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Modelo informe psicopedagógico mutismo selectivo

Modelo informe psicopedagógico mutismo selectivo

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Modelo sencillo, claro, de informe psicopedagógico para casos de mutismo selectivo. Con registros del Dr. José Olivares Rodríguez.
Modelo sencillo, claro, de informe psicopedagógico para casos de mutismo selectivo. Con registros del Dr. José Olivares Rodríguez.

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INFORME PSICOPEDAGÓGICO

Alumna: . .............. .............. Centro: C. P. “............................” Fecha del estudio: ……………. de 20…

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DATOS PERSONALES Nombre y apellidos: . .............. .............. Fecha de nacimiento: …………. Edad actual: 8 años y 8 meses Nivel de escolaridad actual: Tercero de Primaria Centro escolar al que asiste: CEIP ……………. DATOS FAMILIARES Domicilio familiar: ……………….. Localidad: .............. Teléfono de contacto: …………… Estructura familiar: - Padre: ………….. - Madre: . - Hermanos: o ……………………… o …………………………. o …………………………. o Y la propia alumna. DATOS DE LAS EVALUACIÓNES ANTERIORES.

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Informe psicopedagógico de …………….., realizado en la sede del EOEP de …………. Se le diagnostica mutismo selectivo Análisis del Contexto Socio-familiar, …………………..

RESUMEN Y CONCLUSIONES DE LA ACTUAL EVALUACIÓN. A .............. se le diagnosticó mutismo selectivo cuando tenía seis años: no hablaba nunca en el contexto escolar. Se vuelve a valorar su desarrollo en los restantes niveles, y se ve que es adecuado: CI Manipulativo de 91, lenguaje comprensivo normal, sociabilidad normal, ligero retraso curricular en matemáticas. Según la madre, en cuanto al lenguaje oral, tiene voz gangosa (vegetaciones) y rotacismo. Se aconseja que le operen de vegetaciones y que la lleven a un logopeda fuera del contexto escolar. Aunque la evolución de su mutismo está siendo positiva (ya habla en la escuela, aunque sólo con sus compañeros) se reemprende un programa de intervención cognitivo-conductual. INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA INTERVENCIÓN. Observación de la alumna en diferentes contextos. Entrevista con la tutora, ………………….. Entrevista con la madre de la alumna, . ............... Cuestionarios y registros del Dr. José Olivares. WISC, escala de Wechsler para niños, revisada. Test del dibujo de un hombre de Goodenough Test de vocabulario en imágenes de Peabody Cuestionario para la valoración del Nivel de Competencia Curricular del EOEP de ............... Cuestionario para la valoración del Estilo de Aprendizaje del EOEP de ...............

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1. LA ALUMNA
1.1. HISTORIA DEL DESARROLLO Según el Informe Socio-familiar, desarrollo normal en todos los ámbitos. Empieza a hablar a los dieciocho meses. 1.2. VALORACIÓN DE LAS CAPACIDADES Se le aplica la escala manipulativa del WISC-R.
Puntuación

INTELIGENCIA NO VERBAL (CM)

91 Puntuación típica

Media Nivel

PRUEBAS VERBALES- No se le pueden aplicar. PRUEBAS MANIPULATIVAS Figuras incompletas Rompecabezas Historietas Cubos 9 11 7 7 Medio Medio Bajo Bajo

Claves

9

Medio

INTELIGENCIA MANIPULATIVA (CM). Capacidad para resolver problemas presentados por medio de dibujos, figuras geométricas y materiales manipulativos, sin la intervención del lenguaje hablado o escrito. PRUEBAS MANIPULATIVAS - Figuras incompletas. Evalúa la organización viso-espacial, la memoria y agudeza visual y la identificación visual de objetos. - Rompecabezas. Evalúa la percepción visual y la memoria de formas. - Historietas. Evalúa la organización y planificación temporal, así como la captación de secuencias causales. - Cubos. Evalúa la organización, planificación y coordinación visomotora. - Claves. Evalúa el control motor fino y la previsión asociativa.

