de presién ambiente que en superficie. Dado que el organise no esta preparado para sopotar esas bruscas varaciones de presi ambiente, sue una agresion que se rige por simples leyes {sicas, De ecusrdo con la ey de Boyle Marot, todas las partes de nesto cuerpo que contengan una masa de gas suhran una varacin en su volumen, {ue serd inversamente propercional ala vanacion de presen. Todas aquols lesones provocadas en nuestro organism por las vaiaciones voUuméticas eos gases que contenen, se denominan barotraumatismos. Los barotaumatimos tienen des mecanismes de produccion dependiendo dela Geccién de ls accin mecdnica eerisa por las varaconesvolumeétcas, ‘laumentar disminvr e Volumen (Gescensos ascenses). vy e! + EFECTO IMPLOSIVO. Es el efecto de succin 0 vacio, igual aun ventosa, El aumento de a < resin exterior incde sobre las parodes del espacio séreo, empuiindolas hacia dent. Se produce en el descenso. EFECTO EXPLOSIVO. Es el efoto de explosion o salita hava el exterior. Es consecvercia de la dsmindcn dela presionextero, la cual ccasiona una expansién del yolumen del espacio ‘éreo que. de no encontrar sada el ae contenido, sjercerd presin hacia el exterior. Se ‘roduce durante! ascenso.‘rts Sia Vigna Elsie para a Conaoen aaa FEW DG MNySTERIO DE DETENSA NAGIONA, ‘eae: WHLCFULPROGRI DOSHEGIBE [COMANOO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES: | Proceso: Rlesgos Laborotes y Operacionsies roo enor Soe ar igen spathar BSS cae ——] ‘arotrauma Otco: También lamado bar trauma de oldos, aro ots media, olde de aviadoro seropati | baro trauma Gico es causaso por incapaciad de Ia ompa de Eustaqulo para igualar a lferencia de presiones intra éica ambiental durante los ‘cambios bruscos de presion exterior, esto produce una lesion en el oido media debido ala presén de aire desigual en uno ot lado Sel Sripano sla ‘tompa est obstuida, oie no puede legar a odo medio, polo que la presiéndisminuye. Cuando lapesion de are es mener en el odo medo que eno anal audtvo el impano se atomba hacia dentro, La diferencia de presien puede causa color ylsionaro romper el timpano. "Normaimente, a roma de Eustaquio, que conecta el oldo medio con la parte poster dela naz, ayuda a mantener igualaca la presion en ambos lados el timpano, prmitiondo que e aie de! exterior entre en e!oldo medio. Cuando la presi del ae del exterior aumenta de repent (por empl, durante 8) ‘escensode un avién 0 al zembulise a determinada profunddad) el ae debe atravesar la Wompa de Eustaguio para igual la presion en ecldo melo. Ls trompa de Eustaguio puede estar parcial o completamente cbstruda debido a una cicatizacon, una infecién viral o bacterana oalegia, en este caso, €! ie no llega al o1do medio y ia iferencia de presin puede daar el impano o incluso hacer que se rompa y que sangre. Sia dteretia Se presion ee ‘muy grange, ia ventana ova (la entraéa al oidointemo desde el olde medo) puede rompee, pemitanda quest liquido de ido interno escape hacia el 80 meso. La peri de avdicén o ol vaigo que enen lugar durante una zambula profunda sugiore que se est produciendo dicho escape. Los mismos sintomas ‘ue ocurren durante un ascenso,sugiern que ha formado una burbuja de ie ene ldo ie. Los cambios repentinos de presion que se producen durante un vuelo hacen que la persona slenta dolor que su oido est tapado. La presi en el oldo medio se puede igualar resprando con la boca abierta, mascando chicle o vagando. Las personas que tenen una infecién © una alengia que acts aio naz ya la garganta pueden seni molestas cuando viajan en aviéno se zambulen. Factores de Riesgo: “Transporteaéreo en avin, con cabina no presurzada “ransporteaéreo en heldpteroalcazando atras superiores alos 2000 pes de atura (609.6 metros. Presencia de patlogias congestvas de las vias respiratoras alas y medias, coma en sleaso de gpa resiado, sinus, ene oas Realzar ejercicios subacutics por debajo de 10 metros de nivel dea superie, Realzar actividades fisicas en reas googréfics testes superiores alos 2000 metros de ata sobre el nivel del mer ‘Golpe anv! del pebellon aurcuar con la palma de la mano o un objete que ocasione aumento sub dela presién del are de oo medio. (Onda Exposiva, Las ondas generadas por las expisiones al pronagarse por el espacio, legan alo oldos causando en el impano a fenémeno de ‘etaccion ydifaccin de onda, lo cual puede producr desde sensacion do molesta, dolor hasta trauma acisic por ruptura de tides ~ Exposcién a ambienes latorales con rude de impacto © coninuo de ala infensidad,(préctca de poligono, explosiones, provesos productos, tales, ere ots). = Sobre peso. = Otaigias recurrentes por pertoracion tmpénica = Toxscomanias (labaquism, consume de sustanciaspsicoactvas, consumo de alco). = _Aeraciones del sistoma austive devadas da sistema nenvoso cetalee seas a gina ERO ST Ca ais TOA eS SSIES Ce AE ets mares age MON GOFF PROGRL SHU — eer “Vigente » partir de: 22-08-2014 — Pagina: 19.de 19 ‘Realzar @j7ei0s de wmersion sin os dapostivsadacuados on pofunddades mayeres a 10 meas, duvata pads superres a enc minutos ‘mas de cuatoinmersiones en un penodo de tempo no mayor a seis horas. = Antecedentes de asma, hipertesion arterial o diabetes metus. Anomalias antémicas como desvacion sepa hpertrofa de cometes 174, SINTOMAS DE PROBLEMAS EN EL 01D Los sintonas mas comunes de problemas en el oldo(dlisfuncén etlégica) son la sensacion de tener el Yoldo leno" o dolor, zumbidos, la prdida de auciciony los verigos. (ido Lieno 0 Dolor. La sensacién da “olde leno” o de “oidotaponadacurre por la oclusién del canal auto extern 0 por una diferencia de presn existent ente el ido reo y a presen ambiente. Aigunas personas 8 rfren a este problema exslcanco que "éesputs dela inmrsién sienten el do como si estuvieselleno agua’. Cuando esta dferenca de presin aumenta, se desencadena proporionalmente la sensaci de dole. Zumbidos CConsisten en la audicin espontinea y permanente de un nido que no existe, coma si este rido se frmase en el nteror del oldo, Normamente se relacione con unalesign del aco interno. Pérdida de Audicién Las pérdias de audictn se csifcan en tres ios: + PON/3s pérdidas de transmisin son el resitado de un mal funeenamiento del cualquier componente del sistema de conducién del sonido, por lo {ue Se ncluye e oldo extemo ye odo medio, Es el pion prblama encontrado, por ejempo, cuando existe una ruptratmpnica, une oti, ete {es pérdidas neuro sensoriales son consecuencia de un mal unelonamieno de ido interno, del nervo aucitvo ode una lesion cerebral en los ‘ertfos de audiotn Es lo que cou como coneecuencia de Un bao raumaisma con ruptura dela ventana redanda y pétida de penn, o en un ‘Scadente de desoompresion en el que se formen burtvjas de gas tanto nivel del ogo Ineo como del carebxo,o tambien por una lesion coctear ‘Soneecvencia de un ido excesivo. + Las péridas de tipo micto resitan de un mal funcionamiento del oido medio itera, y pueden se ecasonadas por un bar raumatsmo, Vertigos Es la sansacién de que todo a gra a nuesto alrededor, oro puede también ser sentida como si fuésemas nosotros mismos fs que damos wea a