zet Adli tp, tp ve hukukun ibirliiyle yrtlen bir bilim dal olup, tp ve hukukun ortak alma alandr. Adli tp, insan haklar ihlalleriyle savamn nemli yntemlerinden biridir. Gnmzde insan haklar, insanln yzyllar boyunca sren savamlardan sonra ulat bir haklar ve zgrlkler demetidir. nsan haklar ihlalleri, gnmzde ne yazk ki, sk karmza kan bir olgudur. 1975 Dnya Tabipler Birlii Tokyo Bildirgesi'ne gre ikence; yalnz bana ya da bir yetkilinin emri altnda davranan, bir ya da birden ok kiinin; bilgi edinmek, itiraf almak ya da bir baka nedenle, kastl, sistemli ya da kaytszca bir baka kiiye zor kullanmas, ona fiziksel ya da ruhsal ynden ac ektirmesidir. Adli Tp Hizmetleri lkemizde adli hekimlik hizmetleri yasalara dayanarak, Salk Bakanlna bal bata salk ocaklar olmak zere, salk birimlerince, Adalet Bakanlna bal Adli Tp Kurumunca ve niversitelerde adli tp bilim dallar ve adli tp enstitlerince yerine getirilmektedir. 1593 sayl Umumi Hfzsshha Kanunu'nun 215 ve 216 maddeleri ile defin ruhsat tanzimi ve 10. maddesi ile Yksek Salk urasnn kurulmas belirtilirken, bu dnemde hkmet tabibi kadrosunda grev yapan hekimler adli hekimlik grevini de stlenmilerdir (1). 1982 tarihli 2659 sayl Adli Tp Kurumu Kanunu karlarak adalet ilerinde bilirkiilik yapmak zere Adalet Bakanlna bal Adli Tp Kurumu kurulmutur. Adli Tp Kurumu sz konusu Kanun'un 2. maddesi ile; mahkemeler, hakimlikler ve savclklar tarafndan gnderilen adli tp ile ilgili konularda bilimsel ve teknik grlerini bildirmekle grevlendirilmitir (2). Salk Bakanl ve Adalet Bakanl'nn yan sra, niversitelerimiz de bnyelerinde bulunan adli tp enstitleri ve adli tp anabilim dallar ile lkemizdeki adli hekimlik hizmetlerinin yerine getirilmesinde zerlerine deni yapmaktadrlar (3). Adli tp, tp ve hukukun ibirliiyle yrtlen bir bilim dal olup, tp ve hukukun
*Yrd. Do.; Ankara . Tp Fak. Adli Tp AD, Ankara
ortak alma alandr. niversitelerin adli tp
anabilim dallar ve Adli Tp Kurumu, mahkemeler, hakimlikler ve cumhuriyet savclarnn kendisine gnderdii konularda, hukuki uyumazlklarn zmnde ve aydnla kavuturulmasnda ok byk bir grev yerine getirmektedir. Yalnzca ceza hukukuyla ilgili konularda deil, zel hukukla ilgili konularda da adli tbbn yapaca analiz ve tespitlerin, varaca sonularn nemi byktr. Bylelikle adli tp, adaletin tecellisi bakmndan ok byk bir hizmet stlenmi bulunmaktadr. Bilirkiilikte incelenen olaylar genel olarak lm olgular ve canl kiilerde incelenen olaylar olmak zere iki balkta toplayabiliriz. lm olaylarnda keif ve otopsi almalar vardr. Canl kiilerdeki olaylar ise balca messir fiile bal meydana gelen durumlarn incelenmesi ile madur ve sulunun ruhsal durumlarnn deerlendirilmesidir. Ayrca tpla ilgili hukuksal ilemlerin bulunduu her trl olayda bilirkiilik, adli tbbn ilgi alan iindedir (4). Adli tp insan haklar ihlalleriyle savan nemli yntemlerinden biridir. nk ou kez bir insana ikence yaplp yaplmad, bir insana insan haklarna ve insan onuruna aykr