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PERFIL INTELECTUAL DE LAS ESCALAS WECHSLER WISC-R

COCIENTES PRUEBAS MANIPULATIVAS
Ro Fig I m Hist Cub Cla

INTELECTUALES

CV 20 15 19 5 14 18 8 14 17 2 13 16 5 12 15 9 12 14 2 11 13 6 10 12 9 10

CM

CI

15 5 14 8 14 2 13 5 12 9 12 2 11 6 10 9 10 2 10 0 90 83 76 69 63 56 50 43 100 90 83 76 69 63 56 50 43 102 109 116 122 129 135 142 148 155

11

2 10

10

0 90 83 76 69 63 56 50 43 -

● ● ●

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

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Para valorar su madurez intelectual se le aplica el Test del dibujo de la figura humana de Goodenough En el Test del dibujo de la figura humana de Goodenough se parte de estos supuestos: - que cualquier dibujo supone una conceptualización - que el de la figura humana varía muy significativamente en las distintas edades, al ser ésta un elemento al que el ser humano presta especial atención - que si comparamos una realización dada con las realizaciones de una determinada edad, podremos determinar la madurez conceptual –o, hablando más ampliamente, intelectual- de los niños. Las puntuaciones expresan las posiciones relativas de los niños en relación con su propia edad y sexo sobre la base de una media de 100 y una desviación estándar de 15. .............. obtiene una puntuación estándar de 97, lo que significa que tiene una “madurez intelectual” o, de manera más específica, “madurez conceptual” que se sitúa justo en la media de su edad en cuanto a madurez conceptual e intelectual.

2. LA FAMILIA
La familia está formada por su padre, ………. que trabaja en la construcción; su madre, .; su hermana …………., de 14 años, que va al Instituto; su hermano …………., de 12 años y su hermana ……………., de 5 años, que vienen a este centro.

3. LA ESCUELA
3.1 HISTORIA ESCOLAR. Se escolarizó a los cuatro años y tuvo un período de adaptación largo, de dos meses, después del cual acudió a clase normalmente. Primer curso: no habla con los compañeros ni con los adultos. Segundo curso: no habla con los adultos pero sí con los compañeros. Además, la tutora de segundo……………………, señala que “su ritmo de aprendizaje es más lento que el del resto de sus compañeros.” Consigue los objetivos del Primer Ciclo de Primaria. Actualmente cursa tercero con desfase curricular sólo en Matemáticas. 3.2. CONTEXTO ESCOLAR, CONTEXTO CENTRO. El C. P. “………........” está situado en una zona rural y es un centro de una línea completo que dispone de transporte y comedor. Por el lugar en el que está enclavado, un área con explotaciones extensivas del tomate, donde el trabajo es en malas condiciones, no cualificado y precario, se sobreentiende que se trata de un centro que atiende mayoritariamente a alumnos con necesidades de compensación educativa. Sin embargo, el centro no tiene profesora de apoyo de Educación Compensatoria. Tiene una profesora de Pedagogía Terapéutica a tiempo parcial.

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Paradójicamente, la convivencia entre los alumnos y entre alumnos y profesores es muy buena. Los alumnos respetan las normas y están todos integrados. Hay un ambiente de trabajo e interés por el estudio, aunque hay grandes desniveles y desfases curriculares. El profesorado tiene mucho interés en sacar adelante a los alumnos. El Equipo Directivo tiene un Banco de Recursos para la lectoescritura que resulta de gran utilidad. El número de alumnos por aula es reducido (una media de quince alumnos) 3.3. CONTEXTO ESCOLAR, CONTEXTO AULA. El aula de . .............. es un aula de sólo doce niños, pero es difícil. Hay un alumno con completo desconocimiento del idioma, otro de compensatoria, otro con capacidad intelectual límite, otro con baja adaptación social, y la propia .............., que manifiesta mutismo selectivo. Sin embargo, …………….. manifiesta un gran interés por que el proceso educativo se desarrolle correctamente y gran competencia profesional.

