Proyecto de Ley web 5 20 19-02. IE LA REPUBLICA] oN RE STE DOCUVENTRO 0.4 FEB 2015 PROYECTO DE LEY QUE LEY QUE DECLARA EL DIA DEL RECIEN NACIDO: NINA O NINO Los congresistas de la Republica que suscriben, integrantes del Grupo Parlamentario Peri Posible, a iniciativa del congresista JUAN CESAR CASTAGNINO LEMA, en uso de sus facultades de iniciativa legislativa que les confiere el articulo 107° de la Constitucién Politica y los articulos 22° inciso c), 37°, 75° y 76°, del Reglamento del Congreso de la Republica, proponen el siguiente proyecto: FORMULA LEGAL El Congreso de la Republica Ha dado la Ley Siguiente: LEY QUE DECLARA EL D/A DEL RECIEN NACIDO: NINA O NINO. vw 4 ) Articulo 1°.- Declarese el dia 24 de diciembre de cada afio como el “Dia Nacional del Recién Nacido: Nifia o Nifio”. Articulo 2°.- Encarguese al Ministerio de Salud, Ministerio de Educacién, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Gobiernos Regionales y Locales, Colegios Profesionales, para que realicen actividades conmemorativas de dicho dia. esnape-sjee seespesrenrsar-seerareeerareemenmnemnneneseeesnee eens Grupo Parlamentario Pera Posible Pagina 1CONGRESO REPUBLICA Articulo 3°.- La presente ley entraré en vigencia al dia siguiente de su publicacion en el Diario Oficial El Peruano. Comuniquese al sefior Presidente de la Republica para su promulgacion. En Lima, a los veintiocho dias del mes de noviembre de dos mil catorce. JUAN. CASTAGNINO LEMA Congresista de la Republica Grupo Parlamentario Pera Posible Pagina 2i) ‘ ba ales) CONGRESO REPUBLICA EXPOSICION DE MOTIVOS. La presente ley tiene por objeto conmemorar el aseguramiento del ejercicio de los derechos del recién nacido para garantizarle las condiciones favorables en el proceso de adaptacién a la vida extrauterina, con el fin de lograr un recién nacido sano y sin riesgos. Asi mismo, garantizar el derecho a {a vida y la salud, ya que un recién nacido atendido con calidad garantiza un ser humano libre de trastomos biolégicos, Psicolégicos y sin secuelas que lamentar, en tal contexto la presenta iniciativa de ley justifica plenamente establecer estrategias que garanticen una atencién humanizada con calidad, racionalidad cientifica, y con oportunidad, para el desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante el nacimiento y periodo neonatal precoz, disminuyendo las tasas de morbilidad y mortalidad neonatal no solamente en el dmbito institucional de salud sino también en el émbito dela fama Finalidad de la ley EI recién nacido que no recibe atencién de calidad y adecuado desde el nacimiento hasta los 28 dias de nacido, que es la etapa mas vulnerable en la vida del ser humano, corre riesgo de morir o enfermar gravemente. En tal contexto, la presente ley tiene como finalidad dar realce a este acontecimiento vital, promoviendo la calidad en el cuidado del recién nacido no solamente por los profesionales de la salud sino también de los padres de familia y cuidadores. th De Ia celebracién Este dia sera celebrado por el Ministerio de Salud, Ministerio de Educacién, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Gobiernos Regionales y Locales, TY Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 32. CONGRESO REPUBLICA Colegios Profesionales, para que realicen actividades conmemorativas de dicho dia, con una serie de actividades de acuerdo a sus competencias profesionales, a las que se les dara amplia difusion por medios escritos, radiales, televisivos e Internet, etc. ul, — Ambito de aplicacién Las disposiciones de fa presente ley se aplican de manera obligatoria en ef Territorio Peruano en lo que concieme, al Ministerio de Salud, Ministerio de Educacién, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Gobiernos Regionales y Locales y Colegios Profesionales, de acuerdo a sus competencias profesionales. A dichas instituciones les corresponde las siguientes acciones: 1. Desarrollar actividades educativas dando a conocer la importancia de la atencién adecuada del recién nacido desde el proceso de gestacién. Articular a todos los niveles como son basica primaria, bésica secundaria, universitaria, educacién no formal donde se capacite la importancia de la paternidad responsable y que cuando llega un hijo al mundo sea en una forma responsable, garantizando que los partos sean atendido en los establecimientos de salud y que los cuidados en el hogar sean adecuados para evitar complicaciones y disminuir la morbimortalidad del neonato. 