Industria Alimentaria y

Diabesidad
ALAD 2007
Dr. Jos Sols Villanueva
Profesor Principal Universidad Peruana Cayetano
Heredia
Jefe del Servicio de Endocrinologa del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza
Lima - Per

Introduccin

El trmino de diabesidad fue acuado por Paul Zimmet y

colaboradores en el ao 2001 para destacar la estrecha relacin
entre las 2 epidemias del siglo XXI, la de la diabetes mellitus y de
la obesidad.
En los EUA el 65% de la poblacin adulta tiene sobrepeso u
obesidad y el 25% padece de obesidad, en Inglaterra el 16% de la
poblacin es obesa y en Espaa el 14.5%. En la poblacin
peditrica en los EUA el sobrepeso en los ltimos 30 aos se ha
triplicado y actualmente el 16% de los adolescentes tiene
sobrepeso.

Introduccin
Prevalencias de sobrepeso y obesidad en mujeres de
15 a 49 aos en Amrica Latina y el Caribe
Pas/ao
Bolivia/1994
Brasil/1996
Colombia/1995

SP
(25-29,9 kg/m2)

OB (+30kg/m2)

26.2
25.0
31.4

7.6
9.7
9.2

Guatemala/1995

26.2

8.0

Mxico/1987

23.1

10.4

Per/1996

35.5

9.4

26.0

12.1

Rep Domi/1996

Fuente: Martorell et al citado por Pea y Bacallao, 2000

Introduccin

El incremento de la diabetes mellitus en las dos ltimas

dcadas es alarmante, en 1985 en el mundo haba 35
millones de diabticos, en el 2003 194 millones(5.1% de
la poblacin mundial) , y se calcula que para el 2025
habrn 333 millones (6.3% de la poblacin mundial)
La epidemia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) va
paralelo y muy cercana a la epidemia de la obesidad .
La diabesidad causa aproximadamente 400,000 muertes
por ao.
El costo que demanda la obesidad por ao es de 117
mil millones de dlares y el de la diabetes de 132 mil
millones de dlares.

Factores
Tcnicos

Factores
Sociales

OBESIDAD

Factores
Econmicos

Factores
Polticos

Factores externos que influyen en la obesidad

Factores
Tcnicos

Factores
Sociales

OBESIDAD

Factores
Econmicos

Factores
Polticos

Las polticas alimentarias influencian los factores externos de la obesidad

Industria Alimentaria y
Diabesidad

El rol de la dieta en la etiologa de la mayora de las

enfermedades crnicas no transmisibles (ej. diabesidad)
est bien establecido . El desplazamiento hacia comidas
con mayor contenido calrico, carbohidratos refinados,
ricas en carne y grasas saturadas (transicin
nutricional) actualmente con un incremento evidente
en los pases en desarrollo junto con un reducido gasto
de energa (vida sedentaria) ha contribuido
fuertemente a elevar la prevalencia de la diabesidad.
(Popkim BM. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition
2000;101:513-8)

La transicin nutricional en
pases en desarrollo
Dietas opulentas, modernas,
occidentales

Dietas rurales, tradicionales

grasa

grasa

azcar
fibra

fibra

azcar
Cambio progresivo hacia

Poco variada

protena animal
en CHO complejos

Montona

Variada, diversificada

cereales
Puede

Inadecuada

Adecuada y
prudedente

Adecuada ,
imprudedente

Adecuada y
prudedente

Inadecuada

Puede

Adecuada ,
imprudedente

Gentica
Enfermedad

Falta de cuidado

Sedentarismo
Tabaquismo
Alcoholismo
Respuesta inadecuada al
estrs
Contaminacin ambiental

Ambiente
Otros

Desnutricin
riesgo de enfermedades
transmisibles
(infecciones)

Estado Nutricional Optimo

..
Bajo riesgo de enf.
crnicas y
transmisibles

Obesidad nios y adultos

......................................
Hipertensin
ACV/Cncer
DM2
ECV

Fuente: Vorster et.al. Nutr. Reviews 1999:57:341-44

Enf.
Crnicas

Industria Alimentaria y
Diabesidad

Cerca del 80% de la comida consumida en los pases

desarrollados es procesada por la industria alimentaria y
el 60% de esta comida es consumida fuera de casa. Por
consiguiente la Industria Alimentaria juega un rol muy
importante en el incremento de la diabesidad.

El ambiente obesognico

En EUA 170,000 restaurantes de comida rpida , 3

millones de mquinas de venta de gaseosas han
cambiado los patrones alimentarios.
Lo mismo, en mayor o menor grado ocurre en otros
pases.
En EUA slo el 38% de las comidas son hechas en casa
y la mayora no cocina con ingredientes bsicos.

El ambiente obesognico

El consumo de comidas fuera de casa se asocia con:

consumo de mayor nmero de caloras, de grasa total y
saturadas, de azcar y sal y poco contenido de frutas,
vegetales, leche , fibra y vitaminas.

El ambiente obesognico

En promedio una comida en los restaurantes

proporcionan entre 1000 a 2000 kcal y el tamao de las
porciones est incrementado.
Hay gran tendencia a tener comidillas entre comidas.
En EUA 75% de adultos y 91% de nios tienen al
menos una comidilla al da.

El ambiente obesognico

La tendencia al consumo de raciones grandes de

comida, el nimo al sobreconsumo y la alta ingesta de
comida rpida estn asociados con el incremento de la
diabesidad.
La prevalencia de la diabesidad se ha incrementado
notablemente en USA precisamente en ese periodo de
tiempo.

