Cdigo: PGTH.

05

PROCESO TALENTO HUMANO

SUBPROCESO SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Versin: 03

PROGRAMA SVE PREVENCIN DE DESRDENES

MSCULO ESQUELTICOS
Revis:
Jefe Divisin Recursos Humanos
Coordinadora SYSO

Aprob:
Rector

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Fecha de aprobacin:
Agosto 19 de 2011
Resolucin No. 1324

JUSTIFICACIN
Todo trabajo entraa riesgos para la salud derivados de la presencia de factores fsicos, qumicos,
biolgicos, biomecnicos y psicosociales, causantes de accidente o de enfermedad.
Estos factores de riesgo generan efectos adversos para la salud: alteracin funcional o bioqumica,
incomodidad, irritacin, enfermedades incapacitantes, cncer o muerte.
Las enfermedades ocupacionales son enfermedades, por lo menos en teora, prevenibles y ocasionan
grandes prdidas econmicas por la disminucin de la productividad y los costos requeridos para su
atencin. Por tal razn, su prevencin es una actividad fundamental dentro del programa de salud
ocupacional de la institucin y un elemento bsico en la definicin de las polticas que tengan por objetivo
proteger al trabajador.
OBJETIVO GENERAL

Disminuir el impacto negativo sobre la salud de los trabajadores de la Universidad Industrial de

Santander, derivado de la exposicin a los riesgos que causan lesiones msculo-esquelticas en el sitio
de trabajo.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Establecer una metodologa para la identificacin, evaluacin, prevencin y control del riesgo
biomecnico derivado de la manipulacin de cargas, las posturas inadecuadas o los movimientos
repetitivos en los sitios de trabajo.
Identificar, estudiar e intervenir la poblacin realmente expuesta al riesgo derivado de su tarea, del
diseo del puesto de trabajo o de sus condiciones personales.
Fomentar el autocuidado y la prevencin de las lesiones msculo-esquelticas en los trabajadores
expuestos al riesgo biomecnico.
Reducir la magnitud de las consecuencias humanas, sociales, legales y econmicas que generan las
enfermedades producidas por la exposicin ocupacional a cargas, movimientos repetitivos o posturas.
NORMATIVIDAD
Resolucin No. 1013 de 2008 del Ministerio de la Proteccin Social
Resolucin No. 2346 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social
Resolucin No. 2844 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social
Decreto No. 3039 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social
Decreto No. 3518 de 2006 del Ministerio de la proteccin Social
Resolucin No. 1570 de 2005 del Ministerio de la Proteccin Social
Decreto No. 1832 de 1994 del Ministerio de la Proteccin Social

ALCANCE
El sistema de vigilancia epidemiolgica de lesiones msculo-esquelticas tendr como poblacin objetivo
aquellos trabajadores oficiales, empleados pblicos profesionales, no profesionales, profesores, profesores
de ctedra y tutores de la Universidad Industrial de Santander, que segn las funciones asignadas presenten
riesgo de sufrir lesiones msculo-esquelticas (Miembros Superiores y Espalada), valorado como no
aceptable o aceptable con controles.
Nota: El Operador de Contratacin Externa seguir los lineamientos establecidos en este Programa.

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DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

Las lesiones msculo esquelticas incluyen un grupo de condiciones que involucran los nervios, tendones,
msculos, y estructuras de apoyo como los discos intervertebrales. Representan una amplia gama de
lesiones que pueden diferir en grado de severidad, desde sntomas peridicos leves hasta condiciones
debilitantes crnicas severas como dolor, entumecimiento, y hormigueo; adicionalmente, conllevan
disminucin de la productividad laboral, prdida del tiempo de trabajo, incapacidad temporal o
permanente, inhabilidad para realizar las tareas asignadas e incremento en los costos de compensacin al
trabajador.
Entre las lesiones msculo-esquelticas encontramos:

