Manual

de
Regulacin Natural de la
Fertilidad

Elaborado por el equipo docente del programa de Sexualidad y Fertilidad

Escuela de Pedagoga. Escuela de Enfermera y Facultad de Medicina
Mayo 2004
Santiago Chile

Manual de apoyo complementario a la instruccin de los

usuarios
La eleccin de los ritmos naturales comporta la aceptacin del
tiempo de la persona, es decir, de la mujer, y con esto la aceptacin
tambin del dilogo, del respeto recproco, de la responsabilidad
comn, del dominio de s mismo.
Aceptar el tiempo y el dilogo significa reconocer el carcter
espiritual y a la vez corporal de la comunin conyugal, como
tambin vivir el amor personal en su exigencia de fidelidad. En este
contexto, la pareja experimenta que la unin conyugal es
enriquecida por aquellos valores de ternura y afectividad, que
constituyen el alma profunda de la sexualidad humana, incluso en su
dimensin fsica. De este modo, la sexualidad es respetada y
promovida en su dimensin verdadera y plenamente humana, no
usada en cambio como un objeto que, rompiendo la unidad
personal de alma y cuerpo, contradice la misma creacin de Dios en
la trama ms profunda entre naturaleza y persona
J. Pablo II. Familiaris Consortio: 32

Este manual est destinado a apoyar a los usuarios que recin se

inician en el aprendizaje del Mtodo de la Ovulacin

Contenido

ndice

Pgina

1.

Introduccin

2.

De qu se trata el mtodo de la ovulacin?

3.

Fases del ciclo menstrual

4.

En qu se fundamenta el mtodo de la ovulacin? Por

qu es efectivo?

11

5.

Observacin

13

5.1

Cmo observar?

13

5.2

Pasos para detectar la presencia de moco

14

5.3

Cundo observar?

15

5.4

Qu observar?

16

6.

Cmo registrar las observaciones?

20

6.1

Sistema de registro

23

6.2

Das de fertilidad

25

6.3

Das de infertilidad

27

7.

Uso del mtodo para lograr embarazo

29

8.

Instrucciones especiales. Circunstancias especiales

30

8.1

Doble PEAK

30

8.2

Ovulacin precoz

32

8.3

PEAK Partido

32

8.4

Ciclos largos

32

8.5

Anovulacin

33

8.6

Goteo pre-menstrual

33

8.7

Secrecin por excitacin sexual

33

8.8

Secrecin continua de moco

34

9.

Situaciones reproductivas especiales

34

9.1

Post parto

34

9.2

Lactancia exclusiva

34

5
9.3

Lactancia parcial

35

9.4

Sin lactancia

36

9.5

Post aborto

36

9.6

Pre menopausia

36

9.7

Post pldoras o inyecciones anticonceptivas

37

9.8

Infertilidad

37

10.

Aplicabilidad de la temperatura basal en la identificacin

38

del periodo infrtil post ovulatorio

11.

Efectividad del Mtodo de la Ovulacin

39

Auto evaluacin

41

Lista de Notas y Fuentes de Consulta

46

1. Introduccin
La planificacin natural de la familia es un medio a travs del
cual la pareja puede concebir o evitar la concepcin de un
hijo. Se basa en el reconocimiento de los periodos de fertilidad e
infertilidad del ciclo menstrual de la mujer.
La planificacin natural de
aprecio que la pareja tiene
que la respeta y la valora,
proceso normal y natural
responsable y generosa.

la familia se fundamenta en el
por su fecundidad. Esto significa
porque comprenden que es un
que se puede vivir en forma

Se han descrito cuatro mtodos naturales de planificacin

familiar: el Mtodo del calendario (Ogino-Knaus); el Mtodo de
la temperatura; el Mtodo de la ovulacin (Billings)1; y el
Mtodo sintotrmico (temperatura y sntomas de ovulacin).
Los distintos mtodos se diferencian en la tcnica empleada
para identificar los periodos infrtiles y frtiles en la mujer. En este
manual nos centraremos en la descripcin del Mtodo de la
ovulacin (Modelo Creighton).2
Entre las caractersticas del Mtodo de la Ovulacin se puede
destacar que es sano, es decir, no produce alteraciones en el
cuerpo del hombre ni de la mujer; es fcil de aprender con la
ayuda de una instructora calificada; es efectivo, tanto para
lograr o evitar un embarazo; puede ser usado en cualquier
etapa de la vida de la mujer, como por ejemplo durante la
lactancia o en el periodo cercano a la menopausia; no
depende de que los ciclos sean regulares, pueden usarlo
mujeres con ciclos largos o irregulares; constituye un elemento
de ayuda importante para aquellas parejas que tienen
dificultades para concebir; y, por ltimo, es natural, es decir,
coopera con la pareja en el proceso natural de transmisin de
la vida.

En el contexto de la vida matrimonial, los mtodos naturales de

planificacin familiar enfatizan la dignidad de los esposos y de su
sexualidad.

El uso de un mtodo natural para evitar el embarazo, requiere evitar

las relaciones sexuales y el contacto genital durante los periodos
frtiles. El esfuerzo compartido por el hombre y la mujer, en este caso,
de abstenerse de relaciones sexuales, si es un objetivo de ambos y
parte del plan de vida de la pareja, hace ms fuerte el amor y
contribuye al crecimiento de la relacin matrimonial.
Mes a mes la pareja puede conversar su intencin al usar el mtodo,
ya que en cada ciclo menstrual existe la posibilidad de concebir un
hijo. La planificacin familiar natural es dinmica y la pareja puede
mantener o modificar su decisin de no embarazarse al enfrentar
cada periodo de fertilidad. El hombre y la mujer aprenden que la
verdadera sexualidad es ms que la sola dimensin fsica o genital, es
tambin espiritual, intelectual y afectiva, es decir es personal.

2. De qu se trata el Mtodo de la Ovulacin?

El Mtodo de la Ovulacin, descrito por los esposos y mdicos
australianos John y Evelyn Billings en el ao 1964, consiste en detectar
los cambios del moco del cuello uterino, a travs de la observacin
diaria de los genitales externos. 3 Los esposos Billings demostraron que
la mujer puede observar y reconocer fcilmente este moco
producido en el cuello del tero, a nivel de sus genitales externos.
La duracin del ciclo menstrual (periodo que va desde el primer da
de una menstruacin hasta el da anterior a la menstruacin que
sigue) es variable de una mujer a otra e incluso en una misma mujer.
El patrn de moco que se presenta durante el ciclo y que a
continuacin se detalla, tambin puede variar de la misma manera.

