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Athos

Manual de Supervivencia del Mdico Serumista

Manual de Supervivencia del Mdico Serumista (v 1.0)


Captulo I: You must choose. But choose wisely

lvaro (Athos) Taype Rondn1,a

1
a

Mdico Serumista en Narnia


Mdico cirujano

Fecha de publicacin:
primera versin: 14 de Febrero del 2015
INTRODUCCIN
Esto no es un invento
para pasar el rato,
no hay ningn artefacto
que sea visionario
GUSTAVO CERATI
[Artefacto]
Hola, mdico peruano recin egresado (criollamente
llamado mdico pulpn). S que tienes miedo. No lo
tienes? Pues deberas. El miedo te dotar de la voluntad
necesaria para elaborar un plan en cara a lo que viene, y
sobrevivir donde otros perdieron la cordura y un poco
ms.
Se ha dicho con razn que nunca hay que salir de casa
sin una toalla. Pues asimismo, resulta muy peligroso salir
al Serums sin haber armado un meticuloso plan de
supervivencia.

de Dante, que tiene por objetivo la contricin de los


lascivos pecados que has cometido durante el pregrado.
Pero la idea general es clara: te enlistas en un programa inconstitucional (1)- para servir profesionalmente durante
un ao en un establecimiento de salud del primer nivel
(generalmente rural o urbano-marginal). Programa que es
un requisito para tres cosas: para poder cursar tu
especialidad (residentado) en el Per, para trabajar para
el estado peruano y para recibir apoyo del estado
peruano como becas (existe esto ltimo?).
Para entender ms a fondo lo que es el Serums, te dejo
las lecturas obligatorias:

Ley Serums (23330)


El reglamento de dicha ley
Instructivo del proceso Serums 2014
Gua para el desarrollo del Serums, del CMP

HACER O NO HACER SERUMS?


El objetivo de este sobrio manual NO es brindar
recomendaciones generales ni disertaciones profundas
sobre la filosofa y normativa del Serums, sino enumerar
consejos concisos y prcticos para sobrevivir a los
acontecimientos que inexorablemente enfrentars en los
prximos meses.

QU ES EL SERUMS?
Y si alguien me preguntara
cul es el sentido de nuestra organizacin,
yo no sabra qu responderle
JULIO RAMN RIBEYRO
[La insignia]
Segn algunos rijchairistas empedernidos se trata de una
arcadia incomprendida. Otros lo definen como el annus
horribilis: una extensin del segundo crculo del infierno

perfer et obdura;
dolor hic tibi proderit olim
OVIDIO
La primera pregunta que salta en la cabeza del mdico
recin egresado es, obviamente, cmo puedo
desbandarme en dionisiaca perdicin durante estos
meses de merecida libertad? Satisfecha esa primera
necesidad, salta otra cuestin inevitable: hacer o no
hacer el Serums?
Seamos prcticos: ya has invertido varios aos en tu
carrera (entre 7 y 30 aos), y ahora asoman rebeldes las
primeras canas. Lamentablemente en este punto no
tienes mucho tiempo que perder construyendo castillos en
el aire. Soar que vas a ser un Maestro Pokemon sin un
plan de contingencia puede costar caro.

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Entonces, pensando objetivamente, deberas hacer el


Serums cuanto antes si te sientes identificado con alguna
de las siguientes situaciones:
1.
2.

3.

4.

5.

Estoy seguro que voy a hacer la residencia en el


Per
Tengo planes de irme al extranjero, pero en el
fondo de mi corazoncito s que hay al menos
una pequea posibilidad de que vuelva a laborar
en el sector pblico del Per (existe un Serums
especial para especialistas extranjeros, pero
seamos realistas: no vas a querer hacerlo)
Ahora estoy trabajando como supervisor de
higiene alimentaria en Dominos Pizza, no s
qu me deparar el futuro pero es muy probable
que tenga que trabajar en el sector pblico del
Per alguna vez en mi vida
No tengo plata ni para comprarme el Cifrut de
cada da, la clnica paga muy poco y seguir
solucionando atrasos menstruales frente al
Loayza ya es muy peligroso. Adems, le debo a
mi padrino las mensualidades de los ltimos dos
aos
Soy fan de Manuel Nez Butrn y Ciro
Maguia. Quiero trepar por cerros detrs de las
cabras, arando la tierra, tejiendo unos ponchos,
pastando mis llamas, y echar a los vientos la voz
de mi quena: quiero vivir la experiencia Serums!