Dolor lumbar inespecfico DLI: (CIE 10: M545) se define como la sensacin de dolor o molestia
localizada entre el lmite inferior de las costillas y el lmite inferior de los glteos, cuya intensidad vara
en funcin de las posturas y la actividad fsica. Suele acompaarse de limitacin dolorosa del
movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnstico de lumbalgia inespecfica
implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistmicas (espondilitis o
afecciones infecciosas, vasculares, neurolgicas, metablicas, endocrinas o neoplsicas) y que no existe
compresin radicular demostrada ni indicacin de tratamiento quirrgico.
Enfermedad discal ED: (CIE 10 M544) puede corresponder a: a) la protrusin discal, cuando el anillo
est intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusin discal, cuando el ncleo pulposo
ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o an
romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contencin en el anillo y el
ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raz nerviosa.
Sndrome del tnel del carpo STC: (CIE 10 G560) es la neuropata por compresin del nervio
mediano a travs del Tnel Carpiano.
Enfermedad de Quervain: (CIE 10 M654) es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento
dorsal de la mueca, el cual incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus (APL) y el Extensor
Pollicis Brevis (EPB).
Epicondilitis lateral: (CIE 10 M771) corresponde a una lesin tendino- peristica de la insercin del
tendn comn de los msculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor comn de los
dedos (ECD).
Epicondilitis medial: (CIE 10 M770) corresponde a una lesin tendino- peristica de tipo inflamatorio
del origen de los msculos flexores de mueca y dedos.
Tendinitis del manguito rotador: (CIE 10 -M75) representan un grupo de patologas agudas y
crnicas que afectan el tendn en sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las
manifestaciones agudas, pueden ser representadas por una condicin dolorosa u ocasionalmente por
un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamacin de tejidos blandos y el
dao estructural por avulsin completa. La manifestacin crnica, es siempre asociada con un
incremento gradual de sntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del
nivel del hombro (>90).
Tendinitis bicipital: (CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte anterior del
hombro y puede irradiarse a lo largo del tendn bicipital, incluyendo la parte proximal del antebrazo.
Frecuentemente ocurre en simultnea con sndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.
Bursitis: (CIE 10 - M755). es la inflamacin de la bursa, estructura en forma de bolsa situada entre
huesos, tendones y msculos debido a movimientos repetitivos y/o sobrecarga de tejidos.

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FACTORES DE RIESGO

Estrs fsico: Aquellos trabajos que involucran extender y elevar los brazos, el transporte manual
repetido de objetos pesados, inclinacin de la cabeza y mantener los brazos alzados sin apoyo, entre
otros, poseen mayor riesgo de padecer estas dolencias.
Estrs mental: Aquellos trabajos que requieren una alta concentracin, precisin, responsabilidad y
rapidez.
Organizacin del trabajo: Abarca la planificacin del horario laboral y los descansos, as como las
asignaciones de tareas entre individuos; la carencia de descansos apropiados y del trabajo montono.
Estilo de vida: Conjunto de patrones conductuales o hbitos que guardan una estrecha relacin con la
salud. Por ejemplo fumar, practicar deportes intensamente, alcoholismo, obesidad, etc., son hbitos
que podran llegar a influir en la aparicin de problemas en el cuello y hombros.
Caractersticas personales: Estudios estadsticos mencionan que una fuerza muscular por debajo de
la media no supone un alto riesgo de padecimiento de dolor para el cuello y los hombros;
adicionalmente, revelan cmo la personalidad del individuo influye en este tipo de dolencias, ya que
aquellas personas ambiciosas, activas, impacientes y que adems, realicen tareas que exijan un alto nivel
de trabajo y concentracin se convierten en candidatos a padecer estas dolencias.
RESPONSABLE

Profesional de Seguridad y Salud Ocupacional

Coordinadora de Seguridad y Salud Ocupacional
TIEMPO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA
Junio 2011 Junio 2012
CONTENIDO
FASES DE LA INTERVENCION
1. IDENTIFICACIN, EVALUACIN Y CONTROL DE RIESGOS BIOMECNICOS
En la fase inicial de la implementacin del presente sistema de vigilancia epidemiolgica se realizar una
clasificacin de los puestos de trabajo de acuerdo con los hallazgos de la matriz de identificacin de
peligros, valoracin de riesgos y definicin de controles, de la siguiente manera:

Puesto de trabajo de riesgo significativo: segn en la matriz de identificacin de peligros, valoracin de

riesgos y definicin de controles, se encuentren expuestos a riesgo biomecnico no aceptable o
aceptable con controles, y que adems de ello, en la inspeccin biomecnica realizada al puesto de
trabajo (Anexos 1 y 2) se hayan encontrado factores que contribuyan a la aparicin y/o progresin de
desrdenes msculo-esquelticos.

