G OBIERNO

C ONSEJERA

DE

DEL

P RINCIPADO

DE

E DUCACIN , C ULTURA

A STURIAS
D EPORTE

C.P. SANTA OLAYA

C/ La Pea s/n
33212 Gijn
Tlf. 985325656

FICHA DE RECOGIDA DE DATOS

Datos del alumno/a
1er. Apellido

2 Apellido

Domicilio del alumno/a

Telfono de urgencias

Nombre

Localidad

C. Postal

Correo electrnico

Datos de nacimiento del alumno/a

F. Nacimiento
Sexo(2):
Mujer

Telfono

Nacionalidad

Municipio

Localidad

Provincia

Pas

Hombre

Datos del 1er. tutor

1er. Apellido

2 Apellido

NIF/Pasaporte

Profesin

Domicilio del 1er. Tutor (1)

Nombre

Localidad (1)

Datos del 2 tutor

1er. Apellido

2 Apellido

NIF/Pasaporte

Profesin

Domicilio del 2 Tutor (1)

C. Postal (1)

Provincia (1)

Telfono (1)

Nombre

Localidad (1)

C. Postal (1)

Otros datos acadmicos

Procede del centro

Provincia (1)

Telfono (1)

N del libro de Escolaridad

Desea Enseanza del Idioma: (2)

Ingls

Provincia

Optativa 1 (Leng. Astur./ No cursa Leng. Astur.)

Optativa 2 (Religin / No cursa Religin)

Francs

Desea utilizar el servicio de: (2)

Comedor

Desayuno

Transporte

Escuela Hogar

Transporte

Escuela Hogar

Ha solicitado ayuda para: (2)

Comedor

Desayuno

Otros datos familiares

N de hermanos

Lugar que ocupa entre ellos

Entidad de Seguro Mdico

Convive con otras personas

N de asegurado

Observaciones de inters para una mejor atencin del alumno/a

(1)
(2)

A rellenar en caso de que el domicilio no sea el mismo que el del alumno/a.

Escriba X en la opcin que proceda.

PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER PERSONAL

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datosde
Carcter Personal (LOPD), la Administracin del Principado de Asturias le informa que los datos
personales recabados a travs del presente formulario, as como los generados en el transcurso de la
relacin administrativa, sern incorporados a un fichero denominado SAUCE de su titularidad, cuya
finalidad es la gestin administrativa y educativa de centros docentes del Principado de Asturias.
Adems, sus datos podrn ser comunicados a la Universidad de Oviedo, el Consorcio de Transportes de
Asturias, bancos, cajas de ahorro y cajas rurales, hacienda pblica y administracin tributaria, tablones,
boletines, otros rganos de la administracin del estado y otros rganos de la comunidad autnoma.
Si entre la informacin que usted facilita figuran datos de terceros, usted asume el compromiso de
informarles de los extremos sealados en el prrafo anterior.
Usted puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin enviando por correo o
presentando presencialmente el correspondiente formulario a la Oficina de Atencin Ciudadana (SAC) en
el Edificio de Servicios Mltiples C/Coronel Aranda, 2, 33005 Oviedo (Asturias) o a los distintos
registros de la Administracin del Principado de Asturias. Tambin se pueden ejercitar estos derechos de
forma electrnica a travs del mismo formulario y que est disponible en la siguiente direccin
https://sede.asturias.es