APOYO A SOLICITAR:

FECHA DE ENTREGA:
2
0
0
D
D
M

1.DATOS DEL ALUMNO

ALTAMIRANO

AGUILAR

APELLIDO PATERNO

JORDAN

APELLIDO MATERNO

MECATRONICA
CARRERA

SEMESTRE

NOMBRE(S)

21

N CONTROL

DA

CORDOBA,VERACRUZ

FECHA DE NACIM

241-132-17-88

LUGAR DE NACIMIENTO (ESTADO Y MUNICIPIO)

SEXO
ESTADO CIVIL
MASC
*
FEM
SOLTERO
*
CASADO
* TIENES HIJOS?
S
*
NO
ERES MADRE O PADRE SOLTERO?
*En caso de responder s anexar copia de acta de nacimiento de hijo(a)s
DOMICILIO ACTUAL
AV TECNOLOGICO
2009
CALLE

NO.

TZOMPAMTEPEC
LOCALIDAD/MUNICIPIO

CELULAR

DIVORCIADO
SI

*
NO
CORREO ELECTRON
jordan.aguilar93@gmail.com
SAN JOSE DIEGO
COLONIA

TLAXCALA
ESTADO

C.P.

ERES ALUMNO FORNEO?

SI
*
NO
CIUDAD O MUNICIPIO
2.DATOS ACADMICOS
PROMEDIO GENERAL
86
MATERIAS REPROBADAS
0
*Datos segn kardex
ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR QUE REALIZAS EN EL INSTITUTO
3.DATOS FAMILIARES Y ECONMICOS
DATOS FAMILIARES
NOMBRE
ESCOLARIDAD
OCUPACIN
SUSANA ROSALVA AGUILAR M
PREPA
VENTA DE CATALOGO
JONATHAN ROMERO AGUILAR
PPRIMARIA
ESTUDIANTE
JONATHAN ROMERO AGUILAR
PRIMARIA
ESTUDIANTE

TOTAL INGRESOS:

4. EXPONGA EL CASO DE PORQUE SOLICITA LA BECA

_____PARA REDUCIR LOS GASTOS SEMANALES Y ASI AYUDAR A MIS PAPAS YA QUE SERIA DE GRAN
_____AYUDA PARA ELLOS E IGUALMENTE PARA MI
CON ESTA BECA REDUCIRIA LOS GASTOS Y ASI P
_____SEGUIR ADELANTE CON MIS ESTUDIOS YA QUE AVECES ES UN INPEDIMIENTO SEGUIR ESTUDIANDO
_____POR LA FALTA DE DINERO
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
5. DATOS COMPLEMENTARIOS
QU MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZAS PARA ASISTIR AL ITAPIZACO?
AUTOBUS
AUTO
MOTO
OTROS
SI USAS AUTO ESPECFICA EL AO
OBSERVACIONES (Llenado exclusivo del Comit)
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________
FIRMA Y NOMBRE DEL ALUMNO(A) (ESCRITO A MANO, BAJO PROTESTAS DE DECIR LA VERDAD)
EL QUE LA SOLICITUD CONTENGA DATOS FALSOS O ESTE MAL LLENADA SER MOTIVO PARA QUE SEA CANCELADA

ESTUDIO SOLICITADO POR

ELABOR:

COMIT EJECUTIVO DE LA SOCIEDAD DE ALUMNOS DEL ITAPIZACO

VISTO BUENO:

PLAN O SOLUCIN:

DE ENTREGA:
2
M

2
A

0
A

1
A

93

MES

AO

CHA DE NACIMIENTO

-17-88
CELULAR

VIUDO

O ELECTRONICO
@gmail.com

90300

INGRESO QUINCENAL
1800
0
0
0
0

1800

STOS Y ASI PODER

TUDIANDO

5
A