gran ‘velosdad. Es consecuencia de un esto desgual en el sistema vestbular. Los vértiges pueden i ono, acompaftads de vomits, zumbideso perdi de sudicion. En los buceadores os véigos pueden ser criginades por varias causas' accidentes descompresivos,hipola,hipercapia, tiperventlaién, narcosis aire ‘ontaminado, ferns de temperatura, 0 preson, ene lo dos ols, por deuliades de compensareloldo medi, e incluso por resaca, consecvencia | de una ingesta previa de alcoho. |MsisTERIO De DEFENSA NACIONAL Gonmnoo GENERAL DE Ag FUERA MUTARES iso Sina Vigna Emil para a Consors Audiva FM DGS ‘odio: WNC PAOOR. DOSHEGIES 1 r 175, EL OIDO EN EL BUCEO EN EL DESCENSO Durante el ascenso, el buceador sutre una disminuci de a pesion ambient, to ‘ue ccasiona una prsién postva (por fa expansién del aie) en el intron de la Caja tpanica, Esto aumento de fa pesion ecasiona que la tampa de Eustaquio ‘se aba automaticamente, permiendo la sada dl ae. Durante el descenso, el buoeador sutfe un aumento dela preston ambiente, fo que ocasiona la disminucion del yolumen del odo medio Ye clere de la porcén rnofarngea de la tompa de Eustaquo. La apertura de la roma, para inireduciare en el oldo ifero e gular sl las presiones, slo puede eakzarse con una maniobra volntaia (Geglucion, mantra de Vasala EN EL ASCENSO ‘DASINUYELA PRES 178. LOS PROBLEMAS DE SALUD POR CAMBIOS BRUSCOS DE PRESIONrial Sia Vigna Eldon pars Coven iva FFM OOS eS MNSTERIO DEDEFENSA NACIONAL, ‘igo: MON-CGFM-PROGRIL-OGSU-GL86.-4 L (Souunoo GENERAL be LAS FUERZAS MLITARES rn Goer Sana eae [Process Risgos Labor ie e | Cocurre cuando! agua no inunda la otaidad del canal auditvo externa, cteéndose un volumen aéreo en le pate exterior del timpano. Puede estar tcasionsdo por una capuena de taje muy ajustada. un tapén de carumen, 0 el uso de lapones de goma. Durante el descenso, la presion ambiente umenta, aumentando tambien la presion la caja tmpénica al ser compensada, por lado, ia presién denco dela cavidad lslada se negatviza; esto ‘Sausa una "sueel6n” dl timpano hacia el exterior pudendo dcasionar congestion sanguinea de la pel que recubre el canal audtvo extemo, la cu ‘easionalmente ge extende ambien al timpano, su cura es espontanea, sin necesidad de Vataminto. Para evtaro, nose debe ular tapones de gama ‘ara busear i capuehas de Yaje demasiado apreladas, Baro trauma del oido medio. Es al problema mas frecuente, es conseevencia de una mala compensacién de presiones entre el oldo medio y el extemo. Sino se compensan as presiones, el bara traumatemo puede ear exremadamento grave y con consecuencla ireversbles, pudlendo ser implosvo o exposwvo. Si hubwese, por bfemplo, una ruptura del timpano ato courra entra 4 y 5,7 mets de profundiaad en un buceador que tenga la tompa de Eustaqu totalmente ‘loqueada), ademas dl dolor intenso, puede aparecer también vérigo, zumbiGoy sordra. ‘Algunos de estos sintomas pueden ser para toda fa vida, depenciendo de a graveded del bar trauma. Para eval, se deben practiarcorrectamente las ‘genicas de ecualzactn durante fa inmersién, eviando la sumerion en caso de congestion nasal, grpa, reads, o lamin 0 infeccion local en la rare, sends, gargantayoldos que hacen que la muaea de a roma de Eustaquo padezca Un engrosamieno Gebido al edema arginado que entorpece ‘su normal apertura ‘Baro trauma det oido intemo, Produce la rptura de a ventana oval o dela membrana que clera la ventana redonda, La ruptura ser implosiva se produce como consecuencia de una hipertensin en el oldo medio y exolosva ests causada por una depesion timpanica © Una sobrepresion los quis laberinicos como consacuenca de una mansobra de Vasalva voenta,o reaizar la manibra de Vasalva durante el ascenso, Otitis externa. Es el segundo problema mas freovente de lo oldos de los buceadores, No es un baro taumatismo, Se rata de una infec deloldo estermo, que puede ‘21 provecada por baceras 0 por hengos. Las condiciones de humedas y calor de esta parte del cuerpo, asi como la fcildad de contacto on agentas paldgencs en suspansin en el agua. crea las condones Ideals para este po de infecciones, Esta suacion es may dolorosa La prevencion se basa en Manlonersecos, bres de cara ys herdas, los canales audtvos exornes Yértig tranatoro Es une doles problemas mas graves que pueden aparecer durante la inmersion. Puede tener dos causes cfeentes:[resect Sit Vignes Eloisa aaa ConeeacinAuiva PFMM DSM MRISTERIO DE OEFENSA NACIONAL ‘Cio: WOH COFU-PROGR DOSM.GISE Soaio0 GENERAL DE AS FUERZA MUITARES [ Pres: spo Labia Oper Breen Gere Set Was apode 2208201 ipa eee | Vertigo ater barico ; Es un vérigo osasionade por una diferencia de presiones entre el ldo derecho y el izquerdo, aparece cuando uno de les oldos Nene mis dfcutad para compensar, Puede apareceren el escenso, peo es més recuente en el ascenso. Es una stuscion fecuente cuando se bucea can congestcn nasal. pues ‘una de las tompas de Eustaquo puede tener ms dficuliad, o incluso ser incapaz, de compensar Se puede evil el problema, no buceando siempre que ‘en superficie tengaros la minima difeuttad en compensa’ uno de les oides’ Si aun asl ocue, se debe parare ascenso o el doscenso, descender 9 subi ‘en metro, fala vista en un punto defnido (o mas aconseja es el profuncimeto), Normalmente pasado un momento, se sente una especie Ge sibido en olde, y el veto desaparece, Vertigo por distintos estimuls ealéricos. Este ipo de vrigo no esta elacionado con la presién (barotraumatsmos). Tene su cigen en diferencias de temperatura entre los olde, aparece cuando «sistema vestbular de un oldorecbe un estinul caren diferente del eto oldo, Puede ser causado, por ejemplo, por tener cera en el canal auto, por tna capucha muy apretada, oncuso por defectos anatomicos, Barotrauma Sinusa Es la compeesion de la mucosa de los senos paranasales, a cual causa door sobre ol dtea afectada y que puede refisjarse en el oido inlerno por ia ‘comunicacin ens esias dos estucturas a aves de a toma de Evstaguo Esta enfermedad es causada por el bloqueo de la comunicavin entre los senos paranasales y ls fosas nasal, que no permite la compensacion 0 ‘nvelacin dels presionesintomas ante los cambio de pesiones externas, Los senos paranasales son cavidades ubicadas one! recorido dela via aérea superior, en la porcién anterior dela masa dsea dela cara, as cuales ge comunican entre sy con la cavidad nasofaringea, através de pequefos conducts. Al igual que en e100, el Daratauma en fs senos paranasales esta ‘ondicionado a a exisencia de obstrucion los canductos de comunicacén antariormente meneionados. En el caso de os senos paranasales, ls compensacién asistida es muy df. Para evita la compleacién ela siuacon, debe realizar una parada rants ol descenso 08 aecenso Estos baretraumas ocuren con mas frecuencia durante los descensos, ero puede presenaree también durante ascensos. Los senos més afectados son los frontal, presentando siniomas como la aparcin de dolor fuerte y subto al desconder ola aparicin desputs del buceo 4e pequetas cantdades de sangre en las gafas, debido al desgarro en el njdo y os vasos sanguineos que tapean la cavisad interna