Gua para la evaluacin del adulto mayor

Tabla de contenidos
Mini-Mental State Examination De Folstein
Short Portable Mental State Questionnaire (spmsq) de Pfeiffer
The Global Deterioration Scale
Memory Impairment Screen
Hachinski Ischemic Score
Evaluacin Del Estado Confusional
ndice de norton de riesgo de lceras por presin
Escala de valoracin sociofamiliar de Gijn
Escala abreviada de depresin geritrica de Yesavage
ndice de Barthel
ndice de Katz
ndice de Lawton & Brody
Mini Nutritional Assessment
Complicaciones de la inmovilidad
Escala de valoracin de la calidad de vida
Escala de riesgo de cadas mltiples

1
4
5
6
9
10
11
12
13
14
16
17
18
20
21
22

Gua para la evaluacin del adulto mayor

MINI-MENTAL STATE EXAMINATION DE FOLSTEIN

(MMSE-30)
MINI-MENTAL STATE EXAMINATION DE FOLSTEIN (MMSE-30)
Orientacin temporal

Da

Fecha

Mes

Estacin

Ao

Hospital o lugar

Piso

Ciudad

Estado

Nacin

Registro e informacin

Caballo

Repita estas 3 palabras hasta

aprenderlas:

Manzana

Centavo

Orientacin espacial

Calculo

Restar desde 100 de 7 en 7 (100,93,86,79,72,65)

Memoria

Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?

Lenguaje

Reconocer y nombrar dos objetos (Reloj)

0 1 2 3 4 5
0 1 2 3
0

(Bolgrafo) 0

Repita esta frase: Si, No, ser, o no ser

Tome este papel con la mano derecha, dblelo y colquelo sobre el 0 1 2 3

escritorio.
Lea esto y haga lo que dice:

CIERRE LOS OJOS

Escriba una frase:

Copie este dibujo

Total =
1

Gua para la evaluacin del adulto mayor

Cierre sus ojos

Gua para la evaluacin del adulto mayor

Gua para la evaluacin del adulto mayor

SHORT PORTABLE MENTAL STATE QUESTIONNAIRE

(SPMSQ) DE PFEIFFER
Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer
PREGUNTA A REALIZAR

ERROR

Qu fecha es hoy? (da, mes y ao)

Qu da de la semana es hoy?
Dnde estamos ahora? (lugar o edificio)
Cul es su nmero de telfono? (o su direccin si no tiene telfono)
Qu edad tiene?
Cundo naci? (da, mes y ao)
Cmo se llama el Presidente del pas?
Cmo se llamaba el anterior Presidente del pas?
Cul es el primer apellido de su madre?
Reste de tres en tres desde veinte

TOTAL

Se adjudica un punto por cada error, considerando patolgico un total de 5

ms puntos, y permitindose un error de ms en caso de no haber
recibido el paciente estudios primarios o un error de menos si ha recibido
estudios superiores

Pfeiffer E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficits in the
elderly. J Am Geriatr Soc 1975; 23: 433-41.
Gonzlez-Montalvo JI, Alarcn-Alarcn MT, Salgado-Alba A. Valoracin del paciente anciano. Barcelona:
Masson; 1993. p. 73-103.

Gua para la evaluacin del adulto mayor

THE GLOBAL DETERIORATION SCALE

ESCALA DE DETERIORO GLOBAL
GDS-1

Sin
alteracin
cognitiva

GDS-2

Disminuci Se corresponde con el deterioro de memoria asociado a la edad

subjetivas de defectos de memoria, sobre todo en:
n cognitiva Quejas
a) Olvido de dnde ha colocado objetos familiares.
muy leve
b) Olvido de nombres previamente bien conocidos.

Corresponde con el individuo normal:

Ausencia de quejas subjetivas.
Ausencia de trastornos evidentes de la memoria en la entrevista clnica

No hay evidencia objetiva de defectos de memoria en el examen clnico.

