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UNIVERSIDADVERACRUZANA

SECRETARIAACADMICA
DIRECCIONGENERALDEADMINISTRACIONESCOLAR
MODELOEDUCATIVOFLEXIBLE

FOLIO

READEELECCINLIBRE
FORMATOPARALAMOVILIDADESTUDIANTIL
PERIODO

FECHA

F-A

A-F

DATOS DEL ALUMNO


MATRCULA ( ID ) APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

DATOS DEL PROGRAMA ACADEMICO DE ORIGEN


PROGRAMA ACADMICO

MODALIDAD

ENTIDAD ACADMICA (FACULTAD)

CAMPUS O REGIN

SECRETARIO

AREA ACADMICA

SELLO

LUGAR Y FECHA

DATOS DEL PROGRAMA ACADMICO O DEPENDENCIA RECEPTORA


PROGRAMA ACADMICO

MODALIDAD

ENTIDAD ACADMICA (FACULTAD) O DEPENDENCIA

CAMPUS O REGIN

AREA ACADMICA

EXPERIENCIA EDUCATIVA O CURSO

NOMBRE Y FIRMA DEL SECRETARIO O RESPONSABLE

FIRMA DEL ALUMNO

No.CRDITOS

LUGAR , FECHA Y SELLO

OBSERVACIONES

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