Puesto de trabajo de riesgo bajo: todos los dems puestos de trabajo que en la matriz de identificacin
de peligros, valoracin de riesgos y definicin de controles, sean clasificados como riesgo bajo y que
adems de ello, en la inspeccin biomecnica realizada al puesto de trabajo (Anexos 1 y 2) no se hayan
encontrado factores que contribuyan a la aparicin y/o progresin de desrdenes msculoesquelticos.

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Clasificacin de los trabajadores de acuerdo con su nivel de riesgo

Trabajadores de riesgo significativo: hace referencia a trabajadores que laboran en puestos de trabajo
de riesgo significativo o son clasificados como Trabajador Sintomtico en la valoracin msculoesqueltica integral (Anexos 3 y 4).

Trabajadores de riesgo bajo: hacen referencia a trabajadores que laboran en puestos de trabajo de
riesgo bajo y han sido clasificados como Trabajador Asintomtico en la valoracin msculo-esqueltica
integral (Anexos 3 y 4). Adicionalmente, sern considerados como trabajadores de riesgo bajo los
trabajadores cuya expectativa de permanencia en la Empresa sea menor a cuatro meses.

2.

SEGUIMIENTO A POBLACIN OBJETO

El seguimiento fisioteraputico a la poblacin objeto del S.V.E se realizar as:

Trabajadores de riesgo significativo: se llevar a cabo una valoracin msculo-esqueltica integral

realizada por un Fisioterapeuta (en consultorio preferiblemente) de manera anual, utilizando el
formato de registro FTH. 122 Valoracin msculo-esqueltica integral.

Trabajadores de riesgo bajo: se realizar seguimiento mediante las evaluaciones mdicas ocupacionales
y de acuerdo con lo establecido en el procedimiento PTH 53 Evaluaciones mdicas ocupacionales.

Clasificacin de los trabajadores de acuerdo con el resultado del seguimiento fisioteraputico:

Trabajador Asintomtico: hace referencia a los trabajadores en los que no se encontraron signos ni
sntomas asociados a alteraciones msculo-esquelticas definidas en el contenido del presente
documento.

Trabajador Sintomtico: hace referencia a los trabajadores en los que se evidencian alteraciones
msculo-esquelticas de acuerdo con las pruebas definidas en el formato de registro: FTH. 122
Valoracin msculo-esqueltica o cuyo diagnstico haya sido realizado por la EPS.

Trabajador Caso: hace referencia a los trabajadores cuya patologa de miembros superiores o espalda
ha sido diagnosticada y reconocida como de origen profesional en el Sistema de Riesgos Profesionales.

3. RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO

Se deben presentar mediante informe general y particular as:
a) FTH. 122 Valoracin msculo-esqueltica integral: El resultado de la valoracin msculo-esqueltica se
archivar en el Subproceso de Seguridad y Salud Ocupacional, bajo la responsabilidad del Coordinador
y del personal del rea de la Salud que all se encuentre laborando.
b) FTH. 119 Certificado Fisioteraputico: Se entregar al trabajador y al Coordinador de Seguridad y
Salud Ocupacional de la Universidad, el formato FTH. 119 Certificado Fisioteraputico, en el cual se
resumen los hallazgos encontrados en la valoracin msculo-esqueltica integral, con el fin de que la
Institucin lleve a cabo las recomendaciones contenidas en el mismo y que a su vez el trabajador

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informe a su EPS en caso de ser necesario.