Es habitual que despus de la menstruacin sigan unos das en que la

mujer se siente seca y no observa moco a nivel de la entrada de la
vagina (introito vaginal). El nmero de das secos que sigue a la
menstruacin generalmente depende de la duracin del ciclo; un
ciclo largo tiene varios das secos despus de la menstruacin, y en
ciclos muy cortos puede no haber das secos; en este caso el moco
aparece durante o inmediatamente despus de la menstruacin.
Despus de los das secos se produce una secrecin de moco que
generalmente empieza siendo pegajosa o ligosa y nublada (ver
descripcin de estiramiento en pgina 16). En los das siguientes el
moco adquiere un aspecto transparente, elstico y produce en la
El ltimo da de moco
mujer una sensacin de lubricacin.
transparente, elstico y/o lubricante se denomina da PEAK. El da
PEAK no siempre es el da de mayor cantidad de moco ni de moco
con mayores signos de fertilidad, siempre es el ltimo da de moco
transparente, elstico y lubricado. En la mayora de las personas el
da PEAK es el da de la ovulacin.
En un estudio realizado en nuestro centro4 76% de las mujeres tuvo el
da PEAK el mismo da de la ovulacin diagnosticada por ecografa
transvaginal. Al aumentar el intervalo de das a uno antes de la
ovulacin, diagnosticada por ecografa transvaginal, hasta dos das
despus, este porcentaje aument a 97%. Esto muestra con claridad
que los sntomas que percibe la mujer en su vulva se correlacionan
muy estrechamente con la ovulacin. En muchas mujeres el da PEAK
se acompaa de algunos signos como dolor o molestias en la regin
baja del abdomen (dolor de ovarios), y en ocasiones, presencia de
sangre en los genitales, que a veces aparece mezclada con el
moco.
La duracin habitual del patrn de moco (desde que empieza
hasta el da PEAK) es de aproximadamente seis das, pero puede
variar de una mujer a otra y de un ciclo a otro.
Despus del da PEAK hay un cambio evidente en el moco.
Nuevamente aparece pegajoso o ligoso o desaparece totalmente y
la mujer identifica el PEAK uno o dos das despus de que ha

ocurrido. Una vez que se produce el da PEAK, ste no vuelve a

presentarse, ya que la ovulacin se produce una sola vez en cada
ciclo menstrual. Durante el resto del ciclo la mujer observa sequedad
y ocasionalmente puede tener algunos das de moco que no es
elstico ni transparente y no produce sensacin de lubricacin.
Recordemos:

Da PEAK: es el ltimo da con moco elstico,

transparente o lubricante.

Moco tipo PEAK: moco que es elstico, transparente

o lubricante. La presencia de una sola de estas
caractersticas es suficiente para considerar que el
moco es tipo PEAK.

Moco tipo No-PEAK: moco que no es elstico ni

transparente ni lubricante. Las tres caractersticas
deben estar ausentes.

3. Fases del ciclo menstrual

Fase Pre PEAK: va desde el primer da de la menstruacin hasta el
PEAK inclusive y su longitud es variable.
Fase Post PEAK: va desde el da despus del PEAK hasta la siguiente
menstruacin. Esta es la fase fija o estable del ciclo y su duracin
promedio es de 12 a 13 das (con un mnimo de 10 das y un mximo
de 16 das).
Das Frtiles: incluyen los das del flujo menstrual y tambin los das de
moco, desde que ste empieza hasta el tercer da completo despus
del PEAK.
Das Infrtiles: incluyen los das secos despus de la menstruacin y
desde el cuarto da, al final del da, despus del PEAK, hasta la
siguiente menstruacin.

10

La menstruacin se considera frtil porque toda mujer, en algn

momento, puede presentar un ciclo corto. En un ciclo corto la
ovulacin ocurre antes y el moco, entonces, puede comenzar ya en
los ltimos das del flujo menstrual. La mujer puede no darse cuenta
de su presencia por el flujo de sangre.
Los tres das siguientes al PEAK son das frtiles porque la ovulacin
puede ocurrir en cualquiera de ellos, a pesar de que generalmente
se produce el da del PEAK. Durante estos das la mujer puede
observar sequedad, pero a nivel del cuello uterino puede tener moco
elstico y transparente.
En el cuarto da post PEAK se restablece una correlacin exacta
entre la observacin a nivel de los genitales externos y la presencia
de moco en el cuello del tero.

CICLO MENSTRUAL

En el siguiente diagrama ubique, junto a su instructora, los siguientes conceptos

correspondientes al ciclo menstrual:
Menstruacin
Da PEAK
Das secos
Presencia de moco
Das Frtiles
Das Infrtiles

11

4. En qu se Fundamenta el Mtodo de la Ovulacin?

Por qu es Efectivo?
El fundamento biolgico del Mtodo de la Ovulacin es que el moco
acta como una vlvula que permite o impide el paso y la
supervivencia de los espermatozoides en el cuello uterino.
En el interior del cuello del tero existen criptas con clulas
secretoras. Estas clulas producen una mucosidad muy importante
en la fertilidad humana.
Las caractersticas de esta mucosidad cervical varan durante el
ciclo menstrual, dependiendo de los niveles de las hormonas
ovricas, estrgeno y progesterona. El estrgeno comienza a elevarse
algunos das despus del inicio de la menstruacin y alcanza su nivel
mximo justo antes de la ovulacin. Una vez producida la ovulacin
(la salida del vulo desde el ovario) se elevan los niveles de la
progesterona. La progesterona se mantiene alta durante el periodo
post ovulatorio y cae justo antes o con la aparicin de la
menstruacin.
Durante el periodo pre ovulatorio el estrgeno produce un tipo de
moco muy caracterstico llamado moco tipo E. Este moco forma
canales que permiten que los espermatozoides, depositados en la
vagina en una relacin sexual, se movilicen y penetren al aparato
genital de la mujer donde pueden vivir varios das. En presencia de
este moco los espermatozoides pueden alcanzar las tubas donde se
producir la concepcin.
Despus de la ovulacin, cuando los niveles de estrgeno estn ms
bajos y los de progesterona altos, se produce un moco de
consistencia espesa que acta como un tapn en el cuello del
tero que impide que entren los espermatozoides al tero. Este tipo
de moco se denomina moco tipo G.

12

Vlvula de la Fertilidad 5

El moco cervical acta como una vlvula de fertilidad. La vlvula se

abre permitiendo la penetracin de los espermatozoides en
presencia de moco tipo E. La vlvula se cierra a la penetracin
espermtica cuando se produce moco tipo G. Por lo tanto, una
mujer cuyo cuello uterino presenta moco tipo E tiene posibilidades de
embarazarse si tiene una relacin sexual. Por el contrario, si tiene
moco tipo G en el cuello no tiene posibilidades de embarazarse.
Cuando hay presencia de moco tipo E en el cuello, la mujer observa
moco y/o tiene la sensacin de lubricacin en el introito vaginal. La
presencia de moco tipo G se asocia generalmente con una
sensacin de sequedad y ausencia de moco en los genitales
externos.