No hay defectos objetivos en el trabajo o en situaciones sociales.
Hay pleno conocimiento y valoracin de la sintomatologa

GDS-3

GDS-4

GDS-5

Defecto
cognitivo
leve

Defecto
cognitivo
moderado

Se corresponde con el deterioro cognitivo leve:

Primeros defectos claros: manifestaciones en una o ms de estas reas:
a) El paciente puede haberse perdido en un lugar no familiar.
b) Los compaeros detectan rendimiento laboral pobre.
c) Las personas ms cercanas detectan defectos en la evocacin de palabras y nombres.
d) Al leer un prrafo de un libro retiene muy poco material.
e) Puede mostrar una capacidad muy disminuida en el recuerdo de las personas nuevas que ha conocido.
f) Puede haber perdido o colocado en un lugar errneo un objeto de valor.
g) En la exploracin clnica puede hacerse evidente un defecto de concentracin.
Un defecto objetivo de memoria nicamente se observa con una entrevista intensiva.
Aparece un decremento de los rendimientos en situaciones laborales o sociales exigentes.
La negacin o desconocimiento de los defectos se hace manifiesta en el paciente.
Los sntomas se acompaan de ansiedad discreta-moderada.

Se corresponde con una demencia en estadio leve:

Defectos claramente definidos en una entrevista clnica cuidadosa en las reas siguientes:
a) Conocimiento disminuido de los acontecimientosactuales y recientes.
b) El paciente puede presentar cierto dficit en el recuerdo de su propia historia personal.
c) Defecto de concentracin puesto de manifiesto en la sustraccin seriada de sietes.
d) Capacidad disminuida para viajes, finanzas, etc.
Frecuentemente no hay defectos en las reas siguientes:
a) Orientacin en tiempo y persona.
b) Reconocimiento de personas y caras familiares.
c) Capacidad de desplazarse a lugares familiares.
Incapacidad para realizar tareas complejas.
La negacin es el mecanismo de defensa dominante.
Disminucin del afecto y abandono en las situaciones ms exigentes

Defecto
Se corresponde con una demencia en estadio moderado:
El paciente no puede sobrevivir mucho tiempo sin alguna asistencia.
cognitivo
No recuerda datos relevantes de su vida actual: su direccin o telfono de muchos aos, los nombres de familiares prximos (como los
moderado- nietos), el nombre de la escuela, etc.
Es frecuente cierta desorientacin en tiempo (fecha, da de la semana, estacin, etc.) o en lugar.
grave

Una persona con educacin formal puede tener dificultad contando hacia atrs desde 40 de cuatro en cuatro, o desde 20 de dos en dos.
Mantiene el conocimiento de muchos de los hechos de mayor inters concernientes a s mismo y a otros.
Invariablemente sabe su nombre, y generalmente el de su esposa e hijos.
No requiere asistencia en el aseo ni en la comida, pero puede tener cierta dificultad en la eleccin de los vestidos adecuados.

GDS-6

GDS-7

Defecto
cognitivo
grave

Se corresponde con una demencia en estadio moderadamente grave:

Defecto
cognitivo
muy grave

Se corresponde con una demencia en estadio grave:

Ocasionalmente puede olvidar el nombre de la esposa, de la que, por otra parte, depende totalmente para sobrevivir.
Desconoce los acontecimientos y experiencias recientes de su vida.
Mantiene cierto conocimiento de su vida pasada, pero muy fragmentario.
Generalmente desconoce su entorno, el ao, la estacin, etc.
Puede ser incapaz de contar desde 10 hacia atrs, y a veces hacia adelante.
Requiere cierta asistencia en las actividades cotidianas.
Puede tener incontinencia o requerir ayuda para desplazarse, pero puede ir a lugares familiares.
El ritmo diurno est frecuentemente alterado.
Casi siempre recuerda su nombre.
Frecuentemente sigue siendo capaz de distinguir entre las personas familiares y no familiares de su entorno.
Cambios emocionales y de personalidad bastante variables, como:
a) Conducta delirante: puede acusar de impostora a su esposa, o hablar con personas inexistentes, o con su imagen en el espejo.
b) Sntomas obsesivos, como actividades repetitivas de limpieza.
c) Sntomas de ansiedad, agitacin e incluso conducta violenta, previamente inexistente.
d) Abulia cognitiva, prdida de deseos, falta de elaboracin de un pensamiento para determinar un curso de accin propositivo.
Prdida progresiva de las capacidades verbales. Inicialmente se pueden verbalizar palabras y frases muy circunscritas; en las ltimas fases no
hay lenguaje, nicamente gruidos.
Incontinencia de orina. Requiere asistencia en el aseo y en la alimentacin.
Se van perdiendo las habilidades psicomotoras bsicas, como la de ambulacin.
El cerebro es incapaz de decir al cuerpo lo que ha de hacer.
Frecuentemente aparecen signos y sntomas neurolgicos generalizados y corticales.

The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia Reisberg et al. Am J
Psychiatry.1982; 139: 1136-1139

Gua para la evaluacin del adulto mayor

MEMORY IMPAIRMENT SCREEN

TEM

LECTURA

IDENTIFICACIN

RECUERDO
LIBRE

RECUERDO
FACILITADO

PISTA DE
CATEGORA

Gallina

Animal

Martillo

Herramienta

Guitarra

Instrumento
Musical

Pia

Fruta
Recuerdo Libre
Recuerdo Libre x 2

PUNTUACIN MIS = (RECUERDO LIBRE X 2) + RECUERDO FACILITADO =

TEM

LECTURA

IDENTIFICACIN

RECUERDO
LIBRE

RECUERDO
FACILITADO

PISTA DE
CATEGORA

Cabra

Animal

Hermana

Pariente

Frijol

Alimento

Iglesia

Edificio
Recuerdo Libre
Recuerdo Libre x 2

PUNTUACIN MIS = (RECUERDO LIBRE X 2) + RECUERDO FACILITADO =

Puntuaciones iguales o inferiores a 4 indican un trastorno de memoria

Validacin Mexicana del memory impairment screen. Datos preliminares, Publicacin en prensa Ortiz X
et al 2008 .
Screening for dementia with the Memory Impairment Screen Buschke et al. Neurology.1999; 52: 231

Gua para la evaluacin del adulto mayor

CABRA

HERMANA

FRIJOL

IGLESIA

Gua para la evaluacin del adulto mayor

Gua para la evaluacin del adulto mayor

HACHINSKI ISCHEMIC SCORE

ESCALA DE HACHINSKI
Dato clnico

Puntuacin

Comienzo sbito

Deterioro a brotes

Curso fluctuante

Confusin nocturna

Conservacin de la personalidad

Depresin

Sntomas somticos

Labilidad emocional

Antecedentes de hipertensin arterial

sistmica

Antecedentes de evento vascular cerebral

Signos de ateroesclerosis

Signos neurolgicos focales

Sntomas neurolgicos focales

2
Total

Una puntuacin < 4 sugiere un trastorno degenerativo

Entre 4 y 7 puntos: casos dudosos y demencias mixtas
Una puntuacin > 7 sugiere una demencia vascular

Hachinski VC, Iliff LD, Zilhka E, Du Boulay GH, McAllister VL, Marshall J, Russell RW, Symon L. Cerebral
blood flow in dementia. Arch Neurol. 1975;32:632-7.

Gua para la evaluacin del adulto mayor

EVALUACIN DEL ESTADO CONFUSIONAL

CONFUSION ASSESSMENT METHOD (CAM)
1.

Inicio agudo y curso fluctuante

Hay evidencia de un cambio agudo en el estado mental de
base del paciente?
Este cambio es fluctuante durante el da?

2. Intencin (disminucin de la atencin)

Tiene el paciente dificultad para mantener el foco de
atencin? Se despista con facilidad? Tiene dificultad para
seguir lo que se le esta diciendo?
3. Pensamientos desorganizados
Tiene el paciente pensamientos desorganizados o
incoherentes?
Tiene una conversacin ilgica y es imposible conectar con
el?
4. Nivel alterado de consciencia
Se demuestra por una respuesta diferente a alerta a la
pregunta
Como cree que tiene el nivel de conciencia el enfermo?
A) Alerta (normal), B) Vigilante (Hiperalerta), C) Letrgico (
Dormido pero fcil de despertar), D) Estupor (Dormido y difcil
de despertar), E) Coma (Imposible despertarlo)
El diagnstico de delirio por CAM exige la presencia de
caractersticas 1 y 2 y de 3 4. CAM 1 + 2 + (3 o 4)

Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Inouye
SK, et al. Ann Intern Med 1990;113(12):941-8

10

Gua para la evaluacin del adulto mayor

NDICE DE NORTON DE RIESGO DE LCERAS POR

PRESIN

DETECCIN DEL RIESGO DE APARICIN DE ULCERAS POR PRESIN

Estado General

Estado Mental

Actividad

Movilidad

Incontinencia

4. Bueno

4. Alerta

4. Caminando

4. Total

4. Ninguna

3. Debil

3. Aptico

3. Con ayda

3. Disminuida

3. Ocasional

2.Malo

2. Confuso

2. Sentado

2. Muy limitada

2. Urinaria

1. Muy malo

1. Estuporoso

1. En cama

1. Inmovil

1. Doble

TOTAL

Incontinencia

La puntuacin mxima de la escala de Norton es de 20, quedando

establecido el riesgo de padecer una lcera cuando la puntuacin total es
de 14 o inferior.
Puntuacin de 5 a 9 riesgo muy alto
Puntuacin de 10 a 12 riesgo alto
Puntuacin de 13 a 14 Riesgo medio
Puntuacin mayor de 14 riesgo mnimo/no riesgo

Use of the Norton Pressure Sore Risk Assessment Scoring System with elderly patients in acute care.
Lincoln R, Roberts R, Maddox A, Levine S, Patterson C. J Enterostomal Ther. 1986 Jul-Aug;13(4):132-8.

11

Gua para la evaluacin del adulto mayor

ESCALA DE VALORACIN SOCIOFAMILIAR DE GIJN

ESCALA DE VALORACIN SOCIOFAMILIAR DE GIJN

1 Vive con pareja y/o familia sin conflicto.
2 Vive con pareja de similar edad.
Situacin familiar

3 Vive con pareja y/o familia y/o otros, pero no pueden o no quieren
atenderlo.
4 Vive solo, hijos y/o familiares prximos que no cubren todas las
necesidades.
5 Vive solo, familia lejana, desatendido, sin familia.
1 Mantiene relaciones sociales fuera del domicilio.

Relaciones y
contactos sociales

2 Slo se relaciona con familia/vecinos/otros, sale de casa.

3 Slo se relaciona con familia, sale de casa.
4 No sale de su domicilio, recibe familia o visitas (> 1 por semana).
5 No sale del domicilio, ni recibe visitas (< 1 por semana).
1 No necesita ningn apoyo.
2 Recibe apoyo de la familia y/o vecinos.

Apoyos red social

3 Recibe apoyo social formal suficiente (centro de da, trabajador/a

familiar, vive en residencia, etc.).
4 Tiene soporte social pero es insuficiente.
5 No tiene ningn soporte social y lo necesita.
< 7 puntos: situacin social buena (bajo riesgo institucionalizacin).

Puntuacin:

8-9 puntos: situacin intermedia.

> 10 puntos: deterioro social severo (alto riesgo institucionalizacin).

Miralles R, Sabarts O, Ferrer M, Esperanza A, Llorach I, Garca-Palleiro P, Cervera AM. Development and
validation of an instrument to predict probability of home discharge from a Geriatric Convalescence Unit
in Spain. J Am Geriatr Soc 2003;51: 252-7.
Garca JV, Daz E, Salamea A, Cabrera D, Menndez A, Fernndez-Snchez A, et al. Evaluacin de la
fiabilidad y validez de una escala de valoracin social en el anciano. Aten Primaria 1999; 23: 434-40.

12

Gua para la evaluacin del adulto mayor

ESCALA ABREVIADA DE DEPRESIN GERITRICA DE

YESAVAGE
Encierre en un crculo la respuesta que mejor describa cmo
se ha sentido la ltima semana.

SI

NO

Est usted satisfecho con su vida?

Ha abandonado sus actividades e intereses?

Siente su vida vaca?

Se aburre a menudo?

Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo?

Teme que algo malo le ocurra?

Esta usted feliz la mayor parte del tiempo?

A menudo siente que su situacin no tiene remedio?

Prefiere quedarse en casa que salir?

Cree que tiene ms problemas de memoria que otros?

Piensa que es maravilloso vivir?

Se siente intil ?

Se siente lleno de energa?

Ha perdido toda la esperanza?

Piensa que los dems estn mejor que usted?

