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INTRODUCCIN

El cncer de mama representa el cncer ms frecuente en la mujer en el


mundo occidental. El nmero de casos y el modo en que afectan al entorno
familiar y social propicia cada da ms la investigacin para hallar nuevos
frmacos y formas de tratamiento.
La manera de tratar el cncer de mama ha cambiado radicalmente durante los
ltimos 10 aos. Los tratamientos difieren sustancialmente, dependiendo de las
variadas caractersticas del tumor que hoy se conocen y que permiten disear
a medida el modo de combatirlo.
Cada vez se dedican ms medios profesionales y cientfico-humanos al
tratamiento de esta enfermedad, en un esfuerzo que desarrollan equipos de
carcter multidisciplinar.
Los grandes avances, a los que todas las pacientes deben de tener acceso,
centrados en el tratamiento y diagnstico precoz de la enfermedad, son ya una
realidad y estn mostrando excelentes resultados, lo que supone un avance
muy positivo para la sociedad en el control total de esta enfermedad.

CNCER DE MAMA
El cncer de mama trata en una anomala encontrada en los senos
(crecimiento) y desordenado de las clulas del tejido mamario.
Sabemos que los senos estn formada por una serie de glndulas mamarias,
que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lbulos y
lobulillos.
Los lbulos se encuentran conectados entre s por unos tubos, conductos
mamarios, que son los que conducen la leche al pezn.

SNTOMAS
En los estadios iniciales del cncer de mama la mujer no suele presentar
sntomas.
Uno de los primeros signos suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente
del tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro,
que no duele al tocarlo. A veces se percibe que aparecen cambios de color y
tensin fuerte en la piel de la zona afectada; sin embargo en ocasiones estos
bultos se presentan con caractersticas diferentes, algunos bultos tienen bordes
regulares y son suaves al tacto.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos.
En fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torxica o a
la piel que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente palpable
e incluso los ganglios axilares pueden aumentar de tamao. Los sntomas de
estas etapas son muy variados y dependen del tamao y la extensin del
tumor.

Sintomas o signos:
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Dolor o retraccin del pezn.

Irritacin o hendiduras de la piel.

Inflamacin de una parte del seno.

Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn.


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Secrecin por el pezn, que no sea leche materna.

TIPOS DE TUMORES DE CNCER DE MAMA.


La mayora de los tumores que se producen en la mama son benignos, no
cancerosos, y son debidos a formaciones fibroqusticas.
El quiste es como una bolsa llena de lquido y la fibrosis es un desarrollo
anormal del tejido conjuntivo. La fibrosis no aumenta el riesgo de desarrollar
un tumor y no requiere de un tratamiento especial. Los quistes, si son
grandes, pueden resultar dolorosos. La eliminacin del lquido con una
puncin suele hacer desaparecer el dolor. La presencia de uno o ms
quistes no favorece la aparicin de tumores malignos.

Existen tambin tumores benignos que estn relacionados en su mayora con


factores genticos. Los sntomas que producen son dolor e inflamacin pero ni
se diseminan al resto del organismo ni son peligrosos.
En el rea de tumores malignos, existen varios tipos en funcin del lugar de la
mama donde se produzca el crecimiento anormal de las clulas y segn su
estadio.

Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a travs de los vasos
sanguneos o mediante los vasos linfticos, y haber dado lugar a metstasis, es
decir, a un cncer en un rgano distante al originario.

FASES DEL CNCER DE MAMA.


Seguido de que se diagnostica el cncer de mama, se realizan pruebas para
determinar si las clulas cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a
otras partes del cuerpo, se realiza un proceso, para determinar si el cncer se
ha esparcido dentro de la mama o a otras partes del cuerpo se denomina
clasificacin en fases. La informacin que se rene en este proceso determina
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la fase de la enfermedad. Es importante conocer la fase de la enfermedad a fin


de planear el tratamiento.
El cncer de mama se divide en las siguientes fases.
Fase 0 (carcinoma in situ): Es una enfermedad en la cual se encuentran
clulas anormales en los lobulillos del seno. Sin embargo, tener
carcinoma lobular in situ en un seno incrementa el riesgo de desarrollar
cncer del seno en cualquier de las mamas.
Fase I: En esta fase, el tumor tiene 2 centmetros o menos y no se ha
diseminado fuera de la mama.
Fase IIA: En esta fase, no hay presencia de tumor en el seno, pero se ve
que el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares
Fase IIB: El tumor tiene ms de dos centmetros pero no ms de cinco
centmetros y se ha esparcido a los ganglios linfticos axilares y en caso
de que no se haya esparcido a los ganglios linfticos, el tumor tendr un
tamao mayor a cinco centmetros.
Fase IIIA: El tumor tiene un tamao mayor a cinco centmetros y se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares y los ganglios linfticos
podran estar adheridos entre ellos o a otras estructuras.
Fase IIIB: El tumor podra tener cualquier tamao y se ha diseminado a
tejidos cerca de la mama (la piel o la pared pectoral, incluyendo las
costillas y los msculos pectorales)
Fase IIIC: El cncer podra haberse diseminado a los ganglios linfticos
dentro del seno o bajo los brazos y tejidos cercanos al seno. El cncer
del seno en estadio IIIC se divide en estadio IIIC operable y no operable,
dependiendo de las circunstancias de cada paciente.
Fase IV: En esta fase, el cncer se ha diseminado a otros rganos del
cuerpo, con mayor frecuencia a los huesos, pulmones, hgado o cerebro.
(Ver figura No.1)