des eenos nasal. Factores de Riesgo: rofundizacion busca en el medio acudtice, DDescensos bruscos durante e! wuel, Pipos o qustesnasales \Vanacon abrupta de a resin, Congestion nasal porns, gripes, snus, ene otras. = Deswlaién dt cartiago nasal = Fenamenosiratvos locales (humo, tabaguismo, et)———— a [rise Sa iis Epson rss Canaria Avie RN DGS] euinS GENERAL BE LAS FuCREAS TARE Fists Roger oy Opsaoorses Stns Gans Sones Minnis spr as 2 oS —— se |< Rasen a ein de vanocontares naas | arotrauma Dental Exe tho de debaremo es products dls varacenes de peso baromtrca de gates atapatoe bj otuacones denies, caved mara pipar oo ond estas dose qu genu'aimero se manson como Sor drt Se produce cuando ha sxistda previamente Una feparacon del diene o cuando existen plazas denales deectuosas, con caries no taladas 0 cavidades ‘que se producen debaje de antiguas obturaciones. dolor producto barodontaigi, puede ser también debido a a diatacin de los caplares pupares, que produce una fuerza andmala en tejdo pupar también, oe trstamventos adantalogioas con instruments rotatarios unos dias ants de un vuelo, pueden prdispone’ ala aparcién de esta sintomatoiogia En ios buros la barodonaiga con color en les molars superiors y senos maslares puede ser refeo de la congestion en los senos maziares debido a los cambios depres, En general estos eventos ocuren en un 81% durante los ascensos y en un 3.4 % durante los descensos debido a los cambios de presén que ateran el gas ‘avapado en las cavidades aumentando su volumen ycausando dolor. El gas puede tener dieretes procedencias Formacion de gas en la cavidad de una pulpa en vias de degradacion 0 descomposicion, Burbujas de ae atrapadas en una oburacé. LUberacion de algin gas de una solucn durant un tratamiento odontogio, ‘Un anal radicular mal obturado, un resto puparno extypadoy en proceso de necrosis oun canal supecnumeras, _AMecciones peiapicales coma un quite oun abscess, ctores de Rlesgo: - _Elevacon de la presion arterial taquicarsia entre los 1600 2 3000 metros de altura, ala cual contibuye el estésy le contaccin muscu. * _La'expostoén continzada al veracones de presion que provoca Una rgdez de iside pulpar por foosiscolagena, presentandose icutad para laliatacion pasva de os vasos. = Elempleo dal taje ant gravedad (ant-G) produce como efecto indrecto el aumento de la pesion de ls vasos de la cabezs y cule, lo cual por ‘ence genera aumento das presén pupa Para s personel miltar en terra, cuando e trabajo se desarrla en dreas 6 teranos de alta por encima de ls 2600 metos con respecte al nivel el mar, os factors precispanetes son > Cares (Odturacones defectuosas. “ratamientos endodéntcosincompetos. ‘Abscesos perodontaes Exractones ecietes. Congestion de senos maxiares. = Estts en as auras, 2 _Hipertensin ateraltas Sita Vignal Elson aa Consoacon Rua FM OSS sre Og ETOIGAMACIONA, | ceags worcceruenocri. Dosu cae @ Seamco cee ce Ls ueRzas mumanes to Tsr Lion Open ianiawa oat Pi TE | <— Faia de cidade gee oa 2 Cares Senta Fipereapi ipo ventacion aumento del presin de CO, media en sangre ati). 2 Diabetes 2 Pr concent, | Se produce al acumularse gas en el tracto digestivo. Suee suceder en situaciones operacinales de vusl en auras quales 0 superiors alos 2000 metros ‘sobre ol nivel del mar, per también puede ocu en inmersn ‘Se presenia durante el sscenso como consecuencia del aumento del volumen de aie presente en el sistema cigastve, el cual ejerce presion sobre las, Paredes el mismo, generando dla occa. Certos almentos producen muchos gases dentro del proces digesvo, lo cuales ge acumulan en algunas zonas de! tbo digestvo y se expanden durante elascenso, ya sea en ejericos de velo o buoeo, produciendo dlr. En os casos graves se puede produc prforacin intestinal, orl cual el personal expueso por eu rabao a ete tipo de eventos debe evar a ingestion e alimentos y bebidas que producen gases tales come legumbres, quesos fermentados, bebdas gaseoses, entre oos, antes de bucear 0 devarolar ‘2etvidades aeronautcas Cuando se experimenta este tpo de sintomatoogia, se debe desconder hasta alviar el doer, en caso de los submarnstaso buzos, luego 2 ha de niciar ‘nuevamenie el ascenso con lentiudy si es posible realzar suaves masajs para expulsar ls gases contonidos en esmagoy esclago, En sjerccios reaizados en tera a mas de 2500 metos sobre el nivel del mar, este tipo de baftrauma no presenta mcidencia signfcalve, pero si se presenta el barotrauma oraeco o pulmonar el cual se manifesta como ederna pulmonar dels alturas, Factores de Riesgo: ~ Profundzaciones bruscas en medio acute. Ingesta de alimentos fatientos previo ala inmersén o vue, “rasiomos digestive en la absorcén \Yuolo en alturas superior & 3000 mats sobre el nivel del mar. Patoloias predispanentes como la enfermedad acide péptca, gas 0 Uoeras, Naveeas. Hemerraga de vias digestivas ats, Deft eletolica + Terapia anticoagulants + Endoscopias prevas. * _Impactacén del bol alimenticio, 8. FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA AUDICIONlunusTERI0 DE DEFENSA NACIONAL Eouanbo GENERAL De LS FuCRZAS MLTARES Beer Gare ca Sana ar Petal Sita Vigna Eos par ln Conabvalon Aaa FPR DGS ‘Ceaigo: WO COFUEPROGRL OGSHGL95 1 a Laborer yOpenioes Viera sarirae 2208204" ia 5} FUENTES DE RUIDO INTENSIOAD (EW DECIBELES (28 Pesaro rrompatse cranads Se sno ET TS[reso Sia gine db pra Conseil uaa FFU DS usTEsNO 0 DEFENSA NACIONAL ‘Seige: MON CGFULPROGRL DOSHLGTIE 1 [COWANOO GeNERAL De LAS FUERZAS MUTARES. Process issgos abot y Opens Drecctn Gone de Sanco tar igen apart do 22092048 Fin ae Foe TENSORS [ET OETRELES Grenade oe aR HE TOS gars ba CT Baltear [eannsia Ne OO ass 2000 Tada cern mars Sorpesader ae fang CRT FST Nastrsisrs CAP ToS Seton sop rain Balbo sobs Daas STO. str Kab sl MBAS aero scat Ss BSS sje /s/alelalelalslalsislsislslelslelslalelelelelslelalslslalslelalalslelalalalele!aa Vignal Gane pa a Cran iva FEN OS esren0 oe perea nacons, SOAS oe ASG rans — Serena Sats [ice Renan aoe ee 4 ‘Ba. FACTORES DE RIESGOS LABORALES PARA TRAUMA ACUSTICO |= Transpode aéeo en avin con cabina no presurizada ‘Transport abreo en helcdpiero con atures superores a os 2000 pes de altura 0 608.6 metros. Ejscurin de jer subacutioos por deg de los 10 matos de profundidad ‘Adelantar actividades en areas geogafcasterresves con aires superiors alos 3000 metros, Cope a nivel da pabellen aurcular con la pana de la mano o Un objeto que ocasone aumento sub del pesion del aire de! odo medio (Onda Explosiva, Las ondas generadas por las explosiones al propagarse pore espacio, lagan a los oldos causando en ol timpano el endmeno de retraccon yatraceén de onda lo eval puede produce deed seneacion de molest, dle, hasta auma acistio por ruptura de tejidos. = Exposiedn a ambienteslaborles con ruido de impacto o continuo de ata Intensidad.