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  • Sistemas de Fibra Odonto

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    aperfeisoamento protese dentaria

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    i) Fibers Systems in Dentistry Sistemas de Fibras em Odontologia INTRODUGAO ‘A Odontologia tem evoluido muito nos altimos anos, principalmente em rela- ‘edo a0s materiais que proporcionam maior estética aos pacientes. Assim a busca por lum material que possa satisfazer as exigéncias ndo s6 estéticas, como funcionais desencadearam 0 surgimento de uma nova classe de materiais, como é 0 caso das fibras, caracterizando um marco importantissimo na odontologia restauradora: a era das proteses livres de metal. Dessa forma, as fibras de reforgo se destacam como alternativa eficaz.e vidvel na confecedo da esplintagem periodontal, infra-estrutura de protese fixa imediata, reforgo em prétese total e micleos endodénticos. condicionamento acido da estrutura dental proposto por Buonocore (1955), possibilitou que a resina penetrasse nas microporosidades do esmalte estabelecendo forte unio entre esmalte e resina. Dois métodos proporcionaram a adesdo efetiva entre a fibra ¢ a matriz resinosa: 1- O dentista ou o técnico de laboratério fariam a aplicagéo manual de uma resina de baixa viscosidade no feixe de fibras: 2- As fibras, seriam impregnadas com uma matriz resinosa pelo fabricante (pré- impreznadas). As fibras geralmente possuem de 7 a 10 micrémetros de didmetro, apresentan- do uma arquitetura em agrupamento ¢ orientagio com diferentes caracteristicas: unidirecional, trancada ou entrelagada (malha). Unidirecionais Fibrekor, Splint-it, ‘Vectris e Pontic) apresentam fibras paralelas que seguem a mesma direc. Esses produtos tém alta resisténcia flexural, o que é importante para as préteses fixas. Os trancados (GlasSpan e Connect) apresentam feixes de fibras emaranhadas, como uma tranca de cabelo. Nos padrdes entrelaados ou malha (Ribbond e Splint-it) incluem fibras dispostas perpendicularmente, ‘Apesar da grande evolucdo das proteses convencionais, ainda ocorrem insucessos, varios deles decorrentes da presenga do metal interferindo na estética, como o acinzentamento da borda cervical. Devemos considerar, ainda, os problemas inerentes ao uso da porcelana, como o alto custo, em relagdo aos materiais resinosos indiretos, friabilidade, e alto médulo de elasticidade, o que contribui para o maior desgaste dos dentes antagonistas naturais. J4 os materiais constituidos por fibras apresentam excelentes propriedades mecinicas e quando comparados aos metais oferecem vantagens, pois néo sto corrosivas, possuem translucidez satisfatéria, ‘ma adesto, facilidade no reparo em procedimentos clinicos e ou laboratoriais. (Figu- a) REVISAO DA LITERATURA ‘A partir do trabalho classico de BUONOCORE, em 1955, trilhou-se uma t= nica inovadora e revolucionéria dentro da odontologia, que consistia no condiciona- mento dcido da superficie de esmalte, com 0 intuito de tornar a superficie mais receptiva a adesdo dos materiais resinosos. O condicionamento acido da superficie dental faciitou a unio entre o material resinoso e o dente, aumentando assim, sua adesfio, Isso resultou na diminuigao da microinfiltragdo marginal. Dessa forma, 0 autor sugeriu 0 uso dessa técnica na prevencdo de caries, através do selamento de fossulas e fissuras BOWEN, em 1963, foi o idealizador da resina composta. Em 1992, RUDO desenvolveu uma combinacao de fibras com caracteristicas RGO, 51 (6): 395-400, novidez., 2003 - Carina Sinclér Delfino Estagiiia Oficial junto Discipina de Dentstica Restauradora da FO/AraraquaralUNESP - Mauricio Meirelles Nagle Professor Assistente Doutor de Disciplina de Clinica Integrada da FO/Araraquara/UNESP - Allyson Soares Estagiério Oficial junto & Disciplina de Diagnéstico Buca d 8 FO/Araraquara/UNESP = Carina Domaneschi Estagidria Oficial junto & Disciplina de dontopeditia da FO/Araraquara/UNESP | Os AA fazem uma anélise sobre os sistemas de fibras existentes