Analisa Data

NO
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
1
S:
- keluarga pasien mengatakan bahwa sebagaian tubuh pasien tidak bisa digerakan
- klien mengatakan lengan dan tungkainya tidak bisa digerakan
O:
- kekuatan otot 1
- aktifitas klien di bantu oleh anaknya
- sensasi dan reflek menurun
Kerusakan neuromuscular sekunder terhadap kelemahan
Gangguan mobilitas fisik
2
S:
- Pasien dan keluarga mengatakan tidak tahu cara menangani penyakit yang diderita pasien.
O:
- Pasien tampak tidak dapat mengerakan anggota tubuh bagian kanan.
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Kurang pengetahuan pada keluarga Tn. A khususnya pada Mbah A.
C. Diagnosa Keperawatan
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN ( PES )
1
Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan Kerusakan neuromuscular sekunder terhadap
kelemahan
2
Kurang pengetahuan pada keluarga Tn. A khususnya pada mbah A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
D. Intervensi Keperawatan
NO
DIAGNOSA
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
INTERVENSI
1
Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan Kerusakan neuromuscular sekunder terhadap
kelemahan
Pasien mampu mendemontrasikan mobilisasi aktif dengan criteria hasil :
a. Tidak ada kontraktor atau foot drop.
b. Kontraksi otot membaik
c. Mobilisasi bertahap
a. Pantau tingkat kemampuan mobilisasi klien

b. Pantau kekuatan otot

c. Rubah posisi tiap 2 jam
d. Lakukan latihan ROM
e. Libatkan keluarga dalam memobilisasi klien
f. Kolaborasi untuk fisioterapi
NO
DIAGNOSA
TUJUAN
KRITERIA EVALUASI
RENCANA
UMUM
KHUSUS
KRITERIA
STANDAR
2
Kurang pengetahuan pada keluarga Tn. A khususnya pada mbah A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Setelah akhir dari semua tindakan diharapkan pengetahuan klien dan keluarga dapat meningkat
pada keluarga Tn. A khususnya mbah A
Setelah dilakukan tindakan selama 1 x 24 jam diharapkan keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang sakit
- Kognitif : terjadi peningkatan pengetahuan klien dan keluarga yaitu berupa macam macam
latihan ROM.
- Afektif : keluarga klien mau mengikuti saran yang diberikan.
- Psikomot : keluarga klien dapat melakukan latihan ROM secara mandiri.
- Supaya klien dan keluarga dapat menjelaskan kembali tentang macam macam latihan ROM.
- Keluarga klien mengatakan mau dan mendengarkan saran yang diberikan oleh perawat.
- Keluarga klien secara langsung mendemontrasikan ulang latihan ROM secara benar pada mbah
A.
- Memberikan pengetahuan atau cara merawat anggota keluarga yang sakit dengan mobilisasi fisik
yaitu dengan cara latihan ROM.
- Anjurkan keluarga klien untuk mengikuti semua saran yang diberikan oleh petugas kesehatan.
- Demontrasikan dan lakukan bagaimana caranya melakukan latihan ROM.
E. Implementasi
Untuk implementasinya perawat mengacu pada perencanaan yang akan diberikan pada klien
sehingga kesehatan klien dapat kembali normal.
F. Evaluasi
Untuk menilai akhir dari suatu tindakan yang diberikan kepada klien, kita dapat menilai dengan
menggunakan SOAP.