(pracica de poligono,explosiones,proo8808 preductvos, tales, ene os) ~ Realiarelerecios de inmersion sn lo depostvos adocuatos en profundidades mayoresa 10 metros, durente periodos supeiores @ cinco minutos ‘omas de cuatro inmersiones en un periods de temp no mayor a seis hora. 182, FACTORES DE RIESGOS PERSONALES PARA TRAUMA ACUSTICO Presencia previa de patlogas infecciosas o congestivas de las vias respiatoras aa y medias. (esas gpales, restiados, sinusitis, entre tes). Indice de masa corpora! sumentato, con presencia de sobrepeso u obesidad, tala rocurrenes por perforacion tmpanica Tovicomanias (Tabaqusmo, consumo de sustancias pscoactvas, consumo de alcoho). ‘Aniecedentes de asma,hiperension aera, dabetes melitss. ‘Anomalias anatimeas coma deevacion sepia, ipervoia de comets, et. 83, FACTORES DE RIESGO PARA BAROTRAUMA AUDITIVO, “Traneporteabreo en avin, con cabina no presurzada “Traneporte aéreo en helodplero alcanzando atures superores alos 2000 pies de aura (609.6 metros). Presencia de patoiogias congestvas de las vas respratorias alias y medias, coo en el caso de rpa,restiado, sinusitis, ene ots Realzarejecios euoacusioes por debajo de 10 meivos deliv! de la superficie Realzar actvidadesfiscas en areas geogrfeas terrestres superoes as 3000 meos de ature sobre el rive del mar, Goipe @ ve del pabelon aurcuar con la palma dela mana o un objeto que ocasione aumento subto de la preson del are de olde med, | Onda Explsiva. Las ondas generadas po as explosones al propagase por el espacio, legan alos olds causando en el timpano el fenémeno de Fetvacionyditaosén de onda lo cual puede product desde sensacion de molesta, dor hasta trauma acustio por ruptura de tes, - Exposcion a ambentes labora con rudo de impacto o contauo de ala Ifensided. (orécica de poligono, exposiones, proces0s producves, talres, ene ots), Sobre peso, > Otagias recurentes por peroracién impsnica, 7 Toxieomanias(abaquismo, consumo de sustanlas pslooactvas, consumo de alcohol) _Ateracones del sstema ausivo dervadas dol sstema nervoso cena‘rte ia Vigna Eidos para a Conseacin Autiva FRMM OSA ‘MNuSTERIO OE DEFENSA NACIONAL [Eeates MON Geru-SRoGRicDGBw-SCgE Re mm oem) (Soaunoo GENERAL be LAS FUERUAS MLTARES een Soe Process Rissgo LabassyOpeacraer Stnccon Gamers ce Sn a Vigra apart 22082018 | ig oases ———] [> Realizar ejarcicos de inmersin sn os dlepostvos adecuados en profundiades mayeree a 10 matos, durante penodos SupeTaTeS a Ghcs minulos ‘mas de cuatoinmersiones en un periodo de tempo no mayor @ ses horas. = Aniecedentes de asm, hpertensién arterial odabetes melts = Anomalasanatimicas como desvaion septal, iperroia de comets, et. 8. CONFIGURACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ‘9.4. DESCRIPCION DEL EVENTO A VIGILAR: 0 easton audivo. a. (Cuando se ie que una person tiene audcién normal se petende decr que posee en grado sufciente como para comprender el habla Si sus condiciones ‘utvas son adecuadas, las personas con aucin normal pueden interpetar el habla que escuchan en la vida dara tin ayuda de aparatos 0 leonicas especiales | Ls audicién normal va de 0 a 25 decibels (dB) a través de todas las fecuencias, mientas que la canvesacion normal se encuentra ene 20 y 60 48, 0 2a, entre 1000 y 6900 Hert 2 expresiontrastomos de la audicion es més genera, eincluye dscapacidades austvas que van desde as mas Igeras alas més pofundas,abarcando asi tanto als fis sordos como alos que padecen deft audivos Las personas con défctauditve © hipoacusia sufen pérdidas auclivassignifeatvas que hacen necesarias cleras medidas adaptativas Las personas que padecen sordera no son capaces de entender el haba, aunque pueden pec algunes sonidos, nckso con aparatos audtvos, 1a pérdda puede ser tan grave que la persona no puede comprender el habla s8!o por media del oldo Estas personas suffen un profundo tastomo ela ‘ution, y ara comunicarse dependen dea vista, ncuso evando Ulzan sistemas de amplifeacin, {[—“sRAb0 oe Penbion —| ——nesenpcin ——|-——~trecro As a8 LeVE pre 4195508 MODERADA sae MODERADA A SEVERA 7HA9008 ‘SEVERA eee 08 PROFUNDA a ae ae= atest aa Vilna siding para a Cansrastn Aosta FAM BGS ® stusTEFUO Of DEFENEA RACIONAL ‘bio: ON. CSFU-PROGRE OGSIEGL95 ‘Souanbo CeneaAs De LAS FUERZAS MLITARES iia MOR CSTR ‘Brees Gane Se Sanda eae [ere Rue Lie Seen | 10, INFORMACION Y CONFIGURACION DEL CASO. 40.1, DEFINICION OPERATIVA DEL CASO ‘caso Probable: = Todo personal mitaro civil expuesto a niveles de rudo de 85 dB de exposicén ponderada pare 8 horas laboralescla, que puedan ser factor de rieage para la dlsminucin dela capaciiad auaivay que presente sgnoso sinfomas auditvos “Fedo mitar que naya estado en eperacén miltar expuesio ala ectvacién do una mira oun arefacio explosivoy que presente sgnos 0 sintomas aust. ‘= Tode maitar 0 chi que se ha austves | ‘Todo personal mitar 0 cil que haya estado expuesto laboralmente @ cambios bruscos de niveles de presion amostéica en acvades de _aviaeén 0 submarnigm y que presente signoso siniomas audives, “Todo personal mitaro civ que haya estado expuesto a rides de impact, sean continuos ono, y que presente sgnos o sintomas ausitivos. Visto afectado por la onda explosiva de un una mina o un artefaco explosive y que presente signos o sintomas. (caso Confirmado: > Todo caso probable que bao crteriosclinicos 0 paracinios se defina como paciente con dlsminucién de la capacidad austve por causa de su labor 10.2, POBLACION OBJETO DE VIGILANCIA ‘Sern incuidos enol SVE para la conservacion audtva, todos aquells Wabsjadores 0 funcionariosmitaresocives (de planta 0 de contate) que cumplan ‘con os siguientes crtros Expvesios a ido segin taba defida a continuaion (Nivel de Exposci (NPS) y duracion maxima permit (tempo) {2 Expuestoa cambios buscos de presin almostria (iipulacones de aeronaves,Buz0s ytipulaciones de svbmarnos. | se deben tener en cuenta todos los trabajadores que ingresan nuevos, asi como quell que tengan cambio de actividad que implique exposicién a fos factores de riesgo mercionados. Los rabajadores expuestos deben ser objeto de viglancia durante el tempo que dure la expsicén.ioe ise Vignal Epil para Connect Aida FM DO yas TERO DE DEEENGA NACONAL ‘eg MON Corn PROGR DUSK IES ‘ouanoo GENERAL AS rUERZAS mus Procro: ages ators Operloer Vienna pat or 208 [Pi Se VEL DE TEMPO NVELDE TEMPO vers [win | Sen | OSCON Tae Tin. | Son. ae “te as a0 [10 “07 2 ss i “08 a aw “09 + ss “0s 0, zs a ait + ‘t a8 ¢—[—# a7 Es or 5 2 #3 cS a a ue FS s 3 718; 2 o ioe osai 6 A st 2 47 ‘8 a i 38 +8 a 33 4 6 48 ia 3 4 0 3 35 ar at r 36 a7] ao 7 a ra i a a “a x 38 sa 1 3 700 15 8 z “08 tee aor a7 4 0 39 128 4 103 740 18 4 ‘4 a Ea 108 os as NOT 10.3. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUAGION DE RIESGOS Para valida os resuitados dela exposicién a factores de riesgo aucitvos en grupos poblaclonales, ee recomend: 1. Conformar grupos que tengan exposicn similar o que desarrollen actvidades laborales simiares, Esto se puede evidenciar por medio de lo escrito en el panorama delacores de neagos 0 mati de pebgros. 