3.- _ Realizar campajias permanentes en las instituciones educativas publicas y privadas, para que la comunidad estudiantil de los niveles educativos primarios, secundarios, técnicos y universitarios tengan conocimiento sobre los derechos constitucionales de las nifias y nifios sobre la especial proteccién que merecen en razén a su vulnerabilidad y no posibilidad de defenderse, de tal manera que se oriente a la poblacién a desarrollar conocimientos y habilidades para cuidar al recién nacido Ce eeepesereepenrer seem errr eg Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 4Vv. de salud y organismos civiles. neonato en los en sus hogares tanto por el padre como por la madre y que estén preparados para afrontar la responsabilidad que conlleva tener un hijo cumpliendo la misién basica que tienen los padres como es brindar salud, educacién y amor a sus hijos. Implementar campafias que generen solidaridad para con las madres de familia y embarazadas teniendo en cuenta la evidente fragilidad del ser humano al nacimiento, el cual se encuentra indefenso ante los factores climaticos, ambientales, sociales y biolégicos que pueden ser decisivos en su salud Rol del Estado, Ministerio de salud, Instituciones de salud, personal EI Estado en cumplimiento de su obligacién de garantizar el derecho a la salud neonatal y de conformidad con sus funciones y competencias a nivel nacional, territorial y local debera: Garantizar la atencién integral con calidad del embarazo, el parto y el puerperio sin ningiin tipo de discriminacién. Garantizar el acceso, la atencién integral, oportuna, eficaz y con calidad en la prestacién de los servicios en salud a las mujeres en estado de embarazo de alto riesgo, adolescentes, en edad avanzada, con embarazo miitiple, portadoras de VIH\Sida, en situacién de pobreza extrema y mujeres afectadas por cualquier forma de violencia. Incentivar la investigacién cientifica para el mejoramiento en la calidad de atencién integral a la madre y al neonato teniendo en cuenta su diversidad étnica, cultural y territorial, de tal manera que el MINSA, incorpore en sus protocolos y guias técnicas de atencién, practicas culturales que faciliten mayor bienestar y seguridad binomio madre nifio. EY Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina Speel ig: “4 CONGRESO Grupo Parlamentario Pera Posible REPUBLICA Fortalecer y capacitar a las organizaciones y actores sociales de la comunidad sobre los cuidados adecuados al recién nacido asi como promover el parto institucional y en caso que el parto se haya producido en el domicilio trastadar inmediatamente a la madre y el nifio a un establecimiento de salud. Propender por la reduccién de las desigualdades sociales y econémicas que afecten madres de familia que tengan un recién nacido mediante la implementacién de politicas piblicas que garanticen la consecucién de ingresos dignos, trabajos decentes y estables, y le otorgara subsidio alimentario si durante el embarazo o después del parto, estuviere desempleada, en situacién de pobreza extrema o en situacién de desplazamiento forzado interno. El Estado adoptaré las medidas conducentes a la prevencion y disminucién de los indices de morbimortalidad neonatal en cumplimiento de los objetivos del milenio. Informar y sensibilizar a los padres de familia en el reconocimiento de su integralidad y respeto por el ejercicio de su sexualidad generando altemativas responsables que mejoren sus proyectos de vida y fortaleciendo la toma de decisiones El Estado debera expedir las normas neonatales garantizando su aplicabilidad asi como también que el personal que realiza la atencién del neonato tenga el perfil y las competencias necesarias para realizar dicha actividad. EI estado se encargaré de promover la matemidad y patemidad responsable, el conocimiento de los métodos de planificacién familiar, elementos basicos para una verdadera vida sexual y reproductiva sana para todos Rol de los Profesionales de la Salud:- eecigess CONGRESO REPUBLICA El personal de salud de los establecimientos en todos los niveles de atencién, en relaci6n a la atencién neonatal, debe tener en cuenta lo siguiente: 1. Respetar el derecho a recibir atencién humanizada tanto la madre como el recién nacido. 