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Clasificacin Radiolgica de la Artrosis

(KELLGREN Y LAWRENCE)

Cambios en articulacin artrsica

Clasificacin Radiolgica de la Artrosis


(KELLGREN Y LAWRENCE)
- Grado 0: Normal
- Grado 1: Dudoso
Dudoso estrechamiento del espacio articular
Posible osteofitosis
- Grado 2: Leve
Posible estrechamiento del espacio articular
Osteofitos
- Grado 3: Moderado

Estrechamiento del espacio articular


Osteofitosis moderada mltiple
Leve esclerosis
Posible deformidad de los extremos de los huesos
- Grado 4: Grave
Marcado estrechamiento del espacio articular
Abundante osteofitosis
Esclerosis grave
Deformidad de los extremos de los huesosPor qu comparto con vosotros esta Clasificacin?.
Responde a una inquietud observacional acerca de los numerosos estudios de Rodilla o Cadera
que hacemos a los pacientes adultos o edad avanzada.
En no pocas ocasiones me he preguntado por qu no se hacen siempre estos estudios colocando siempre que podemos obtener colaboracin del propio paciente - en Bipedestacin (para someter a
la carga a las articulaciones tanto de cadera como de rodilla). Sin embargo, no slo es la
bipedestacin en proyeccin AP, sino tambin en la de lateral de rodillas.
Si nos fijamos en la clasificacin arriba expuesta, veremos que es esencial tanto para el
Diagnstico como para el plan de Tratamiento de un paciente, en poder tener todos los datos de
los hallazgos como el estrechamiento del espacio articular (que es valorable en los tres grados de
diagnstico de esta Clasificacin).
Sabes que si el paciente no est en bipedestacin, no se puede valorar dicho espacio articular. Eso
est claro. Adems, en paciente con evidencia clnica de Artrosis (esto lo puede saber el TR si lo
pregunta o intuye a travs de la Peticin o Mdico Peticionario), tenemos este Protocolo:
Artrosis: Rx rodilla AP(con carga), lateral (30 de flexin), proyeccin de Rosembergy Rx axial de
rtula (20 de flexin). Puede complementarse con Telerradiogrfia de extremidades inferiorescon
carga, con el fin de precisar alineamiento de stas.

Fuente: Documento 'Evidencia Cientfica en Artrosis'

Tcnica Rx Rosemberg
Tcnica Rx Rosemberg: Paciente de pie con la rodilla flectada 45 (20 de flexin de separacin del
fmur de la placa, y 25 de separacin de la tibia de la placa), con el haz de rayos dirigido PA y
angulado 10 hacia caudal.