El ambiente obesognico

En razn del incremento del consumo de alimentos en

restaurantes, los que contribuyen al incremento de la
diabesidad, un cambio en la oferta de los restaurantes
en el sentido de las comidas de bajo contenido calrico
y ms saludables podra tener un impacto notable en la
lucha contra la diabesidad.

El ambiente obesognico

La industria alimentaria de los restaurantes busca

fundamentalmente incrementar sus ventas y sus
ganancias , que haya seguridad en la comida y poca
laboriosidad en su preparacin: comida rpida.
Las comidas saludables no son de alta demanda, dejan
poco margen de ganancia, son ms laboriosas por ello
los restaurantes no adicionan mayormente estas
opciones en sus ofertas.
Es importante por ello que la industria alimentaria
desarrolle estrategias efectivas para favorecer los
hbitos alimenticios saludables en la comunidad.

El ambiente obesognico

En los pases en desarrollo la transicin alimentaria ha

sido ms corta que en los pases desarrollados. En
China ha durado 2 dcadas y en Japn ms de 5
dcadas.

El ambiente obesognico

Los efectos adversos de la dieta pueden ser revertidos si

se cambia el medio ambiente obesognico a travs de la
manipulacin de los precios, educacin de la
comunidad, claro etiquetado de los alimentos y otras
leyes y medidas fiscalizadoras.

El ambiente obesognico

Finlandia y Noruega han cambiado la dieta rica en

grasas e hipercalricas de su poblacin por dietas
saludables y consecuentemente se ha reducido
significativamente el colesterol srico y las muertes por
ECV.
En Singapur se ha logrado reducir algunos factores de
riesgo cardiovascular y la obesidad en nios mediante
un programa de intervencin nacional.

El ambiente obesognico

Sin embargo la posibilidad de desarrollar programa de

intervencin de este tipo en muchos pases es bastante
limitada por las leyes y normas de comercio asociadas
con la globalizacin.

Globalizacin, Alimentacin y Dieta

Los alimentos se comercializan desde que se estableci

la agricultura.
Actualmente se ha producido un cambio cualitativo
debido a un cambio cuantitativo.
El valor del comercio de comidas ha crecido de 224 mil
millones en 1972 a 438 mil millones de dlares en 1998,
es el 11% del comercio global y es mayor que el
comercio de los combustibles.

Globalizacin, Alimentacin y Dieta

Este incremento se acompaa de la consolidacin de las

compaas agrcolas y de la industria alimentaria en
grandes corporaciones transnacionales.
Estas corporaciones han desarrollado marcas globales y
estrategias de marketing con adaptacin a los gustos
locales.

Globalizacin, Alimentacin y Dieta

La globalizacin se caracterizan por la centralizacin de

sus fuente de insumos, y de sus estrategias claves y
mantenimiento de operaciones en varios pases.
Una estrategia importante que han desarrollado es que
cuando ingresan a un mercado nuevo compran la
mayora de las acciones de la industria alimentaria local.
Las ventas de las compaas afiliadas a estas
corporaciones se han duplicado entre 1987 y 1993.

Globalizacin, Alimentacin y Dieta

De los 16,143 productos alimenticios introducidos en

los supermercados de Inglaterra el 77% son nuevos.
Los productos que ms comnmente se agregan a estos
alimentos, son azcar, sal, grasas y aceites: la comida
dulce y grasosa es agradable y su consumo es en
mayor cantidad porque enmascara la saciedad.

Globalizacin, Alimentacin y Dieta

La globalizacin de la alimentacin en los pases en

desarrollo ha trado un cambio en los productos
alimenticios y una publicidad agresiva de la comida
rpida que ha llevado a una expansin alarmante de la
misma; un ejemplo es Mc Donalds

La publicidad global y la modulacin sistmica del

sabor, que hacen las grandes corporaciones
transnacionales, son los pilares centrales de la
globalizacin de la industria alimentaria.

Globalizacin, Alimentacin y Dieta

En China en el corto tiempo de introduccin de la

Coca-Cola, Pepsi y Nestl, estas marcas fueron
reconocidas por el 65%, 42% y 40% de la poblacin
respectivamente.
En USA la industria alimentaria gasta ms de 30 mil
millones de dlares por ao en publicidad.

Polticas
nutricionales

Polticas agrcolas

Dieta
Americana

Refuerzo

Polticas Econmicas e
Industriales

Polticas alimentarias que influencian el consumo de la

comida.

Poltica Nutricional

1850

1900

1950

2000

Poltica Agrcola
Polticas Industriales y Econmicas

Industria alimentaria y desarrollo de la ciencia nutricional en

el tiempo

Enfermedades
deficientes de nutrientes

1850

1900

Iniciacin del procesamiento

de la industria alimentaria

Enfermedades no
transmisibles relacionados a
los nutrientes

1950

2000

Obesidad rampante

Poltica alimentaria en el tiempo

La Evolucin del Hombre

The Economist, 2003

Rol que debe tener la Industria

Alimentaria

Debe proporcionar una clara consistente y honesta

informacin nutricional de los productos alimenticios
que vende.
Debe promover la educacin nutricional a todo nivel .
Debe crear productos alimenticios saludables,
reformular los ya existentes hacindolos ms saludables
y controlar el tamao de las porciones.

Conclusiones

El rol de la dieta en la etiologa de la diabesidad est

bien establecido.
La industria alimentaria ha creado un ambiente
alimenticio obesognico y globalizado el cual ha
influenciado fuertemente en el incremento rampante de
la diabesidad a nivel mundial.
La industria alimentaria debe proporcionar al
consumidor diversas opciones de comidas saludables y
una clara y confiable informacin nutricional