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MDULO URGENCIAS
QUEMADURAS
Quemaduras
Autor: Dr. Gustavo Adolfo Gutirrez Reyes
Definicin:
Es una lesin de la piel y sus tejidos subyacentes causada por calor, qumicos o electricidad.
Etiologa.-
Las quemaduras cutneas se deben a la aplicacin de calor, frio o sustancias qumicas causticas en
la piel. Cuando se aplica calor a la piel, la profundidad de la lesin es proporcional a la temperatura
aplicada, la duracin del contacto y el grosor de la piel.
Suelen deberse a agua caliente, son la cuas mas frecuente de quemaduras. El agua a 60C origina
una quemadura profunda de espesor parcial o espesor total en 3 seg. La misma quemadura ocurre
en un segundo a 69C
Las explosiones de gas natural, propano, butano, destilados del petrleo, alcoholes y otros lquidos
combustibles, as como los arcos elctricos, producen calor intenso durante un tiempo breve.
Esta variedad de quemadura resulta del contacto con metales calientes, plsticos, vidrios o carbones
calientes. La extensin de estas quemaduras suele ser limitada pero siempre son profundas.
Manifestaciones clnicas:
Ampollas( flictenas)
Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las
quemaduras ms graves pueden ser indoloras)
Peladuras en la piel
Eritema de la piel
Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados
y disminucin de la capacidad de estar alerta
Inflamacin
Diagnstico:
Cuando llega un paciente quemado el medico debe estar alerta al posible compromiso de la va
area, identificar los signos de dificultad respiratoria e iniciar las medidas de apoyo. Las situaciones
clnicas que sugieren lesin por inhalacin incluyen:
Fig. 1
Regla de los 9
Profundidad de la quemadura:
Es importante la evaluacin de la profundidad de la quemadura para establecer el plan de
tratamiento de las lesiones y predecir los resultados funcionales y cosmticos.
mantenimiento con
Bibliografa:
1. Manual ABLS soporte de vida avanzado del paciente quemado American Burn Association
2011.
2. Delgado J. Ramirez- Cardich ME Gilman RH , et al Risk factors for burns in children:
Crowding, proverty and por maternal education. Inj Prev 2002.
3. Curso avanzado de apoyo vital en trauma (ATLS), comit de trauma del colegio
americano de cirujanos , 8 edicin
4. Diagnostico y Tratamiento del paciente gran quemado Mxico Secretaria de salud 2009.