Septicemia y

bacteremia
Osteomielit
Quemaduras

Fractura
expuesta

Heridas
Puncin por
clavo

Sospecha infeccin

Si

No

Obtencin de

HISOPO

BIOPSIA

QUEMADURAS

1.- Utilizar
guantes

1.- Utilizar Guantes

1.- Limpiar y retirar

tejido muerto.

2.- Limpieza con agua y

jabn

2.- Asepsia
3.-Enjuagar
exudado con
solucin salina
estril.
4.- Separar bordes
de la herida con
los dedos
5.- Introducir
hisopo rotndolo
hacia afuera sin
tocar bordes de la
herida.

3.- Desinfeccin alcohol

o yodo
4.- Introducir aguja en
piel o absceso y aspirar 1
ml de material purulento.

2.- Transpor r tala

muestra en gasa estril
o envase con tapa
rosca.
3.- Cultivos
cuantitativos no estn

5.-Colocar en tubo estril

para transporte
6.- Si se demora ms de
30 minutos para el
estudio mantener en

Muestra
s
*Medio de
transporte
Paciente
estable?
Motil

Positiv

Negativa

Ajustar
antibiogra
ma
n

No

Si
Reducir
espectro
Prueba de
Fluorescencia (LUZ
UV)
Panresiste
nte
Positiva
Negativ

*Prueba de
piocianina (+)
*Crecimiento a 42oC
(+)
*Prueba de la

no

* Tincin de
Gram

No es P.
aerugino
sa

Psedomonas
aeruginosa

Sensible a
Antibitico
s
Tratamien
to
B-lact. +
aminog. Blact. + Quin.

si
Sensible a
Antibitico
emprico?

Optimizar
tratamiento:
B-lac en
perfusin
continua,
combinacin
con
Antibitico
de rescate:
Polimixinas

Multirresiste
nte
Antibiogra
ma
Elegir antibitico
en funcin de las
tasas de resistencia
local