GRUPO CONOSER

Es una enfermedad neurodegenerativa que

se produce por la prdida de neuronas
caractersticamente en la sustancia negra y
en otras zonas del cerebro.
Es un proceso crnico y progresivo
provocado por la degeneracin neuronal en
la sustancia negra, lo que conlleva una
disminucin en los niveles de dopamina.

Demencia que aparece en el curso de una

clara enfermedad de Parkinson (en especial
en sus formas ms graves).

No se han demostrado rasgos clnicos que

permitan distinguirla de otras demencias. La
demencia que aparece en el curso de una
enfermedad
de
Parkinson
puede
ser
diferenciada de la de la enfermedad de
Alzheimer o de la de una demencia vascular.
Sin embargo, hay evidencia de que existe
una comorbilidad entre estos trastornos y la
enfermedad de Parkinson.

Este hecho justifica esta categora que

pretende identificar los casos en que
coexisten demencia y enfermedad de
Parkinson, hasta que esta cuestin haya
podido ser aclarada por la investigacin.

Es
una
enfermedad
del
sistema
extrapiramidal o de los ganglios basales
porque de alguna manera estn implicadas
la sustancia negra, el ncleo caudado y el
ncleo lenticular.

La enfermedad se origina por una alteracin

de la funcin en dos regiones de los ganglios
basales (sustancia negra y cuerpo destriado,
ncleo caudado y putamen)

Estas masas nucleares centrales de materia gris

contienen prcticamente toda la dopamina del
encfalo humano.

La dopamina es una sustancia qumica y una de

las aminas neurotransmisoras como la adrenalina
que transportan el mensaje elctrico desde una
neurona a la prxima a travs de la sinapsis.

En el parkinsonismo hay una reduccin especfica

en la concentracin de dopamina en la sinapsis
esta falta es por degeneracin neuronal.

La causa de esta degeneracin es desconocida

pero es un proceso progresivo y con una duracin
del curso entre el comienzo y la muerte % 10 y
15 aos. Algunos progresan rpidamente y otros
tan lentamente que el deterioro puede ser
indetectable.

Hay factores genticos que desempean

probablemente un papel poco importante en su
etiologa.

La enfermedad de Parkinson ocurre

cuando ciertas clulas nerviosas, o
neuronas, en un rea del cerebro conocida
como sustancia nigra, mueren o sufren
deterioro. Normalmente, estas neuronas
producen un producto qumico cerebral
importante conocido como dopamina.

La prdida de dopamina hace que las clulas

nerviosas del striatum acten sin control,
dejando a los paciente incapaces de dirigir o
controlar sus movimientos de forma normal.

La causa de esta muerte o deterioro celular

se desconoce, pero resultados significativos
obtenidos por los cientficos de investigacin
continan produciendo pistas nuevas y
sumamente interesantes de la enfermedad.

Algunos cientficos han sugerido que la

enfermedad de Parkinson puede ocurrir
cuando una toxina externa o interna
destruye selectivamente las neuronas
dopaminrgicas.

Los sintomas varian mucho entre pacientes, pero

los ms comunes son:

Rigidez: de brazos, piernas, cara y de la postura.

Temblor: de cabeza, cara, brazos, piernas y
manos; algunos pacientes no presentan este
sntoma.
Lentitud del movimiento: tambin denominada
bradicinesia.
Inestabilidad: marcha inestable y falta de
equilibrio.

La enfermedad de Parkinson la diagnostica un

mdico que observa los sntomas de la persona, le
toma un examen fsico y completa un historial
mdico.
El diagnstico depende de la presencia de
movimientos lentos (bradiquinesia) y por lo menos
uno de los otros sntomas principales: temblor,
rigidez y problemas de equilibrio.
Aunque el temblor y la bradiquinesia en un lado
del cuerpo son tpicos en el desarrollo gradual de
la enfermedad, un 25% de las personas con
Parkinson no experimentan temblor.

No existen pruebas mdicas especficas para

determinar si una persona tiene Parkinson, pero
algunos tipos de imgenes radiolgicas como una
imagen de resonancia magntica (MRI por sus
siglas en ingls) o una tomografa axial
computarizada (CT Scan en ingls), le pueden
ayudar a su mdico a descartar otra enfermedad
que puede estar causando los sntomas.
La mejor manera de verificar el diagnstico es
observando la reaccin de la persona a los
medicamentos para tratar la enfermedad de
Parkinson. Hacer el diagnstico correcto puede
tomar tiempo.

La levodopa (un preparado sinttico)

reemplaza la dopamina deficitaria para
pacientes con la enfermedad, mejorando
sntomas como temblor y rigidez.

La carbidopa contribuye a reducir los efectos

secundarios de la levodopa y aumenta la
cantidad de dopamina que llega al cerebro (y
no al resto del cuerpo).

Si el paciente desarrolla depresin, el mdico

puede prescribirle un antidepresivo.

Palidotoma: para crear una lesin (cicatriz)

permanente, se utiliza una sonda que distribuye
una corriente elctrica a un rea especfica del
cerebro (globo plido) con el objetivo de reducir
la rigidez, el temblor y los movimientos anmalos
(discinesias).

Talamotoma: una corriente elctrica crea una

pequea lesin permanente en un rea del
cerebro denominada tlamo. Esto contribuye a
reducir el temblor y la rigidez.

Estimulacin cerebral profunda: se

implanta un electrodo en una estructura
cerebral
profunda,
especfica.
Se
distribuye continuamente una corriente
elctrica para controlar el temblor, la
rigidez o la bradicinesia. Esto requiere la
implantacin de un pequeo generador
(parecido a un marcapasos cardaco)
debajo de la clavcula.

Pacientes diagnosticados con la enfermedad de

Parkinson estn predispuestos a sufrir de
depresin y demencia.
La depresin es el resultado de cambios
emocionales durante la progresin de la
enfermedad, lo que hace que muchos pacientes
se sientan dependientes o incapacitados.
Algunos pacientes con la enfermedad de
Parkinson presentan sntomas de demencia a
medida que la enfermedad avanza.