c) FTH. 121 Informe de seguimiento fisioteraputico: Se entregar al Coordinador de Seguridad y Salud
Ocupacional de la Universidad, por medio del cual se organizar la accin preventiva y correctiva tanto
general como particular de la poblacin objeto. Dichas acciones se llevarn a cabo de manera
concertada entre las reas de Seguridad y Salud Ocupacional y las Unidades AcadmicoAdministrativas objeto de anlisis, formulando las propuestas de intervencin en el puesto de trabajo, la
tarea (empresa) y el individuo (capacitacin, comportamiento y acondicionamiento fsico) las cuales se
registrarn en el Formato FTH. 116 Plan de intervencin SGI junto con el respectivo seguimiento y
evaluacin de las actividades propuestas.
4. PROTOCOLOS DE ACTUACIN
Cuando se determinen trabajadores asintomticos o sintomticos se tendrn en cuenta los siguientes
protocolos de actuacin:
1. Protocolo de actuacin frente a trabajador Asintomtico
Seguimiento de su condicin msculo-esqueltica , de acuerdo con el Procedimiento PTH: 53 de
evaluaciones mdicas ocupacionales
Seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin
msculo-esqueltica integral.
Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de capacitacin y
sensibilizacin frente al riesgo biomecnico y la prevencin de sus efectos as como el desarrollo de
programas y actividades en las que se ponga en prctica dichos hbitos saludables, de acuerdo con
el programa de capacitacin del ao en curso.
2. Protocolo de actuacin frente a trabajador Sintomtico
Remisin a EPS para su identificacin y control de condicin individual.
Seguimiento de su condicin msculo-esqueltica, de acuerdo con el protocolo de valoracin
peridica.
Seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin
msculo-esqueltica integral.
Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones capacitacin y
sensibilizacin frente al riesgo biomecnico y la prevencin de sus efectos as como el desarrollo de
programas y actividades en las que se ponga en prctica dichos hbitos saludables, de acuerdo con
el programa de capacitacin del ao en curso.
3. Protocolo de actuacin frente a Trabajador Caso emitido por la EPS
Seguimiento de su condicin msculo-esqueltica, de acuerdo con el protocolo de valoracin
msculo-esqueltica integral peridica.
Seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin
msculo-esqueltica en el Certificado fisioteraputico (Anexo 4).
Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones capacitacin y
sensibilizacin frente al riesgo biomecnico y la prevencin de sus efectos as como el desarrollo de
programas y actividades en las que se ponga en prctica dichos hbitos saludables, de acuerdo con
el programa de capacitacin del ao en curso.

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De requerirse, remisin a Especialista sugerido por el Profesional que realiz la valoracin al

trabajador, a travs de su EPS, para tratar su caso y definir el origen de su estado de salud.
De requerirse, intervencin del puesto de trabajo reubicacin del trabajador, de acuerdo con
recomendaciones del Fisioterapeuta Especialista tratante.
De requerirse, verificacin del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el Especialista e
implementacin.

5. ASPECTOS COMPLEMENTARIOS
Ser responsabilidad del Fisioterapeuta evaluador:

El envo al Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional de las restricciones laborales asociadas al

estado de salud del trabajador.
Apoyar al Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional en la implementacin de las restricciones
planteadas por el especialista frente a las condiciones de trabajo. (Reubicaciones, adecuacin del
puesto, etc.)
Informar por escrito al Coordinador de Seguridad Seguridad y Salud Ocupacional los hallazgos
posibles enfermedades profesionales

Ser responsabilidad del Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional:

El cargue en la herramienta de seguimiento de las restricciones al trabajador.

Implementacin de las restricciones planteadas por el especialista frente a las condiciones de
trabajo (reubicaciones, adecuacin del puesto, etc.).
Informar al Fisioterapeuta los ingresos y retiros de personal a la empresa, indicando el puesto de
trabajo afectado.
Reportar la posible enfermedad profesional a la ARP.
Realizar seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la
valoracin msculo-esqueltica en el Certificado Fisioteraputico.

6. EVALUACIN DE SEGUIMIENTO DE LOS PUESTOS DE TRABAJO

En adicin a la actualizacin rutinaria del matriz de identificacin de peligros, valoracin de riesgos y
definicin de controles (o del instrumento que haga sus veces), se aplica el instrumento especfico para
evaluacin de puestos de trabajo FTH. 120 Formato de evaluacin integral miembros superiores, FTH.
FTH.127 Formato para valoracin de riesgo de lesiones de espalda, con los mismos parmetros iniciales, y
se comparan resultados actuales contra los resultados de entrada o iniciales, cuando se cumpla alguna o
varias de las siguientes condiciones:
-

Se hayan implantado medidas de intervencin orientadas a la reduccin del riesgo en la fuente o en el

medio.
Se presenten cambios en los equipos, procesos, niveles de produccin sostenidos o en la planta fsica
que incrementen el riesgo de dolor lumbar.
Se detecte por el seguimiento biolgico la presencia de sintomticos o casos de dolor lumbar de origen
ocupacional.

