CDIGO: S-F-76

FECHA: 13/12/2011
VERSIN: 00
PGINA 1 DE 1

INSPECCIN PRE OPERACIONAL VEHCULOS

Semana:_____________________.

Placa del vehculo: ______________________________.

Conductor: ___________________________________.

Estado de las llantas (Incluir la de repuesto).

Nivel de agua del radiador y del tanque.
Nivel del agua de limpiaparabrisas.
Nivel aceite del motor.
Nivel del liquido de la bomba de los frenos y del cloch.
Estado funcional de la batera (Bornes de conexin, nivel del
liquido).
Tensin de las correas ventilador, alternador, direccin
hidrulica y polea.
Funcionalidad de las plumillas limpiaparabrisas.
Funcionamiento del tablero (velocmetro, temperatura).
Funcionamiento del las luces (direccionales, luz de alta y baja y
stop).
Botiqun de primeros auxilios.
Gato o elevador mecnico o hidrulico.
Extintor de incendios 10 O 20 lb pqs va.
Cinturones De Seguridad.
Firma del responsable.
Firma de recibido:___________________________________________
RESPONSABLE SISO

No
Conforme

DIA 6
Conforme

No
Conforme

DIA 5
Conforme

No
Conforme

DIA 4
Conforme

DIA 3
No
Conforme

DIA 2

Conforme

OBSERVACIONES

No
Conforme

TIPO

Conforme

DIA 1

No
Conforme

Proceso/Area :__________________________________________.

Conforme

Mes:_______________ .

FORMATO