Figura 1. Comparacin del tamao del tumor con un frijol, cacahuate, nuez y
limn.
FACTORES DE RIESGO.
Una de la causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos
factores de riesgo. Se considera factor de riesgo esa situacin que aumente las
probabilidades de contraer la enfermedad.
Se debe tomar en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores
probabilidades de contraer cncer de mama (por tener ms factores de riesgo)
pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad como
revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida.
Sexo.
El cncer de mama afecta tanto a hombres como a mujeres, slo que en los
hombres se da en un porcentaje mucho menor.
Edad.
Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El 60% de los
tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos. Este porcentaje
aumenta mucho ms despus de los 75 aos.
Genes.
Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn cambio en ellos
(mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer
de mama.
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Antecedentes familiares.
Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cncer
de mama se duplica el riesgo de contraerlo. Si se trata de un pariente ms
lejano (abuela, ta, prima) slo aumenta el riesgo ligeramente.
Antecedentes personales.
Una el mal mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas
mujeres que tienen un gran nmero de conductos mamarios. An as, este
riesgo es moderado. En algunos resultados anormales de biopsia de mama
pueden estar relacionados con un riesgo ligeramente elevado de contraer
cncer de mama. El riesgo de desarrollar cncer en el otro seno en aquellas
mujeres que han tenido un cncer de mama es distinto de la recurrencia o
reaparicin del primer cncer.
Raza.
Las mujeres blancas son ms propensas a contraer esta el mal que las de raza
negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es mayor, probablemente porque
a ellas se les detecta en estados ms avanzados. Las que tienen menor riesgo
de contraerlo son las mujeres asiticas e hispanas.
Perodos menstruales.
Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos), mayor
es el riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de contraer esta el mal si se
compara con aquellas que comenzaron ms tarde (despus de los 14 aos). Lo
mismo ocurre con la menopausia: las mujeres con una menopausia tarda
(despus de los 55 aos) tienen mayor riesgo. El embarazo despus de los 30
aos tambin aumenta el riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes,
suelen tener poca incidencia sobre el riesgo de contraer cncer.

FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA.


Uso prolongado de anticonceptivos.

Los ltimos estudios han demostrado que el uso prolongado de anticonceptivos


no est relacionado con el cncer de mama.
Terapia hormonal sustitutiva.
Esta terapia, que se utiliza para aliviar los sntomas de la menopausia, parece
aumentar a largo plazo (ms de 10 aos) el riesgo de sufrir cncer de mama,
aunque los estudios al respecto no son del todo concluyentes.
Alcohol.
El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculado al riesgo
elevado de cncer de mama.
Exceso de peso.
El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener
esta el mal, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de
dieta (dieta rica en grasas) aumente ese riesgo.

Autoexploracin.
La mujer puede detectar anomalas en sus glndulas mamarias, mediante la
autoexploracin sistemtica que permite detectar tumores ms pequeos que
los que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la mujer estar
familiarizada con sus senos y podr detectar cualquier pequeo cambio.
La autoexploracin debe realizarse despus de la menstruacin, las mujeres
menopusicas debern asociarla a un da del mes, pues conviene que se
realice siempre en estados similares.
EN POSICIN EN PIE Y FRENTE A UN ESPEJO
1. Con buena iluminacin y frente a un espejo coloque sus
manos detrs de la cabeza y eleve los codos. Observe
ambos senos, su forma, tamao, si hay masas (bulto) o
depresiones (hundimientos), cambios en la textura y
coloracin de la piel y posicin del pezn.

2. Para examinar su mama derecha, coloque su mano


derecha detrs de la cabeza elevando el codo. Como lo
indica la imagen siguiente.
3. Con su mano izquierda, con la yema de los dedos
(segundo, tercero y cuarto ndice, corazn y anular),
presione suavemente con movimientos circulares.
4. Contine dando vuelta a la mama como las agujas del
reloj. Palpe toda la superficie en completando toda la
mama, determine la presencia de masas o dolor.
5. Examine el pezn, siempre igual posicin con su dedo
pulgar e ndice, presinelo suavemente, observe si hay
salida de secrecin o sangrado.

