CHOQUE

CARDIOGENICO

INTRODUCCION

INTRODUCCION
Es

un sndrome de choque causado por

la falencia del corazn en su funcin de
bomba.
Caracterizado por hipotensin arterial
(presin sistlica menor de 80 mmHg) y
bajo debito urinario (menor a 25 ml/h)

causas
La

causa mas frecuente, es el infarto

agudo de miocardio.
Otras causas:
Embolia pulmonar, Arritmias graves
(como bloqueo A-V total) y sndromes
restrictivos ( taponamientos
hemorrgicos o no, pericarditis
constrictivas etc.

FISIOPATOLOGIA
Falencia

cardiaca: Consecuencias
A nivel renal:
a) Se produce bajo debito renal.
b) Filtracin glomerular disminuida.
c) Disminucin de la diuresis.
d) Lesin renal.
e) Acidosis metablica

 Sistema

cardiovascular:
a) Aumento de la presin diastolica de VI.
b) Estasis pulmonar.
c) Aumento de la presin capilar
pulmonar.
d) Edema insterticial y alveolar.
e) Insuficiencia respiratoria.
f) Metabolismo anaerobio.

 Sistema

cardiovascular:
a) Aumento de noradrenalina. De
renina y de angiotensina.
b) Aumento de la resistencia
vascular.
c) Mala perfusin
tecidual.
d) Metabolismo
anaerobio

Endocrino:
Disminucin de insulina-metabolismo
anaerobio.
Hiperglicemia

DIAGNOSTICO
Historia

clnica.
Hipotensin arterial.
Pulso filiforme.
Disnea.
Oliguria.
Mala perfusin perifrica, piel fra y
hmeda.

TRATAMIENTO
Medidas

generales:
Si es posible, tratar la causa inicial.
Asistencia ventilatoria.
Tratamiento de las arritmias cardiacas.
Control metablico. La infusin de
bicarbonato debe ser rgidamente
controlada.
Normalizar la volemia.

DROGAS:
Dopamina.
Dobutamina.
Nor-adrenalina.
Diurticos.
Digitlicos.
Estimulacin elctrica.