13

5. Observacin
5.1 Cmo Observar los signos de fertilidad?
Es imprescindible para detectar la presencia o ausencia de moco
desarrollar un hbito de observacin rutinaria para asegurar que la
mujer identificar la presencia de moco en sus genitales, cada vez
que est presente.
Para observar se usa papel higinico, doblado y de superficie lisa; la
presencia de arrugas en el papel dificulta sentir y ver el moco. El
papel se pasa desde adelante hacia atrs, comenzando en la uretra
hasta el perin (zona entre vagina y ano). El moco puede estar
presente en cualquier parte del trayecto. De esta manera, al pasar el
papel hacia atrs, se arrastra el moco sobre el perin donde la
sensacin es evidente.
Es importante limpiarse con un papel limpio cada vez, hasta quedar
seca. Para lograr una buena observacin es muy importante que la
mujer se limpie hasta que no quede moco en sus genitales externos.
Para evitar confusin en la observacin es importante destacar que
sta se basa en el examen del papel. No se debe observar con los
dedos directamente a nivel del introito vaginal ni tampoco realizar
exmenes internos.
Es frecuente observar alguna secrecin en la ropa interior. No
obstante, sta generalmente no tiene relacin con los periodos de
fertilidad e infertilidad y por esta razn no se toma en cuenta.

14

5.2 Hay tres pasos a seguir para detectar la presencia de

moco:
Sentir: Limpiar el introito vaginal con papel higinico poniendo
1.
atencin a la sensacin que ste produce. La sensacin se
determina en el momento en que el papel pasa sobre el perin,
antes de mirar el papel (se sugiere realizarlo con los ojos cerrados). La
sensacin es extremadamente importante y es algo que la mujer
siente, no algo que se ve.
2.
Observar el papel para determinar la presencia o ausencia de
moco.
3.
Tocar el papel: Si hay moco, se toma para examinarlo entre
los dedos ndice y
pulgar,
y
determinar el estiramiento y
consistencia. Para determinar el color o aspecto se levanta a nivel
de los ojos y se mira al trasluz.
Recordemos qu hacer para
detectar la presencia de moco
Sentir
Observar
Tocar el papel

Los elementos que se identifican a travs

de una buena tcnica de observacin son:
SENSACION
ESTIRAMIENTO
CONSISTENCIA
ASPECTO

del moco

15

5.3 Cundo observar?

La tcnica de observacin descrita anteriormente se practica en
forma rutinaria para asegurar la deteccin del moco. Esto significa
que la mujer observa cada vez que va al bao (al menos 4 veces al
da), ya que con frecuencia el moco puede presentarse solo una
vez al da. Es importante adems observar cada vez antes y
despus
de orinar, as como antes y despus de obrar. La
observacin antes de orinar u obrar asegura que el moco, si est
presente, no se pierda al ser lavado o eliminado por el flujo de orina.
La observacin despus de orinar u obrar es igualmente importante,
ya que en ambos casos al pujar se facilita la bajada del moco
hacia la entrada de la vagina.
Al final del da, justo antes de acostarse, se realiza una ltima
observacin en la que adems de orinar, se debe
pujar
especficamente para facilitar el escurrimiento del moco desde el
cuello uterino hacia la vulva. En ocasiones ste es el nico momento
del da en que se observa moco.
Es extremadamente importante que la mujer tome una decisin
frente a cada observacin y registre mentalmente lo observado de
manera de recordarlo al final del da.
Al usar este mtodo es necesario que la mujer se comprometa a
seguir esta tcnica de observacin en forma rutinaria, hacerlo un
hbito. A veces sucede que cuando la mujer ha adquirido ms
confianza en el uso del mtodo y en sus observaciones, tiende a
realizarlas con menos cuidado o a interrumpirlas por algunos
perodos de tiempo.
Durante la menstruacin:
En cada ciclo se comienza a observar cuando el flujo menstrual
disminuye. Durante la menstruacin, especialmente en los das de
flujo ms abundante, no se observa, porque es frecuente la

16

presencia de una secrecin muy parecida al moco. Esta secrecin

proviene de la capa interna del tero, que se est descamando. Sin
embargo, durante los ltimos das de menstruacin, en que el flujo
es leve o escaso, ya es posible comenzar a observar.
Otros momentos de observacin:
Existen otros momentos en que tambin es importante observar;
antes y despus de un aseo genital, de una ducha o bao y antes
y despus de ir a la playa o piscina ( al secarse con una toalla se
puede perder el moco). Al levantarse a orinar durante la noche
tambin es necesario observar.

5.4 Qu observar?
Para lograr una buena comunicacin
instructora del mtodo, es fundamental
para describir las observaciones.

entre los usuarios y la

usar un lenguaje comn

Respecto a la sensacin podemos decir que hay bsicamente dos

tipos que la mujer puede percibir: Lubricada y No Lubricada
Cuando la mujer no est lubricada, el papel roza al pasar por el
introito vaginal y el perin, sintindose spero y seco.
Cuando la mujer est lubricada el papel resbala con facilidad
por la zona del perin. La sensacin de lubricacin es producida
por moco que puede no verse, slo sentirse.
Tipos de sensacin
Lubricada
No lubricada

17

La mayor parte del tiempo la mujer no ver secrecin en el

papel. En estos casos la decisin frente a cada observacin
depende exclusivamente de la SENSACIN.
Cuando no se observa moco se describe, adems de la
sensacin, cmo se ve el papel. Si hay mucosidad describo
su aspecto, consistencia y estiramiento.

Alternativas que puedo encontrar:

No Lubricada, papel seco:

al pasar el papel se percibe una

sensacin seca o spera. Al mirarlo se ve seco, incluso puede estar
arrugado. No hay nada que tomar del papel. Esta observacin indica
infertilidad.

Lubricada, papel hmedo/ no lubricada, papel

hmedo: al limpiarse, la sensacin puede ser no lubricada o lubricada.
El papel se ve hmedo, pero no hay nada que tomar. La presencia o
ausencia de lubricacin determina la fertilidad en la observacin. Un
papel hmedo sin lubricacin tiene el mismo significado que una
observacin de papel seco. Un papel hmedo CON lubricacin indica
presencia de moco de mxima fertilidad, aunque no se vea.

Lubricada, papel brillante/ no lubricada, papel brillante:

la sensacin puede ser no lubricada o lubricada. En el papel se observa
una zona de brillo, pero no hay nada que se levante o se estire desde el
papel.
Al igual que en la situacin anterior, la fertilidad se determina por la
presencia o ausencia de lubricacin. La observacin de brillo sin
lubricacin indica infertilidad. Un papel brillante, CON sensacin de
lubricacin, indica que hay moco de mxima fertilidad.

Lubricada papel mojado/ no lubricada, papel mojado:

sta es una observacin en la cual pudiendo existir presencia o ausencia
de lubricacin, el papel se observa mojado pero no hay moco que tomar.
En este caso, un papel mojado, ya sea CON o SIN lubricacin indica
presencia de moco de mxima fertilidad.

18

Para describir las caractersticas del moco que se encuentra en el

papel se usan los siguientes trminos:

Para describir el ESTIRAMIENTO:

Pegajoso, es el moco que se estira hasta cm.
Ligoso, es el moco que se estira entre 1cm. y 2 cms.
Elstico, es el moco que se estira 2 cms. o ms.

cm.
Pegajoso

1cm. y 2 cm.
Ligoso

2 cms. o ms
Elstico

Estos trminos indican el estiramiento aproximado del moco. No

es necesario medirlo exactamente.