De este seguimiento se debe pasar informe con evaluacin de lo ejecutado y nuevas propuestas de
intervencin (si se justifican) a la Coordinadora de Seguridad y Salud Ocupacional

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7. EVALUACIN BIOLGICA DE SEGUIMIENTO

Se realizar con base en los siguientes criterios:
A todo funcionario que pase a trabajar a un puesto de trabajo de riesgo superior al del puesto de trabajo
en que estaba, se le aplicar la Ficha para valoracin de miembros superiores y espalda . De acuerdo con
los resultados de stas, y en caso de ser necesario, se realizar la valoracin msculo-esqueltica despus
de haber transcurrido 30 das y antes de que transcurran 60 das de su traslado.

FECHA DE
EJECUCIN
Abril 15 de
2011

ACTIVIDAD

RESPONSABLE

RECURSOS

Diseo del SVE para la prevencin de

lesiones msculo esquelticas
Aplicacin y tabulacin de instrumentos de
evaluacin para miembros superiores y
espalda a funcionarios operativos de Planta
fsica, Comedores y Cafetera, Divisin de
Mantenimiento, Tcnicos de la Escuela de
Ingeniera Civil y Gestin Documental
Evaluacin fisioteraputica a funcionarios
con puesto de trabajo de riesgo alto
Socializacin de los hallazgos y de las
recomendaciones con los funcionarios
evaluados y sus jefes para concertar las
posibles intervenciones

Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO

Asesor Externo,
Equipo SYSO,

Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO

Asesor Externo,
Equipo SYSO

Abril de 2011
Noviembre
2011

Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO

Asesor Externo,
Equipo SYSO

Junio 2011Diciembre 2011

Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO

Asesor Externo,
Equipo SYSO

Agosto 2011Diciembre 2011

Seguimiento y Evaluacin a las

recomendaciones del SVE
Programacin de Sesiones educativas
segn requerimientos de las UAA.

Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO
Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO
Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO

Agosto 2011Diciembre 2011

Agosto 2011Marzo 2012
Junio 2011
Junio 2012

Pausas Saludables instalacin software

segn solicitudes.

Coordinacin
SYSO/Profesional SYSO

Seguimiento a las actividades y resultados

del S.V.E. Prevencin de Lesiones msculo
esquelticas para reportar el CGI

Coord. SYSO/Coord.
HSEQ

Asesor Externo,
Equipo SYSO
Asesor Externo,
Equipo SYSO
Asesor Externo,
Equipo SYSO
Asesor Externo,
Equipo SYSO,
Profesionales de
apoyo
Asesor Externo,
Equipo SYSO

Implementacin de recomendaciones

Agosto 2011
Junio 2012
Diciembre 2011
Junio 2012

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PROGRAMA SVE PREVENCIN DE DESRDENES

MSCULO ESQUELTICOS

INDICADOR

Nivel del
cumplimiento
del programa
Mejoramiento
de las
condiciones de
trabajo
Cubrimiento del
Sistema de
Vigilancia

Pgina 8 de 8

FRMULA

RESPONSABLE

FRECUENCIA
DE MEDICIN

META

(No de actividades realizadas /

No de actividades programadas)*100

Coordinador
SYSO

Trimestral

90%

Coordinador
SYSO

Semestral

80%

Coordinador
SYSO

Anual

(No de actividades ejecutadas en los

planes de intervencin /
No de actividades propuestas en los
planes de intervencin) * 100
(No de trabajadores de riesgo no
aceptable o aceptable con control
especifico intervenidos / No total de
trabajadores de riesgo no aceptable o
aceptable con control especifico) * 100

30%

ANEXOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

FTH. 119 Certificado fisioteraputico

FTH. 120 Formato de evaluacin integral miembros superiores
FTH. 121 Informe de seguimiento fisioteraputico
FTH. 122 Valoracin msculo-esqueltica integral
Presupuesto
PDT

CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN

FECHA DE
APROBACIN

01

Agosto 19 de 2011

Creacin del documento

02

Marzo 22 de 2012

Ajuste de indicadores

03

Noviembre 28 de
2012

Remplazo de las palabras ergonmico por biomecnico y

osteomuscular por msculo-esqueltica

DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS