FICHA DE INSCRIPCION PARA PARTICIPACION ESTUDIANTIL

DATOS INFORMATIVOS
NOMBRES:

APELLIDOS:

CURSO:

PARALELO:

...

DIRECCION:

.
.

EDAD:

TELEFONO:

E-MAIL:

DATOS DEL REPRESENTANTE

NOMBRES:

APELLIDOS:

..

PARENTESCO:

TELEFONO:

EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A

..
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PARTICIPACION ESTUDIANTIL

Educacin es Gestin de Riesgos

Educacin Preventiva contra el uso indebido de

alcohol, tabaco y otras drogas.

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Firma del estudiante

Firma del Representante

C.I.

C.I