19

Para describir el Color o Aspecto

Transparente, es el moco de aspecto

cristalino.

Nublado, es el moco de aspecto turbio, en

ocasiones blanquecino, que no permite ver a

travs de l.

Amarillo, es el moco de color amarillento, lo

que puede indicar infeccin o presencia de

escasa cantidad de sangre.

Rojo, revela presencia de sangre fresca.

Caf, revela presencia de sangre antigua

(goteo).

Para describir la Consistencia del Moco

Cremosa, tiene una consistencia semejante

a la crema de manos y desaparece entre los

dedos. Generalmente es de color blanco, a
pesar de que en ocasiones puede ser
amarillento. Puede ser pegajosa, pero nunca
llega a ser ligosa ni elstica.

Gomosa, es una secrecin de moco de

consistencia ms espesa, semejante al chicle

o pegamento cuando est semi seco. Puede
ser pegajosa, ligosa o elstica y con
frecuencia tiene un color amarillento.

20

6. Cmo registrar las observaciones?

Al usar el Mtodo de la Ovulacin es importante llevar un registro
diario y preciso de las observaciones realizadas. El registro, es
requisito indispensable para desarrollar la confianza durante el
aprendizaje. Con este fin se han diseado cartolas de registro y
colores de uso universal. Adems facilita la deteccin precoz de
alteraciones del aparato genital de la mujer.

Fuente: Cartola de registro del Programa de Fertilidad y Sexualidad. Universidad de los Andes. Hospital de San Bernardo.

En el interior de una cartola de registro, la parte superior presenta

nmeros del 1 al 35, que indican los das del ciclo menstrual. Para
cada da hay dos casilleros; el superior est destinado a la
colocacin del color correspondiente a ese da, y el inferior a la
descripcin escrita de lo observado.

21

1 da menstruacin
El registro de cada ciclo comienza en una nueva lnea, de tal
manera que el primer da de la menstruacin corresponde a los
casilleros bajo el N 1. En caso de que el ciclo dure ms de 35 das, el
registro se contina en los casilleros dispuestos para el segundo ciclo.
Es importante anotar la descripcin y colorear AL FINAL de CADA
DIA. Solamente es necesario registrar el SIGNO MS FERTIL DEL DIA y
se agrega el nmero de veces que se observ. La descripcin debe
incluir los aspectos bsicos mencionados anteriormente: sensacin,
aspecto y estiramiento. El sistema de registro se encuentra en el
interior de la cartola.
Cada color tiene un significado propio.

Rojo: indica presencia de sangre en los genitales.

Verde: indica ausencia de moco, sequedad (das

infrtiles).

Blanco con guagua: indica presencia de moco.

Verde con guagua: se usa para aquellos das secos

que son frtiles (los tres das despus del PEAK).

El color amarillo debe usarse slo por indicacin especfica de la

instructora

22

Recordemos:
Da PEAK: es el ltimo da con moco
elstico, transparente o lubricante.
Moco tipo PEAK: moco que es elstico,
transparente o lubricante. La presencia de
una sola de estas caractersticas es suficiente
para considerar que el moco es tipo PEAK.
Moco tipo No-PEAK: moco que no es
elstico ni transparente ni lubricante. Las tres
caractersticas deben estar ausentes para
que el moco sea de este tipo.
El da PEAK se registra poniendo una P
en el casillero
correspondiente, color
blanco con guagua. Se marca uno o dos
das despus de ocurrido. Los tres das que
siguen al PEAK se marcan colocando los
nmeros 1, 2 y 3 en cada casillero.
Se utiliza un () para anotar las relaciones
sexuales.

En la parte posterior de la cartola se encuentran algunos conceptos

importantes para el uso del mtodo y tambin hay una lista de
instrucciones, las cuales se van entregando de acuerdo al avance en
el aprendizaje.

23

6.1 Sistema de registro:

El sistema de registro tiene por objeto estandarizar y facilitar las
anotaciones de las observaciones. No es necesario memorizar la
nomenclatura ya que est en la parte interior de la cartola de
registro.
Flujo Menstrual
Abundante
Moderado
Escaso
Caf

A
M
E
C

Sensacin
No Lubricada,
papel seco
No Lubricada,
papel hmedo
No Lubricada,
papel brillante
No Lubricada,
papel mojado

Lubricada
Lubricada,
papel hmedo
Lubricada,
papel brillante
Lubricada,
papel mojado

nL-S
nL-H
nL-B
nL-M

L
L-H
L-B
L-M

Estiramiento
Pegajoso
Ligoso
Elstico

hasta 1/2 cm
entre 1 y 2 cm.
ms de 2 1/2cm

Aspecto

P
li
E

Consistencia

Transparente

Nublado

Cremoso

cr

Amarillo

Gomoso

gm

Anotar el nmero de veces que observa el signo ms frtil de

cada da: x1, x2, x3, TD (todo el da)

24

Ejemplo: sistema de registro en la cartola

Cuando una pareja inicia el mtodo es

importante evitar las relaciones sexuales y todo
contacto genital durante un mes o un ciclo, con
el objeto de que la mujer aprenda a observar el
moco y su sensacin sin la interferencia que
produce la relacin sexual.

Se puede decir adems que es til que la pareja registre siempre,

toda la vida. La disponibilidad de un registro ayuda a la pareja a
tomar decisiones en forma conjunta y estimula y permite la
participacin activa del hombre en el uso del mtodo. Para la mujer
es gratificante poder ver y tener certeza del estado diario de su
fertilidad.

25

Recordemos las instrucciones BSICAS

A. Realizar las observaciones siempre en forma rutinaria. Para
definir los perodos de fertilidad e infertilidad en forma precisa,
se requiere observar 100% del tiempo independiente de la
intencin de la pareja de evitar o lograr un embarazo.
B. Registrar al final de cada da slo el signo ms frtil y el nmero
de veces que se observ.
C. Evite contacto genital durante el primer ciclo o mes
Das de fertilidad:
Son aquellos en los cuales, si la pareja tiene relaciones
sexuales, debe suponer que ocurrir un embarazo.
Das de infertilidad:
Son aquellos en los cuales la pareja, aunque tenga
relaciones sexuales, no ocurrir embarazo.

6.2 Das de Fertilidad

1. La menstruacin: aparte de la razn citada anteriormente, se
considera frtil por la posibilidad de confundirla con un
sangramiento ovulatorio (sangramiento que se produce
alrededor de la ovulacin, debido a cambios hormonales).
2. Desde la aparicin del moco hasta el 3er da completo
despus del PEAK.

26

3. Cualquier moco en el perodo pre PEAK, independiente de

sus caractersticas, ya que podr corresponder al inicio del
perodo frtil:
a. Cuando hay un da de moco tipo Peak en el perodo Pre
PEAK se deben considerar frtiles adems los tres das
siguientes.
b. Cuando hay tres o ms das seguidos de moco tipo No
PEAK en el perodo Pre PEAK se deben considerar frtiles
adems los tres das siguientes.
La ovulacin puede asociarse a las situaciones 3a y
3b, por esta razn es necesario agregar tres das de
fertilidad.
c. Cuando hay uno o dos das seguidos de moco No Peak en
el perodo PrePeak se consideran frtiles slo esos dos
das.
4. Cualquier sangramiento no habitual se considera frtil y
tres das siguientes. Se entiende por sangramiento
habitual, toda presencia de sangre en los genitales que
sea menstrual. Se considera frtil por la posibilidad de
asociacin con la ovulacin.

