FACULTAD DE INGENIERA

ESCUELA DE INGENIERA QUMICA

Edificio T-5, Ciudad Universitaria, Zona 12, Guatemala, Centroamrica
EIQQ-F-SG-008

Expediente del estudiante

Datos del Curso:
Curso: _____________________________________________
Seccin: __________
Instructor: __________________________________________
Semestre: ________________________

FOTOGRAFA

Datos del Estudiante

Apellidos: _____________________________________________________________
Nombre: ______________________________________________________________
Carnet: _________________ correo electrnico: ________________________________
Registro de Revisin:
(Se ir llenando en cada una de las revisiones)
REPORTES:
Prctica
1
2
3
4
Nota
Inicial
Nota
final
Firma
Fecha
CORTOS:
Prctica
Nota
Inicial
Nota
final
Firma
Fecha
PROTOCOLO:
Prctica
Nota
Inicial
Nota
final
Firma
Fecha
PARCIALES:
Parcial
Nota Inicial
Nota Final
Firma
Fecha

Primero

Segundo

FACULTAD DE INGENIERA
ESCUELA DE INGENIERA QUMICA
Edificio T-5, Ciudad Universitaria, Zona 12, Guatemala, Centroamrica
EIQQ-F-SG-008

CONDICIONES MDICAS
Alergias conocidas:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Padece de alguna condicin medica especfica:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
En caso de emergencia:
Persona a contactar: ____________________________ Parentezco: ________________
Telefono 1: ____________________

Telefono 2: ____________________

Persona a contactar: _____________________________ Parentezco : _______________

Telefono 1: ____________________

Telefono 2: ____________________

Firma del estudiante: ____________________________