TCNICAS DE APOYO A LA ORIENTACIN PERSONAL Y JUVENIL

Ps. Vctor Cabrera Vistoso

APUNTE N 61
CONCEPTUALIZAR LOS PROBLEMAS DEL CLIENTE
EN QU CONSISTE LA EVALUACIN?
La evaluacin de problemas consiste en procedimientos e instrumentos que se emplean para
recoger y procesar la informacin de la cual se derivar todo el proceso de orientacin.
La evaluacin persigue seis objetivos:
1. Obtener informacin sobre el problema que plantea el cliente y sobre el resto de los
problemas relacionados con l.
2. Identificar las variables determinantes asociadas al problema.
3. Determinar las expectativas / metas del cliente para los resultados de la terapia.
4. Obtener los datos de lnea base con la que se compararn los resultados siguientes
para evaluar el progreso del cliente y los efectos de las estrategias de tratamiento. Esta
evaluacin facilita al terapeuta u Orientador la decisin de continuar o modificar el plan
de tratamiento o la estrategia de intervencin.
5. Educar y motivar al cliente compartiendo con l sus puntos de vista sobre el problema,
aumentando la receptividad del cliente al tratamiento y contribuyendo al cambio
teraputico mediante la reactividad (es decir, cuando cambia el comportamiento como
consecuencia de la entrevista o procedimiento de evaluacin ms que como resultado
de una accin particular o estrategia de cambio).
6. Para emplear la informacin que se ha obtenido del cliente en planificar un trabajo de
orientacin efectivo. La informacin que se obtiene durante el proceso de evaluacin
debera ayudarnos a responder la siguiente pregunta: Qu tratamiento, desarrollado
por quin, es ms conveniente para este individuo con ese problema especfico y bajo
qu circunstancias? (Paul, 1967).
Este apunte se centra fundamentalmente en los dos objetivos primeros de la evaluacin que
se han citado anteriormente: definir el problema e identificar las variables determinantes
asociadas al problema.

Adaptado de W. Cormier y L.S. Cormier: Estrategias de Entrevista para Terapeuta u Orientador u Orientador u Orientador
u Orientador u Orientadors. Ed. Descle de Brouwer. Espaa. 2000. (Captulos seleccionados)

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MTODOS PARA CONCEPTUALlZAR LOS PROBLEMAS DEL CLIENTE

Normalmente el terapeuta u Orientador obtiene gran cantidad de informacin sobre el cliente
durante su encuentro personal. La informacin es de poco valor o uso salvo que el terapeuta
u Orientador pueda integrarla y sintetizarla. Las tareas del terapeuta u Orientador durante el
proceso de evaluacin consisten en saber qu informacin obtener y cmo conseguirla,
integrarla de alguna forma significativa y utilizarla para generar presentimientos de orientacin
o hiptesis sobre los problemas del cliente (supuestos que conducen a ideas sugerentes para
planificar un trabajo de orientacin). Esta actividad mental del terapeuta u Orientador se
denomina conceptualizacin, que hace referencia simplemente a la forma de pensar del
terapeuta u Orientador sobre la configuracin del problema del cliente.
Modelo de Conceptualizacin del Problema de Swensen:
En base a los trabajos de Lewin (1951) y Pascal (1959), Swensen elabor un modelo de
conceptualizacin de casos que sigue la siguiente frmula:
Conducta desviada (caractersticas del caso; resultados no deseados)= Funcin del grado de
estrs, conductas, hbitos y defensas desajustadas versus capacidades, apoyos y hbitos y
defensas adaptadas
Conducta desviada. La conducta desviada hace referencia a cualquier conducta que sea
diferente de lo tpico u ordinario y sera lo esperado en una persona con un rol similar y puede
incluir una sintomatologa como sentimientos de ansiedad o depresin o ms raramente (en el
sentido negativo) conductas como una ingesta excesiva y vmitos o alucinaciones.
Estrs. El estrs incluye situaciones que son opresivas o tensas o incmodas para el cliente,
que normalmente provocan sensaciones psicolgicas perceptibles como taquicardias,
mareos, sofocos o molestias gstricas.
Conductas, hbitos y defensas desajustadas. Las conductas, hbitos y defensas desajustadas
son defensas y comportamientos habituales, negativos o destructivos porque impiden a los
clientes lograr la meta de tener una vida satisfactoria. En otras palabras, los hbitos y
defensas desajustados son los factores que contribuyen a las conductas desviadas. Por
ejemplo, un adolescente es enviado a inspectora del colegio por los problemas de
comportamiento continuos y repetitivos como iniciar peleas con otros alumnos, robar
propiedad ajena e insultar a los profesores. Al comentario con los padres, usted descubre que
este chico de 15 aos casi nunca ha recibido ningn castigo de sus padres como
consecuencia de sus comportamientos irresponsables. Los padres sealan tambin que el
comportamiento del hijo ha provocado dificultades continuas en su propia relacin marital.
Tambin dicen que la conducta de este hijo les resulta especialmente difcil de soportar
porque el hijo mayor, que es un chico modelo, se ha portado siempre de forma excelente.
No entienden por qu el hijo pequeo no puede ser tan responsable como el mayor. Las
entrevistas con el joven sugieren que se siente muy inferior a su hermano mayor y a muchos
de sus compaeros. El cliente afirma tambin que sus padres se separaran si no tuvieran que