3.4. NIVEL DE COMPETENCIA CURRICULAR Tiene desfase curricular de un curso en Matemáticas. En las otras áreas no tiene desfase curricular. En el área de Lengua Castellana y Literatura, el aspecto de la Expresión Oral no se puede, obviamente, evaluar. 3.5. ESTILO DE APRENDIZAJE. En el Anexo al Informe personal del alumno con Adaptación Curricular Individual, su tutora del Primer ciclo, ……………………….., dice que su actitud frente al aprendizaje no es muy positiva: sólo a veces muestra interés por aprender y no se esfuerza en las tareas escolares ni trabaja metódicamente. En las relaciones con los compañeros, ayuda pero no suele pedir ayuda. Siempre juega con todos los niños pero no siempre les trata con respeto.

4. INFORMACIÓN RECOGIDA SOBRE SU MIEDO A HABLAR
Las actuaciones realizadas y las informaciones recogidas han sido las siguientes: - Primera entrevista con la madre. La madre afirma que: o .............. habla siempre en su presencia: no sólo en casa y con personas cercanas, sino también con los vecinos y en otros contextos. Ella sólo sabe del problema por lo que le decimos desde el centro. o No existen problemas físicos, pero actualmente, su habla es gangosa porque tiene pendiente una operación de vegetaciones. Se recomienda que no se demore dicha intervención. o La madre afirma también que tiene problemas en la pronunciación de la “r”. Se señala que cualquier dificultad en el habla debe ser atendida porque puede incrementar aún más su miedo desproporcionado a hablar.

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-

Pedimos consejo al Dr. José Olivares Rodríguez, Profesor Titular de la Universidad y Director de la Unidad de Terapia de Conducta del Servicio de Psicología Aplicada, Facultad de Psicología, quien nos dice que “Necesitamos cumplimentar los registros relativos a quién a habla y cuándo, así como el resto de registros que están en el libro. Con todo ello dispondremos de un análisis funcional y los datos para confeccionar una línea de base que nos sirva para comparar los progresos que el tratamiento vaya generando.”

5. LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
Tratamiento cognitivo-conductual del problema, en colaboración con la tutora, los profesores y los padres.

.............., Diciembre de 20………..

……………………………………………… Psicóloga E.O.E.P. de ..............

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Cuestionario exploratorio del miedo desproporcionado a hablar
Por el Dr. Olivares Rodríguez.

Fecha en que cumplimenta este cuestionario: Día______Mes_______________Año_______ 1. Cuando te habla una persona que no pertenece a tu ámbito de intimidad (póngale tantos ejemplos concretos como sea necesario para que entienda perfectamente a qué se refiere usted): a. ¿Cómo lo pasas? b. ¿Qué piensas? c. Y cuando tienes que hablarle tú, ¿cómo lo pasas? ¿Qué piensas? 2. Si te pidiera que pensases en si podrías hablarle a (*) ¿Puedes imaginarte haciéndolo? a. ¿Qué ocurre si lo intentas? b. ¿Por qué crees que te ocurre eso? c. ¿Cuánto miedo te da imaginártelo? 3. ¿Has hecho o haces algo para no pasarlo tan mal cuando (*) te habla o tú tienes que hablarle? a. ¿Qué has hecho? b. ¿Qué haces? 4. ¿Haces algo para no pasarlo tan mal cuando sabes o piensas que nos podemos encontrar a (*)? a. ¿Qué haces? b. ¿Qué piensas? 5. ¿Le hablarías a (*) en algún sitio? a. ¿En dónde? 6. ¿Le hablarías a (*) si estás acompañado de alguna(s) persona(s)? a. ¿De quién o quienes?

(*) Póngale el ejemplo de alguien a quien usted sabe que no habla.

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Registro número 1 Evita hablar a personas extrañas.
Por el Dr. Olivares Rodríguez. ¿A quién?(*) Sólo si no se le insiste. Siempre, aunque se le insista. Número de veces que lo ha observado.

(*) Anote las iniciales del nombre y apellidos.

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Registro número 2 Evita hablar a personas conocidas en lugares extraños.
Por el Dr. Olivares Rodríguez ¿En dónde? ¿A quién? (*) Sólo si no se le insiste. Siempre, aunque se le insista. Número de veces que lo ha observado.

(*) Anote las iniciales del nombre y apellidos.

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Registro número 3 Evita hablar a personas conocidas en presencia de extraños.
Por el Dr. Olivares Rodríguez ¿En presencia de quién? ¿A quién? (*) Sólo si no se le insiste. Siempre, aunque se le insista. Número de veces que lo ha observado.

