Intoxicacin por Anestsicos Locales (AL).

Los AL son elementos capaces de producir bloqueo de conduccin nerviosa en forma

reversible. En su estructura existe un anillo aromtico y una amina sustituida, ya sea por
un grupo amida (Bupivacana, Lidocana) o ester (Cocana, Tetracana). Actan
mediante el bloqueo de canales de sodio en la membrana de la neurona, requiriendo
bloquer al menos 3 nodos de Ranvier para hacer efecto.
La Intoxicacin por AL produce una gama de sntomas, que dependen de la
concentracin del frmaco en el plasma, en orden creciente:
- Adormecimiento perioral 2-3 [mgml-1]
- Gusto Metlico 3 [mgml-1]
- Mareo 4 [mgml-1]
- Fotopsias 5-6 [mgml-1]
- Mioclonas 7-8 [mgml-1]
- Prdida de Consciencia 9-10 [mgml-1]
- Convulsiones 10-12 [mgml-1]
- Coma 12-14 [mgml-1]
- Paro Respiratorio 18-20 [mgml-1]
- Paro Cardio-Circulatorio >25 [mgml-1]
- El manejo es principalmente soporte vital:
1. Va area permeable
2. Ventilacin con O2 100%
3. Soporte circulatorio
4. Anticonvulsivante SOS
a) Benzodiacepnicos
b) Barbitricos
5. Cardioversin elctrica SOS