Debes entender desde ahora que la experiencia Serums


es bastante subjetiva: algunos van a disfrutarlo y otros
van a odiarlo, sea cual sea la plaza que elijan.
Es innegable que esta es una experiencia nica, llena de
aprendizaje, retiro espiritual y alucingenos potentes. Sin
embargo, para algunos ser duro: muchos creen que,
habiendo sobrevivido al internado, con guardias de 48
horas cada 3 das, violencia fsica, amenazas y acoso
sexual
por
parte
de
los
cointernos/residentes/asistentes/enfermeras/el-gato-de-lacocina, podrn soportar sin inmutarse el Serums. Pero no
siempre es as.
Si bien el internado es agotador fsicamente, el Serums lo
ser psicolgicamente: lejos de tu familia, de tu tierra y de
tu hogar, el sello en tu mochila pesa sobre tu corona de
Doctor como la espada de Damocles, que puede caer
violentamente azuzada por comunidades machistas y
jefes autoritarios y contumaces. Adems est presente el
hecho de que en promedio dos a tres serumistas mueren
cada ao, y otros tantos regresan vivos pero con algn
grado de invalidez (2,3).

con antecedente de PIC, cinco partos domiciliarios, dos


bitos, preeclampsia, que odia al personal de salud y vive
a una hora a pie de tu puesto (subiendo cerro: no hay
carretera). Al llegar, solo encuentras al arrugado de su
padre quien te dice que la gestante se enter de que
venas y huy a su chacra que queda a otra hora de
distancia. En este punto, algunos sonreirn porque tienen
la oportunidad de pasear una hora ms, fotografiar ms
quirquinchos y conocer las profundidades de su
jurisdiccin; mientras que otros patalearn y maldecirn a
su Dios como Job. Cul de ellos eres t?
En resumen, si renes las siguientes caractersticas: no
quieres vivir la experiencia Serums, tienes suficiente
dinero, cuentas con un plan meticulosamente elaborado
para cumplir el sueo americano/europeo/norcoreano y
solo volver al Per en bsqueda de pacientes para tus
ensayos clnicos, y sabes que ese plan es infalible: pasa
de largo, el Serums no es para ti.

ELEGIR UNA PLAZA


You must choose. But choose wisely,
for while the true Grail will bring you life,
the false Grail will take it from you
GRAIL KNIGHT
[Indiana Jones and the Last Crusade]
Ya decidiste que hars el Serums. Se lo has contado a
todo el mundo, y toda tu familia est haciendo ms
preparativos que los del nio Goyito. Has pedido
referencias a tus sabios amigos que ya pasaron por esta
experiencia, quienes te recomiendan tal o cual plaza, o en
el mejor de los casos te pasan por lo bajo una lista
clandestina de plazas recomendables, plazas no
recomendables o plazas con ninfmanas, hacindote
jurar sobre la tumba de tu gatito que no la compartirs
con nadie.
Si tienes suerte y vara, tu to Vladi te puede separar una
plaza. Pero si el nico que te hace caso es tu perrito Nico,
es hora de pensar lgicamente en el proceso de
adjudicacin y elaborar un algoritmo que se adece a tus
necesidades personales. Para ello, debes hacerte tres
preguntas sucesivas:
1.
2.
3.

Serums remunerado o equivalente?


En qu departamento?
En qu establecimiento?