2. Cumplir con los estandares de bioseguridad. 3. Reconocer los signos de alarma, diagnosticar y manejar las complicaciones que se presenten en forma apropiada y oportuna 4. La atencién del Recién nacido debe hacerse de acuerdo con la norma técnica de atencién integral de salud neonatal. 5. El personal de salud realizaré la busqueda activa de gestantes y puérperas en estrecha coordinacién con los agentes comunitarios de salud, lo que permitiré detectar, educar, prevenir, intervenir y controlar oportunamente sus condicionantes de riesgo biopsicosocial. En el caso de parto domiciliario, la visita deberd efectuarse inmediatamente que se comunica el caso y en coordinacién con el profesionallequipo de atencién neonatal. Debiendo trasladar a la puérpera y al recién nacido/a al establecimiento de salud para su evaluacién y garantizar su adecuada evolucién. El principio de anticipacién en la atencién neonatal debe ser aplicado por los profesionales responsables de la misma, en todos los establecimientos de salud debido a que un neonato con complicaciones se puede presentar en cualquier momento, por lo que se requiere contar con los recursos necesarios para asegurar la atencién de emergencia, la estabilizacién de! neonato y posteriormente decidir la referencia al nivel correspondiente. 8. Asegurar el seguimiento de los neonatos en las primeras semanas de vida para la deteccién oportuna de los signos de riesgo, el manejo y/o derivacién, segiin sea el caso. = Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 7Vi pe cligite 3 CONGRESO. REPUBLICA, Rol de la sociedad civil organizada en el “Dia Nacional del Recién Nacido: Nifio nifia” En cumplimiento de principio de corresponsabilidad y solidaridad, la sociedad civil representada a través de organizaciones, asociaciones, empresas, gremios, personas naturales o juridicas deberdn Vi Conocer las disposiciones establecidas en la presente ley. Generar acciones que promuevan y protejan los derechos de la mujer embarazada o lactante y del recién nacido. Denunciar Jas acciones, hechos u omisiones que atenten contra Jos derechos del recién nacido. Informar y sensibilizar a los nifios, nifias y adolescentes en el feconocimiento de su integralidad y respeto por el ejercicio de su sexualidad generando altemativas responsables que mejoren sus proyectos de vida y fortaleciendo la toma de decisiones para engendrar y desarrollar una progenitura responsable. Participar en la creacién de politicas piblicas con enfoque de género que promuevan la maternidad y la paternidad como la libre opcién de la mujer y de! hombre a procrearse, para lo cual el Estado y la Sociedad les brindaré todas las garantias. Participar en el seguimiento a los comités de prevencién y vigilancia de la morbimortalidad neonatal a nivel territorial. Coordinar con el Ministerio de salud para solicitar apoyo cuando se presenten madres en trabajo de parto en la comunidad, para el transporte para un traslado oportuno y adecuado a un establecimiento de salud Atencién neonatal continda del hogar al hospital: ea nar-eeryesspenrsersarsserarser runner] Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 8yw CONGRESO REPUBLICA Los programas de atencién neonatal esencial y continua del hogar al hospital se imple mentarén para alcanzar esencialmente los siguientes objetivos: 1. Fortalecer conocimientos y destrezas para la difusién de las intervenciones de atencién neonatal para cada nivel 2 Permitir que los aseguradores y prestadores de servicios de salud puedan reconocer de forma temprana los signos de peligro en la madre y el recién nacido y se efectué las remisiones de atencién oportunas hacia el nivel de atencién adecuado. 