PLANIFICACIN DE ENFERMERA.

1. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C alteracin

en la funcin heptica, dficit vitamnico secundario a patologa y alteracin
en la biosntesis de protenas M/P disminucin del peso corporal, intolerancia
alimenticia, debilidad muscular y presencia de SNY
2. Exceso de volumen de lquidos R/C mecanismos reguladores alterados
hipertensin portal e hipoalbulinemia M/P Ascitis, presencia de edemas,
anasarca y disminucin del gasto cardiaco.
3. Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos R/C ascitis
4. Estreimiento R/C disminucin de la motilidad gastrointestinal M/P
cambios en el patrn intestinal, deposiciones (-), dolor abdominal
5. Deterioro de la movilidad en cama R/C alteracin en la percepcin
sensorial M/P incapacidad para cambiar de posicin por si mismo en la
cama, coma heptico.
6. Patrn respiratorio ineficaz R/C deterioro de la percepcin sensorial,
encefalopata heptica, hipertensin portal M/P taquicardia, taquipnea,
dificultad para respirar por si sola, requerimiento de O2 (mascarilla de
venturi)
7. Riesgo de prefuncin gastrointestinal ineficaz R/C disfuncin heptica,
varices esofgicas, tiempo deTP y TTPA anormal
8. Riesgo de hemorragia R/C alteracin en los factores de coagulacin,
incapacidad de absorcin de vitamina K, y presencia de varices esofgicas
9. Deterioro de la ventilacin espontnea R/C alteracin funcional heptica
M/P alteracin en examen gasometra arterial
10. Dficit de autocuidado: alimentacin R/C incapacidad de ingerir, deglutir
y masticar alimentos en la boca
11. Dficit de autocuidado: vestimenta R/C deterioro perceptual M/P
incapacidad de vestirse por s solo.
12. Deterioro de la comunicacin verbal R/C deterioro perceptual M/P
dificultad para hablar y comunicarse.
13. Riesgo de infeccin R/C presencia de sonda foley, VVP y examen
hemograma alterado.
14. Deterioro de la integridad cutnea R/C Alteracin de la capacidad de
sintetizar y decretar la bilis M/P Ictericia de piel, mucosas.
15. Riego de cadas R/C deterioro de la percepcin sensorial

16. Riesgo de lesin R/C Perfil sanguneo anormal y movilidad alterada

17. Deterioro de la percepcin sensorial R/C deterioro de la decodificacin
heptica M/P encefalopata heptica grado IV
18. Deterioro de la eliminacin R/C disfuncionalidad heptica M/P coliuria,
deposiciones (-), estreimiento