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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

GOBIERNO DEL DISTRITO CAPITAL


SECRETARIA PARA LA FORMACIN LIBERADORA
SUBSECRETARIA DE EDUCACIN
COORDINACIN ARTICULACIN COMUNIDAD - ESCUELA
PLANILLA DE INSCRIPCIN

DATOS PERSONALES

Apellido______________________

Nombre _________________________________

Cdula de Identidad: ____________________

DATOS INSTITUCIONALES
Nombre de la Unidad Educativa
_______________________________

Ocupacin del Cargo


______________________________

EJE TERRITORIAL DE LA UNIDAD EDUCATIVA


Eje
Territorial 1

Eje
Territorial 2

Eje Territorial
3

Eje Territorial
4

Eje Territorial
5

NOTA: DESCARGAR LA PLANILLA Y ENVIAR


A ajedrezpedagogicodc@gmail.com