TRATAMIENTO MEDICO

DEL SANGRADO
VARICIAL
HERRERA MARTINEZ HECTOR MANUEL
MIP DEL SERVICIO DE MI

Betabloqueadores no selectivos:
Propranolol: iniciar con 20 mg
dos veces a da o
Nadolol: iniciar con 40 mg una
vez al da.

PARA PREVENIR EL PRIMER

EPISODIO DE SANGRADO:
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UCI e inicio de la va area y reposicin de

lquidos.
Uso de medicamentos administrar durante 3 a
5 das, posterior a la confirmacin del sangrado
agudo.
TERLIPRESINA: bolo inicial 2 mg IV seguido por
1-2 mg cada 4 hrs IV durante 48 hrs, se puede
continuar hasta 5 das, a una dosis de 1 mg
cada 4 hrs IV.
Norfloxacino o ciprofloxacino: VO o IV 400 mg 2
veces al da por 7 das o ceftraiaxona 1 gr IV
por 7 das

ANTE LA SOSPECHA DE
HEMORRAGIA AGUDA POR VARICES:
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Re-sangrado 60% y mortalidad de

33%, se recomienda el uso de
Betabloqueadores y ligaduras en las
primeras 24 hrs de control de
sangrado.
BETA BLOQUEADOR Y LIGADURA DE
VARICES

LOS PACIENTES QUE SOBREVIVEN

UN EPISODIO DE HEMORRAGIA
AGUDA:
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Varices del fondo gstrico y

sangrado agudo, el tratamiento
de eleccin es el cianocrilato.
Balones de Sengstaken
Blakemore.
TIPS en tratamientos
combinados.

VARICES GASTRICAS:
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