Para ejemplificar esta situacin, imagina que ests en el


Serums y sales a visitar a una de tus gestantes de riesgo,

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REMUNERADO VERSUS EQUIVALENTE


Money, get away
Get a good job with more pay and you're okay
Money, it's a gas
Grab that cash with both hands and make a stash
New car, caviar, four star daydream
Think I'll buy me a football team
PINK FLOYD
[Money]
Para responder la primera pregunta, debes comprender
las variables involucradas:

Dinero: como Serums remunerado recibirs ms


de S/.4000,00 nuevos soles al mes. Como
equivalente, tu pago ser un caramelo de limn
que algn paciente deje olvidado en el
consultorio
Tiempo: 36 horas semanales como remunerado
versus 18 horas como equivalente. Es decir, si
tienes algn plan slido de realizar una maestra
o alguna actividad paralela que requiera harto
tiempo, te conviene el equivalente
Distancia: puedes conseguir -con relativa
facilidad- plazas equivalentes en ciudades o
cerca a ciudades. Concretamente, hay varias en
Lima
Puntos para el residentado: no te hagas
ilusiones, hay muy pocas plazas equivalentes de
10 puntos cercanas a tu hogar

Es decir, si necesitas dinero: remunerado. Si lo que


requieres con urgencia es tiempo o accesibilidad
geogrfica: equivalente. S realista.

EL DEPARTAMENTO
"Todo es muy difcil antes de ser sencillo"
THOMAS FULLER
Segn las normas del proceso Serums, primero debes
elegir una DIRESA (es decir, un departamento).
Posteriormente, todos los que hayan elegido cierto
departamento decidirn su establecimiento en orden de
mrito.
Cada departamento tiene sus propias caractersticas
(Tabla 1). Elegir el departamento requiere jugar con
ciertos factores, que enumerar en orden descendente
con respecto a su importancia:

Tu puesto: Como ya debes saber, la eleccin


de plazas se hace en orden de mrito, que
depende de la nota del ENAM (70%) y el
Promedio Ponderado (30%). Para que te hagas
una idea, en el proceso 2014-I (remunerado)
postularon al Serums 2747 mdicos, de los
cuales 1395 lo hicieron en Lima. Centrndonos
en la adjudicacin de Lima, los primeros 200
puestos tuvieron predileccin por elegir los
departamentos de Hunuco, Ancash y
Huancavelica (Tabla 2). Entonces, si tu puesto

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est ms pisado que chicle y quieres postular a
Hunuco, tendrs que conformarte con lo que
quede. Obviamente en esos casos te conviene
postular a un departamento donde no haya
tanta competencia, y an puedas elegir un
establecimiento decente. No seas igualado
Nmero de plazas de 10 puntos: Si buscas
realizar una especialidad peleada en Per,
necesitars una plaza 10 puntos (tuve que
borrar aqu un chiste sobre medicina familiar,
porque a los revisores les pareci de mal gusto).
Sin embargo, no todos los departamentos tienen
gran cantidad de estas plazas. Concretamente
en Lima y Madre de Dios hay muy pocas (Tabla
1), lo cual disminuye la probabilidad de que
puedas coger una. Si quieres un rbol ve al
bosque
Das libres: El nmero de das libres que te dan
oficialmente vara entre los departamentos.
Lneas abajo se discute esto ms ampliamente,
no apresurarse
Familiares/amigos/colegas: Para algunos el
factor compaa es muy importante (aunque
hay otros que solo quieren alejarse lo ms
posible de su realidad y ver el mundo arder). Si
valoras que un gato te malle o tienes tendencia

