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Historial Medico

Dr. (a): Dr. Armando Rojas Perez

MEDICOS GINECOLOGOS Y OBSTETRAS


Ced. Prof. 7451286
Telefono: (722)- 2-04-92-54

Fecha: 2015-01-28 10:54:06

DATOS DEL PACIENTE


Nombre: Arturo Casiano Matias
Fecha de Nacimiento: 1992-04-18
Edad: 22
Grupo sanguineo: O+
Domicilio:

ANTECEDENTES CLINICOS
Hereditarios y familiares: adasd
Personales patologicos: asdsad
Personales no patologicos: sadsd
Alergias: asdasd
Vacunas:
Nombre Etapa Dosis Previene Frecuencia
Tifoidea 9-12 3
prueba primera vez

Enfermedades:
B57.3--Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema digestivo

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
1ra menstruacion: 15 aos
Caracteristicas de la menstruacion:
Inicio vida sexual: 16 aos
Menopausia: 45 aos
Otro Caso 1: ninguno

Informacion sobre Embarazos


Embarazos Partos Abortos Cesareas Nac. Vivos Vivos Actuales
2
2
0
2
2
2
Otros Caso 2: ninguno
Metodo Anticonseptivo: pastillas
Flujos Vaginales: nada
Procedimientos Ginecologicos: nada
Hebitos: como bien
Otros caso 3: nada

Total de consultas: 1

HISTORIAL MEDICO
Signos vitales
Talla: 1.65 cm
Peso (Kg): 69 Kg

P. Sugerido (Kg): 70 Kg
IMC: 5
Temperatura: 32 C
TA: 100
FC: 78
FR: 22

Diagnostico:
Notas medicas / interpretacion de resultados en el diagnostico.
El sistema digestivo no circula bien
B57.3--Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema digestivo

Pronostico: Higado inflamado

Tratamiento:
AZO-URANOLIN - 20 TABLETAS 500MG/50MG,
ACIDO NALIDIXICO / FENAZOPIRIDINA TAB
Tomar una tableta cada 8 horas
Duracion: 2 semanas

Indicaciones/Medidas generales:
Esta bajo en peso -- debe de asistir con un especialista

Exploracion Fisica
Cabeza: con un descalabre
Cuello: normal
Torax: normal

Abdomen: rigido
Genitales: normal
Extremidades: normal
Columna Vertebral: normal