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Cuestionario Levantamiento
Cuestionario Levantamiento
CONFIDENCIAL
2013
FORMULARIO
N___________de _________
PROVINCIA
Vivienda
COMUNA
CDIGO DE
MANZANA
IDENTIFICACIN DE LA VIVIENDA
N de Hogar
Fecha de entrevista
DA
MES
N LNEA
INFORMANTE SELECCIONADO
NOMBRE
EDAD
CDIGO DE
SECCIN
HOJA DE RUTA
Resultados de visitas o contactos
Hora
Visita
Lugar de entrevista
Fecha
Inicial
Final
1a
/ 2013
2a
/ 2013
3a
/ 2013
4a
/ 2013
5a
/ 2013
6a
/ 2013
7a
/ 2013
8a
/ 2013
9a
/ 2013
10a
/ 2013
Cdigo de contacto
Inicial
Cdigo de
disposicin
Cdigo de
rechazo
Realiza
entrevista
1. Encuestador
2. Supervisor
Cdigos de visita
Los cdigos de visita se separan entre cdigos que explican el contacto inicial con el informante directo y cdigos que explican el resultado de la entrevista. Dentro de estos ltimos se categorizan en
cdigos de logro y no logro de la entrevista por distintas caractersticas (cdigos de disposicin), adems de los cdigos en caso de rechazo de la entrevista.
05 Sin contacto
Cdigos de Disposicin
1. Cdigos de logro de la entrevista
11 Entrevista lograda
12 Entrevista lograda de forma parcial
51 No tiene tiempo
52 Preguntas muy personales
23 Informante inubicable por cambio de domicilio, fuera del pas o motivos laborales
26 Problemas de idioma
27 Fuera de muestra
EDUCACIN
CDIGOS ESPECIALES
ESTADO CONYUGAL
Prov. Principal
1 Jefe de hogar
2 Cnyuge
3 Conviviente
4 Hijo/a, Hijastro/a
5 Yerno, Nuera
6 Nieto/a
7 Hermano/a, cuado/a
8 Padres/Suegros
9 Otro Pariente
10 No Pariente
11 Servicio Domstico
12 Fuera del Hogar
13 Fallecido
1 Casado/a
2 Conviviente
3 Soltero/a
4 Viudo/a
5 Separado/a de Hecho Anulado/a
6 Divorciado/a
INSTRUCCIONES GENERALES
1. Formule la pregunta quin es el jefe de hogar?.
2. Parentesco siempre en relacin al jefe de hogar.
3. Edad, slo en aos cumplidos.
4. Nacionalidad: Anote ciudadana. Si es Chileno anote 00.
5. Pregunte, cul es su ltimo curso ms alto aprobado?.
6. Nivel educacional 1 y 2 no requiere especificar curso.
7. Identifique el proveedor principal e informante con una X.
8. Encierre en un crculo el nmero de lnea correspondiente al informante seleccionado (si existe ms de un informante seleccionado por hogar debe utilizar un formulario
por persona).
N de
Lnea
Nombre
de Pila
Edad
(aos
Parentesco 1 Hombre
cumpli2 Mujer
dos)
Nacionalidad
(00=Chilena)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Curso ms alto
aprobado
Curso
Nivel
Termin
el nivel?
1 S
2 No
Estado
conyugal
Proveedor
Principal
(P01)
Informante
seleccionado
DATOS ENTREVISTA
S, la misma actividad
No, tengo otra actividad como empleador o cuenta
propia
No, cambi de situacin laboral
2
3
Mes
Ao
Pase a 3
Problemas econmicos
Problemas de financiamiento
Retiro o jubilacin
Enfermedad
Conflicto legal
Otra, especifique____________________________
88
No sabe
99
No responde
1
2
S
No
Pase a 6
Fin de la Entrevista
Servicio domstico
Familiar no remunerado
Pase a 6
Pase a 8
1
2
S
No
1
2
S
No
Se present la oportunidad
Fue despedido
Renunci
Enfermedad
10
Otra, especifique____________________________
Problemas econmicos
Problemas de financiamiento
Retiro o jubilacin
Enfermedad
Conflicto legal
N de negocios o empresas
Otra, especifique____________________________
88
No sabe
99
No responde
Modulo C: Capacitacin
13. Cmo financi usted esta capacitacin?
S
No
Sence
Municipalidad
Gestin y Administracin
Finanzas /Contabilidad
Idiomas
Otra, especifique__________________________
Otro, especifique____________________________
Observaciones Pregunta 14
3
4
5
6
7
Otra, especifique____________________________
(Leer alternativas)
N de propietarios
Permanente
De temporada o estacional
Ocasional o eventual
2
3
4
5
6
7
Pase a 21
Pase a 21
Otro, especifique___________________________
(Indique las tres alternativas ms importantes, marcando con una X una opcin por
columna, donde 1 es la alternativa ms importante)
(Leer alternativas)
1
Arrendado
Prestado
Concesionado
Otro, especifique________________
Pase a 21
Crdito de proveedores
Sismo
Incendio
10
Ambos seguros
11
No
88
No sabe
88
No sabe
99
No responde
99
No responde
1 2 3
Entre 0 y $193.000
10
11
Ms de $200.000.000
88
99
No sabe
No responde
RECUERDE
Las ventas mensuales son todos los ingresos que percibe el negocio por concepto
de la comercializacin de sus bienes y/o servicios en el mercado. Esta informacin
puede calcularse de la siguiente manera:
1. (Ventas diarias o ingresos diarios) x 30 = Ventas mensuales
2. (Ventas semanales o ingresos semanales) x 4 = Ventas mensuales
3. (Ventas anuales o ingresos anuales) / 12 = Ventas promedio mensual
En ltima instancia utilice como aproximacin:
