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6 CARDIOLOGIA Alteraciones funcionales a presion arterial es la fuerza que l fjerce la sangre contra las pare- ides do las arterias. Cada vez que el corazén late y bombea sangre a las arlerias de todo el cuerpo, la presion se leva y se le conace como presion sis- tlica. Cuando el corazén reposa entre ‘cada latido la presion arterial disminuye ¥y 0 conoce como prasién diastalica’ La presion arterial se mide utlizando tanto la presién sistolica como la diasté- lica colocando los valores obtenidos en ese orden, el resultado de la medicién es en milimetros de mercurio y lo nor- mal es que la presién esté por debajo de los 120/80 mmHg, cuando sobrepa- san 140/90 mmtig se trata de hiperten- sién. A los valores intermedios tanto de presion sistolica como diasidlica se le conoce como indicadores de prehiper- tension arterial Hipertensién es el término médico que se utliza para describir la presion arte- tial alta 0 el aumento de la misma de forma crénica. La hipertension es una enfermedad que puede estar presente sin que el paciente se dé cuenta porque las sintomas son en un principio imper- Ccoptibles, pero con el paso del tiempo pueden llegar a ser mortales u ocasio- nar complicaciones graves como: en- formedad cerebrovascular, insuficien cia renal e insuficiencia cardiaca, entre otros, Entre las causas primarias de la ele- vacién de la presién arterial se en- cuentran: + Edad, conforme pasan los afios y las personas envejecen los vasos san- guineos se vuelven cada vez mas rigides, con lo cual la prasign 0 in- crementa, + Herencia, si cualquiera de los padres fs hipertenso, se hereda el doble de predisposicion a manejar cifras ele- \vades de presion arterial comparado ‘con aquellos cuyos padres no sean hipertensos. + Sobrepeso, a medida que se aumen- ta de peso la presién arterial también se incrementa, esto es mas notorio ‘en menores de 40 atios de edad y en mujeres, + Sox0, los hombres son mas pro- ensos a ser hipertensos que las mujeres, hasta que elias llegan 3 la menopausia y las probabilidades se igualan. Lo anterior ocurre porque mientras la mujer se encuentra en edad fért, ls estrogenos protegen al organismo femenino de suttir enfer- medades cardiovasculares; no obs tante, en mujeres jovenes que toman anticonceptivos la proteccién desa- pparece y son propensas a padecer hipertensién. Existen otto tipo de causas que fos mé- ddicos denominan secundarias, las cua- les se deben a factores relacionados ‘con la salud y el funcionamiento de! or- ‘ganismo como: enfermedades renales, cardiovasculares, neurogénicas, cau: sas hormonales endégenas o exégenas ‘come el uso de anticonceptivos orales 0 administracién de esteroides, asi como consumo de férmacos y toxinas, entre otras causas* Debido a que la hiportensién es asinto- rmatica el paciente puede presentar car- diopatias 0 problemas renales sin s3- beerlo, por lo tanto es importante seguir los consejos de prevencién, tomarse la presién con frecuencia, en espacial si $0 e8 adulto, diabético o si el paciente tione cardiopatias, problemas renales u otras afecciones” El diagnéstico en sencill, pero no pue- de realizarse sin una medicion periécica de la presién arterial junto con el cono- ‘lmiento de los antecedentes familiares, una exploracion fisica y otras pruebas ‘complementarias? El tratamiento es dlstinto si se trata de prehipartensién o hipertensién. Para ol primer caso se recomiends son cam- bios en el estilo de vida del paciente hacia hébitos mas saludables para ba- Jar la presion. Cuando se trata de hi- pertension lo mas recomendable es la prescripcién de férmacos, Los habitos para una vida sana incluyen una dieta cardiosaludable que incluya potasio, flora y bastante agua, hacer @jercicio ciariamente, dejar de fumar, reducir la cantidad de consumo de al- cohol, asi como de sodio, mantener un peso corporal estable y evitar niveles altos de estrés' ~ n< > | € Enfermedad coronaria Es un padecimiento en el cual las ar que el cor faz6n no est recibiendo su: terias coronarias que llevan sangre y ficient sangre oxigenada. Se siente ‘xigeno al corazén se estrechan por la pesadez 0 Compresién justo debajo del acumulacién de placa en sus paredes, _esternén o en el cual, hombras, bra- esta enfermedad también se conoce _zos, estémago, mandibula y en la parte como