MODULO INTEGRACION.

KLGO HECTOR MUNIZAGA LOW.

U DEL MAR QUILLOTA.

ENFOQUE BIO-PSICO-SOCIAL
El ser humano en toda su integridad es
concebido de forma completa por el
modelo biopsicosocial, (mente, cuerpo y
sociedad).
En el contexto de un modelo
biopsicosocial considera la presencia de
factores biolgicos, psicolgicos y sociales;
y cmo la interaccin entre ellos puede
afectar la evolucin del cuadro clnico.

FACTORES PSICOLGICOS
Psicopatologa: Es importante detectar la presencia
de sntomas emocionales en su relacin con la
patologa, ya sea como un factor precipitante,
contribuyente o como una consecuencia de ste.
Ejemplo: sntomas depresivos, sntomas de ansiedad.

Personalidad: Es importante evaluar rasgos de

personalidad, para conocer la forma que tiene el
paciente de enfrentar los sucesos vitales y la
enfermedad propiamente tal. Permite al profesional un
manejo integral del paciente.
Ejemplo: pacientes hipocondracos, histeria,
esquizofrenia.

FACTORES PSICOLGICOS
Conducta de enfermedad: Existe una
tendencia a negar la contribucin de los factores
emocionales al dolor y a tener una conviccin
rgida de enfermedad somtica.

FACTORES SOCIALES
La satisfaccin laboral. La relacin social
con los colegas y la baja motivacin de retorno al
trabajo son unos de los factores ms frecuentes
de prolongacin del cuadro patolgico en
pacientes accidentados del trabajo.
Estrs laboral: El estrs laboral est presente
en forma significativa en pacientes con patologas
lumbares, entre otras.

FACTORES SOCIALES
La percepcin de carga fsica: La tecnologa ha
disminuido considerablemente el esfuerzo fsico
de los trabajadores, pero an son muchas las
patologas derivadas de los esfuerzos fsicos. Es
importante evaluar la posicin habitual de trabajo,
las demandas fsicas de trabajo y la percepcin de
molestias musculoesquelticas derivadas del
trabajo realizado.

FACTORES SOCIALES
Compensacin. La compensacin econmica,
pagos por licencias mdicas, estn asociadas a la
cronicidad de cuadros patolgicos. Los pagos o
licencias mdicas aumentara la probabilidad de
aparicin del dolor. Los refuerzos, tanto sociales
como econmicos, hacen ms persistente el dolor
y la discapacidad del paciente.

PSICOLOGA
En la Salud, la Psicologa tiene
importancia para entender, en
algunos casos elementos en la
gnesis de una enfermedad, y en
otros, la conducta de un paciente que
no esta colaborando con su terapia.
Psicologa Mdica, R. Florenzano, Ed
Mediterraneo.

IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA EN
MEDICINA
PLANO TERICO; Ciencia bsica,
destinada a los pacientes a mantener
la salud integral.
Salud segn OMS; estado de completo
bienestar fsico, mental y social de las
personas.

IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA
EN MEDICINA
PERSONALIDAD: El conocer la
personalidad del paciente ayuda al
terapeuta disear el tratamiento
adecuado.
La importancia radica en la adherencia o
abandono del tratamiento por parte del
paciente.

 Una personalidad desconfiada tiende

a no aceptar fcilmente las
indicaciones del profesional.
Una personalidad dependiente esta
constantemente consultando acerca
de los detalles ms mnimos

IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA
EN MEDICINA
PSICOLOGA DEL ENFERMAR
Y MORIR: Conocimiento de
los aspectos psicolgicos
del enfermo terminal,
respuesta de los familiares
frente a la muerte.
El profesional debe saber
dar malas noticias, tanto al
paciente como a los
familiares.

IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA EN
MEDICINA
PSICOLOGA SOCIAL: Destreza para el
trabajo en equipo, para ejercer funciones de
liderazgo, para toma de decisiones, para
enfrentar el estrs, etc. Son indispensables
para el kinesilogo y otros profesionales de
la salud.

TEMAS DISERTACIONES
PERSONALIDAD. Normalidad y
Anormalidad.
ETAPAS DE LA VIDA:
Lactancia
Infancia
Etapa pre-escolar
Edad escolar
Etapa adolescente
Adulto joven
Adulto maduro
La ancianidad
La muerte

PSICOLOGA SOCIAL Y PROFESIONES

DE LA SALUD
Factores Psicosociales

Nivel
socioeconmico
Sexo

Cultura
Urbano-rural

Determinar quien esta

enfermo.