Llenar ejemplo junto a la instructora

los
no
no
su

27
Si en algn momento existen dudas acerca
del estado de fertilidad, la mujer debe
considerarse frtil durante ese o esos das y
tres das adicionales.

6.3 Das de Infertilidad

1. Das secos pre-PEAK, al final del da, da por medio, debido a que
durante este perodo se espera el comienzo del patrn de moco, la
mujer determina el da como seco o infrtil despus de haber
observado durante todo el da.
2. Das secos pre PEAK, al final del da, todos los das.
En etapas iniciales del aprendizaje se le indica a la pareja que se
consideren frtiles el da siguiente a una relacin sexual, ya que el
semen que se elimina despus de la relacin tiende a confundir las
observaciones. Para eliminar el flujo seminal en forma precoz y as
evitar confusin al da siguiente, se pueden aplicar las siguientes
instrucciones:
a.
La mujer debe ir al bao y orinar dentro de la hora siguiente de
haber tenido relaciones sexuales.
b.
Realizar ejercicios de Kegel (contraccin y relajacin de los
genitales externos y de la vagina) alternando con pujos y repetir
varias veces.
c.
Por ltimo, debe limpiarse con papel higinico hasta que no
quede nada.
Cualquier secrecin que la mujer observe al da siguiente de
una relacin sexual debe ser considerada segn sus
caractersticas, no puede suponerse que sea semen.

28

La pareja debe tener conciencia que usar cualquier otro

momento del da en la fase pre-PEAK, que no sea el final del da,
significa usar un mtodo menos efectivo para evitar embarazo.
3. El cuarto da post-PEAK. SIEMPRE al final del da; se ha demostrado
que la ovulacin no se produce ms all del tercer da despus del
PEAK. Considerando que el vulo puede vivir hasta un da, al finalizar
el cuarto da despus del PEAK ste se habra desintegrado no
existiendo ya la posibilidad de concepcin.
4. Das secos post-PEAK (despus del cuarto da): en las etapas
iniciales del aprendizaje, o hasta que la mujer sea capaz de
identificar el PEAK en forma confiable, se indica usar el final del da.
5. Los ltimos das de la menstruacin, en que el sangramiento es
leve o escaso, se consideran infrtiles al final del da si hay sequedad.
Esta instruccin generalmente se implementa una vez que la mujer
ha adquirido prctica en la observacin.

Llenar ejemplo junto a la instructora

Identificar el PEAK en forma confiable, significa determinar el cambio

notorio que experimenta el moco despus del PEAK y adems que
ste sea comprobado por la menstruacin aproximadamente dos
semanas despus.
La instruccin de usar da por medio tambin se aplica en esta fase
hasta que la mujer haya aprendido a expulsar precozmente el

29

semen. Una vez que la mujer tiene confianza en la identificacin del

PEAK, se considera infrtil en cualquier momento de los das secos
post- PEAK.

7. Uso del mtodo para lograr embarazo

Las posibilidades que tiene una pareja de concebir un hijo al usar das
considerados como frtiles son muy altas. En una revisin de 50
embarazos, ms del 75% de las parejas frtiles se embarazaron en el
primer ciclo en que usaron das de fertilidad. 6
Para mejorar la efectividad de ste mtodo usado para lograr
embarazo, existe la siguiente instruccin:
Usar los das de mejor calidad y mayor cantidad de moco
y los dos das siguientes; esto se basa en la suposicin de
que estos das presentan mejores condiciones de
fertilidad.
En aquellas parejas que tienen dificultad para concebir se
recomienda adems:
Mantener abstinencia de relaciones sexuales desde la
menstruacin hasta que se presente moco de buena
calidad; con esto se pretende que el hombre entregue
espermatozoides maduros al aparato genital femenino.

30

8. INSTRUCCIONES ESPECIALES.

Circunstancias especiales

8.1 Doble PEAK

Un doble PEAK consiste en la presentacin de dos patrones de
moco tipo PEAK en un mismo ciclo, con un intervalo de cuatro o ms
das entre el primer da PEAK y la reaparicin del moco.
Un doble PEAK se produce, fundamentalmente, debido a estrs o
tensin inhabitual, que puede ser causada por una enfermedad,
decisiones importantes, la prdida de un ser querido, matrimonio,
viajes, mudanzas, cambio de trabajo, exmenes, etc. Durante la fase
pre PEAK el estrs puede detener o retardar temporalmente la
ovulacin, pudiendo producirse un patrn de moco no
acompaado de la ovulacin. Tiempo despus, y generalmente
asociado a la desaparicin de la tensin, se produce un nuevo
patrn de moco y un segundo PEAK, esta vez acompaado de la
ovulacin. En realidad, a pesar de haberse detectado dos PEAK,
existe un solo verdadero da PEAK, el ltimo. Doble PEAK no significa
doble ovulacin.
Es importante que las parejas estn conscientes del estrs que viven y
as puedan anticipar la posibilidad de tener un doble PEAK. Debe
anticiparse su ocurrencia en las siguientes situaciones:
Estrs presente en el momento o por presentarse.
Un patrn de moco o un da PEAK que impresionan como
distintos a lo habitual.
Una fase post-PEAK de ms de 16 das de duracin (un
atraso" de la menstruacin)
Para tomar conciencia de estos signos, al llegar el tercer da despus
del PEAK, se deben hacer las siguientes preguntas:
1. La mujer le puede preguntar a su marido: He vivido alguna
experiencia estresante en los ltimos diez das?

31

2. El marido le puede preguntar a su mujer: Tu patrn de moco o el

da PEAK fueron de alguna manera distintos en este ciclo?
Si la respuesta a cualquiera de ellas es s, entonces la pareja debe
implementar las siguientes instrucciones.
- Al anticipar un doble PEAK usar solamente el final de los das
infrtiles hasta que la situacin se aclare (instrucciones pre PEAK).
- Si alguna vez la fase post-PEAK se prolonga ms all de 16 das y la
pareja no ha tenido relaciones en das frtiles, deben suponer que
tendrn un doble PEAK y en este caso un ciclo ms largo.
Es importante que las preguntas del doble PEAK se realicen
siempre, de manera que la pareja evale la posibilidad de no haber
ovulado, a pesar de haber pesquisado un PEAK, en cada ciclo
menstrual.

Instrucciones durante la Fase pre PEAK :

Limitar o restringir las relaciones sexuales al final de los das
infrtiles y se aplican las instrucciones relacionadas moco
tipo PEAK y tipo no PEAK.
Si la pareja an no ha marcado el da PEAK, siguen estando
pre PEAK, y si su intencin es limitar embarazo corresponde
mantener relaciones sexuales en das infrtiles secos, y solo
al final del da. Cualquier moco que se observa se considera
frtil y se aplican las instrucciones correspondientes

32

8.2 Ovulacin Precoz

Ocasionalmente la ovulacin puede ocurrir tempranamente en el
ciclo, muy pronto despus de la menstruacin, dando lugar a un
ciclo corto. Este hecho tiende a presentarse con mayor frecuencia a
mayor edad de la mujer.
En esta circunstancia el moco empieza a presentarse durante la
menstruacin, razn por la cual es importante observar siempre
apenas el flujo menstrual lo permita.

8.3 Peak partido

Un PEAK partido es la presentacin de dos patrones de moco tipo
PEAK, separados por tres o menos das secos. Esta situacin es
bastante frecuente y se maneja con las instrucciones bsicas del
mtodo. Siempre y cuando la aparicin del moco tipo PEAK sea
antes o durante el 4 da, final del da, no se considera doble PEAK.

8.4 Ciclos largos

Son aquellos ciclos menstruales cuya duracin es generalmente
mayor a 35 das. Para algunas mujeres esto constituye una situacin
habitual.
El nmero de das secos despus de la menstruacin es
generalmente mayor que en un ciclo regular. En ocasiones se
presentan parches de moco (grupos de das de moco no
asociados a un PEAK) o perodos intermitentes de fertilidad. En ambas
situaciones se aplican las instrucciones bsicas del mtodo.

Ciclos normales: Un ciclo normal es aquel

en que la mujer identifica el da PEAK y
luego, 8-16 das despus, se produce su
menstruacin de caractersticas habituales.

33

8.5 Anovulacin
Es aquella situacin en que la mujer no ovula u ovula en forma muy
irregular. Puede presentar largos perodos de sequedad con
parches de moco ocasionales. Tambin puede presentar secrecin
intermitente o continua de moco tipo PEAK.

8.6 Goteo pre menstrual

Es la presencia de tres o ms das de sangramiento escaso,
generalmente de color caf, antes del inicio del flujo menstrual
abundante o moderado. Estos das no son necesariamente
consecutivos y se registran con el ciclo anterior, no como parte de la
menstruacin.
Se piensa que este hecho se debe a una cada irregular de los niveles
de la hormona progesterona, lo cual hace que el endometrio se
descame en forma irregular.
Si esta circunstancia constituye un patrn habitual en la mujer, se
considera infrtil y se registra con el color correspondiente a la
observacin del moco de ese da.

8.7 Secrecin por excitacin sexual

Esta secrecin se produce en las glndulas de Bartolino, ubicadas en
los genitales externos de la mujer, en respuesta a estimulacin sexual
fsica o psquica. Es una secrecin muy lubricante que tiene menos
consistencia que el moco cervical por lo que desaparece
rpidamente.
Si la mujer la observa y est segura de lo que es, puede ignorarla. Si
tiene la menor duda, debe describirla segn sus caractersticas y
considerarse frtil.

34

8.8 Secrecin continua de moco color amarillo

Existen circunstancias en que se produce moco en forma continua,
durante todo el ciclo menstrual. Sin embargo, el moco asociado a la
ovulacin es muy caracterstico y se puede diferenciar de otras
secreciones cervicales y vaginales. Esta situacin se puede manejar
adecuadamente con la ayuda especfica de una instructora y la
aplicacin del color amarillo. A veces es necesario el tratamiento
mdico de inflamaciones o infecciones del cuello del tero o de la
vagina. El registro de las observaciones en la cartola es una
herramienta muy til para identificar esta situacin.

9. Situaciones Reproductivas Especiales

9.1 Post Parto
Es perfectamente posible aprender y usar el mtodo de ovulacin en
el periodo que sigue al parto. Al amamantar la succin que el nio
realiza produce una inhibicin de la ovulacin, hecho que puede
durar largo tiempo. No obstante, la mujer puede ovular antes de
haberle llegado la menstruacin.
El tipo de lactancia materna influye en forma muy importante en la
recuperacin de la fertilidad despus del parto, por lo que el uso del
mtodo en este periodo se divide en: Lactancia exclusiva, lactancia
parcial y sin lactancia.

9.2 Lactancia Exclusiva: Todos los requerimientos nutricionales del

nio son aportados por la leche materna.
Mientras la lactancia sea exclusiva y en ausencia de menstruacin,
los primeros 90 das despus del parto se consideran infrtiles.7 A
pesar de que pasado estos 90 das la lactancia exclusiva sigue
confiriendo a la mujer un grado importante de infertilidad, la mujer
puede ovular y embarazarse.

35

Se recomienda comenzar a registrar alrededor de los 40 das despus

del parto, ya que en este periodo termina la prdida de secreciones
y sangre por la vagina. Con el objeto de que la mujer aprenda a
observar sus caractersticas de infertilidad sin la interferencia del acto
sexual y del semen, es necesario que la pareja evite las relaciones
durante las primeras dos semanas de registro. En el caso de que la
pareja ingrese al programa pasado el tercer mes post- parto, an
con lactancia exclusiva, deben evitar las relaciones sexuales por dos
semanas (si durante este periodo hay sequedad) o cuatro semanas
(si hay moco presente).
El periodo post- parto es un periodo pre- ovulatorio, siendo aplicable
las instrucciones pre-peak, Por consiguiente si la pareja desea evitar
un embarazo, limitar las relaciones sexuales al final de los das
infrtiles, hasta que se complete el primer ciclo menstrual normal.

9.3 Lactancia Parcial: Los aportes nutricionales del nio provienen

de la leche materna y de alimentacin complementaria (leche en
polvo o alimentos slidos).
Despus del parto, generalmente asociado al comienzo de la
lactancia parcial, es frecuente observar el retorno intermitente de la
fertilidad. Es habitual que cercano al destete se presenten varios
periodos de moco tipo PEAK, a veces bastante prolongados,
intercalados con das secos, sin que se produzca ovulacin. Esto se
debe a elevaciones y cadas de los niveles de la hormona estrgeno,
lo que revela la recuperacin de la funcin ovrica.
En el perodo inmediatamente post parto la lactancia parcial slo
confiere infertilidad durante los primeros cuarenta das (Prez et al,
1972). Por esta razn, es necesario que todas las parejas que
comiencen el mtodo con lactancia parcial eviten las relaciones
sexuales durante un mes o un ciclo, cualquiera sea ms corto.
Posteriormente se aplican las instrucciones del perodo pre PEAK. Al
presentarse la menstruacin, es importante que la mujer tome
contacto con la instructora.

36

9.4 Sin Lactancia: En esta situacin no existe un perodo definido

de infertilidad pudiendo producirse la ovulacin ya a los 27 das
despus del parto. Se recomienda comenzar a registrar tan pronto
como el flujo de sangre lo permita y mantener abstinencia de
relaciones sexuales durante el primer ciclo menstrual. Posteriormente
se aplican las instrucciones bsicas pre PEAK hasta completar el
primer ciclo menstrual normal.