2004 cilt 13 say 10 381
kltc bir muamele yaplp yaplmad adli
tbbn yapaca deerlendirmelerle ortaya kacaktr. Bu deerlendirmelerin en salkl biimde yaplmas gerekir. Bu bakmdan adli tbbn ortaya koyaca veriler, bir insan hakk ihlali olup olmadn belirlemek bakmndan vazgeilmez unsur niteliini tar. nsan haklar ihlallerini nlemek iin, insan haklar ihlallerinin nasl saptanaca, byle durumlarda otopsi ve muayenenin nasl yaplaca, bu tr olaylarda karlalan sorunlarn nasl zlecei konular adli tp uzmanlarnn ura alanlardr. Adli tp alannda son yllarda byk gelimeler olmutur. lkemizde emniyet ve jandarma rgtleri gibi baka kurumlardaki kriminal laboratuvarlar da, yine hazrlk soruturmasna temel olabilecek nemli hizmetler yapmaktadr. Artk sanktan kanta deil, kanttan sana gitmek gerektii kabul edilmektedir. Bunu gerekletirebilmek iin yeterli olanaklarn salanmas gerekir. Bu, polis ve jandarmada nemli lde gereklemitir Adli tp, gnmzde insan haklar ihlallerinin nlenmesi bakmndan grev stlenmitir. nk birok durumda bir insan haklar ihlali olup olmad, rnein bir kimseye ikence yaplp yaplmad, bir lmn insan hakk ihlali nitelii tayp tamad, adli tp uzmanlarnn yapaca almayla ortaya kacaktr.
nsan haklar kavram, yzyllardr yaplan
mcadelelerden sonra bugn btn insanlk tarihindeki en yksek deer olarak kabul edilmitir. nsan Haklar Evrensel Bildirgesi, Avrupa nsan Haklar Szlemesi ve bu alandaki ok eitli uluslararas antlamalar, btn uygar toplumlarn, uygar lkelerin anayasalar, insan haklarn en yksek deer olarak gstermektedir. Gerekten herkesin hibir ayrm gzetilmeksizin insan haklarndan tam olarak yararlanmas gerekir. Her insan, doutan, vazgeilemeyecek, devredilemeyecek insan haklarna sahiptir. Bunlarn korunmas, gelitirilmesi, btn toplumun grevidir, devletin grevidir. O bakmdan, insan haklar ihlalinin nlenmesi de devletin grevidir. Anayasamzda Cumhuriyetin deimez niteliklerinin banda insan haklarna saygl olmak yer almaktadr. Anayasamza gre ikence ve kt muamele yasaktr. Anayasa'mzn 38. maddesine 4709 sayl Kanun'la eklenen yeni bir fkraya gre, "Kanuna aykr olarak elde edilmi bulgular, delil olarak kabul edilemez". Nitekim Ceza Muhakemeleri Usul Kanunu'nun 135/a maddesi, ifade verenin ve sann yapaca aklamalarn onun zgr iradesine dayanmas gerektiini; ikence, kt davranma, zorla ila verme, yorma, aldatma, cebir ve iddet yntemleri uygulanamayacan; yasak yntemlerle elde edilen ifadelerin kant kabul edilemeyeceini hkme balam durumdayd. Bu hkm, bugn de yrrlktedir. Ayrca Ceza Muhakemeleri Usul Kanunu'nun 254. maddesinde de soruturma ve kovuturma makamlarnn hukuka aykr biimde elde ettikleri kantlarn hkme esas alnamayaca akla kavuturulmutur. 1999 ylnda Trk Ceza Kanunu'nun 243, 245 ve 354. maddeleri deitirilmi; ikence, kence ve Onur Krc Muamelelerin nlenmesine Dair Birlemi Milletler Szlemesi dorultusunda yeniden tanmlanm; ikenceye verilen ceza, 8 yla kadar ar hapse kartlm, kamu hizmetlerinden srekli ya da geici yoksunluk bir kez daha vurgulanm; kt muamele bakmndan verilecek ceza, 3 aydan 5 yla kadar hapse kartlm; geree aykr salk raporu dzenlenmesinin, ikence ya da kt muameleyi gizlemek ya da bir suun ilendiini saklamak amacyla yaplmas
2004 cilt 13 say 10 382
durumunda bir arlatrc neden olarak 4
yldan 8 yla kadar hapis cezas verilmesi (TCK madde 354) ngrlmtr. te yandan Trkiye, Avrupa nsan Haklar Szlemesi'ni imzalam bir lke olarak Avrupa nsan Haklar Mahkemesi'nin de yetkisini kabul etmitir. Dolaysyla Avrupa nsan Haklar Szlemesi, hukukumuzun bir paras olduu gibi; Avrupa nsan Haklar Mahkemesi de yarg sistemimizin bir paras durumuna gelmitir (4). kence 1975 Dnya Tabipler Birlii Tokyo Bildirgesi'ne gre ikence; yalnz bana ya da bir yetkilinin emri altnda davranan, bir ya da birden ok kiinin; bilgi edinmek, itiraf almak ya da bir baka nedenle, kastl, sistemli ya da kaytszca bir baka kiiye zor kullanmas, ona fiziksel ya da ruhsal ynden ac ektirmesidir (5). Birlemi Milletler'in 1984 tarihli kenceye Kar Szlemesi'nde ikence; bir kiiden ya da nc bir kiiden bilgi almak, o kiinin ya da nc bir kiinin itiraf etmesini salamak, o kiiyi ya da nc bir kiiyi iledii ya da ilediinden kukulanlan herhangi bir eylemden dolay cezalandrmak, her tr ayrmclktan kaynaklanan herhangi bir nedenle sz konusu kiiyi ya da nc bir kiiyi korkutmak ya da zorlamak amacyla, kamu grevlisi ya da resmi grevli olarak hareket eden herhangi bir kiinin rzas, emri ya da gz yummasyla, sz konusu kiiye ac vermek ya da cann yakmak kastyla yaplan zihinsel ve/ya da fiziksel herhangi bir harekettir. Yasal yaptrmlarn doal ya da arzi sonucu olarak ekilen ac, ikence kapsamnda deildir. Uluslararas insan haklar hukuku ve insancl hukukun ikenceyi her koulda yasaklam olmasna karn, dnya lkelerinin yarsndan fazlasnda, kt muamele ve ikence yaplmaktadr (6). kence hibir koulda kabul edilmeyen bir durumdur. kence yaplmas her koulda yasaklanmtr. Bir kimseye, ne sava srasnda, ne de baka bir olay nedeniyle ikence yaplamaz. Hangi nedenle olursa olsun, resmi makamlarn ikence uygulamas ya da yaplan ikencelere gz yummas ar bir su niteliini tar (7). kence le lgili Hukuki Belgeler Uluslararas hukukta "ikence grmeme hakk" net ve kesin bir biimde belirlenmitir.
Evrensel nsan Haklar Bildirgesi, Uluslararas
Sivil ve Siyasal Haklar Szlemesi, kence ve Dier Zalimane, nsanlk D, Aalayc Muamele ya da Cezalara Kar Szleme ikenceyi ak bir biimde yasaklar. Blgesel szlemelerde de "ikence grmeme hakk" tannmtr. Amerikan nsan Haklar Szlemesi, Afrika (Banjul) nsan Haklar ve Temel zgrlklerin Korunmas Szlemeleri'nin hepsinde, ikencenin yasak olduu aka belirtilmitir (6). nsan Haklar Evrensel Bildirgesi: (1948): Madde 5: Hi kimse ikenceye, zalimane, insanlk d, onur krc cezalara ve uygulamalara tabi tutulamaz. Birlemi Milletler'in kenceye Kar Bildirgesi (Cenevre-1975): Madde 1: Bu bildirgenin amacna gre ikence; Bir kimseden ya da nc kiilerden bilgi ya da itiraf elde etmek, yapt ya da yaptndan kukulanlan bir eylem iin onu cezalandrmak; ya da onu ya da dier kiileri yldrmak gibi amalarla bir resmi grevlinin buyruu ile ya da onun tarafndan maksatl olarak uygulanan fizik ya da mental olarak iddetli ac verici herhangi bir eylem demektir. Bu kavram yalnzca Hkmllere Davranta Asgari Standartlara uygun dzeydeki yasal yaptrmlara bal acy iermez. kence, acmasz, insanlk d ya da aalayc muamele ya da cezalandrmann ar ve kastl bir biimidir. Madde 3: Hibir devlet, ikenceye ya da dier acmasz, insanlk d ya da aalayc muamele ya da cezalandrmaya izin veremez ya da hogr gsteremez. Sava durumu ya da sava tehdidi, i siyasal karklk ya da dier genel tehlike durumlar, ikence ya da dier acmasz, insanlk d ya da aalayc muamele ya da cezalandrmann hakll iin bir zr olamaz. Avrupa Parlamentosu Temel Haklar ve zgrlkler Bildirisi (1989): Madde 2: ... kence, insanlk d uygulama ve ceza, aalayc uygulama ve ceza yasaktr. Yeni Bir Avrupa in Paris art (1990): ".. Hi kimse keyfi tutuklama ya da gzaltna alnmaya, ikence ve dier zalimce, insanlk d ya da aalayc uygulama ve cezaya maruz braklamaz." AGK (Avrupa Gvenlik ve birlii Konferans) nsan Boyutu Konferans Moskova
2004 cilt 13 say 10 383
Toplants Belgesi (1991):
Blm 2, Madde 23: Katlmc Devletler; a) zgrlnden yoksun braklan kiilere, I- nsanca ve II- nsan kiiliine, yerleik onuruna sayg gstererek ilem yaparlar ve b) Uluslararas olarak tannm, I- Yarg usulne ve II- Gzaltna alnanlarn insan haklarna ilikin standartlarna sayg gsterirler. Avrupa nsan Haklar Szlemesi: Madde 3: kence yasaktr. Birlemi Milletler'ce 1982'de; Tbbi bilgi ya da tekniin ac vermekte kullanlmas yasaklanmtr. Trkiye Cumhuriyeti Anayasas: Madde 17: "..Kimseye ikence ve eziyet yaplamaz, kimse insan haysiyetiyle badamayan bir cezaya ya da muameleye tabi tutulamaz. Trk Ceza Kanunu: Madde 243: "Mahkemeler ve meclisler reis ve azalarndan ve sair hkmet memurlarndan biri maznun bulunan kimselerin crmlerini syletmek iin ikence eder yahut zalimane ya da gayriinsani ya da haysiyet krc muamelelere bavurursa be seneye kadar ar hapis ve mebbeden ya da muvakkaten memuriyetten mahrumiyet cezas ile mahkum olur. Fiil neticesinde lm vukua gelirse 452., sair hallerde 456. maddeye gre tertip olunacak ceza te birden yarya kadar artrlr. Dnya Tabipler Birlii Hasta Haklar Bildirgesi (Lizbon 1981): 2- Hasta, hibir d etki altnda kalmadan zgrce klinik ve etik kararlar verebilen bir hekim tarafndan baklabilme hakkna sahiptir. 5- Her hastann onurlu bir biimde lme hakk vardr. Avrupa'da Hasta Haklarnn Gelitirilmesi Bildirgesi (Amsterdam, 28-30.Mart.1994) 1.1- Kadn ya da erkek herkesin insan olmas dolaysyla sayg grmeye hakk vardr. 1.3- Herkes fiziksel ve mental btnle sahip olmaya ve kii olarak gvenli bir yaam srdrme hakkna sahiptir. 2.8- Salk kurumuna kabul edilen hastalar, kendilerine bakan salk personelinin kimlii, mesleki durumu, o kurumda kald ve bakld srece uyaca kurallar ve rutin ilemler konularnda bilgilendirilmelidir.