PSICOLOGA SOCIAL Y PROFESIONES

DE LA SALUD
Progresiva
importancia en
la medicina
Inters por la
promocin de
estilos de vida
sano
Pacientes y/o
familiares

Costos en los
servicios de
salud han
crecido
Autocuidado
en salud

LA PERCEPCIN DE SALUD Y
ENFERMEDAD

La mantencin de
la salud ha pasado
a ser socialmente
muy importante y
necesario.

Otorga
autocontrol,
fuerza de
voluntad,
autodiciplina.

LA PERCEPCIN DE SALUD Y
ENFERMEDAD
Mantencin de cuerpo:
1.Elementos positivos, como
el cuidado a la utilizacin de
sustancias qumicas nocivas
o adquirir conductas
nocivas para la salud.
2. Comercializacin de la
salud, industria de la ropa
deportiva, maquinas para
mantenerse esbelto,
programas comerciales para
bajar de peso, etc.

ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

Los niveles socioeconmicos
ms bajos, son los que ms
requieren atencin de salud y
los que ms dificultades tienen
para recibirla.

La poblacin de mejor
situacin econmica y calidad
de vida, poseen mejor calidad
de los servicios.

ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

La accesibilidad geogrfica tambin limita la
posibilidad de recibir atencin oportuna.

ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

La accesibilidad geogrfica, especialmente
en reas rurales, tambin limita la
posibilidad de recibir atencin oportuna.
A mayor distancia de un centro de salud,
menor nmero de personas acuden a
consultar.

AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA Y
TERAPIAS ALTERNATIVAS
La gran mayora de los problemas de
salud son resueltos por el propio
paciente.
El autocuidado y la automedicacin son
frecuentes.
Los pacientes que utilizan los servicios
primarios de salud, se automedican
menos.

AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA Y
TERAPIAS ALTERNATIVAS
Servicios de Salud

Independiente

AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA:
Redes de apoyo por o para
familiares de pacientes.

Complementari
a

Alternativa

AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA Y
TERAPIAS ALTERNATIVAS
Los grupos de AUTOAYUDA, son un
elemento integral de la red de
servicios de atencin primaria. Son
complementarios.
Las TERAPIAS ALTERNATIVAS son
consideradas antagonistas a los
servicios expertos.

TERAPIAS ALTERNATIVAS
La popularidad de las terapias
alternativas se puede deber a la
progresiva desilusin de los
pacientes a la biomedicina actual.

Las terapias
alternativas son
ms globalizante,
humana y
centrada en la
promocin del
bienestar.

SISTEMAS DE SALUD: 3 MODALIDADES

POPULAR

Autocuidado
Automedicaci
n
Independient
e de la
medicina
organizada

FOLKLRICA

Especialistas
no
profesionales
Ofrecen
terapias
alternativas.

PROFESIONA
L

Profesionalizaci
n
de la salud.
Orientados a la
enfermedad, ms
que
a las molestias.
Los mdicos
especialistas son
distantes de los

RELACIN MDICO-PACIENTE
Es el encuentro en la consulta, de una
persona que est o cree estar enferma y
un mdico en el cual confa.
Para que ste encuentro sea exitoso, es
necesario que, adems del conocimiento
clnico y tcnico, se desarrolle una
interaccin afectiva y social.

ROLES DE PACIENTES Y MDICO

segn Talcott Parsons
PACIENTE:
ROL ENFERMO
OBLIGACIONES Y
PROVILEGIOS.

MDICO:
ROL
PROFESIONAL
EXPECTATIVAS
1.

1.

Debe querer
mejorarse lo antes
posible.

Aplicar un grado
elevado de
conocimientos y
destrezas tcnicas
a los problemas
mrbidos.

PACIENTE:
ROL ENFERMO
2.

Debiera buscar
atencin profesional y
cooperar con su
mdico.

3.

Se le permite dejar de
lado algunas de sus
actividades normales
(laborales o
domsticas)

4.

Es visto como en
necesidad de cuidado
e incapaz de
mejorarse slo por su
voluntad o medios

MDICO:
ROL
PROFESIONAL
2. Actuar en beneficio

del paciente y la
comunidad ms que
en el propio inters
(econmico, cientfico,
etc.).

3.

Ser objetivo y
emocionalmente
despegado (no juzgar
a los pacientes en
trminos de sus
propios valores
personales, o
involucrarse
sentimentalmente con
ellos.