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pelear con l, porque discuten continuamente sobre l. En este caso, el resultado no deseado
o conducta desviada, se representa en las conductas inapropiadas aprendidas que le
involucran en los problemas escolares como las peleas, robos e insultos. Las defensas y
hbitos comportamentales desajustados son su falta de responsabilidad en casa y su posible
creencia de que su problema proporciona a sus padres una buena razn para mantenerse
unidos.
Apoyos y capacidades. Los apoyos incluyen los medios de que dispone el cliente, a saber, las
personas o situaciones en el entorno del cliente que le apoyan o son tiles. Las capacidades
incluyen las hazaas o ejecuciones positivas del cliente en algn rea. Las capacidades son
indicadores de las habilidades o talentos bsicos y sugieren reas donde puede trabajar el
Orientador con ciertas expectativas de xito... [Sin embargo], las capacidades no se pueden
evaluar sin alguna ejecucin satisfactoria de algn tipo. La capacidad se evidencia mediante
los xitos previos de alguna tentativa (Swensen, 1968).
Conductas, hbitos y defensas adaptadas. Las conductas, hbitos y defensas adaptadas o
ajustadas incluyen las defensas o conductas habituales constructivas que ayudan al cliente a
lograr las metas y a llevar una vida satisfactoria. Las conductas ajustadas se aprenden, son
adecuadas en el contexto y finalmente producen xitos o refuerzos para el cliente. Por
ejemplo, en el caso del adolescente previamente mencionado, el cliente es miembro del
equipo de natacin de la escuela. Los xitos en la natacin son reforzadores para el cliente.
Las conductas que contribuyen a este logro como acudir a los entrenamientos diarios, ser
puntual y seguir las instrucciones del entrenador son hbitos o patrones de conducta que
contribuyen al xito o refuerzo de este cliente en este rea.
El modelo de conceptualizacin de casos de Swensen puede ser aplicado de diversas formas.
En primer lugar es un instrumento para ayudar al terapeuta u Orientador a ver, or o captar lo
que sucede al cliente para elaborar algunas hiptesis o suposiciones sobre el problema del
cliente. Por ejemplo, considere el anlisis del caso representado del joven adolescente
descrito anteriormente. Al analizar la situacin obtenemos la imagen de un chico que muestra
problemas de comportamiento relacionados con la escuela y que recibe una gran presin
de su hermano mayor y de sus padres, as como de ayudar a sus padres a mantenerse juntos
a pesar de la relacin marital deteriorada de stos. El mismo chico ha aprendido a responder
a estos estresores o presiones con defensas y patrones conductuales desajustados como son
las constantes comparaciones desfavorables con su hermano mayor, la falta de
responsabilidad en casa y la ansiedad en las situaciones desestructuradas, especialmente en
la escuela. Sin embargo, en la escuela dispone de dos personas que estn deseando trabajar
con l -el Orientador y el entrenador de natacin-. Tambin cuenta con muchos otros factores
positivos a su favor como la buena salud, inteligencia y participacin en el equipo de natacin
de la escuela. Y ha mostrado patrones de conducta y defensas ajustadas en ciertas
situaciones como son las competiciones de natacin y en las situaciones de pruebas.
Podemos utilizar esta informacin para generar algunas hiptesis sobre la sintomatologa
conductual que presenta el cliente, incluida (pero no limitada a) la siguiente:

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Conductas Desviadas

Estresores

Defensas y Hbitos
Conducta Desajustados

Inicia peleas con otros nios.

Su hermano mayor que es

educado, se comporta bien,
muy querido en la escuela y
en cualquier otro sitio.
La relacin de sus padres, en
continua tensin.
Clases desestructuradas en la
escuela

Se compara negativamente
con su hermano.

