CASO CLNICO

SARAI SNCHEZ LPEZ

CASO CLNICO
Mujer de 75 aos
acude a consulta por
dolor y rigidez de
ambas rodillas, cadera
y pulgares, tambin
tiene dolor ocasional
en espalda.

AHF
Historia familiar
sugiere que su
madre tuvo
problemas
similares.
Padre DM tipo II

APP
Hiperparatiroidis
mo desde hace
4 aos, refiere
haber tenido un
accidente
automovilstico
hace 10 aos.

APNP
Sin importancia

PA
Acude por dolor incapacitante en
ambas rodillas con imposibilidad
para caminar, dolor en cadera
que se irradia a muslo y rigidez
en ambos pulgares.

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor relacionado
a movimiento

Hinchazn en
rodillas

Crepitacin
articular

Restriccin de
movimiento

Se agudiza
durante la
maana
Rigidez articular
de <20 minutos
durante la
maana y
despus de la
inactividad.

Inestabilidad
articular

EXPLORACIN FSICA

SV
:

Talla: 1.65 mts

Peso: 76 kgs
IMC: 27.9
FC: 74 lpm
FR: 22 rpm
TA:120/80
mmHg

Rodillas
aumentada
s de
tamao

Restriccin
de
movimient
o en ambas
caderas

Bases de
los
pulgares
con
prominenci
as.

Mltiples
ndulos de
Bouchard y
Heberden

EXPLORACIN FSICA

RADIOGRAFAS
Articulacin
Carpometacarpa
l.
Muestra cambios
severos
Puede haber
disminucin
significativa de

RADIOGRAFAS
Articulacin
Femorotibial
Se observa
disminucin en el
espacio articular
Hay limitacin de
movimiento.

RADIOGRAFAS
Articulacin de la cadera.
Osteofitos
Esclerosis subcondral
Prdida completa de
espacio articular

LABORATORIOS

Aspiracin articular
(artrocentesis):
Productos de degradacin de
cartlago en suero y fluido
articular.

OSTEOARTRITIS
DIAGNSTICO?

TRATAMIENTO
Disminuir el peso

Ejercicio
progresivo para
incrementar
funcin

Acetaminofn 4
gr/da
Diclofenaco tpico
Hialuronato de
sodio Va
intraarticular: 20mg
1/semana, durante
5 semanas
consecutivas.

Condroitina
Glucosamina

Suplementos
alimenticios

ACTIVIDAD FISICA

Se le recomienda una sesin de

caminatas durante 18 meses.
Parmetros

Primera Visita

Despus de 18 meses

FC

74 lpm

69 lpm

TA

120/80 mmHg

116/68 mmHg

PESO

76 kgs

69 kgs

Caminata de 5 metros

7.7 seg

5.2 seg

BIBLIOGRAFA
American College of Rheumatology. Evaluation and
Management of Osteoarthritis.
http://www.rheumatology.org/education/resources/hir/
evaluation_and_management_of_osteoarthritis.pdf
.
David J.King, M.D. Patient Education, Hip
Osteoarthritis.
http://www.kingorthopedics.com/hip-osteoarthritis.htm
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