1. La ganancia o utilidad mensual del negocio.
Mdulo E: Situacin de formalidad del negocio, empresa o actividad por cuenta propia
(Leer alternativas)
S, otro, especifique_____________________
88
No sabe
99
No Responde
Pase a 27
No
88
No sabe
99
No responde
(Leer alternativas)
No
88
No sabe
99
No responde
No
Pase a 32
Ao de inicio de actividades
No
88
No sabe
99
No responde
(Leer alternativas)
1
No
99
No responde
No
88
No sabe
99
No responde
Pase a 34
No ve beneficios en registrarse
El registro no es esencial
88
S, lo ha considerado
10
Otro, especifique___________________________
88
No sabe
99
No responde
(Leer alternativas)
SALUD
(Isapre o
Fonasa)
No
88
No sabe
S, algunos meses
99
No responde
No cotiza
88
No sabe
99
No responde
Pasar a pregunta 34
AFP o INP
(IPS)
Seguro de
accidentes
laborales
(Leer alternativas)
S
No
Pase a 37
N total de trabajadores
88
No sabe
99
No responde
Nmero total de trabajadores
S
No
(Leer alternativas)
Pase a 44
Escrito
(Leer alternativas)
1
Familiares no remunerados
88
No sabe
99
No responde
Nmero total de trabajadores
(Leer alternativas)
39. Cuntos son de cada sexo?
(Incluya familiares no remunerados)
Hombre
Mujer
Nmero total de trabajadores
10
Otro, especifique__________________________
88
No sabe
99
No responde
(Leer alternativas)
1
Boleta de honorarios
Otra, especifique_______________________
No
88
No sabe
99
No responde
No
88
No sabe
99
No responde
(Leer alternativas)
Pase a 47
Pase a 50
Pase a 48
Pase a 49
S, a ttulo personal
S, a nombre de la empresa
88
No sabe
99
No responde
Pase a 50
No lo necesita
88
No sabe
99
No responde
Aval
Pasar a pregunta 50
No
88
No sabe
99
No responde
Garanta privada
Garanta Estatal
(hipoteca, prenda
(Corfo-Fogain,
sobre automvil,
Fogape)
maquinaria u otro)
Pasar a pregunta 50
11
Falta de garanta
5
6
Otro, especifique___________________________
88
No sabe
99
No responde
50
51
1. Crdito Hipotecario
2. Tarjetas de crdito bancaria
No
88
No sabe
99
No responde
Slo s la respuesta es S,
pasar a pregunta 51
(Indique las 3 ms importantes en cuanto a monto, marque una sola opcin por
columna)
5
6
7
10
Crdito de proveedores
Crdito de Instituciones sin fines de lucro (Fondo Esperanza,
Banigualdad, Emprende microfinanzas, etc.)
Prstamo de amigos, parientes, etc.
11
Otro, especifique______________________________
12
12
1 2 3
Mdulo H: Activos
Slo s reporta algn activo, pasar a pregunta 54
53
54
(Leer alternativas)
1. Computador/notebook/tablet
2. Vehculo (automvil, camioneta, camin, bus, taxi, etc.)
3. Maquinarias o equipos especficos para su actividad
(maquinas de coser, de soldar, moledora, cortadora de cecinas,
compresora, lavadora, secadora, bomba de riego, etc.)
Propio
Arrendado
Prestado
Familiar/comunitario
Otro, especifique____________________________________________________________________________
No
88
No sabe
99
No responde
Pase a 58
Otros, especifique________________________
Pasar a Mdulo J
13
(Leer alternativas)
1
No
88
No sabe
99
No responde
88
No sabe
99
No responde
59
(Indique las dos alternativas ms importantes, marcando con una X una opcin por
columna, donde 1 es la alternativa ms importante)
Falta de clientes
Falta de insumos
Falta de financiamiento
10
(Indique las dos alternativas ms importantes, marcando con una X una opcin por
columna)
No
88
No sabe
99
No responde
Otro, especifique________________________
14
62
No
Pase a 65
88
No sabe
99
No responde
S
No
Siempre
Algunas veces
Nunca
1
2
88
No sabe
99
No responde
S
No
(Leer alternativas)
Prcticas
1
64
Otra, especifique________________________________
No la necesita
Otra, especifique___________________
Fosis
Sercotec
Indap
Sence
Conadi
Prodemu
Sernapesca
S
No
(Leer alternativas)
Medio de pago
1
Caja vecina
Transferencia electrnica
Otro, especifique__________________________
65
10
11
Otra, especifique_________________
FIN ENTREVISTA
15
66
67
68
OBSERVACIONES DE TERRENO
(Uso exclusivo de encuestadores/as y supervisores/as)
ENTREVISTADOR/A:
Esta seccin se ha creado especialmente para que registre cualquier situacin que se escape a la planificacin, as como tambin casos especiales con respecto a los informantes. En caso de que ello
ocurra, detalle con la mayor minuciosidad posible la situacin e informe a su supervisor/a.
Mdulo
Observaciones
Responsable
Nombre
ENCUESTADOR/A
SUPERVISOR/A TERRENO
SUPERVISOR/A GABINETE
REVISOR/A
CODIFICADOR/A
DIGITADOR/A
16
Firma