9.5 Post Aborto

Despus de un aborto la ovulacin se produce dentro del primer mes,
de manera que este periodo se puede considerar como un ciclo
menstrual. En esta situacin se aplican las mismas instrucciones que
en el caso del post- parto sin lactancia.

9.6 Pre menopausia (se considera desde los 40 aos)

Este es el periodo que antecede a la menopausia (cese de la
menstruacin). Se puede decir que una mujer tuvo su menopausia
cuando ha cumplido un ao sin menstruacin.
En esta situacin la mujer puede presentar ciclos ms cortos e
irregulares y con frecuencia ciclos anovulatorios debido a los
cambios hormonales que producen alteraciones en el proceso
ovulatorio. Las fases pre y post PEAK del ciclo menstrual pueden tener
una longitud variable. Con frecuencia se observan parches de moco
o secreciones intermitentes del moco tipo PEAK. En este perodo ms
que en cualquier otro, es frecuente observar sangramientos
irregulares que no corresponden a la menstruacin. Todas estas
situaciones se manejan a travs de las instrucciones bsicas del
mtodo.
El mtodo de la ovulacin es particularmente til en esta etapa de la
vida.

37

9.7 Post pldoras o inyecciones anticonceptivas

Despus de suspender un anticonceptivo hormonal, la mujer puede
permanecer en situacin anovulatoria por un periodo variable. El
lapso de tiempo que transcurre entre el sangramiento por suspensin
del anticonceptivo y la primera menstruacin puede ser ms largo
que lo habitual. Esta ltima suele ser ms abundante que los
sangramientos anteriores. Es frecuente observar que en los primeros
ciclos despus de las pldoras, la ovulacin es precedida por periodos
largos o intermitentes de fertilidad. En general, la ovulacin se
produce tardamente determinando una fase pre PEAK ms larga
que lo habitual. La duracin de la fase post PEAK tambin puede
variar en estos primeros ciclos.
En esta circunstancia se aplican las mismas instrucciones que en una
situacin de anovulacin como la lactancia. Si la pareja tiene la
intencin de evitar un embarazo, es necesario limitar las relaciones al
final del da en das infrtiles, hasta completar el primer ciclo
menstrual normal.
La pareja que inicia
el mtodo despus de usar pldoras
anticonceptivas puede presentar dificultades para manejar los
periodos de fertilidad prolongados que a veces se presentan. Es
necesario que enfaticen formas de expresin no genitales de su
amor.

9.8 Infertilidad
Los mtodos naturales ayudan a identificar en forma precisa el
periodo de fertilidad del ciclo menstrual. Por consiguiente, pueden
constituir un primer paso en la evaluacin de un problema de
infertilidad y cooperar con el tratamiento.
En esta situacin es necesario que la pareja mantenga abstinencia
de las relaciones sexuales y todo contacto genital por un ciclo
completo, con el fin de que la mujer pueda observar y registrar su
ciclo en forma precisa. Posteriormente se aplican las instrucciones
descritas para lograr un embarazo.

38

10.
Aplicabilidad de la temperatura basal
identificacin del periodo infrtil post ovulatorio.

en

la

En condiciones basales, la temperatura de una mujer presenta dos

fases a lo largo de su ciclo menstrual. Durante el pre PEAK la
temperatura se mantiene relativamente baja y en el periodo post
PEAK se eleva.
Al producirse la ovulacin aumentan los niveles de progesterona, la
que acta sobre el centro termorregulador del cerebro elevando la
temperatura corporal. Por consiguiente, la temperatura sube
alrededor del momento de la ovulacin, generalmente uno o dos
das despus, y se mantiene en niveles altos, durante ms o menos
dos semanas, hasta la menstruacin.
La temperatura basal constituye un signo til y relativamente preciso
del comienzo del perodo infrtil post- ovulatorio. Por esta razn, se
puede utilizar en combinacin con la observacin del moco y del da
PEAK, en circunstancias que requieran otra confirmacin de
ovulacin.
La temperatura se puede tomar en la boca, bajo la lengua o en el
recto, durante cinco minutos, utilizando un termmetro clnico
corriente. Se controla siempre en el mismo sitio, en condiciones
basales, es decir, en la maana al despertar, antes de realizar
ninguna actividad y ms o menos a la misma hora todos los das. Es
necesario bajar la columna de mercurio la noche anterior.
Es importante tomar en cuenta que hay una serie de factores que
pueden alterar los valores de temperatura como son: controlar la
temperatura con ms de una hora de diferencia entre un da y otro;
trasnochar o ingerir
alcohol la noche anterior; enfermedades
inflamatorias como resfros, gripe, sinusitis, otitis, infecciones dentales,
infecciones urinarias, alteraciones digestivas, traumatismos, perodos
post operatorios, etc. En todos estos casos, si la temperatura est alta,
no se considera vlida.

39

La temperatura se comienza a controlar el da quinto o sexto del

ciclo menstrual.
Se considera la temperatura ms alta de seis das preovulatorios de
temperaturas bajas. En una hoja de curva se traza una lnea
inmediatamente sobre esa temperatura (0.1 C sobre la ms alta) y
esa constituye la lnea basal. Se considera que ha habido alza
trmica cuando la temperatura se eleva y se mantiene elevada
sobre esa lnea durante tres das consecutivos.
El perodo infrtil post ovulatorio comienza durante la noche del
tercer da de temperatura alta. Si la temperatura sobrepasa la lnea
basal por menos de tres das, es necesario esperar nuevamente tres
das seguidos sobre la basal para determinar el comienzo del perodo
infrtil.
Cuando se utiliza la observacin del moco y adems la temperatura,
se considera que el comienzo del perodo post ovulatorio infrtil
corresponde al final del cuarto da despus del PEAK del moco y a la
noche del tercer da de alza trmica, usando el parmetro que se
presente ltimo.

11. Efectividad del Mtodo de la Ovulacin

El mtodo de la ovulacin es un mtodo de planificacin familiar
altamente confiable para evitar o lograr un embarazo.
En la efectividad prctica de los mtodos naturales, tal vez ms que
en cualquier otro mtodo de planificacin familiar, influye en forma
muy determinante la motivacin de la pareja. Es posible decir que la
pareja puede hacer del mtodo un medio tan efectivo para evitar el
embarazo como ellos lo deseen8. En cada ciclo menstrual ellos saben
que existe la oportunidad de usar das frtiles. Se ha observado que al
cabo de un ao, alrededor del 20% de las parejas que ingresan a un
programa para aprender mtodos naturales, usan das de fertilidad
concientemente y se embarazan.