3. Fortalecer la demanda de servicios de salud de la comunidad y de las. familias para asegurar el acceso oportuno y eficaz a los servicios de salud Tomar accién positiva para promover capacitaciones en los hogares y promover normas sociales y comportamientos individuales que contribuyan a obtener mejores resultados para las mujeres y recién nacidos, ademés de procurar desalentar las précticas perjudiciales en el entorno social que afecten la supervivencia del menor y la madre. La madre y el recién nacido son un continuo inseparable y su supervivencia depende de la atencién que reciban. El momento més vulnerable para los recién nacidos se presenta durante el parto y en los dias posteriores. Por eso es importante saber qué sucede en lo que respecta a la atencién a los neonatos: cudntos mueren, por qué, qué esté haciendo el Estado y qué deberia hacer. Aunque aun no hay una meta especifica de reduccién de la mortalidad neonatal, la mayor reducci6n de la mortalidad neonatal empez6 en el afio 2000, con un descenso de 23 muertes por 1,000 nacidos vivos ese afio a 10 por 1,000 en el 2011". INFORME SOBRE SALUD MATERNO NEONATAL EN EL PERU, Equipo Técnico del Grupo Impulsor Iniciativa Ciudadana Inversién en la Infancia, Marzo 2013 Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 9OR eck panies CONGRESO REPUBLICA En las areas urbanas bajé de 15 por 1,000 a 8 por 1,000, y en las zonas rurales la disminuci6n fue de 31 por 1,000 a 13 por 1,000. La notable caida en el area tural explica la reduccién de la brecha existente, aunque ésta todavia es significativa. Las regiones con menor mortalidad neonatal son La Libertad (5 por 1,000), Lima (7 por 1,000) y Tacna (7 por 1,000), mientras que Tumbes (18 por 1,000), Madre de Dios (17 por 1,000) y Cusco (17 por 1,000), presentan las tasas mas. altas de mortalidad neonatal en el pais. El 82% de las muertes neonatales, cerca de 3,700 nifios cada afio, ocurre en los primeros siete dias, y ef 33%, aproximadamente 1,500 nifios anualmente, durante las primeras 24 horas. Por lo tanto, promover el parto institucional, la atencién inmediata del recién nacido tanto en la institucion como en su domicilio durante la primera semana después del parto, se constituyen en eanapey spur neupuersnersar-penra-perversemmemmmemmemeenesssenmemmenmmnen sneered Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 10esl ne sige a CONGRESO REPUBLICA Muerte neonatal tardia (8 - 28 dias) Un 18% de las muertes neonatales, alrededor de 800 nifios al afio, se produce después de los ocho dias del nacimiento y pueden atribuirse a las condiciones del cuidado de los recién nacidos en el hogar. Las principales causas de estas muertes por infecciones son: * Las condiciones de la vivienda: falta de acceso a agua y saneamiento, hacinamiento, falta de espacios protegidos para el recién nacido y bajas temperaturas en zonas alto-andinas + La limitada educacién sanitaria de las familias, lo que incluye falta de medidas de proteccién para el recién nacido y falta de reconocimiento de las complicaciones * La falta de acciones de seguimiento del nifio, especialmente del que tiene alguna condicién de riesgo. jusas de Mortalidad Neonatal El 51,2% de las muertes neonatales, mas 2,200 recién nacidos al afio, se debe a infecciones, asfixia, prematuridad y bajo peso al nacer (menos de 2,5 kg). Estas muertes pueden evitarse con acciones sencillas y de bajo costo. La asepsia previene infecciones, y la deteccién de sintomas de asfixia es clave para evitar la muerte neonatal. Llama la atencién que en el Perd, a pesar del incremento significativo del parto institucional, estas sigan siendo las principales causas de muerte neonatal, lo que expresaria problemas en la calidad de la atencién del parto y del recién nacido ———— Grupo Parlamentario Pert Posible Pagina 11OSS aleteat signs: wy CONGRESO REPUBLICA Cuadro N.