CONCEPTOS BASICOS

FISIOLOGICOS DEL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
LIC. MARCO A. LA ROSA MARQUINA
ENFERMERO EMERGENCISTA
ENF. ASIST. HNERM ESSALUD
DOC. POST GRADO FAENF UPCH
MACA_RENA2109@HOTMAIL.COM

Introduccin
O cido: cap para perder in Hidrgeno
O Base: cap para ganar in proton
O Ingerimos ac y bases
O El metabolismo: c. Dbiles y

Fuertes
O pH= logaritmo de [H+] libres
O Si [ ]
------- >
pH

Dvorkin, Mario, et. Al. Bases Fisiolgicas de la Prctica Mdica. Panamericana . 13. 2003. Argentina, 489-504

Introduccin
Buffer: primera lnea de defensa

contra cambios de pH
Pulmones y riones
Sistema Buffer bicarbonato-cidocarbnico
Pulmn
CO2

CO2 + H2O

Anhidras
a
Carbnic
-----
a

H2CO3 H+ + HCO3-

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Ecuacin Henderson y
Hasselbach
pH = pK + log [(H2CO3-)(H2CO3)]
pK = 6.1

Ecuacin Kaiser y Bleich

pH = 24 + PCO2/HCO3

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Buffers Plasmtico
O HCO3
O Hb (se une al H y transporta CO2)
O CO2
O P i (urinario)
O P o (intracelular)

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Excrecin
OH +
O Se combina con buffers (Ps y NH4+)
O En orina (activo)

O AMONIO (TCP)
HO
O Glutamina glutamato
alfacetoglutarato
O CO2
2

O En orina (pasivo)

Glutamina
Entra HCO3

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Mecanismos
electrolticos
O Cationes: Na+ y K+ (Ca2 y Mg2)
O Aniones: Cl y HCO3- (prot, Ps,

sulfatos, ac orgnicos)

O Anion gap: diferencia entre aniones y

cationes sricos no medidos

(Na+ + K+) (Cl- + HCO3-)
Nl= 12 +/- 4

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