2 Clasifcar cada grupo conformado, en categorias ovaltatias segtn si el riesgo de exposicién es ato, medio © bajo, lo cual también se puede realzar segun el panorama de factores de riesgo 0 mat de pegs, elas medesones, Realzar medicones ambientales de los factores de lego auttvas para defini las categorias de exposiciondefnidas en el numeral anterior. ‘Soleccionar en forma alestoria 6 a 10 muestas, or cada grupo de poblecon Se deben tener en cuenta ls limites maximes permsibles, los cuales senvran de base para defn las exposiciones segun ls resutadcsobtenisos| rac Sia inn eT pr Consanaeibn Ana FMM DGS yaisTER00 DE DEFENSA NACIONAL ano Gevenat De LAS FueRzas MLTARES Branson Gans Sud ar ‘11. FUENTES DE INFORMACION Historias cricas RIPS red intra y red extoa Bases de datos de report del protocol. ‘esas de juntas Medea Laberies, 42, DIAGRAMA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICASy Fi Se Vii a a a DM Eetonoseoatecr ce Nees muranes ide aa DEL Eoeeetie Seen ts eons hae “Vigente a partir de: 22.08.2014 Pagina: 52 de a 13. DIAGRAMA DEL FLUJO DE INFORMACION ZO-ore-a-40z C ? =a zO-oOm4+zmzcnonimef ccnow anon SE ans VTE ET CT as FANON @ ‘vanao cee oe A Poets muranes Feces eggs soar Opens Siete tor Seuc tat “ igen spade 2aRa aime a 414, INTERVENCION PARA EL. CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO Recomendaciones para controlar la exposcén arid en ls sos de trabajo: El desarolo y apleacén de diferentes métodes de control admiitratvs y ténicas son esenciles para obtener resultados postves de los SVE de ‘conservation auatva, Estos métodes de conto prmiteneiminar 0 red la exposicin aos factors derasgo autvos. Los contoles técncos ode ingeniria se deben aplicar previo ands Individual de las fuentes ganeradoras dels factores de riesgo, incorporendolafactbiidad téeica y econémica ‘Asimismo, todo plan para la aduisicon de nuevos equipos deber tener en cuenta el grad de riesgo que produce durante su operactén,seleccionando los | mas seguros, lo cual permit contolar los facores de nesgo desde la ents Para fa apcacin de los métedos de conto, se debe tener en cuenta ‘+ El contol dels fctores de asgo debe reazarse primero en la fuente, luego en al medio ambiente y por dimo tomar medidas 6e control en el Indviduo expuesio can el Uso de elementos de protecion perso ‘+ El objetivo del conral es brindar un ambiente laboral con un nivel de riesgo aceptable, es deck, por debsjo de los umbrales de exposicén permdos, almenor costo posble 1+ Eneliseto e instalzeon de mecanismas de contal, se deben tener en oventa otros aspects tales como os ergonémics (posturas en el trabajo) y confor ambiental (el, to, humedad). Los conrolas administativos se refleren a decsiones que pueden tomarse desde la deccin para reduc la exposicin a ls factores de riesgo, y ‘en esto se puede contempiar ‘> Diminucn del tempo de exposicon, Planes derotacion de persona {5 Operarequipesruidosos en tumos de trabajo que impiquen un minimo de trabajadores expuests. S._Propersionar eas de descanso o de pausas en sitosaejades do fuonins de orig de los fctres de riesgo. + Se deben eofiaizar muy ben las reas de rudo en las cuales se sobropasan los limites permisiles, exgendo el uso de pretecién personal en estas areas, ano para los trabajadores, como también para os vistants, 415, IAGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA FUENTE Y AMBIENTE ‘Acontinacion, con mia a facial actividades de viglancia epdemilégica dela fuente y el ambient, se presenta el dlagrama respeciv:= tot Siar Vanes Epona para Conseil dna FFB DS Pouanbo CeNERAL OE LAG FUERZAS MLITARES Fetes eeprom | Be Gann ce Sees ar ‘Vigna part de 22002018 Pana ae 4151. EXPLICACION DIAGRAMA DE VIGILANCIA FUENTE Y AMBIENTE Pra faced de apicacion de dagrama de viglancia 6 fuente y ambiente, a contruacion se ealiza una descripcin ‘4. Tomar como base para el iniio dela valancia la mate de Wdentfcacién de peligros o panorama de factores de riesgo, a parr de la cual se \dentlearan fos fares Ge riesgo, su inaracién con los trabajadoresy el enfomo labor | 'b. Recogerinformacndetaliada dal ambiente de raj y de las crcunslancias de exposcn de os trabajadores. Es importante tenes en cuenta las fuentes que generan el e990, fos procesos, los contol técnicesexstantas, el espacio del lugar de trabajo, los tempos de exposicin, los tumos los elementos de protececn personal (EEP) quo vilzan ls personas expuesas. ce. Realzar un anass dels tarensasignadas a los abajadoresy confonaras can las danominaciones de los cargos u ofc en la insttucion, {& Contommar gripes de personas por procesos, por ofcos o lareat similares 0 que 2 su uid, por la naluraleza de la tarea, puedan tener exposiciones simiares. Clase los gros anteriores en categerias 6 expesicién a los factores de resgo que afectan ls olds y a ls crcunstancis de a exposicié, ‘como por ejamo- alo, moderado, bao f.Aelgnar e6cigos alos grupos y clasferis por categoias, compl indica el numeral anterior. Estos seran los denominados grupos de exposiién ‘Siar (GES) los cuales, 98 abume que nen el memo pela Ge expasicon, en termines de la frecuencia con que desarolan ia tteaU ofiio, os materales utizagos, 1s procesosimpicados, tc. 1g. Confrma a expasicion cuaitatva do os GES realzando meticiones de al menos 6 a 10 muestias por cada GES. Fi Tener en cuenta que en los Tesuilagos de las medciones para un mismo GES no debe haber diferencias signiicatvas sles erencias son ‘mayores el GES noes aceplable, ya que las exposicones no son similares. |. Laviglanca epcemoldges a a eno y del ambiente debe ser permanente y actualzarse cada vez que se realicen cambios en las maqunas, los robes0s las fareas, as instalciones 0 el medio ambiente laboal FE iglancia médica de los rabejadores expuestos pats dels resultados arrojedos por a viglanca de a fuente y el ambiente, esta se describe en un diagramaespecifeo. 416. PROGRAMAS EDUCATIVOS Y MOTIVACIONALES PARA LOS FUNGIONARIOS EXPUESTOS AL FACTOR DE RIESGO ‘Como part integral de! Sistema de Vigancia Epidemiléica para la Conservacién Auciva, se recomienda incl estrategias educatvas de enrenamiento 1 motivacén orentadas a lograrcamos en el comporamieno delat personas expuests al factor de riesgo, deforma que partcpen acvamente en su ‘ulocuidede | se deben tener an cuenta algunos temas como: Efectos fistcos y picldgioo de los facores de resgo que aectan a capaciad auciva y dela pera dela audio, ‘Selec, uso y mantonimiento de os elementos de protecion personal ‘Examenes de valracon dea capacidad auctva: en qué consstn, para que sven y como se interpreta, Detinicion de prctcas yesténdares de trabajo seguro RResponsabidades 6 los tabaiadores y de los empleadoresaarino eEAOOOL | Priest Sita vgn EsaarITgE pr CoaeraiGn Aaia FA DOS (CouANDO GENERAL De LAS FUCRZAS MLITARES oo HON OPN PROGR DsuEcU eee oe een a ‘Se recomionda realzar eapactacion ndidualzada los Vabsjadoves on Ios cuales se encventre afeclacon da a capacdad aUgINa, 1 17. DIAGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL INDIVIDUO —> ==Ty Pe A eaBhoo Gekenat be AG rUERZAS ILTARES _ Breed Goma Sando ar [vir par oe 770301 ae Tee 17.4. EXPLICACION VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL INDIVIDUO. Para fcidad de apicocin de hagrama de viglancia en eindividuo ola personas, a contnuacbn se realza una deseipcon a. Al encontrarse exposicion del inivduo a ride por encima de los 60 dB, 0 exposicin a cambios bruscos de presi, se iia la vlancia con una ‘aluacon iniegral que incuye apicacion de cuestonaro audit (ver Anéxo N". 