Roba pertenencias de otras

Personas.
Insulta a profesores.

de

Falta de responsabilidad en
las tareas de casa.
Siente ansiedad en las
situaciones no estructuradas
especialmente en la escuela.

Ha sacado malas notas

(suficientes o insuficientes),
en cuanto a sus cinco
asignaturas.
Apoyos

Capacidades

Hbitos
y
Defensas
Adaptados
El terapeuta u Orientador
Miembro del club de natacin, Acude diariamente puntual a
escolar est deseando
sus resultados son buenos los entrenamientos en el club
trabajar con l y su familia
especialmente
en
las de natacin.
competiciones.
El entrenador de natacin Buena salud, buen apetito y
Respeta las instrucciones
quiere ayudar para que patrones de sueo.
del entrenador de natacin
permanezca en el equipo de
natacin.
Obtiene puntuaciones altas
Muestra
inters
en
las
en los tests de inteligencia.
situaciones
de
pruebas
(inteligencia);
sigue
las
instrucciones del test.
Normalmente
se
siente
cmodo y se maneja bien en
las situaciones competitivas y
estructuradas.
En segundo lugar, este modelo proporciona al terapeuta u Orientador formas de decidir el
enfoque para el tratamiento (o combinacin de estrategias) que utilizar para asistir a un
cliente particular. A menudo, esta decisin se har en base a los modelos tericos, sesgos y
capacidades. Por ejemplo, un terapeuta u Orientador centrado en el cliente puede centrarse
en la carencia de conciencia, congruencia y auto-actualizacin de este cliente que no parece
haber generado sus propias ideas sobre cmo vivir su propia vida. El terapeuta u Orientador
realista puede centrarse en la conducta irresponsable que prevalece en el cliente y en cmo
puede aprender a adoptar la responsabilidad de sus acciones. El terapeuta u Orientador
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familiar se centrara en los roles y lmites de la familia del cliente y en la relacin marital entre
ellos.
Modelo de Conceptualizacin del Problema de Seay
El modelo de conceptualizacin de Seay (1978) integra contenidos temticos y tcnicas
teraputicas. Se basa en temas vitales (y estilos de vida) importantes derivados de tres
modalidades primarias de funcionamiento humano: cognicin, afecto y conducta (CAC).
Seay (1978) propone las siguientes categoras para describir los problemas de los clientes:
1. Principales contingencias ambientales -incluidos los sucesos del entorno, las
consecuencias, la historia.
2. Temas cognitivos: consisten en conceptos falsos e irracionales de que dispone el
cliente.
3. Temas afectivos: consisten en barreras o conflictos emocionales que interfieren o son
contraproducentes.
4. Patrones de conducta: consisten en conductas abiertas, observables. Pueden incluir
conductas verbales y no verbales que muestra el cliente durante la consulta como el
ritmo al hablar o la frecuencia de gestos as como patrones de conducta que muestra
fuera del entorno teraputico y a menudo en situaciones relacionadas con el problema,
como ingesta excesiva de alcoholismo o adiccin a drogas o las dificultades de
aprendizaje.
Como ejemplo del modelo de conceptualizacin de Seay, considere el caso de una cliente que
tiene pocas ofertas porque teme conducir; tambin manifiesta depresin causada por las
constantes crticas de su marido durante los ltimos 20 aos. Tiene dificultades de sueo (se
despierta y no puede volver a dormirse) y recientemente ha perdido bastante peso. La historia
revela que creci en una casa con un padre dspota. La cliente se acerca a los 40 aos de
edad y no sabe si quiere pasar los prximos 20 aos como ha vivido los 20 ltimos. La cliente
declara que hasta el momento siempre ha tenido la suerte de que alguien le lleve de un lado a
otro pero no puede salir sola de la ciudad o hacer cosas a su conveniencia. Tambin afirma
que, de nia, toleraba los castigos de su padre. Con su marido, ella escucha las crticas y
despus se retira, bien dejando la habitacin donde se encuentra ste o no diciendo nada.
Aunque manifiesta sentirse harta y molesta con el continuo proceder indebido de su
marido, tambin declara que se considera un fracaso e incapaz de adoptar por s misma
buenas decisiones, aunque de hecho los datos de los tests revelan que su inteligencia es
superior y que ha tenido un puesto de mucha responsabilidad en una empresa durante los
ltimos 15 aos. Durante la entrevista inicial, llora con frecuencia y habla lenta y suavemente,
muy titubeante.