a la depresin, inclnate por un departamento en


el cual cuentes con familiares, amigos, o donde
tu mancha de la facultad/internado vaya a hacer
su Serums
Clima: Algunos departamentos tienen climas
marcados. Tenlo en cuenta si detestas el fro,
no soportas el calor o te ahogas en la humedad
Distancia a Lima: Esto es irrelevante si no
tienes pensado regresar a Lima en todo el ao.
Pero en caso que quieras hacerlo, te conviene
un departamento cercano o que tenga
aeropuerto
Enfermedades afines: Si eres fantico del
Dengue y quieres verlo, es lgico ir a un
departamento donde la prevalencia sea alta
Seguridad: Algunos departamentos son
famosos por tener desastres naturales como
huaycos o inundaciones. Otros por los altos
ndices de violencia y compra/venta de
serumistas como esclavos. Lamentablemente
an no se han publicado cifras al respecto, as
que solo te queda dejarte guiar por habladuras
Otros: Cada persona tiene sus propias
expectativas, debes buscar informacin sobre
otras caractersticas que sean importantes para
ti

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Loreto, por lo cual si an persigues los 10 puntos estos
seran una buena opcin (Tabla 3).
Luego del proceso complementario, viene el proceso
Equivalente, en el cual generalmente se presenta una
menor cantidad de plazas de 10 puntos (Tabla 4). Si te
quieres quedar en Lima, debes tener en cuenta que todas
las plazas 10 puntos del departamento de Lima estn
fuera de la provincia de Lima (lejos de tu casita).

DAS LIBRES
She's all alone again,
Wiping the tears from her eyes
Some days he feels like dying
She gets so sick of crying
GREEN DAY
[Extraordinary Girl]
La columna Das libres MINSA (mnimo) de la Tabla 2
hace referencia al nmero de das libres que oficialmente
puede salir un serumista en el MINSA. Sin embargo en
muchos establecimientos podrs salir ms das en
acuerdo interno con el resto de trabajadores.
La diferencia del nmero das libres entre los
departamentos radica en una interpretacin distinta de la
Ley Serums, en la cual se menciona literalmente que el
profesional realizar sus actividades durante
treintisis (38) horas semanales (as como lo lees: no
saben escribir bien el nmero y este no coincide con las
cifras) y no se mencionada nada sobre las guardias
comunitarias.

De acuerdo a esta y al resto de variables mencionadas,


debes ya tener un departamento predilecto, en el cual
enfocars tu bsqueda de establecimientos.
Es cierto que algunos departamentos histricamente
tienen buena o mala fama. Pero esto no se puede
generalizar a todos sus establecimientos. Hecha esta
salvedad, me limito a exponer algunos aspectos
generales (an no cuantificados adecuadamente) de los
departamentos que puedes elegir en el proceso Serums
Lima (Tabla 2).
Si no conseguiste plaza en el proceso Ordinario, pasars
al proceso Complementario (tambin llamado Nacional),
donde se reciclan todas las plazas que no fueron
escogidas en todos los departamentos del Per. En el
proceso Complementario 2014-I, los departamentos con
mayor cantidad de plazas Q1 fueron Cajamarca, Piura y

En la Ley de Trabajo Mdico s se aclara que La


jornada ordinaria de trabajo asistencial a que estn
obligados los mdico-cirujanos, es de seis horas
diarias
ininterrumpidas,
o
treintisis
horas
semanales, o ciento cincuenta horas mensuales. Esta
jornada comprende el trabajo de guardia ordinaria.
Lo mismo se menciona en la Normatividad sobre guardias
hospitalarias y comunitarias en los establecimientos
asistenciales de salud.
De esta manera, mientras unos departamentos incluyen a
las guardias comunitarias dentro de estas 150 horas
mensuales (5 guardias comunitarias de 12 horas y 15
turnos de 6 horas suman 20 das laborados, pudiendo
salir 8-11 das libres al mes), otros departamentos
sostienen que en estas 150 horas no se incluyen las
guardias comunitarias (por lo cual los serumistas debern
trabajar semanalmente 25 das, saliendo 4-6 das libres al
mes).