(*) Anote las iniciales del nombre y apellidos.

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Modelo de Registro General de las Respuestas de Miedo.
Por el Dr. Olivares Rodríguez Cada vez que observe que el niño ha dado respuestas de evitación o de escape conteste las preguntas que siguen, describiendo sus respuestas con el mayor detalle posible. Para facilitarle esta labor le proponemos, en cada pregunta, una serie de respuestas posibles (por parte del niño) que caso de observarlas usted en el niño, habría que subrayar (dando a entender con ello que han ocurrido y las ha visto). Si lo que usted ha observado no fuese lo que le proponemos, o no todo lo que le proponemos, o unas respuestas del niño sí se identificaran con las propuestas como posibles, pero otras no, entonces subraye de entre las distintas opciones aquellas que sí ha realizado el niño y escrita en el apartado “Otras” las que a nosotros se nos han quedado en el tintero. 1. ¿Qué le ha ocurrido al niño/ a la niña? Descríbalo: 1.1. ¿Qué ha hecho exactamente el niño o la niña? - No ha mirado a quien le hablaba. - Ha agachado la cabeza cuando le hablaban. - Se ha escondido mientras que le estaban hablando. - Ha fingido estar enfermo(a) cuando le hemos dicho que había que ir a visitar a alguien. - Ha dicho tener deberes urgentes que hacer cuando se le ha dicho que había que visitar a alguien o que habría que recibir alguna visita que estaba a punto de llegar a casa. - Se ha hecho pipí o caca encima. - Se ha metido en el aseo y no ha habido quien lo (la) sacara de allí. - Otras. 2. ¿Dónde se encontraban? 3. ¿Quién (es) estaba (n) presente (s) en ese momento? 4. Según usted ¿qué ha ocurrido instantes antes de que reaccionara tan desproporcionadamente? 4.1. ¿Le ha dicho usted o alguna de las personas presentes algo? ¿Quién? ¿Qué le ha dicho exactamente? 4.2. ¿Ha visto él o ella algo o a alguien? ¿A quién? ¿Qué ha visto? 4.3. Caso de ser otras las razones de tal reacción desproporcionada, descríbalas detalladamente a continuación: 5. ¿Tiene usted acceso a los pensamientos del niño o la niña?; es decir, ¿le contaría él o ella, oralmente o por escrito, en qué estaba pensando o qué ha pensado? Si es así, transcriba sus respuestas a los apartados que siguen: 5.1. ¿En que estaba pensando instantes antes de raccionar como lo ha hecho? 5.2. Que pensaba mientras se encontraba intentando evitar o escapar de la situación? 6. si el niño o la niña le pueden contar verbalmente o por escrito lo que piensa, también podrá hacerlo en relación con lo que sentía que ocurría en su cuerpo tanto instantes

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antes como mientras se encontraba reaccionando desproporcionadamente. Transcríbalo a los siguientes apartados. 6.1. ¿Qué sentía en su interior instantes antes de reaccionar tan desproporcionadamente?: - Angustia - Un nudo en la boca del estómago, como la bola que le sube para arriba desde la boca del estómago. - Dolor en el pecho. - El corazón latiendo muy rápidamente, como si se le fuese a salir. - Sudor frío - Sofocos. - Como si no pudiera respirar. - Otras. 6.2 ¿Qué sentía en su interior mientras estaba reaccionando desproporcionadamente? - Angustia - Un nudo en la boca del estómago, como la bola que le sube para arriba desde la boca del estómago. - Dolor en el pecho. - El corazón latiendo muy rápidamente, como si se le fuese a salir. - Sudor frío - Sofocos. - Como si no pudiera respirar. - Otras. 7. ¿Qué ha podido observar usted respecto de lo que ocurría en su cuerpo instantes antes de reaccionar desproporcionadamente o mientras que reaccionaba dando la respuesta de evitación o escape? 7.1. Instantes antes de reaccionar: - Tics. - Movimientos raros - Posturas extrañas - Tensión muscular elevada - Otras (Vea la “Escala de Registro de Respuestas Motoras de Ansiedad”) 7.2. ¿Y mientras se encontraba reaccionando tan desproporcionadamente? - Tics. - Movimientos raros - Posturas extrañas - Tensión muscular elevada - Otras (Vea la “Escala de Registro de Respuestas Motoras de Ansiedad”) 8. ¿Qué ha hecho usted o las personas que estaban presentes para que se le pasara ese estado de descontrol al niño o a la niña? - Le hemos dado lo que sabíamos que quería - Le hemos dicho a los demás lo que sabíamos que quería decir. - Nada, lo (la) hemos dejado que se marchara - Nada, no le hemos insistido más que nos acompañara o para que estuviera presente cuando la visita llegara a casa - Cobijarlo e intentar aliviar su sufrimiento con palabras de comprensión - Castigarlo y obligarle a ir con nosotros o a estar presente cuando llegara la visita. - Sólo obligarle a permanecer allí, pero razonándole por qué tenía que quedarse. - Justificarlo ante los demás y dejarlo en paz (¡que ya tiene bastante con lo que sufre!)