° 1. Causas registradas de la mortalidad neonatal Causas defunciones % 1. Sepsis bacteriana del recién nacido ook 2. Asfixia neonatal 462 15,3 3. Trasfomos relacionados con duracién corta de la gestacién y bajopeso alnacer 409.—==*13.6 4. Otras moformaciones congénifas 26 72 5. Dificultad respiratorio del recién nacido 24 48 4. Otros problemas respratorios del recién nacido 13 6) 7. Neumonia congénita 140 46 8._Sindrome de ospracién neonatal 4 4. Ofras malformaciones congénitas del corazén % 33 10. Ofras cousas S07 168 Tolol__ 3015100 Fuente: Oficina General de Estadistica e informatica-MINSA 2010. En cuanto al bajo peso al nacer, a pesar de! descenso en la tasa nacional en e! periodo 2007-2011 (de 8,4% a 6,5%), en ese periodo aumenté en las regiones de Apurimac (de 7,2% a 10,6%), Madre de Dios (de 4,3% a 7.3%) y Huancavelica (de 7% a 9,1%)6. Ello incrementa las probabilidades de morir en los primeros afios o de padecer enfermedades como la diabetes, seguir mal nutridos y aleanzar menores coeficientes de inteligencia. LO QUE PODEMOS LOGRAR AL INSTITUCIONALIZAR UN DiA ESPECIAL PARA CONMEMORAR EL DIA NACIONAL DEL RECIEN NACIDO, NINO. NINA” En el pais mueren anualmente alrededor de 4,480 nifios durante el primer mes de vida debido a infecciones, asfixia, prematuridad y bajo peso al nacer. Se deben implementar acciones de informacion orientadas a crear conciencia para que la poblacién participe de! fogro de la meta: “no mas muertes matemas y neonatales por causas prevenibles’. En especial, deben informar sobre los signos de alarma y el cuidado que debe tener la gestante durante su embarazo. En este aspecto es fundamental el rol de los medios de comunicacién masiva. VINCULACION CON EL ACUERDO NACIONAL, Grupo Parlamentario Pera Posible Pagina 12REPUBLICA EI presente proyecto tiene vinculacién con la Décimo Tercera Politica de Estado del Acuerdo Nacional que establece el compromiso de asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracién de pobreza y en las poblaciones mas vulnerables. Asimismo, con la Décimo Secta Politica de Estado que recoge el compromiso de garantizar el bienestar, el desarrollo integral y una vida digna para los niffios, nifias, adolescentes y jévenes, en especial de aquellos que se encuentran en situacién de riesgo, pobreza y exclusion. EFECTO DE LA VIGENCIA DE LA NORMA EN LA LEGISLACION NACIONAL presente iniciativa se sustenta en el derecho constitucional a la vida, el cual ‘se encuentra contemplado en el numeral 1 del Articulo 2° de la Constitucién Politica del Pert, el cual establece: “Articuto 2°: Toda persona tiene derecho: 1. Ala vida, a su identidad, a su integridad moral, psiquica y fisica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece.” Asimismo, el proyecto de ley concuerda con las siguientes normas: Articulo 1° del Decreto Legislative 295, Codigo Civil Peruano: “Articulo 1°.- La persona humana es sujeto de derecho desde su nacimiento. La vida humana comienza con la concepcién. EI concebido es sujeto de derecho para todo cuanto Ie favorece. La atribucién de derechos patrimoniales esté condicionada a que nazca vi Grupo Parlamentario Pera Posible Pagina 13CONGRESO REPUBLICA Articulo 1° de la Ley 27337, Cédigo de los Nifios y Adolescentes: “Articulo 1°.- A la vida e integridad.- EI nifio y el adolescente tienen derecho a la vida desde el momento de la concepcién.” Consideramos, que la norma propuesta de aprobarse se insertard al sistema normativo nacional vigente sin ningin efecto adverso. ANALISIS COSTO-BENEFICIO La presente iniciativa legislativa no irrogaré ningun gasto al Estado. Por el contrario, contribuira a que la familia, el Colectivo Peruano y la Sociedad en At j 1 General, tomen conciencia de que el Recién Nacido en un Sujeto de Derechos; y contribuiré también a la disminucién de la morbimortalidad Infantil y a respetar a ese sujeto vulnerable cuya vida y salud son bienes juridicos tutelados por el Estado. SS “ys wnt €, CASTAGNINO LEMA Congresista de la Republica Ww YA Caren seraepparnereespereserre eee Grupo Parlamentario Pera Posible Pagina 14