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Protocolos de Manejo en Pacientes Pediatricos

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Suelen aparecer antes de transcurridas doce horas desde la exposición al tóxico. La
sintomatología clínica es polimorfa, y comprende cualquier combinación de los
siguientes signos y síntomas:

1. - EFECTOS MUSCARINICOS.

a) Glándulas sudoríparas: sudoración.
b) Glándulas salivares: salivación.
C) Glándulas lacrimales: lagrimeo.
D) Sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensión, fibrilación
auricular, flutter auricular, bloquea A-V completo, fibrilación
ventricular.
e) Musculatura intrínseca ocular: Visión borrosa, miosis.
f) Árbol bronquial: bronco constricción, hipersecreción bronquial,
disnea, cianosis, edema pulmonar.
g) Vejiga: incontinencia urinaria.
h) Gastrointestinal: anorexia, nauseas, vómitos, diarrea, dolor
cólico de origen intestinal.

2. -EFECTOS NICOTINICOS.

a) Músculo estriado: calambres, fasciculaciones, arreflexia
osteotendinosa, debilidad muscular.
b) Ganglios sinápticos: hipertensión arterial, taquicardia, palidez
generalizada.

3. - EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

a) Inquietud.
b) Cefalea.
C) Temblor.
D) Somnolencia.
e) Confusión, coma.
f) Trastornos del lenguaje.
g) Ataxia.
h) Convulsiones.
I) Depresión del centro respiratorio y
cardiovascular.

4. - SIGNOS Y SINTOMAS DE LA INTOXICACIÓN CRÓNICA.

a) Dermatitis.
b) Estomatitis.
C) Asma bronquial.
D) Poli neuropatía.
e) Depresión, pérdida de la capacidad para la concentración,
reacciones esquizoides.

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5. - OTROS. (Por acción directa del tóxico.

a) Necrosis traqueobronquial. Puede acontecer por inhalación
masiva o por aspiración del contenido gástrico en un
paciente comatoso.
b) Edema agudo de pulmón. Suele aparecer tras una
inhalación masiva. Parece estar en relación con una
alteración directa de la permeabilidad alveolo capilar, por
efecto del tóxico.
C) Pancreatitis aguda.
D) Necrosis centrolobulillar y fallo hepático fulminante.
e) Necrosis de la mucosa del estómago, duodeno y yeyuno.
f) Disfunción renal, con necrosis papilar bilateral.
h) Fiebre.
I) Hiperglucemia.
j) Leucocitosis.

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