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-

Otras.

9. Más o menos ¿cuánto tiempo ha transcurrido hasta que el niño se ha podido tranquilizar? 10. Póngale una nota (entre 0 y 10) al grado de malestar y sufrimiento que, según uste, ha experimentado el niño o la niña. 11. Al igual que en el apartado anterior, pero ahora en relación con usted, ¿qué nota le pondría al grado de sufrimiento que ha experimentado mientras que lo veía o la veía reaccionar tan desproporcionadamente? ¿Y a las personas presentes? 12. Anote el lugar en que ha ocurrido, la hora en que ha ocurrido y la fecha: - Fecha - Hora - Lugar

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Escala de registro de las respuestas motoras de ansiedad.
Por el Dr. Olivares Rodríguez Lugar donde ha realizado la observación: ___________________________________ Hora en que la ha realizado: _____________________________________________ Fecha (día, mes y año)_________________________________________________ ¿Ha observado que: 1. Balancea los brazos? 2. Se rasca alguna parte de su cuerpo? 3. Aprieta fuertemente una mano contra la otra? 4. Retiene sus manos en los bolsillos? 5. Retiene sus manos detrás de la espalda? 6. Retiene las manos entre las piernas y la silla cuando está sentado? 7. Se desplaza y rota sobre el lugar donde está sentado? 8. Tiene tics? 9. Hace muecas? 10. Se muerde los labios? 11. Se humedece los labios con la lengua? 12.Cruza sus piernas y las balancea cuando está sentado? 13. Se muerde las uñas? 14. Introduce algún dedo entre sus labios? 15. Cuando está sentado mantiene sus piernas rígidas y: a. Fuertemente apoyadas contra el suelo? b. Desplazadas hacia atrás en ángulo de unos 45 grados aproximadamente y apoyadas en la punta de los pies? c. Desplazadas hacia atrás y trabados los pies a las patas delanteras de la silla? Sí No ¿Cuántas veces?

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Cuestionario abreviado para la estimación de la gravedad del miedo desproporcionado a hablar.
Por el Dr. Olivares Rodríguez

1. Al chico o a la chica le preocupa mucho este problema y quiere SI darle una solución como sea. 2. Tiene pensamientos (expectativas) en los que anticipa en qué SI situaciones le va a dar miedo a hablar y cuánto miedo va a experimentar. 3. Evita hablar con algunas personas (a las que antes incluso podía SI haberles hablado) 4. Les habla a unas personas en unas situaciones pero no en otras o SI no habla a nadie en determinadas situaciones. 5. En todas las ocasiones comentadas se pone muy tenso cuando habla o cuando se le recuerdan las mismas. Para valorar este apartado fíjese, por ejemplo, en la posición de sus manos: SI a. ¿Están fuertemente apretadas la una contra la otra? b. ¿Juega constantemente con ellas o las aprieta la una contra la otra? SI c. ¿Le sudan con exceso? ¿Necesita limpiar el sudor desplazando la palma de una mano sobre el dorso de la otra? ¿Desplaza las palmas de las manos sobre la manga o el jersey o sobre el pantalón o falda a la altura de los muslos? SI

NO NO

NO NO

NO NO

NO

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