CADENA EPIDEMIOLGICA

Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente

desde una fuente de infeccin a un husped susceptible.
Componentes:
1- Agente
2- Fuente de infeccin
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisin
5- Puerta de entrada
6- Husped
La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los
posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades.
CARACTERSTICAS DEL AGENTE
1. Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc.
2. Comportamiento en el husped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
poder invasor, antigenicidad.
3. Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su
vehiculizacin, etc.
CARACTERSTICAS DE LA FUENTE DE INFECCIN
La fuente de infeccin puede ser:
1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su
supervivencia.
Reservorio Humano.
Reservorio Animal.
2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no
puede multiplicarse el agente.
CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE SALIDA (camino que toma el agente
para salir de la fuente).
Puede ser:
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
Tracto genitourinario
etc.
CARACTERSTICAS DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del husped.
Clasificacin de los Mecanismos de Transmisin
Transmisin Directa.
Transmisin Indirecta: Transmisin por vehculo, transmisin por vector y
transmisin por el aire (ncleos de gotitas y polvo).

La transmisin directa consiste esencialmente en transferencia inmediata de

un agente infeccioso desde un husped o reservorio infectado hasta una
entrada apropiada. Obsrvese que esto puede suponer no solo contacto
directo, tal como el beso y el contacto sexual, sino tambin rociado por gotitas
(flush), por medio de estornudos y tos, en las membranas mucosas de estas
personas. Tal diseminacin de gotitas se clasifica como de transmisin directa
por que ocurre a poca distancia (las gotitas solo se desplazan algunos metros
antes de caer al suelo). La transmisin directa tambin incluye exposicin de
tejidos susceptibles a agentes fungales (micticos), esporas de bacterias u
otros parsitos situados en el suelo o en la vegetacin.
La transmisin indirecta puede ser por un vehculo, por un vector o por el aire.
La transmisin por vehculo es contacto indirecto a travs de objetos
inanimados (fmites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos
quirrgicos, as como alimentos contaminados, agua y lquidos administrados
intravenosamente. El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del
vehculo o sobre el, antes de ser introducido en el hombre.
En la transmisin por vector, el agente infeccioso es transportado por un
artrpodo hasta un husped susceptible. El artrpodo puede ser que
simplemente transporte mecnicamente el agente, al ensuciar sus patas o su
probscide, en cuyo caso la multiplicacin del agente del agente en el vector
no se produce. El vector puede ser tambin verdaderamente biolgico si el
agente se multiplica en el artrpodo antes de ser transmitido. En este caso,
hay un periodo de incubacin en el artrpodo, conocido como periodo de
incubacin extrnseco, antes de que el artrpodo se convierta en infeccioso.
Finalmente la transmisin indirecta puede ser por el aire. En esta clase de de
diseminacin intervienen dos tipos de partculas: polvos y ncleos de gotitas.
Polvos: son partculas de distinto tamao que resultan de la nueva suspensin
de partculas que se han depositado sobre pisos o ropa de la cama, as como
partculas levantadas del suelo por el viento. Los ncleos de gotitas: Son
partculas muy pequeas que representan el residuo desecado de gotitas.
Pueden formarse de distintas formas. Una es por la evaporacin de gotitas que
han sido despedidas al aire por tos o estornudo. Los ncleos de gotitas se
forman tambin por dispersin en aerosol de materiales infecciosos. Debido a
su pequeo tamao, estos ncleos de gotitas pueden permanecer suspendidos
en el aire largo tiempo, y pueden ser inhalados e introducidos en los alveolos
pulmonares (una partcula mayor a 5 micras es retenida en la va respiratoria
alta, una partcula de menos de 3 micras se depositar en los pulmones).
CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA (va de acceso al husped)
Pueden ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.
CARACTERSTICAS DEL HUESPED
El husped es el individuo blanco del agente en el cual se desarrolla la
enfermedad transmisible. Presenta las siguientes caractersticas:

Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad