ETIOPATOGENIA DEL

EMBARAZO MULTIPLE

EMBARAZO BICIGTICO
Mecanismo de produccin:
Se produce por poliovulacin, (ovulacin de varios ovocitos de forma
relativamente simultnea).
a) Multifolicular:
Monoovrica.
Biovrica.

b) Monofolicular:
Folculo con > 1 ovocito.
Ovocito con dos ncleos.
Fecundacin tambin del corpsculo polar.
Fecundacin por espermatozoide con dos cabezas.

EMBARAZO BICIGTICO
Superimpregnacin: Si el coito fecundante fuese
diferente para cada ovocito
a) Superfecundacin: Las ovulaciones se producen
dentro de un mismo ciclo, separadas hasta 2-7 das.
b) Superfetacin: Ovulaciones procedentes de ciclos
diferentes (no demostrado en la especie humana).

EMBARAZO MONOCIGTICO
Mecanismo de produccin:
Por poliembriona: Un huevo producto de la
fecundacin de un ovocito y un espermatozoide se
fragmenta en su desarrollo total o parcialmente dando
lugar a gemelos con idntico material gentico.

EMBARAZO MONOCIGTICO
a) Fragmentacin en fase de mrula (antes de
las 72 horas) Embarazo gemelar bicorialbiamnitico. 33%.
b) Fragmentacin en fase de blstula (das 4 a
8) Embarazo gemelar monocorial - biamnitico.
66%.
c) Fragmentacin en fase de gstrula (de 9 a
13 dias). Embarazo gemelar monocorialmonoamnitico. 1%.

EMBARAZO MONOCIGTICO
d) Fragmentaciones ulteriores

se producen incompletas
dentro del embrin: siameses.
1) Iguales o simtricos:
Toracpagos (unidos por el trax).
Cranepagos (unidos por el crneo).
Pigpagos (unidos por el pubis).

2) Uniones latero-laterales
3) Desiguales o asimtricos ("feto
parsito").

EMBARAZO MONOCIGTICO
Se ha tratado de explicar etiolgicamente a partir de :

a) Implantacin ovular retardada (estudiada por Newmann en el

armadillo): Esto condicionara una hipoxia, alcalinidad del pH o un
dficit nutritivo decidual que favoreceran el fenmeno.

b) Dficit de progesterona (Hamlett) que conducira a una

implantacin retardada como uno de los posibles mecanismos.

EMBARAZO TRIPLE
Frecuente en tratamientos de estimulacin ovrica y
fertilizacin in vitro, tambin espontaneo.
3vulos fecundados por3 espermatozoides (tres individuos diferentes).
1vulo fecundado por1 espermatozoide que posteriormente se divide
en tres.
2vulos fecundados por2 espermatozoides y uno de los vulos
fecundados se divide posteriormente.