QUEJA POR RECURSO EXTRAORDINARIO DENEGADO*

(Cartula artculo 5 reglamento)

Expediente
Nro. de causa:
Cartula:
Tribunales intervinientes
Tribunal de origen:
Tribunal que dict la resolucin: Consigne
otros tribunales intervinientes:
Datos del presentante
Apellido y nombre:
Tomo:______ folio: ______
Domicilio constituido:
Carcter del presentante
Representacin:
Apellido y nombre de los representados:
Letrado patrocinante
Apellido y nombre:
Tomo: _____ folio: _____
Domicilio constituido:
Decisin recurrida
Descripcin:
Fecha:
Ubicacin en el expediente:
Fecha de notificacin:
Ampliacin del plazo (art. 158 CPCCN):
Presentacin
Depsito art. 286 CPCCN (se deber acompaar la boleta o constancia de su excencin)
Detalle de las copias que se acompaan (las copias debern ser legibles:):

Exponga qu decisin pretende de la Corte Suprema de Justicia de la Nacin:

Fecha:

Firma: ___________________

* La omisin de los requisitos de este formulario dar lugar a la aplicacin del art. 11 del reglamento. Cristian S. Abritta, secretario.