2.9- Hastalar, salk kurumundan taburcu
edildiklerinde tanlar, tedavileri ve bakmlarn ieren bir yazl zet alma ve isteme hakkna sahiptir. 5.8- Hastalar, tan, tedavi ve bakmlar srasnda sayg grme, kltr ve deerlerine uygun biimde davranlma hakkna sahiptir. 6.2- Bu haklarn kullanlmas ayrm olmakszn salanmaldr. 6.3- Bu haklarn uygulanmasnda, hastalar yalnzca insan haklar belgeleri ile uyumlu snrllklarn ve yasa ile belirlenen prosedrlerin hkm altndadr. Hekim Sorumluluu Hekim CMUK'nin bilirkiilikle ilgili maddeleri uyarnca, ikence iddias olan olgularda da bilirkiilik (yk alma-muayenerapor dzenleme) yapmakla ykmldr. Burada konuyla ilgili olarak; bilirkiinin dosya incelemesi yapmak, tanklar dinlemek, (ikence sannn) sorgusunda hazr bulunmak ve bunlara dorudan soru sormak (Md. 73) hakk bulunduu ve gerek grlen durumlarda uzmanl olan resmi dairelerin grlerinin de alnabileceinin (Md. 76) vurgulanmasnda yarar vardr (5). II. Dnya Sava srasnda tbbn da kullanlmasyla gerekletirilen insanlara ac ektirme ya da insan yaamna ynelik eitli uygulamalar sonrasnda, Dnya Tabipler Birlii'nin destei ile birlik oluturulmutur. zellikle II. Dnya Sava'nda, Alman doktorlarnn da katld bir takm insanlk d aratrmalar yaplmtr. 1960 ve 1970'li yllarda, baz lkelerde hapishanelerdeki ikence ve insani olmayan yntemler iinde doktorlarn da yer ald saptanmtr. 1975 ylnda Tokyo'da 27. Dnya Tabipler Birlii toplantsnda, ikence, insani olmayan tedavi ve tutuklularn cezalandrlmas ile ilgili olarak tp doktorlarna u nerilerde bulunulmutur: a. Her ne koulda olursa olsun doktor ikence, insani olmayan yntemler ve dier zulmler ierisinde hibir biimde yer almamaldr. b. Bu deklarasyonun amac, ikencenin bir kii ya da bir otorite tarafndan baka bir kiiye yava, kasti, sistematik bir biimde mental ya da fiziksel bir ac ektirmek olduunu tanmlamaktr. c. Doktor ikence iin bilgi, alet, yer ya da herhangi bir baka destek salamamaldr.
2004 cilt 13 say 10 384
d. Doktor ikence srasnda grevli olarak
yer almamaldr. e. Doktor hastann bakm ile ilgili tek bana denetimsiz karar vermemelidir. f. Bir tutuklunun beslenmeyi kabul etmedii alk grevlerinde, doktor tarafndan bu davrannn sonular ile ilgili salkl muhakeme yrtebilecei kabul edilirse, tutuklu yapay olarak beslenmemelidir. Tutuklunun bu tip bir muhakeme yapp yapmayaca bir baka doktor tarafndan onaylanmaldr. g. Dnya Tabipler Birlii, ikence, dier zulmleri ve ykc tedavi uygulamay kabul etmeyen doktorlar, onlar destekleyen dier doktorlar her trl tehdit karsnda uluslararas komiteler ve ulusal tabip birlii araclyla yreklendirecek ve destekleyecektir. h. Doktor, her koulda meslektann skntsn hafifletme amacyla yannda olmaldr. Bu kiisel ve politik her trl yksek deerini zerinde dnmelidir (8). Trk Tabipleri Birlii'nin "Hekimlik Meslek Etii Kurallar" nn 33. Maddesi "Her hekim, bata nsan Haklar Evrensel Bildirgesi olmak zere tm insan haklar belgelerine ve hekimlikle ilgili ortak kurallara uymakla ykmldr." 34. Madde: "Hekim, tbbi bilgi ve becerisiyle, ikence ve benzeri uygulamalara katlamaz, yardmc olamaz, geree aykr rapor dzenleyemez. kence iddias olan olgularla karlaan hekim, mesleki bilgi ve becerilerini gerein ortaya karlmas iin kullanr (9). nsan haklar ile ilgili temel ilke, kiinin dokunulmazldr. Bu nokta insan haklarnn esas olup 18. yzyln sonundan beri anayasalarda yer almtr (7).