1), @laboracion de historia linia, examen fslco con otoscopa, realzacion de acumetria de voces, prucba con dkapasén y auciometia tonal $1 e etecta alguna alleracion en ia evaluacén integral se debe rst alespecalista en otorsinolaringoogla para evaluacién, ciagndstico, tratamiento y recomendaciones. «Enel caso en due toda la evalzacn integral sea nam, se realizaréaudiometria de segumiento cada afi, a menos de que se presente sintomatologla ‘udtva que requiera evaluacion médica, 4, Sin la autiometrfa de segumento se encuentra una pérdida mayer a 15 dB en cualquier frecuencia 0 en cualguer oso, se debe realizar audiometia de veriicacion, s1 se confima la pérdia se debe remiir al especalsta en oforinoiaringologia pare evaluacion, clagnésico, tratamiento y recomendaciones. «0. Siia audiomerla de segumiento @s normal y a persona contnda expuesta@ ruido 0 a cambios bruscos de presi, se debe mantener en el sistema de ‘iglanca epigemilsgca dentro del grupo ce poblacén objeto del programa ycontinuarseguimiento y contrelaucio metico anual {Silk persona termina a exposicion al factor de riesgo audiva, ee debe realizar nuevamento la evaivacion integral, que ncluye apicacién de cuestionano | Tuto, elacraccn de stra cine, examen lie con toscana, realizar acumeta de voces, prueba con dapaton y audometis oral | 18, CARACTERISTICAS DE LAS AUDIOMETRIAS REALIZADAS A LOS FUNCIONARIOS, ud ocupacionat { audiometra tonal pre ocupacional ode ingreso, se debe realizar en cabna sono amoriguada y debe mei as fecuenc {6000 y 000 He, preferblemente con registo de las vias aérea y sea, ‘Se debe inciearrepaso auatvo (no exposicin aldo) de minima 12 hras, e cual ne puede ser susttudo po el uso de protecores aucitvos, 500, 1000, 2000, 2000, 4000, Elreporte de los resultados debe contener como minio la siguente infrmacin ‘Nombre del examinado, fecha del examen, edad y firma de consentiientonformado paral reaizacion dela prueba [Nombre legible del examinader y frma, “ion de equipo ubizade para realizar a prueba, con fecha de dita caliracén. Condiciones fscas en las cuales se toma la prucba, es dec, caracteristicas de la cabina Tiempo de reposo audiive previo ala prusba, CObeervacionesresitade de la otoscopia, El nivel de medicion de ambos oldos. Lectura iterpretacion dela prueba,a a RR SIT A] Se ames Seay ovcor man suo binctn Gow de Sano tar Prooeo: logos Labor ie eet on Audiometi Ls auciometna tonal de seguimiento se debe realizar en cabina sono amoriguada y debe medi las frecvencias 600, 1000, 2000, 2000, 4000, 6000 y 6000, He, prefertlemente con regio das vias abreay 20a ‘Se debe realizar al trminar is jomadalaboral o cuando se leven varias horas de exposicén, es decir, nose require reposo audtvo previ, esto con efi e detecar desconsostemporales en los umbrales auctvos, Para su lctura @interpretacién es necesaro lspone’ da las eveluaciones auciométices prevas, en especial la pre ocupacional. ya que es importante ‘comparar para determinar los cambios ‘Cuando se evidencian cambios en uno o mas umbrales en 15 0 mas 48, se debe repet Iamediatamente la prucba y de persis el descenso se debe ‘realizar audometa de confmacion de descenso de los umbraes Audiometia de Descen es: Se debe reaizar bao las msmas caracteiateas defnsas en a audlomebia pre ccupacional Es indispensable para su lecture e interpretacin,contar con las pruebas prvi, en especial la pre ocupaconaly a de seguimiento que indies la necesidad Elrequermiento de la valoracion, Los documentos nezesaris para cumpl con el po de requermiento solitado, es dec, los esutados de las audiometras previes ‘se recomienda adiconalmente realizar capactacien indivdual al trabajar, en la cual se reluercen las conductas positives como ol uso de fos protectores audivos, os estandares 0 condctas de trabao segur, ol cumpimiento de las acivdades del SVE para la conservacén auctiva a los (uales se inva y evar conducts entra aborales que mpquen riesgo audive. 4182. CONDUCTAS RECOMENDADAS EN CASO DE HALLAZGOS POSITIVOS EN LAS EVALUACIONES AUDITIVAS. = Alexaman de odo: © En presencia de olocrea activa est contraindcado el uso de poteccén auctva deinsercén, asi como la exposiion a cambios bruscos de rosin En este cago eat incicads la remisin a otorinolarngologia para diagnéstco y vatamiento, = Avexamen de a funn auativa se requiee estusio ational sie trabajar presenta Una hipoacusia con una progresion que no se reaciona con los nveles Je exposicion a factores de riesgo audios, sea unilateral o ister © Hipoacusia asocada a episedos de vertigo 0 de inestabiidad Audion funlona solo por un go Las condicones desoris pueden esta relacionadas con un riesgo dlseetamente mayor de presentarhipoacusia, por lo cual se ecomlenda asegurar una posicion por debaj de los 80 dBA, 0 evitar exposcn a cambios bruscos Je resin, segin sea al caso y cotiuar el seguimiento dentro del SVE para la conservacin auatva, 418.3, ELEMENTOS DE LOS RESULTADOS AUDIOLOGICOS CARACTARISTICOS DE LA PERDIDA AUDITIVA RELACIONADA CON EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO AUDITIVOS ‘Algunos de os elementos ities para establecer o determinar que las cambios de os umbrales ausitvos son producidos por la exposicion a factores de ‘esgo audios son: 1+ Haber descartad Ia presencia de otras altraciones que exoliquen con un ato grado de probablidad ls cambios de los umbrales austvos precentados “+ Haber identfcado en el rabsjador ia presencia del actor desesgo por encima de os valores permitdos durante el desempefi desu labor. 1 Encontar una ata probabidas de relacién de causaldad ene las caractorisicas de la expos ylapérdida auva. Las principales caracteristoas dela hipoacusiainducda por nido ccupacional son “+ Es neurosensoraly fect principalmente alas cus ciladas externas de ido intemo + Es casi slempre bilateral con un patron sear para ambos oldos, ‘Casi nunca produce una périda profunda. Normainent ios mites de las fecuencias graves estan alrededor los 40 0B y les sgudas estan alededor de 7548. neSee a I SS PT Os... een ee eeneinwn Sones == ‘= Una vez suspendia la exposcion a rida, no se observa progresibn adiional + Lahiposcusia indusia per uid previa no hace al oido mas sensible a nuevas exposicones. Cuando los umbrales aumentan, la rata de progresion emnuye. + La péraidatemprana se observa en las fecuencias 3000, 4000 y 6000 He, siendo la de 4000 Hz a que usualmente presenta mayor pérdida. Las ftecuencias mas atasy mas bajas demoran en verse afeciada, ‘+ En condiciones estables de exposicion las pértdas en los 3000, 4000 y 6000 He usvalmente alcanzan eu maximo nivel @ fs 10a 16 aflos de ‘exposicin + La exposicion continua auido durante varios aos seguidos, es mas datina que la exposcin interment, ya que esta ultima permite tener tiempos de descanso, BIBLIOGRAFIA Enciclopesia de Seguridad y Salud en el Trabajo Director del capitulo T. J. R. Francis, Trabajo en situacones de aumento de lapresion barométrica Ere ‘indwal, Trastornos por descompresion Dees F, Gorman. Gula de Atencion integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para