TOTAL

Se valora como sigue:

0-5: Normal.
6-9: Depresin leve.
>10: Depresin establecida.

Yesavage JA, BrinK TL, Rose TL, Lum O. Development and validation of a geriatric depression scale: a
preliminary report. J Psychiat Res 1983; 17 (1): 37-49.
Yesavage JA. Geriatric Depression scales. Psychopharmacol Bull 1988; 24: 709.

13

Gua para la evaluacin del adulto mayor

NDICE DE BARTHEL
(ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA)

Parmetro

Situacin del paciente

Puntuacin

Comer

-Independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente

10
5
0

Lavarse

-Independiente: entra y sale solo del bao

-Dependiente

5
0
10

Vestirse

-Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa,

abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente

Arreglarse

-Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse,

afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente

Deposiciones
(valrese la
semana previa)

-Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o
necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia

Miccin (valrese
la semana previa)

-Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda

si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o
necesita ayuda para cuidar de la sonda
-Incontinencia

Usar el sanitario

-Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y

ponerse la ropa...
-Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo
-Dependiente

Trasladarse

-Independiente para ir del silln a la cama

-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse
sentado solo
-Dependiente

Deambular

Escalones

-Independiente, camina solo 50 metros

-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50
metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
-Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente

5
0
5
0
10

5
0
10
5
0
10
5
0
15
10
5
0
15
10
5
0
10
5
0

14

Gua para la evaluacin del adulto mayor

Mxima puntuacin: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas)

Resultado

Grado de dependencia

< 20

Total

20-35

Grave

40-55

Moderado

60

Leve

100

Independiente

Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: Barthel index. Md State Med J 1965; 14: 61-5.
ndice de Barthel: Instrumento vlido para la valoracin funcional de pacientes con enfermedad
cerebrovascular. Rev Esp Geriatr Gerontol 1993; 28: 32-40.

15

Gua para la evaluacin del adulto mayor

NDICE DE KATZ
(ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA)
Actividad

Baarse

Vestirse

Sanitario

Levantarse

Comidas

Continencias

No recibe ayuda

Recibe Ayuda con una parte del cuerpo

0.5

Recibe ayude con ms de una parte

0.5

No se baa

Se viste solo

Requiere ayuda para los zapatos

0.5

Recibe ayuda para el vestido

0.5

No se viste

Va solo y se arregla

Recibe ayuda para ir y asearse

0.5

No va al servicio

Se levanta y se acuesta solo

Necesita ayuda

0.5

No puede salir de cama

Come solo con cubiertos

Requiere ayuda

0.5

Requiere ayuda total

Sonda

Contiene todo el da y noche

Incontinencia ocasional nocturna

0.5

incontinencia permanente

0
Total___________

0 - 1 puntos = ausencia de incapacidad o incapacidad leve.

2 - 3 puntos = incapacidad moderada.
4 - 6 puntos = incapacidad severa.

lvarez M, De Alaiz T, Brun E, Cabaeros JJ, Calzn M, Coso I, et al. Capacidad funcional de pacientes
mayores de 65 aos, segn el ndice de Katz. Fiabilidad del mtodo. Atencin Primaria 1992; 10: 812-6.
Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Studies of illness in the aged. The index of ADL: a
standarized measure of biological
and psychosocial function. JAMA 1963; 185: 914-9.
Cruz AJ. El ndice de Katz. Rev Esp Geriatr Gerontol 1991, 26: 338-48.

16

Gua para la evaluacin del adulto mayor

NDICE DE LAWTON & BRODY

(ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA)
Aspecto a evaluar

Telfono

Compras

Preparacin de la
comida

Puntuacin
Lo usa por iniciativa propia

Marca solo nmeros conocidos

Contesta, pero no marca nmeros

No usa el telfono

Vigila sus necesidades independientemente

Realiza independientemente pequeas compras

Necesita ir acompaado para hacer cualquier compra

Totalmente incapaz de comprar

Organiza, prepara y sirve las comidas por s solo adecuadamente

Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes

Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada

Necesita que le preparen y sirvan las comidas

Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados)

Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas

Cuidado de la casa Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza

Lavado de la ropa

Uso de medios de
transporte

Responsabilidad
respecto a su
medicacin
Manejo de sus
asuntos
econmicos

Necesita ayuda en todas las labores de la casa

No participa en ninguna labor de la casa

Lava por s solo toda su ropa

Lava por s solo pequeas prendas

Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro

Viaja solo en transporte pblico o conduce su propio coche

Es capaz de tomar un taxi, pero no usa otro medio de transporte

Viaja en transporte pblico cuando va acompaado por otra persona

Slo utiliza el taxi o el automvil con ayuda de otros

No viaja

Es capaz de tomar su medicacin a la hora y con la dosis correcta

Toma su medicacin si la dosis le es preparada previamente

No es capaz de administrarse su medicacin

Se encarga de sus asuntos econmicos por s solo

Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda en las grandes compras

Incapaz de manejar dinero

0
Total

Se considera anormal < 5 en hombre y < 8 en mujer

Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily
living. Gerontologist 1969; 9:179-86.

17

Gua para la evaluacin del adulto mayor

MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT

INTERROGATORIO INICIAL
Ha perdido el apetito? Ha comido menos por
falta de apetito, problemas digestivos, dificultades
de masticacin o deglucin en los ltimos 3 meses?

0 = anorexia grave
1 = anorexia moderada
2 = sin anorexia

Prdida reciente de peso (<3 meses)

0 = prdida de peso > 3 kg

1 = no lo sabe
2 = prdida de peso entre 1 y 3 kg
3 = no ha habido prdida de peso

Movilidad

0 = de la cama al silln
1 = autonoma en el interior
2 = sale del domicilio

Ha tenido una enfermedad aguda o situacin de

estrs psicolgico en los ltimos 3 meses?

0 = s
2 = no

Problemas neuropsicolgicos

0 = demencia o depresin grave

1 = demencia o depresin
moderada
2 = sin problemas psicolgicos

ndice de masa corporal (IMC = peso / (talla) en

kg/m

0 = IMC <19
1 = 19 IMC < 21
2 = 21 IMC < 23
3 = IMC 23

Evaluacin del tamizaje

(subtotal mx. 14 puntos)
12 puntos o ms : normal - no es necesario continuar la evaluacin
11 puntos o menos : posible malnutricin Continuar la evaluacin

18

Gua para la evaluacin del adulto mayor

EVALUACIN
El paciente vive independiente en su domicilio?

1 = s

0 = no

Toma ms de 3 medicamentos al da?

1 = s

0 = no

1 = s

0 = no

lceras o lesiones cutneas?

Consume el
paciente

productos lcteos al
menos
una vez al da?

huevos o legumbres
1 o 2 veces a la
semana?

carne, pescado o
aves, diariamente?

0 = 0 o 1 respuesta afirmativa
0.5 = 2 respuestas afirmativas
1.0 = 3 respuestas afirmativas

Consume frutas o verduras al menos 2 veces al da?

1 = s

0 = no

Cuntos vasos de agua u otros lquidos toma al da?

0.0 = menos de 3 vasos

0.5 = de 3 a 5 vasos
1.0 = ms de 5 vasos

Forma de alimentarse

0 = necesita ayuda
1 = se alimenta solo con
dificultad
2 = se alimenta solo sin
dificultad

Se considera el paciente que est bien nutrido?

0 = malnutricin grave
1 = no lo sabe o malnutricin
moderada
2 = sin problemas de nutricin

En comparacin con las personas de su edad

cmo encuentra el paciente su estado de salud?

0.0 = peor
0.5 = no lo sabe
1.0 = igual
2.0 = mejor

Circunferencia braquial (CB en cm)

0.0 = CB < 21
0.5 = 21 CB 22
1.0 = CB > 22

Circunferencia de la pantorrilla (CP en cm)

0 = CP < 31
1 = CP 31

Evaluacin (mx. 16 puntos)

Tamizaje (mx. 14 puntos)
Evaluacin global (mx. 30 puntos)

Evaluacin del estado nutricional

De 17 a 23.5 puntos = riesgo de malnutricin
Menos de 17 puntos = malnutricin

Vellas B, Villars H, Abellan G, et al. Overview of the MNA - Its History and Challenges. J Nut Health Aging
2006 ; 10 : 456-465.
Rubenstein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice :
Developing the Short-Form Mini Nutritional Assessment (MNASF). J. Geront 2001 ; 56A : M366-377.
Guigoz Y. The Mini-Nutritional Assessment (MNA) Review of the Literature What does it tell us? J Nutr
Health Aging 2006 ; 10 : 466-487

19

Gua para la evaluacin del adulto mayor

COMPLICACIONES DE LA INMOVILIDAD

Complicaciones de la inmovilidad
Cardiovasculares

Hipotensin ortostatica
Trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar

Respiratorios

Infecciones respiratorias
Atelectasia

Musculo esquelticos

Debilidad muscular, Contracturas musculares

Osteoporosis

Genitourinarios

Retencin urinaria e infecciones urinarias

Incontinencia urinaria

Gastrointestinales

Estreimiento e impactacin fecal

Metablicos

Deshidratacin, Hipotermia, Deficiencias inmunolgicas

Cutneos

lceras por presin

Psicolgicos

Insomnio, depresin.

Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Immobility. En: Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB, eds. Essentials of
Clinical Geriatrics. New York: McGraw-Hill, 1989: 213-45.
Tinetti ME. Performance-Oriented Assessement of Mobility Problems in Elderly Patients. J Am Geriatr
Soc 1986; 34:119-126.
Mahoney-JE. Immobility and falls. Clin-Geriatr-Med. 1998: 14 (4): 699-726.
Jimnez Jimnez et al. La inmovilidad en los ancianos. Aspectos etiopatognicos y diagnsticos.
Complicaciones. Manejo teraputico. Medicine 1995: 6 (88):3893-3900.

20

Gua para la evaluacin del adulto mayor

ESCALA DE VALORACIN DE LA CALIDAD DE VIDA

Actividades
Normal, sin quejas, faltan indicios
de enfermedad
Llevar a cabo una actividad normal
con signos o sntomas leves
Actividad normal con esfuerzo.
Algunos
signos
o
sntomas
morbosos
Capaz de cuidarse, incapaz de
actividad normal o trabajo activo
Requiere atencin ocasional, pero
es capaz de satisfacer la mayora de
sus necesidades
Necesita ayuda importante y
asistencia mdica frecuente
Incapaz, necesita ayuda y asistencia
especiales
Totalmente
incapaz,
necesita
hospitalizacin y tratamiento de
soporte activo
Gravemente enfermo. Tratamiento
activo necesario

Puntuacin

Equivalente fsico

100
90

Capaz de trabajo y actividad

normales, sin necesidad de
cuidados especiales

80
70
60

No apto para el trabajo. Capaz de

vivir en la casa, satisfacer la mayora
de sus necesidades. Necesita una
ayuda de importancia variable

50
40
30
20

Moribundo, irreversible

10

Muerto.

Incapaz
de
satisfacer
sus
necesidades, necesita asistencia
equivalente a la de un hospital. La
enfermedad
puede
agravarse
rpidamente.

Muerto

Karnofsky DA, Abelmann WH, Graver LF, et al. The use of nitrogen mustards in the palliative treatment of
carcinom. CANCER 1948; 1: 634-56

21

Gua para la evaluacin del adulto mayor

ESCALA DE RIESGO DE CADAS MLTIPLES

RIESGO DE CADAS MLTIPLES
Cadas previas (tem presente si ha
sufrido cadas en los ltimos 12 meses)

5 puntos

Incontinencia urinaria

3 puntos

Problemas visuales (tem presente

cuando el sujeto no puede reconocer un
rostro ms all de los 4 metros de
distancia, aunque utilice lentes)

4 puntos

Limitacin funcional (tem presente

cuando el sujeto sufre dificultades para
subir escaleras, o utilizar vehculos
propios o pblicos, o no puede cortarse
l solo las uas de los pies)

3 puntos

El mximo es de 15 puntos, y el corte est establecido en 7 puntos,

puntuacin a partir de la cual se considera que el riesgo de cadas
mltiples es alto

Tromp AM, Pluijm SMF, Smit JH, Deeg DJH, Bouter LM, Lips P. Fall-risk screening teest: a prospective
study on predictors for falls in community dwelling elderly. J Clin Epidemiol. 2001;54(8):837-44

22

Gua para la evaluacin del adulto mayor

23