arterioescierosis. superior de la espaida, e! dolor aparece La placa es la mezcia de grasa, coles- cuando se festa en actividad y lo mas terol, calcio y otras sustancias que se frecuente es que desaparezca con el encuentran en la sangre, se forma con reposot el paso del tiempo y provoca que el es- Al ser diabético, anciano o mujer, los, pacio libre de las arterias para que cir- _sintomas pueden ser distintos a la an- ‘cule la sangre se reduzca 0 se tape por gina de pecho y mas comunes la fa- ‘completo y el fiyjo sanguineo al cora- tiga, debili idad 0 dificultad para respi- z6n.cese. Con el tiempo, una parte dela rat. Es importante mencionar que otro placa también puede romperse forman- _sintoma comin puede ser un infarto do coagulos en la superficie de la mis- al miocardio, el cual ocurre cuando el ma, los cuales de igual forma pueden flujo se detiane repantinamente por la bloquear por completo el flujode sangre _aparici6n de un coagulo proveniente al corazén. de la placa. Si el ljo no se restable- La enfermedad coronaria puede presen- ce con rapidez el masculo cardiaco far sintomas 0 no, en especial al princi empieza a ‘morir y puede traer consigo pio de la cardiopatia. Cuando se consecuencias graves de salud e inclu- orto de <.._presenta, lo mas comin es so la muerte. lun dolor o molestia en Con el tiempo la enfermedad coronaria ‘el pecho que se puede debiltar el masculo cardiaco y ‘conoce como ocasionar insuficiencia cardiaca 0 arit- angina _y mis. La primera es una enfermedad en sucede la que ol corazén no puede bombear Por- sangre sufciente para cubrir las necesi- ddades del cuerpo, mientras que las se- {gundas son problemas de ta velocidad los latidos del corazént, Existen estudios y pruebas especificas para diagnosticar enfermedad coro- naria, los mis comunes son: ‘Angiografia coronaria: estu- dio de imagen del corazén para determinar si hay depésitos de grasa 0 calcio (placa) que han producide el ‘estrechamionto de las arte- de un pacionte. Es un estudio espe- cial por rayos X*, + Prueba de esfuerzo con ecocardio- grafla: estudio en el que se ullizan imagenes por ultrasonido para mos- trar cémo trabaja el miocardio para bombear sangre al cuerpo, tanto en reposo como en actividad’ + Electrocarciogratia (ECG): proved miento de diagnéstico mas utlizado por ser un métedo no invasive con el que se obtione un registro de la act- Vidad eléctrica del corazén’ + Tomografia computarizada por haz de electrones (TCHE): es un tipo muy rapido de tomografia computarizada {que toma una radiografia del corazén fen una décima de segundo para evi- tar imagenes borrasas ocasionadas, por el lati del corazén, se usa para ‘observar la acumulacion de calcio en las arterias®. + Prueba de esfuerzo con ejercicio: se ‘olocan 10 electrodos en el pecho del paaciente para evaluar la actividad de ‘su corazén con ECG, asi como la pre- sin arterial mientras hace ejercicio" + Pruoba de esfuerzo nuclear: método imagenolégico nuclear el cual mues- tra qué tan bien fluye la sangre hacia fel mésculo cardiaco, tanto en reposo ‘como en actividad" La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en adultos en EUA y {8 el padecimiento del corazon mas co- ‘mn, sus efectos pueden prevenirse 0 reducirse con la adopcion de un estilo de via mas saludable, en especial con- trolando los niveles de colestero, gluco- ‘8a en sangre y presién arterial, también ‘con férmacos en algunos casos e inclu- 0 procedimientos quirirgicos cuando la enfermedad esta avanzada. Todo depende de los sintomas y la gravedad dol padacimiento, Las alteraciones electrofisiolégicas car- diovasculares, mejor conocidas como aritmias, son iregularidades en el ritmo natural del carazén que oourren con fre- cuencia y requieren de atencién médi- Cualquier persona puede llegar a sentir latidos irregulares en algin momento de su vida sin que éstos sean recurren- tes, lo cual no significa que padezca arritmia 0 alguna alteracién electrofi- siolégica, sino simplemente se trata de Palpitaciones inofensivas naturales dol ‘corazén Las arritmias se clasifican dependiendo del lugar donde se presentan, pueden ‘ser ventriculares cuando se producen €en las cavidades inferiores del corazon (ventriculos) 0 auriculares cuando se producen en las auriculas que se en- ‘ouentran en la parte superior del cora- 26n”. Las arwitmias pueden definirse también