la Ministerio de ia Proteccion Social, Pontificia Universidad Javri Hipoacusia NeurosensorilInducida por Rudo an el Trabao, 2007 (ra. Gegofia Torres Muos, Dra. Mara Carmen Delgado Fernandez, Dr. Jose Antonio Petez Arcos, Encarnacion Femandez Rule, Carmen Rosa Aguilera Podadera Me, Andrés Buiom Galana, Servicio Or Hospital Cnico Universitario Vigen Oe La Victoria, Malaga, Service Urgencas Hospital Cinco Unwverstaro Virgen De La Victoria, Malaga. Facutabvo Especiaita Ori Hospital Clinica. Universtana Vigen Visor, Malaga, Barcraumatismos, wi medyet.com/usuarosiyagula.baratau pt Ninisterio de Salud, Gobierno de Chil. Protocole sobre noemas minimas para el desarrolo de programas de vjlanca ds la périda audtva por exposicién ‘uo en los lugares de rabao. Santiago de Chile 2011, ‘Subsistoma de Salud de las Fuerzas Mitares, Dieccion General de Sanitad Mita. Programa de Prevencion de Hipoacusia Neurosensovial Bogot, 2008 ‘ANEXOS. ‘ANEXO Wiis Sana Vigna Enlil vs Cosa Ava FM UGS MvesTERO OE DETENGA MOON weuPumOGR OcSw-Ose Seuatco cau peLAS eras murarce [cts engin tor prise “Vigente a partir de: 22-08-2014 Pagina: 4 oeMnwsTERIO DE DEFENSA NAGONAL iso Sit Vigna Eisenia ara a Consoractn Maeva PUM DSM ‘Seago: WOE COFW-PROGRI OGSH- C1854 Shel Goro Susotar MNTARES Press Resp Laborer y Opin Lo Wasi par de 2058 a Sawial Siena Vigra EIAs sa Conserve Ava FFM DGS @® SENSIS CRA ce AEs mrares isis ON Car oROGocsH-iss Shecrm ei Fea ager eraer) Opec eee enon rr smnconssroxcos ea mv Accoiol Sia Vigna emi pra a Conran Aaeiva FFU DSM esTeRI0 0 OEFENSA NACIONAL Cedi: WON-CoFMPROORL-DGSIEGIES 1 | SR ME ie lig or on Saat eee = INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL REGISTRO DE INFORMACION DE TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO AUDITIVOS, Variables minimas que debe inclu el Registro de Informacion de Trabajadores expuesios a facores de riesgo auctives e instructive para el corecto ligenciamiento del mismo Tenga en cuenta que este es un documento muy importante para el Sistema de Vigiancia Epidemiolgica de la Conservacin Audtva, por lo cual debe escibr siempre en lea lege ne debe contonertachones n enmendadura, Nombres y Apelidos: Esa el nombre completo y os apelidos de a persona ala cul se le ext dligenciando el formato. Edad: Escrba en numeresarabigos la edad en aos curpios [Namero de ldentificacin: Escrba el nimero de cécua de cludadania dela persona ala cual se le est digenciando el formato, Departamento: Escrba en lta clara el nombre del departamento de Colombia en el cual ae reaizala apicaci Ga ego. (Cludad: Escriba en ea clara el nombre de ciudad de Colombia en e cual se reaiza la apleacin del registro. Direccién: Escriba claramente la dreccién de residencia do la persone ala cul se le esta cigenciando al formato o la diaccion de la famila en fa cual haba cuando sale a descanso, ‘Teléfono Fijo.Escba el numero de tlétone fio de a persona aa cual ge le ets cigancande ol formato, Celular. Escriva el nimeco de telefono meni o velar ea persona ala cual sale est diigenciando ei formato, Fecha de Aplicacién del Registro: Escriba sgn o soiclado I fecha en ls cua se esa ligenciando formato uice solo nimeros en su orden asi: dia (0, escribe dos digs), mes (MM, esccba dos cies), afo (AAA, escrba cvato digits). Fuerza: Escriba la Fuerza ala que petenace la persona evaiuada si es cil y no petenece a ninguna Fuerza escrba NO APLICA. Unidad: Escriba el nombre completo dela Unidad Mita en a cual se desompora ia pereona ala cual ele esta cligenciando el formato, Grado: Escriba el grado actual, dela persona ala cual ee esta cigenciando el format, ses militar ss para un cl, esr “ Lugar de Trabajo: Escribaclaraments el nome del ugar en el cual desempetia su labor actualmente, ‘Ofcio: Esciba el nombre del ofico que desemperia actualmente la persona aa cual sel esta digncianda el formate, HISTORIA LABORAL - EXPOSICION ACTUAL 4. Tipo de Evaluacién: Marque con una X sobre la linea y segin corresponds, teniendo en cuenta si es una evaluacén nical, perdi o adicional asimismo, escriba segin el formato soictado la fecna en la cual se le reaiz6 la titima evaluacion ala persona, lee solo nimeros an su orden as cla (00, escrioa dos agios), mes (UM, escrboa dos ago). afo (AAAA, exer cuatro digtos). 2. Nimero Horas Exposicion Diaria a Ruido o Cambios Bruscos de Preslon: Esoiba en eras yen nimeros la cantdad de horas al dia en ls cuales la persona eveluada esd expuesta al udo oa cambios brusces de presin al desemperar eu labor. 3. Antighedad en meses en ol puesto de trabajo: Escba en levas y en nimoros la cantdad de meses seguidos y continues durante los cuales la persona evaluada ha estado expussta al nido oa cambios brusco de presion a desempefar su labor acta 4 Uso de Proteccién Auditiva: Marque con una X sobre la linea y segin coresponds, teiendo en cuenta si fa persona evaluada utiza protection Aaudiva durato la exposicion alos factores de rego auctves, sempre, a veces o nunca, 5. Tipo de Proteccién Utiizada: Marque con una X sobre [a ina y segun corresponda, tenlndo en cuenta sa persona evaluada uiizs como proteccién ‘audiva durante la expos, tapones de insrcia, prtectores tipo copa u oto tipo y espacfaue en este time caso cua tia, 65. Exposiclén a ruido, explosions o cambios bruscos de presién: Marque con una X sobre la lnea y sagun coesponda, sila persona evaluada ha tendo ono estas exposicionee En caso de marca la X en el Sse debe describ brevementa el tipo de exposicion, cuanto tempo dur la misma‘ital Sia Vigna EaSRTSTe para Conan na FPA OSH WRISTERIO DE DEEENSA NACIONAL ‘igo: MON COFU-PROGRIL-DGSH LES 1 ‘COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILTARES, ‘reese Generics San tar [Rien eges Uterine Opentoesee ee a ‘Viger a parr 22062014 ina SS ‘Warque-con una X sobre fa ina y Segin corresponds, ila persona evalvada Were diagnosticada por especallsia alguna enfermedad audliva de origen labora 7. Exposicin Extra laboral: Marque con una X sobre la linea y segun corresponds, sa persona evaluads ha tenido 0 tiene actualmente exposicion extra labora, es decir en actividades que no hacen part de ta labor uofico desempefiado, a ruido o a cambios bruscos de preston. Sila respuesta es posit, escriva en letras la expcacién soictada sobre el ip de actividad y a frecuencia de la misma. £2. Exposiign laboral a contaminantes o sustancias ototéxicas: Marque con une X sob ia linea y segun coresponda ie persora evaluada ha tenido ‘ene actualmente exposicion a alguna de las sustanias descrtas, simarca la X en ars, debe especiicar el nombre deiasustancia, ANTECEDENTES FAMILIARES: Famillares con problemas de sordera y otras afecciones dl odo; Marque con una X sobre la linea y sequin corresponda en las opciones S10 NO, sila persona evaluada presenta los antecedentesfemiiares descrtos ‘iia respuesta es positva,estiba en letras la explcacionsoictada especicando oto de antecedents presentaco. ANTECEDENTES PERSONALES ‘Marque con una X al frente de SI o NO, sobre la linea y segin correspenda, al frente de cada una de las opciones descrtas en fos