40

Cuando el mtodo se emplea de acuerdo a las instrucciones para

evitar embarazo, se producen aproximadamente entre 0.4 y 3
embarazos por cada 100 parejas durante los primeros 12 meses de
uso. Esto significa que la efectividad terica del mtodo es entre 97 y
99,6%. Si adems se consideran los errores que pueden producirse en
la instruccin y/o en el uso del mtodo se producen entre 4 y 5
embarazos por cada 100 parejas durante el primer ao de uso.
An no se han publicado datos acerca de la efectividad del mtodo
para obtener embarazo. Sin embargo, es posible decir que en el
caso de una pareja
con fertilidad normal existe una alta
probabilidad de que se produzca embarazo en el primer ciclo en
que tengan relaciones sexuales en los das frtiles. La investigacin
acerca de la tasa de embarazo en parejas con problemas de
infertilidad est an en etapas iniciales.
Si por el contrario la pareja usuaria del mtodo busca activamente
embarazarse concentrando las relaciones sexuales en los das de
fertilidad, 9,8 de cada 10 lograr embarazarse a los 6 meses y 9 de
cada 10, lo har a los 3 meses de intentarlo. 9

El registro de fertilidad es una herramienta muy poderosa para recuperar y

mantener la salud reproductiva de la mujer

41

Auto evaluacin
El objetivo de este cuestionario es que usted revise si domina los
conceptos ms importantes, de esta forma frente a cualquier duda
usted tendr claro qu preguntarle a su instructora en la prxima
sesin.
1. Cules son las 2 fases del ciclo menstrual?
1) __________________________________________
2) __________________________________________
2. Cules son los das de fertilidad?
Los das de fertilidad son
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
3. Cules son los 3 pasos para detectar la presencia de moco?
1) __________________________________________
2) __________________________________________
3) __________________________________________

42

4. Cules son los elementos de una buena tcnica de

observacin?
1) _________________________
2) _________________________
3) _________________________

Del moco

4) _________________________
5. Cundo debo observar?
Debo observar cada vez que______________________, antes y
despus de ____________________________. Adems de antes
y despus de la ducha.
Al final de _________________________
6. Cundo debo registrar?
Debo registrar al final _______________ solo el signo ___________ y el
nmero de veces que lo observ.
7. Qu debo registrar?
Si estoy menstruando registro si el flujo es:
A: ___________________________
M: ___________________________
E : ___________________________
C: ___________________________

43

Si la sensacin es no Lubricada
nL S: no lubricada, papel ___________
nL H: no lubricada, papel ___________
nL B: no lubricada, papel ___________
nL M: no lubricada, papel ___________
Si la sensacin es Lubricada
L-H: lubricada, papel ____________
L-B: lubricada, papel ____________
L-M: lubricada, papel ____________
Si hay presencia de Moco
o Estiramiento
P: _____________________________
Li : _____________________________
E: _____________________________
o Aspecto o color
T: _____________________________
N: _____________________________
A: _____________________________

44

o Consistencia
cr: _____________________________
gm: _____________________________
8. Cundo registro el color verde?
Registro color verde para indicar _____________________, sensacin
________________________.
9. Cundo registro el color verde con guagua?
Registro color verde con guagua para das ________________ que
son _______________ (3 das despus del PEAK)
10. Cundo registro el color blanco con guagua?
Registro color blanco con guagua cuando
_____________________________________________________________
11. Qu es el da PEAK?
El da PEAK es _______________________________________________
12. Qu es el moco tipo PEAK?
El moco tipo PEAK es _________________, __________________o
______________________, unas sola de estas caractersticas es
suficiente para considerarlo de este tipo.
13. Qu es el moco tipo no PEAK?
El moco tipo no-PEAK no es ______________________,
__________________ o lubricante. Las ____________caractersticas
deben estar ausentes para que sea de este tipo.

45

14. Cuntos das se cuentan como frtiles despus del PEAK?

Despus del da PEAK se cuentan ________ das frtiles.
15. Cul es la regla de uso para evitar embarazo en la fase Pre
PEAK?
Para evitar embarazo en la fase Pre- PEAK se considera seco
o ____________despus de haber observado durante todo el
da, _____________________ del da, ya que se espera el
comienzo del ________________de moco.
16. Cul es la regla de uso para evitar embarazo en la fase Post PEAK?
Se considera infrtil al final del ________________ da
PostPEAK.
17. Cul es la regla de uso para lograr embarazo?
Para lograr embarazo se debe
___________________________________________________________

46

Lista de Notas
Billings, EL, Billings, JJ.1972. Symptoms and Hormonal changes accompanying ovulation.
Lancet1: 282.
2
Hilgers, TW, Daly, KD, Hilgers, SK, Prebil, AM.1982. The Ovulation Method of Natural Family
Planning: A Standardized, Case Management Approach to Teaching. Book I. Creighton
University Natural Family Planning Education and Research Center. Omaha, NE, USA.
3
Billings, EL, Billings, JJ, Catarinich, M.1977. Atlas of the Ovulation Method, 3rd Ed., Advocate
Press, Pty Ltd, Melbourne, Australia.
4
Alliende,ME, Cabezn,C, Figueroa,H, Kottmann,C. Evaluation of cervicovaginal fluid
changes detects ovulation accurately. Presentado en: XVII FIGO World Congress of
Gynecology and Obstetrics. Santiago de Chile, nov 2 7, 2003.
5
Esquema reproducido de: Hilgers TW. 2001. Creighton Model Fertility Care System. An
Introductory Book for New Users. 5th edition. Pope Paul VI Institute Press. USA.
6 Hilgers TW, Daly KD, Prebil AM, Hilgers SK. 1992 Cumulative pregnancy rates in patients
with apparently normal fertility and fertility-focused intercourse. J Reprod Med.
Oct;37(10):864-6.
7 Prez, A, Vela, P.1972. First Ovulation after childbirth: the effect of breast- feeding,
American Journal of Obstetrics and Gynecology 114:1041.
8 Prez, A, et al. 1983 Eficacia Clnica del Mtodo de la ovulacin (Billings). Revista Chilena
de Obstetricia y Ginecologa, 48(2): 97-107.
9
Hilgers TW, Daly KD, Prebil AM, Hilgers SK. 1992 Cumulative pregnancy rates in patients
with apparently normal fertility and fertility-focused intercourse. J Reprod Med.
Oct;37(10):864-6.
1

Fuentes de Consulta
Hilgers, TW, Abraham, GE, Cavanagh, D.1978. Natural Family Planning I. The Peak
Symptom and Estimated Time of Ovulation. Obstetrics and Gynecology 52: 575-582.
Hilgers, TW, Prebil, AM. 1979. The Ovulation Method- Vulvar Observations as an Index of
Fertility/ Infertility. Obstetrics and Gynecology 53: 12-22.
Hilgers, TW, Bailey, AJ. 1980. Natural Family Planning II. The BBT and Estimated Time of
Ovulation. Obstetrics and Gynecology 55: 333-339.
Hilgers, TW, Daly, KD, Prebil, AM, Hilgers, SK. 1981. Natural Family Planning III. Intermenstrual
Symptoms and Estimated Time of Ovulation. Obstetrics and Gynecology. 58: 152-155.
Hilgers, TW, Bailey, AJ, Prebil, AM. 1981. Natural Family Planning IV. The Identification of
Postovulatory Infertility. Obstetrics and Gynecology. 58:345-350.
Hilgers, TW. 1983. Fertility Appreciation: The Ovulation Method of Natural Family Planning.
An Introductory Booklet for the New User. Creigthon University Natural Family Planning
Education and Research Center. 2nd Ed., Omaha, Nebraska.