na Odontologia e suas prin- cipais indicagdes eT Fig. 4 - Da esquerda para direita- Material pré-impregnado de fibra de vidro (a resina foi removida para mostrar as fibras): Splint-it Splintit entrelagado. Material no impregnado de 9: Ribbond, Connect. Material nao pré-impregnado de ro: GlasSpan fita, GlasSpan corda. adesivas ¢ com uma trama apropriada, Foi criada a fita Ribbond, itou novas opgdes de tratamento dentro da odonto- logia estética. O Ribbond ¢ confeccionado por fibras de polietileno entrelagadas em “trama leno”, com alto peso ‘molecular. Devido a sua versatilidade pode ser translicido, ri- gido ou flexivel, natural ou pigmentado e de fail confecgto, além de ser atéxico ¢ no higroscépico. Pode ser indicado em varias aplicagdes clinicas: na esplintagem periodontal, em subs- tituigdo direta de dentes avulsionados, préteses adesivas dire- tas imediatas e mediatas, e em préteses livres de metal Em 1995, MILLER et al. relataram em um caso clinico 1a técnica indireta e imediata de uma contengao periodontal- protética em um paciente com problema estético com perda funcional dos dentes anteriores inferiores. Os dentes extraidos foram tratados endodonticamente, retro-obturados e utiliza dos como pénticos da prétese. Uma tira de Ribbond previe- mente selecionada foi adaptada nas canaletas preparadas em cesmalte na face lingual desses dentes inferiores comprometi- dos. O preenchimento da face lingual foi feito com resina com- posta (Herculite XRV). Realizou-se desta forma um procedi- ‘mento clinico rapido, de baixo custo e conservador, associado a0 bom resultado estético. Em seus trabalhos, MILLER et al. Verificaram ainda que a combinagdo das fibras ¢ o entrelaga- ‘mento tomaram o Ribbond excepeionalmente flexivel e poten- cialmente sem meméria eléstica SMALL, em 1996, descrevewa construgio de uma prétese fixa tempordria direta em um paciente jovem com auséncias congénitas dos incisivos laterais superiores, que foi submetido a implantes. Como os dentes vizinhos ao espago edéntulo eram higidos, optou-se por colar uma tira de polietileno na face palatina dos dentes suporte e foi confeccionada uma coroa com resina composta (Herculite XRV), procurando-se realizar uma escultura bem proxima da anatomia natural. Apés um periodo de seis meses, aguardando a osseointegragdo, as coroas de re- sina foram substituidas, As préteses provisorias adesivas per- mitiram avaliar a evolugao da cicatrizagdo, bem como a estéti- a prévia & conclusdo do caso clinico. PORTILLA, em 1996, descreveu 2 confecgo de uma prétese fixa adesiva, Para isso, os dentes vizinhos ao espago protético deveriam ser preparados reduzidos em profundida- 396 de de 0,5 a Imm nas superficies tinguais © proximais. Apés obtengao do modelo de trabalho, um pedago de tira Ribbond foi cortado no comprimento da extensto da protese e colocada sobre o modelo previamente isolado. Uma resina de baixa vis- cosidade foi pincelada sobre a tira Ribbond e uma fina camada de resina composta foi colocada sobre a tramta de polietileno, polimerizando-a em seguida. A construgao da protese fot feta por incrementos, iniciado pela superficie lingual. Apos acaba~ mento, a pega foi provada e cimentada. O mantenedor de es- aco Portilla, como a autora denominou esse tipo de prétese fixa adesiva, € uma alternativa A protese convencional. B esté- tica, funcional e elimina o uso do metal. STRASSLER & SERIO, 1997, discutiram sobre dois pos de fibras utilizadas para contengao periodontal, o Ribbond (Ribbond) ¢ o Connect (Kerr). Os dois materiais sfo fibras de polietileno. © que as diferencia ¢ 0 tipo de trangado que dé origem A fita (Figuras 2 e 3). Isto tem um efeito direto na ma- nipulaglo das fibras e na conduta fisica da fita, uma vez embe- bide em resina odontolégica. O Ribbond possui uma trama, onde as fibras so cruzadas e ligadas uma as outras, 0 que ‘mantém sua forma quando cortada. Jé a fita Connect, quando ‘manipulada, torna-se estreita e seu comprimento varia depen-

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