anlecedentes personales. oye musica con audlones, furador, vatamientoe con anituberculasos ,Yatamientos con antbiicos, sais, tumores sistema nervioso, Eonsume de alcohol hypertension areal asimismo, marque con una Xen caso de haber padeco alguna de las enfermedades descitas con posible Ssfectacion de oidos (raumas, paperas, oidea, iaetes,sarampon, rubeos) [ANTECEDENTES OTOLOGICOS: Marque con ura X al ents de los antacedentos oolégicos descrtos, que presente la persona evaluada (ecufenos, ‘halla oloraga, vertigo, otorrea);s! marea en la opcién “ovos", debe especifear el antecedante diferente alos descrios al cual se hace referencia. ESTADO ACTUAL DE LA AUDICION: Marque con una X al frente do SI 0 NO, sobre la linea y segun coresponda para dar respuesta alas preguntas sobre el estado actual de fa audicOn. Tenga en cuenta que al contestar en forma negatva a le primera pregunta (considera que oye Bien”), debe ‘especticar desde ace cuanto tempo, en meses, percibe que no escucha ben EXPLORACION CLINICA ESPECIFICA: ‘OTOSCOPIA’ ‘Marque con una X,segin corresponds | rent dea opcén, seg la otoscopia sea normal o se encuentre un tapdn de cera, Membrana Timpdnica: Marque con una X, segin corresponda al rete dela opcion normal o aerada. Si marca la opcién“aterada’, debe sear, con tina Xa rend la pein el tipo de ateracin 0 las ateraciones encontadas durante la explorecin de la misma, telendo en cuerta las variables Integridad (intact 0 peroraca), color (00, mail, puntos blancos),contome (ebncava,abulada, ede), moviidsd (normal, isminuide, aumentad). ‘Audiometria: Marque con wna X, segtn cortesponda al rene de la opctn normal o lterada. Tenga en cuenta que si mara la opclon ‘ateradat debe ‘espectcar el éagndst encontrado. ‘Acumetria: Prusta de Rinne: Marque con una X, segin coresponda al fente de las dos opciones, oldo derecho y odo izquerdo, sla prueba resus positive o {negativai a WS EREORIPE pi RA GO MINSTER DE SEFEGA NACIONAL {Satis won-sorcmroans bose ta a Eeuaoo CAL be AS FORRES ARES Cite NESTS TROT ORES Dre enc Sued ir Tosa ae ae ae ‘Prueba de Weber: Maraue con na X, sagdn coresponda al Fanta de as opciones, lla prveba result normal atraizada; tenga cuenta que ©] marca sobre la opin lteralzade, debe seialar tambien con una X, sobre la nea y sgn cvrespenda en la opcin izquerda o derecha, ‘OBSERVACIONES: Escribaen letra clara y legible las cbservaciones que consider pertinent e importantes con relacén aa evaluaciéncealizads, NOMBRE PROFESIONAL RESPONSABLE: Esciba en lta cara y legible el nombre completo con lo apelios del profesional que reali la evaluacin, FIRMA PROFESIONAL RESPONSABLE: Esccba la frma del profesional que realizb la evaluacson ANEXON:2 INDICADORES DE EVALUACION SVE CONSERVACION AUDITIVA 1. Poblacion Expuesta -PE Poblacion expueeta a factor de nesgo Pe-—— es Poblacion total x undad x fuerza x FMM (Se debe caleular este incicador para los factors de riesgo rude y exposicién a cambios bruscos de pesion) 2. Poblacién con Alteraciin- PA blac con alteracion audtva por expesicién PA’ Poblacion expuesta x unidad x fuerza x FFMM (Se debe calcula este idicador por todos los factores de riesgo contemplados dentro del SVE y resentes en la poblacén expuesta) 3. Poblacion con Alteracién -PAC PPobiscén con alteracion audtva calfcada por JM PAS 7 ‘Pobacionreportada x unidad x fuerza x FFMM (Se debe calcula est incicador por todos ls factores de riesgo contemplados denro del SVE ypresentes en la poblacén expuesta) 4. Prevalencia No casos (nuevos y viejos) actales No. tabsjadores expuestos actuaies‘nesTER0 DE DEFENSA MACON (Sdhano Generac De Las ForRZAS MuTARES Sec Gener de Sans ar is Sea Vigil Esai para a Corsini FAM OCS Codigo: WON.CGP PROGR OGSM-GLSB- Vigoss pare 72022018 Tae ‘5. Evaluacion dela Estructura Horasimes de TécicolEspecaista en Salud Ocupaconal ee Nimero total de wabaladores expuestos 6. COBERTURA 64. Cobertura del Proceso. NNomero de expuestos examinades 0 evaluados en un ao Nimero de Vabaladores expuestos en ese aio 62. Cobertura dol Programa No. de personas beneficadas pore! SVE c ——x 100 "No. de personas expuestas al iesgo 7 Evaluacin de los Resultados 74. €fleacia contro! Médico 'Nimero de examenes realzados FM —x100 'Nomero de examenes programacos 72. Eficacia Control Ambiente [Numero de puestos evaluados con estudio ambiental ox 100 EFAS ‘Nimere de puestos a riesgo potencial 173. ficacia Control Soluciones: Fs Nomero de solvionesejecutadas en a organizacon del trabajo 100 ‘Namero de solvciones propuesta en la erganizacin del abajotal Sit Vigna as CSRS Aa PN DOS austen oe DeFENeA WACINL Gilg WoN-CORSROGRL DGGE (olunbo GENERAL DEAS FUERZAS MLITARES. |e No corn OR OY SIST ela Vigor a parse 72032018 Pagina a 8. Impacto 8.4, Efectividad Incidenca ano actual - Incdencia af anterior err — x 100 Inala actual ANEXOW.T BASE DE DATOS CON VARIABLES A TENER EN CUENTA EN EL SVE PARA LA CONSERVACION AUDITIVA, Esta base de datos con la desenpcin de las variables a tener en cuenta para el desarrlo del Sistema de Vigilancia Epdemilégica para la Conservacion ‘Audtva, se encverira en un archivo en Excel, junto al presente documento, La base de datos es un formato ene! cual se describe toda a informacion contnida en el registro informacion de wabsjadores expuestes a factoes de riesgo audios, a cual se conve en una herramenta para el seguimiento raps de lodalapobiaccn objeto del sistema de viglanca epidemioisgica, ‘Acontinuacon se deserben las variables del format: [Numero de orden, primar nome, segundo nombre, primer apelid, segundo apelido, edad, nimero de dentiicaién, dreccin de resiencia, mnicipo de ‘esdencia, epariameno, felon fo, teléfono mévi, fecha de aplcacién, Fuerza, Unidad, Grado. lugar de trabaje, of, ipo de evaluacn, fecha tia tevaluacion, namero horas darias exposicion, aniguedad en meses en el puesto de vabaj, uso de prleccin audiva, tpo de protecién wiizada, ha tenigo exposicon. po de exposicin, tempo duracionexposicién, enfermedades audtvas existontes, exposicon ena Inboral, descnpeon @ actvded de fexposicion y fecuencia, expasisénlaboral a contaminates o suslancias olotxicas, famsares con enfermedad otoligica, Uso de audifonos, tumader, tratamiento con antubercuiosos, salclios 0 con antbibtices ctotéxics, presencia tumores sistema nervaso cena, consumo de alcohol, presencia de ‘tras enfermedades que afecian el old, antecedentes otoigcos, consderacin de buena avdicén, resultados de oloscapiay resutado oe pruebas complomentais1 SE Sa I ETS PS CIS TS FTA] | [CoM GENERAL DE LSS FUERZAS MLITARES ile COP ROTM BOS SLA ie l ‘rosso Govan Sane ise __ [gene apa de 270808 Fp TT T Reyes ‘Aprobs . | SHSM Clara Cecilia Londofo Jarailo | C6. an And P | Liser Proceso Resgos Labor Corcnadov ipo Salud Obefaconal Direccién General de Senidad Miltar Hel ‘SMSM. Edna de lar Martinez Paez CR Ling Jeanete Valero Viana Liter Process Aamnitracion Sateres de Geston | Subsector do Salud Enformera Magister enEpidemisieglaCinea | Dreccon General de SondadHitar Deectn Ganeral de Sanidad Mar wroto Nacional G son Gest, Coranador Grup Sstemas. Se Geston | | Besoin Goma Sana iar | i