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Esto no solo ocurre a nivel de departamentos, sino


tambin en ciertas redes y microredes que interpretan
como quieren la Ley Serums.
A pesar de las reuniones revolucionarias que han
celebrado los serumistas (4), hasta la fecha an no se
han organizado para exigir al comit Serums la
uniformizacin de estas interpretaciones, lo cual servira
para alivianar el Serums y posiblemente aumentar la
intencin de los mdicos de trabajar en el primer nivel de
atencin en Per. Este es un trabajo para ti, pulpn
colorado, hazle honor a tu carnet de miembro del Frente
Amplio.
Otras instituciones (como EsSalud, PNP, etctera) no
hacen guardias comunitarias, por lo cual siempre tendrn
oficialmente cinco das libres.

EL ESTABLECIMIENTO
All that is gold does not glitter,
Not all those who wander are lost;

The old that is strong does not wither,


Deep roots are not reached by the frost
J. R. R. TOLKIEN
[The Lord of the Rings]
Una vez que te inclines por un departamento, lleg la
hora de armar la lista de establecimientos que se
acomoden a tus necesidades individuales (s, suena a
toalla higinica), en orden descendente (del mejorcito al
peorcito).
Cuntos establecimientos deben estar en la lista?
Depende de tu puesto. Ya deben estar corriendo por lo
bajo rankings clandestinos de puestos (ENAM+PPP). Si
vas a postular al proceso de Lima, ubica en qu puesto
ests a nivel de Lima (UNMSM, UPCH, UPC, USMP,
UNFV, URP, UCSUR, UPSJB), y compralo con la lista
de eleccin de departamentos del proceso 2014-I, para
que sepas en qu puesto hubieses elegido tu
establecimiento en dicho proceso, en el departamento al
que quieras ir.
Complicado? Aqu viene el ejemplo para dummies: si

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por ejemplo ests en el puesto 213 a nivel de Lima,


buscas dicho puesto en la lista del proceso ordinario
2014-I y encuentras que si quieres postular a Ancash
escogeras en el puesto 30, por lo cual tu lista debera
tener al menos 30 establecimientos.

Alguien dir: Ests subestimando los puestos, pues hay


varios mdicos con buenas notas que no van a hacer
Serums. Es cierto, pero tambin aparecern varios
cubanos que sacaron 03 en el ENAM pero terminan en
mejor puesto que t por tener un promedio ponderado
ridculamente alto. Es el balance del universo, chico! (5).
Ahora, debes definir cules son las variables ms
importantes para la eleccin de tu plaza Serums. T
tienes que elegir qu variables te interesan (a algunos no
les importa si van a tener internet o no, a otros les
interesa ms que haya obstetra porque tienen dedos
cortos, etctera). Algunas de las variables en las que ms
se interesan los pulpines son:

Puntaje para la residencia: si quieres hacer la


residencia en el Per, tus posibilidades de
ingresar aumentan considerablemente en una
plaza de 10 puntos. Por ejemplo, en el proceso
de admisin al residentado que se realiz en
Junio del 2014, se ofertaron 33 plazas libres
para Gastroenterologa a nivel de Per, de las
cuales solo 24 correspondan a sedes de Lima.
A nivel nacional 24 de los ingresantes a esta
especialidad tuvieron 10 puntos de bonificacin
por Serums y 9 ingresantes tuvieron 8 puntos.
No ingres ninguno que tenga 6 puntos o
menos. Es decir, si quieres coger esta
especialidad en un buen hospital muy
probablemente necesitars los 10 puntos. Estos
datos se exponen en el Anexo 1. As que ya
saben: vayan buscando nombrarse para coger
una plaza cautiva.
Distancia y Transporte: cuntas horas viajars
hasta el centro de referencia ms cercano,
cuntas horas hasta la Microred, cuntas horas
hasta tu casa, qu tan seguido hay movilidad,
qu tan peligroso es el viaje (recuerda que la
principal causa de muerte e invalidez entre los
serumistas son los sucesos de trnsito).
Infraestructura, equipamiento y personal: cul
es el estado del establecimiento, hay o no

serpientes, son o no venenosas, tienen al menos


una silla con cuatro patas, cuentan con
ambulancia propia, qu personal labora all
(nmero de obstetras, enfermeras, tcnicos,
etctera)
Vivienda: hay residencia para el mdico
serumista en el establecimiento, qu otras
posibilidades existen, y con qu comodidades
cuentan
Clima laboral: tal vez sea la variable ms
relevante para definir si tendrs un buen o mal
ao: qu tan conflictiva es la gente con la que
vas a trabajar, las autoridades, los pobladores,
los jefes (microred/red)
Carga laboral: cuntos pacientes se atienden
por da, cuntos programas llevars, cuntas
gestantes hay que controlar, cuntos anexos
alejados hay y qu tan alejados estn, cunto
trabajo administrativo (si asumirs cargos como
jefatura, jefatura de personal, etctera)
Servicios bsicos: agua, desage, luz, cable
(importante, sobre todo en los pueblos donde las
antenas solo captan Esto es Guerra), y cada
cunto tiempo se suelen cortar estos servicios
Seal de telfono e internet: hay o no seal,
qu tan buena es y cada cunto tiempo se
corta
Antecedentes de violencia/amenaza a los
Serums: Si ya sabes que el serumista anterior
fue apaleado por intentar hacer un tacto vaginal
a una gestante, no esperes menos. Asimismo
ten cuidado de lugares en los cuales es comn
el robo y la violacin, sirve saber si hay
comisara o algn tipo de resguardo cercano
Das libres: cuntos das dan por mes, se
pueden juntar o no
Capacitacin: en algunas redes han armado
hasta pasantas gratuitas para los mdicos, en
otras no te ensean ni cmo llenar los formatos

Una vez que hayas determinado cules son las variables


ms importantes para ti, es momento de echar mano de
la lista de plazas (si an no sale la lista oficial del proceso
2015-I usa la del 2014-I, pues no variar mucho), y
averiguar estas variables en cada establecimiento, para lo
cual puedes utilizar las siguientes fuentes:

Athos
1.

2.

3.

Manual de Supervivencia del Mdico Serumista


Facebook: existen grupos donde puedes
encontrar reseas que han realizado los
anteriores serumistas. Por ejemplo, para Ancash
existen los grupos: SERUMS ANCASH 2014,
MEDICOS SERUMS ANCASH 2014, SERUMS
ANCASH 2013, SERUMS ANCASH 2012, sin
olvidar los siempre tiles SERUMS PLAZAS
TOTALMENTE RECOMENDABLES, SERUMS
(PLAZAS NO RECOMENDABLES), etctera. El
truco es entrar a cada grupo y buscar reseas de
cada establecimiento de la lista. Por ejemplo, si
quieres tener referencias del Puesto de Salud de
Tapacocha, usars el buscador de Facebook
con la palabra tapacocha, en cada uno de
estos grupos, hasta recolectar todo lo que se ha
publicado alguna vez sobre el tema (Figura 1)
Comunicacin personal: ponerte en contacto
con el actual serumista o algn serumista que
haya laborado en dicho establecimiento o al
menos en la misma Microred. Puedes ubicarlos
por internet, o preguntando a alguien que est
realizando su Serums cerca al que intentas
ubicar
Mapas: MINSA dispone de un mapa
(incompleto)
de
establecimientos
(http://www.app.minsa.gob.pe/renaesgeo/views/
UBIGEO_esminsa.aspx), donde podrs ubicar el
que buscas. En el mapa del Ministerio de

4.

5.

Transportes
y
Comunicaciones
(http://mtcgeo.mtc.gob.pe/website/telecom/viewe
r.htm) puedes encontrar an ms informacin.
Recuerda que existe una gran diferencia entre
un camino asfaltado y uno no asfaltado, y que si
no ves en el mapa del MTC una lnea que llegue
hasta tu posta, muy probablemente tengas que ir
caminando
por
senderos
sinuosos
y
desnivelados (velocidad promedio: 1-2km/h)
Viajar: nada mejor que conocer personalmente
el establecimiento, y lo que an queda del
valiente serumista que adjudic el ao pasado.
Siempre coordina con el serumista para que no
llegues inoportunamente
Google: Busca el nombre del pueblo por
internet, y podrs enterarte de muchas cosas
interesantes. Si aparecen algunas empresas de
turismo puedes llamarlas para conseguir ms
datos

Tal vez no entiendas an trminos como DIRESA, Red,


Microred, as que lo aclarar: las Direcciones Regionales
de Salud (DIRESA) se dividen en Redes, las cuales a su
vez se dividen en Microredes. Por ejemplo, la DIRESA
Ancash tiene 6 redes (Huaylas Sur, Huaylas Norte,
Conchucos Sur, Conchucos Norte, Pacfico Sur y Pacfico
Norte), a su vez la Red Huaylas Sur tiene a su cargo 20
Microredes, y cada Microred tiene en promedio de 2 a 10

Figura 1. Al buscar el nombre del establecimiento en grupos de Facebook, puedes acceder a reseas del
mismo, y entrar en contacto con los serumistas anteriores (Oh Dios mo, lo hice, soy todo un hacker)

Athos

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establecimientos de salud. Tericamente cualquier


trabajador te podra dar datos fiables de los
establecimientos de su Microred, debido a que
continuamente interactan entre ellos, ya sea para
entregar informes o para reuniones.
Al recolectar datos de los actuales serumistas, debes
tener presente que muchos de ellos (25%-50%) te
estarn engaando (ya sea adrede o sin querer
queriendo). Debes tener un alto ndice de sospecha, y
realizar algunas pruebas complementarias:

Detalles: pregntale detalles sobre tus variables


de inters: si entra en contradicciones, te est
viendo la cara
Todo es malo: comienza a preguntar detalles, y
te dars cuenta que no te mencionan ningn
punto positivo de su establecimiento
Descubrir a la rata de dos patas: entra en
confianza, y averigua si este serumista hizo
hasta lo imposible por salir ms das, trabajar
menos horas, o atender menos casos. Si es as,
probablemente se trate de una persona que no
disfruta de su trabajo, por lo cual su opinin ser
casi siempre sesgada

En caso de que sospeches que te est siendo infiel, es


bueno pedir una segunda opinin: preguntar a otros
serumistas de su misma Microred o Red, o al serumista
del ao anterior, quienes probablemente tambin
conozcan algo de la plaza y te puedan dar otro punto de
vista.
Otra cuestin importante es la institucin empleadora.
Cada una tiene sus caractersticas particulares, pero sera
ingenuo generalizarlas:

MINSA: la mayora de los establecimientos


ofertados son del MINSA, siendo caracterstica
su predileccin por la labor preventivopromocional y su gran gran GRAN cantidad de
formatos. Es la nica en la que haces (y te
pagan) guardias comunitarias. La carga laboral
es muy variable entre sus establecimientos
EsSalud: ms sueldo, menos papeleo,
generalmente atiendes una mayor cantidad de
pacientes (15-30 al da), y no siempre te dejan
acumular das libres
Otros (PNP, FAP, Ejrcito, Naval): en general
menos carga laboral, menos papeleo y cada
establecimiento tiene caractersticas distintas, en
especial con respecto a los das libres. El pago
suele ser impuntual en FAP

En cuanto al nivel del establecimiento, tambin se pueden


aventurar algunas caractersticas (nunca generalizando):

Puestos de salud (I-1, I-2): generalmente hay


menos carga laboral y menos supervisin, pero
menos personal, carencia de servicios bsicos y
distancias ms largas
Centros de salud (I-3, I-4): generalmente hay
ms carga laboral y mayor supervisin, pero
mayor personal (muchas veces son varios
mdicos), servicios bsicos y cercana a la
civilizacin

Lo ideal es que solo incluyas en tu lista aquellos


establecimientos de los que hayas obtenido toda la
informacin de tus principales variables de inters. Si
alguien te dice que un establecimiento es muy bueno,
pero no tienes mayor referencia del mismo, no lo creas!
Si ests en un muy buen puesto, puedes comenzar
averiguando qu plazas adjudicaron los primeros puestos
del ao pasado en tu regin. Probablemente estas plazas
hayan tenido grandes ventajas, lo cual simplificar tu
bsqueda. La lista de adjudicacin 2014-I est colgada
junto con este manual.
Por otro lado, si tu puesto se ve peor que croc rosado, es
til que tambin armes una lista de las peores plazas, de
tal manera que al menos sepas cules no elegir cuando
te llamen al final.
Finalmente, una vez que tengas en tu poder la bendita
lista, es inteligente -pero antitico- desviar al resto
(circular rumores negativos sobre los establecimientos
que quieres para ti, o buenas referencias de
establecimientos que t no deseas). Confo en que no lo
hars.

EL DA DE LA ELECCIN
Este mundo est podrido,
y la gente podrida merece morir
KIRA
[Death Note]
El da de la eleccin, una vez acomodados en el
auditorio, van desfilando todos aquellos que eligieron tu
departamento: los primeros en elegir son los casos
especiales (madres de nios menores de un ao,
gestantes, discapacitados, fans de Paulo Coelho), luego
los primeros puestos hasta llegar al tuyo.
Lista en mano, no tienes ms que ir tachando las plazas
que el resto escoja, y cuando llegue tu turno adjudicar sin

Athos
vacilacin el primer establecimiento que no tengas
tachado. Aqu ya no hay dudas, no dejes que el
nerviosismo
y
los
rumores
(generalmente
malintencionados) interfieran en tu decisin. Tu lista ya
debe haber sido pensada una y mil veces, confa en ella.
Una vez elegida la plaza, chapa tu micro y vistala lo ms
rpido que puedas. Recuerda que solo tienes 48 horas
para renunciar sin sancin. Si vas a renunciar, primero
puedes permutar tu plaza a alguien que haya escogido
una peor (tambin dentro de las 48 horas posteriores al
sorteo). As al menos acallars un poco esa conciencia
sucia.
Esto es todo en cuando a la eleccin de la plaza. Ningn
mtodo es infalible y muchas veces va a depender de la
suerte, pero es mejor andar armados. Te reitero que no
puedes confiar en NADIE durante esta bsqueda, menos
an en otros mdicos que estn postulando contigo.
Subestimar este consejo ser la perdicin para ti.
En los siguientes captulos se darn consejos para la
preparacin para el viaje, la chancadera para el
Residentado, y cmo sobrevivir a las fiestas pueblerinas
prostibularias y regresar a tu hogar sin hijos.
Si tienes alguna sugerencia u observacin, estar
encantado de recibirla para agregarla a la segunda
versin de este captulo.

Manual de Supervivencia del Mdico Serumista

BIBLIOGRAFA
1.

Mayta-Tristn P, Poterico JA, Galn-Rodas E, RaaOrtiz D. El requisito obligatorio del servicio social en
salud del Per: discriminatorio e inconstitucional. Rev
Peru Med Exp Salud Publica. 2014;31(4):781-7.

2.

Galn-Rodas E, Daz-Vlez C, Villena J, Maguia C.


Mortalidad de mdicos que realizan el servicio rural
(SERUMS) en Per, 2006-2009. Rev Peru Med Exp
Salud Publica. 2010;27(3):483-4.

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AUTOR CORRESPONSAL:
AGRADECIMIENTOS
A Oscar Flores, Paula Mazuelos, Valerie Romn, Yasmn
Lajo, Cherry Popper, Juanjo Montenegro Idrogo, Jorge
Hernndez, Luis Taipe Roger De la Cerna y Paola
Rondn, por la revisin crtica del manuscrito. A Fiorella
Inga por algunos datos importantes y ultrasecretos.

lvaro (Athos) Taype Rondn


Direccin: Narnia
Correo electrnico: alvaro_athos@hotmail.com
Facebook: Alvaro Athos

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RPSP

Manual de Supervivencia Serumista

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