Ley 100 de 1993

Docente orientador:
Dr. lvaro Romero

Alumno:
Karin Vega Hernndez
Mitchell Giraldo Torres
Julio Cesar Cabeza Morales

Semestre: I (B)

Escuela de Medicina

Universidad Del Sin

Cartagena Bolvar
2014
INTRODUCCION

La Ley 100 como tal, ha trado ms desventajas que ventajas a la

poblacin. Si bien se argumenta que la Ley 100 aument la
cobertura, se puede cuestionar su eficacia pues no alcanza a llenar de
ninguna manera las necesidades reales de la poblacin y quienes
logran acogerse a ella no encuentran la calidad necesaria y posible
para buscar la salud, promover su mantenimiento y prevenir las
enfermedades. Mi visin con respeto a esta ley es pesimista, ya que
no le ha servido al pueblo en lo que pretenda servirle; adems,
porque ha desviado su objetivo central, cual es el de brindar una
salud integral a la poblacin; opino todo lo contrario de lo que
piensan los legisladores para quienes el concepto de salud tiene que
ver nica y exclusivamente con la atencin mdica y no con la
mejora en las condiciones ambientales, de nutricin y educacin,
absolutamente necesarias para que la salud, como sumatoria de
estas se d, se mantenga y acompae en el diario vivir a los
colombianos.

Ley 100 de 1993

El Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia, fue instituido

por la Ley 100 de 1993 y rene de manera coordinada un conjunto de

entidades, normas y procedimientos a los cuales podrn tener acceso
las personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una
calidad de vida que este acorde con la dignidad humana, haciendo
parte del Sistema de Proteccin Social junto con polticas, normas y
procedimientos de proteccin laboral y asistencia social.
Los principios de prestacin de servicios del Sistema de Seguridad
Social Integral en Colombia son:
Eficiencia, Universalidad, Solidaridad, Integralidad, Unidad y
Participacin
La Ley 100 de 1993 establece la legislacin de cuatro frentes
generales:
*
*
*
*

El Sistema general de Pensiones,

El Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Sistema General de Riesgos Profesionales
Los servicios sociales complementarios.

El fin principal del Sistema General de Pensiones es asegurar a la

poblacin el cubrimiento de los riesgos o contingencias derivados de
la vejez, la invalidez y la muerte, por medio del reconocimiento de
pensiones y prestaciones determinadas por la Ley. Este sistema busca
adems la ampliacin de la cobertura a segmentos de la poblacin no
cubiertos hasta ese momento por el antiguo Sistema.
Con la Ley 100 se autoriza la creacin de las Sociedades
Administradoras de Fondos de Pensiones, encargadas de administrar
los recursos destinados a pagar las pensiones de los afiliados que
escojan pensionarse de acuerdo con las condiciones en que estos
fondos operaran de acuerdo con las disposiciones que dicha Ley
exige. Tambin reglamenta y autoriza el manejo del rgimen
pensional manejado por el Instituto de Seguros Sociales y por el cual
se reconoce un porcentaje fijo de pensin de acuerdo con el
cumplimiento de requisitos de edad y tiempo cotizado.
Con la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, implanta tres reformas fundamentales: la participacin.
En otros tiempos el indicado deba ser el estado, pero claro como se
estaba aplicando el neoliberalismo entonces generar competencia
reducira los gastos del servicio que tontos fuimos al dejar en manos
de economistas un derecho fundamental como lo es la salud.

Lo que ha logrado la Ley 100 de 1993

La cobertura en aseguramiento se ha incrementado a un 66% de la

poblacin (ver recuadro sobre coberturas de aseguramiento)

Se cre el Rgimen Subsidiado de Salud a travs del cual se garantizan

las atenciones de salud a unos trece millones de Colombianos

Los recursos financieros para la salud han incrementado

astronmicamente hasta alcanzar casi 10% del Producto Interno Bruto,
es decir unos 18 billones de pesos.

Se han desarrollado varios planes de beneficio o paquetes de atencin

en salud para la poblacin segn su capacidad de pago (ver Recuadro
sobre planes de Beneficio de Sistema General de Seguridad Social en
Salud )

Se inici la implementacin de un sistema de garanta de calidad para

los servicios de salud

Se dio un viraje a la atencin en salud de un enfoque curativo hacia uno

preventivo

Los problemas que la Ley 100 de 1993 no ha

solucionado:

La cobertura en aseguramiento no es universal a pesar de los

casi 18 billones de pesos anuales del gasto en salud (unos
$395.000 por persona por ao)

La intermediacin o gastos de funcionamiento de las EPS del

Rgimen Contributivo de Salud cuesta al pas unos 1,2 billones
de pesos.

Los gastos de administracin del Rgimen Subsidiado de Salud

cuestan unos 300 mil millones de pesos

La proliferacin de Instituciones Prestadoras de Servicios de

carcter privado (IPS) ha agudizado la crisis de los Hospitales
Pblicos (Empresas Sociales del Estado E.S.E) y empeorado la
situacin laboral de los profesionales de la salud en materia
salarial

El flujo de los recursos hacia las IPS es muy lento. (120 a 180
das)

Falta de eficiencia en el aseguramiento. Algunas aseguradoras

se comportan como simples administradoras de recursos, sin
impactar en la salud de la poblacin afiliada
Se desarticularon las funciones de salud pblica del sistema por
el excesivo nfasis en asegurar la poblacin, partiendo de la
premisa de que toda persona con un carn de salud tiene
garantizados los servicios

Las Direcciones Territoriales de Salud perdieron el liderazgo en

temas como vacunacin, control de enfermedades
transmisibles, control de factores de riesgo y saneamiento
ambiental

Las deficiencias del Sistema de Informacin permiten que se

pierdan recursos por evasin y elusin.

La poblacin del pas participa en el sistema en una de varias formas, de

acuerdo con lo esquematizado en el Cuadro
Rgimen

Contributivo

Subsidiado

Vinculados

Caractersticas

Asalariados y
trabajadores
independientes

Pobres y no
pertenecientes
Poblacin pobre y
a alguno de los
vulnerable, identificada por
regmenes.
el SISBEN Estratos 1 y 2
Estratos 0, 3 y
4.

Poblacin estimada 25% incluyendo la

20%-25%
(% del total) a 1996 familia del trabajador

50%-55%

Entidades
afiliadoras

EPS

EPS-S, ESS, CCF

? Se trasladan
al subsidiado
segn
existencia de
recursos.

Entidades
prestadoras de
servicios

IPS pblicas o
privadas

IPS, ESE

ESE

Aportes

12% del salario,

cuotas moderado-ras Cuota de participacin
y copagos

Financiacin

Aportes del
empleador y
trabajador

Recursos
Fondo SYGA 1% rgimen estatales de
contributivo
subsidio a la
oferta

Posibilidad de
crecimiento en
cobertura

Incremento en
fuentes de empleo

Incremento en recursos
fiscales

Pago de tarifas
segn
capacidad
econmica

Disminucin
por traslado a
rgimen
subsidiado

Conclusin
Con este trabajo buscamos identificar comprender los diferentes cambios o que
reformas se dieron al sistema de salud en Colombia para mejorar la atencin
en salud en toda la poblacin ya que no es un secreto que los dineros que se
giraban al sector salud no se ven reflejado en un buen manejo que llevo a un
colazo al sector que tuvo que ser reformado, para as poder atender a la
necesidad de la comunidad en general para un buen servicio que a un no se ve
reflejado en el sector salud.