DOCUMENTO DE DECLARACIN DE CONFLICTOS DE INTERES PARA

MIEMBROS DEL JURADO

A continuacin, se pide de la manera ms atenta que se describa cualquier relacin,
transaccin o circunstancias que usted considere que podra generar un conflicto de
intereses de cara a su labor en el marco del Costa Rica Festival Internacional de Cine
Paz con la Tierra 2014.
_____ No tengo ningn conflicto de inters que notificar.

Deseo notificar los siguientes conflictos de intereses (actuales, reales o potenciales):

1.___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________

Entiendo que es mi obligacin declarar cualquier conflicto de intereses real, aparente o

potencial cuanto ste surgiere, as como abstenerme de decidir o votar durante las
deliberaciones relativas a asuntos con los que yo tenga conflicto(s).

Firma: ________________________
Nombre: ______________________________________
Fecha: _______________________
Conflicto de inters: Un conflicto de inters real, aparente o potencial se produce en
aquellas circunstancias en que el juicio profesional o artstico sobre un autor u obra
puede estar influenciado por otros intereses secundarios del Jurado, sea ste un
beneficio financiero, acadmico, personal o profesional.
El potencial conflicto de intereses existe con independencia de que el Jurado considere
que dichas relaciones tengan o no influencia sobre su criterio.