nsan haklar ihlallerini ortaya karmak iin
adli tp incelemesi gereklidir. Adli tp uzmanlar lezyonlarn nedenlerini, yalarn ve bunlarn lm ncesi mi, yoksa lm sonras m meydana geldiklerini deerlendirirler. Bir lezyonun meydana getirildii srada onu gren bir kimse bulunmuyorsa, onun yumruk darbesi ile olutuunu sylemek olanakl deildir. Ancak lezyonun byle olabileceini sylemek olanakldr. Adli tp, tp bilgisini adaletin salanmasna yardmc olmak amacyla kullanr. Adli tp uzmanlar, hem canlda, hem de lde ikencenin izlerini deerlendirebilirler. Bu izler arasnda hematomlar, ekimozlar, kontzyonlar, krklar, syrklar yer alr. Yakma ve elektrik uygulama sonucu ikence lezyonlarna sklkla rastlanr. Adli tp uzmanlar, bu tr olgular deerlendirirken, psikiyatristler, di hekimleri, patologlar, genetikiler, toksikologlar ve dier branlardaki uzmanlarla alrlar. Her olgunun kendine zel noktalar bulunmaktadr. Bu nedenle, her olgu kendi zelliine gre ele alnarak incelenmelidir. Kaynaklar 1- Umumi Hfzshha Kanunu. inde: Salk Mevzuat. 1. Bask. Sekin Yaynevi; Ankara: 2001. 9 - 48. 2- Adli Tp Kurumu Kanunu ve Uygulama Ynetmelii. stanbul: Temel Matbaaclk Ltd. ti. 1989: 9 3- Kk AN. Adli hekimlik hizmetlerinin yerine getirilmesinde Salk Bakanl (salk ocaklar) ve Adalet bakanl (Adli Tp Kurumu) hizmetlerinin karlatrlmas, Yllk Adli Tp Toplantlar-2002 Kitab, Adli Tp Kurumu Yaynlar. 6. stanbul: zgn Ofset. 2002: 19-22) 4- Trk HS. Adli Tp Konumalar. stanbul: zgn Ofset Reklamclk&Matbaaclk; 2002:43-101 5- Grpnar S, Fincanc K. "nsan Haklar hlalleri ve Hekim Sorumluluu" inde: Birinci Basamak in Adli Tp El Kitab, Ankara: Polat Matbaas; 1999: 2435 6- kence ve Dier Zalimane, nsanlk D, Aalayc Muamele ya da Cezalarn Etkili Biimde Soruturulmas ve Belgelendirilmesi in El Klavuzu. stanbul Protokol. Trkiye nsan Haklar Vakf Yaynlar:24, stanbul: Kitap Matbaas;Ocak 2001:115 7- Eke M, Soysal Z. nsan Haklarnn hlali. inde: Soysal Z, akalr C. (Eds): Adli Tp Cilt III, stanbul niversitesi Cerrahpaa Tp Fakltesi Yaynlarndan, Rektrlk No: 4165, Faklte No:224, stanbul: niversitesi Basmevi ve Film Merkezi; 1999: 12831343 8- Polat O. Adli Tp. Der Yaynlar, stanbul;2000: 509-510 9- Hekimlik Meslek Etii Kurallar. Trk Tabipleri Birlii Merkez Konseyi. Ocak 2002:19.