6. Examine la axila con la yema de los dedos y movimientos


circulares tratando de determinar la presencia de masas.
7. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano
izquierda detrs de la cabeza elevando el codo, siga los
pasos anteriores.
EN POSICIN ACOSTADA
8. Acustese y coloque una almohada o un trapo grueso
doblado, bajo su hombro derecho.
Para examinar su mama derecha, coloque su mano
derecha detrs de la cabeza elevando el codo.

9. Con la mano izquierda, con la yema de los dedos, presione


suavemente con movimientos circulares.

10. Contine dando la vuelta a la mama. Palpe toda la


superficie en busca de una masa o zona hundida.

11. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano


izquierda detrs de la cabeza elevando el codo, siga los
pasos anteriores.

CONCLUSIONES
Conclusin 1: Sobre el cncer de mama.
En

conclusin se llego que el Cncer mama es el

crecimiento tisular patolgico originado por una proliferacin


continua de clulas anormales que produce una enfermedad
por su capacidad para elaborar sustancias con actividad
biolgica nociva, por su capacidad de expansin local o por
su potencial de invasin y destruccin de los tejidos
adyacentes o a distancia.
Conclusin 2: sobre la causa
Tambin descubrimos que el cncer de mama, se puede
originarse a partir de cualquier tipo de clula de los
diferentes tejidos del organismo, no es una enfermedad
nica

sino

un

conjunto

de

enfermedades

con

manifestaciones y curso clnico muy variables en funcin de


la localizacin y de la clula de origen.
La mama est formada por tejido mamario glandular y tejido
graso. El tejido mamario es efectivamente denso y en la
imagen mamogrfica se visualiza de color blanco. El tejido
graso es menos denso y aparece en la imagen con una
tonalidad negra o gris.
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Conclusiones 3: sobre evolucin de cncer de mama.


El cncer de mama, como el de otras localizaciones,
parece comportarse siguiendo al menos dos patrones
diferentes. En ocasiones prolifera lentamente sin invadir ni
infiltrar, ocupando y ensanchando la luz de los ductos, y
llegando formar un ndulo prominente que desplaza
estructuras vecinas y pudiendo alcanzar gran tamao sin
dejar de ser un cncer 'in situ'. Estos cnceres con
frecuencia se convierten en infiltrantes despus de que
gran parte de su historia ha transcurrido como tumores.
Cuando un cncer de mama ha comenzado a invadir los
tejidos vecinos el cncer ha comenzado su diseminacin.
Al inicio las clulas forman grupos cerrados o 'nidos' y en
ocasiones pueden verse a linfocitos que se disponen
rodendo a estos 'nidos' o incluso dentro de ellos, lo que
supone una forma de respuesta defensiva del organismo
frente a lo que ha identificado como un agente extrao a
l. La presencia de clulas tumorales dentro de vasos
sanguneos

vasos

linfticos

supone

una

cierta

agresividad o un grado relativamente avanzado de


evolucin tumoral, lo que empeora el pronstico.
Conclusiones 4: sobre tratamiento.
El tratamiento del cncer de la mama es multidisciplinario,
es decir precisa la combinacin de diversas modalidades
o disciplinas teraputicas para conseguir un control eficaz
de la enfermedad. Las modalidades teraputicas contra el
cncer de mama son la ciruga, la radioterapia, la
quimioterapia, la hormonoterapia y la terapia biomolecular.
Las dos primeras actan a nivel local, es decir sobre la
enfermedad en la mama y los ganglios linfticos y
constituyen el tratamiento de eleccin en la enfermedad
localizada no metastsica. Las restantes actan tanto a
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nivel local, como general de todo el organismo, en lo que


se denomina tratamiento sistmico, y se utilizan de forma
complementaria al tratamiento local con ciruga y/o
radioterapia o como tratamiento de primera eleccin en la
enfermedad metastsica o diseminada.

BIBLIOGRAFA.
Grupo Espaol de Cncer de Mama
http://www.geicam.org/
Asociacin Espaola contra el Cncer.
http://www.aecc.es/.
Sociedad Espaola de Oncologa Mdica
http://www.seom.org/
Instituto Nacional del Cncer
http://www.cancernet.nci.nih.gov/
Fundacin para la Educacin Pblica y la Formacin Oncolgica
Continuada (FEFOC)
http://www.fefoc.org/.
Federacin Espaola de Cncer de Mama (FECMA)
http://www.fecma.org/.
*** Ensayos clnicos de cncer de mama en Espaa (GEICAM)
http://www.geicam.org/ECLINICOS.htm.

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