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La informacin que revela el modelo de conceptualizacin de Seay puede utilizarse para

elaborar hiptesis sobre el cliente y establecer un programa de tratamiento comprensivo. Por
ejemplo, en el caso anterior, uno de los temas fundamentales es cognitivo e implica las
percepciones negativas de la cliente sobre ella misma, especialmente en relacin a los
hombres. Este tema se origin probablemente en los abusos de su padre y se mantiene a
travs de las constantes crticas de su marido.
Se puede especular la posibilidad de que la cliente buscaba como marido un tipo determinado
de hombre que reforzara su auto imagen negativa. Aunque el constante castigo verbal puede
parecer doloroso para ella, le sirve tambin para confirmar sus autopercepciones de
dependencia y de fracaso y le ayuda a evitar las situaciones que provocan ansiedad como
conducir sola. Las barreras afectivas de ansiedad y depresin representan la rabia /
insatisfaccin que ha dirigido hacia s. Estas emociones, como el tema afectivo, subrayan su
falta de confianza o la forma en que se desaprueba. Estas emociones se producen por las
contingencias ambientales y por falsas percepciones cognitivas. Las conductas observables
como el llanto, los patrones de discurso, las dificultades para conciliar el sueo y la prdida de
peso corroboran su autoinforme de depresin. Tanto las percepciones cognitivas falsas como
las barreras afectivas son condiciones que le conducen a retirarse de las crticas de su marido
y a no conducir sola.
Anlisis de acuerdo a este modelo:
Contingencias
ambientales

Malinterpretaciones
Cognitivas

Barreras Afectivas

Patrones de
Conducta

Abusos de su
padre.

Pensamientos de
fracaso.

No conduce sola.

Crtica constante
de su marido.

Percepciones y
manifestaciones
negativas o
desaprobadoras.
Falta de confianza
en sus decisiones.

Ansiedad,
dependencia
emocional.
Depresin.

Prxima a los 40:

perodo de
evaluacin de la
mitad de la vida.
xito y
Inteligencia superior.
responsabilidad en
el trabajo con un
patrn de trabajo
estable.

Se retira ante las

crticas de su
Marido.

Rabia dirigida hacia Llanto

peridico
s y hacia su durante la sesin.
marido.
Patrn de discurso
lento y titubeante.

Patrn de sueo
con interrupciones.
Prdida de apetito
y peso.
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La Mayora de los Problemas se Originan en Contextos Sociales y se Relacionan

Funcionalmente con Antecedentes y Consecuencias Internas y Externas
Los problemas no surgen del vaco, normalmente se relacionan con sucesos observables
(respuestas verbales, no verbales y motoras) y con hechos menos visibles, encubiertos o
indirectos (pensamientos, imgenes, estados de nimo, sentimientos y sensaciones
orgnicas) que precipitan y mantienen el problema. Estos sucesos internos y externos se
denominan antecedentes y consecuencias. Estn relacionados funcionalmente con el
problema en la medida que ejercen control sobre l, por lo tanto un cambio en una de estas
variables a menudo conlleva otra modificacin en el resto de las variables. Por ejemplo, la
incapacidad de un nio para comportarse asertivamente con su profesor puede estar en
funcin de un llanto aprendido, de una carencia de habilidades sociales y el hecho de que se
ha trasladado a una escuela nueva y tiene por primera vez un profesor de sexo masculino.
Cambiar una parte de su problema general -por ejemplo, ayudndole a reducir y manejar sus
temores- ejercer efecto sobre todo el resto de las variables en la situacin.
El Caso de Juana:
Juana es una estudiante de 15 aos de edad. Su primera frase en la primera sesin de
orientacin hace referencia a su tristeza y a su insatisfaccin con la experiencia escolar
pero se siente incapaz de hacer algo para mejorarla. En una clarificacin posterior, Juan
revela que se siente triste porque no puede alcanzar el nivel de sus compaeros de clase y
porque le disgusta pertenecer al grupo de los mejores en algunas de sus clases, las cuales
son muy competitivas. Manifiesta especial preocupacin por la clase de matemticas, donde
segn dice tiene ms compaeros que compaeras, a quienes ella considera mucho ms
inteligentes que ella misma. Afirma que a menudo en el transcurso de la clase piensa en el
hecho de que las compaeras son tan estpidas para las matemticas. Manifiesta que
segn se inicia la clase de matemticas siente ansiedad y se excluye, incluso que algunas
veces siente ansiedad slo de pensar en la clase y cuando sucede sto siente cosquillas en
su estmago, le sudan y enfran las manos y su corazn palpita con rapidez. Cuando se le
pregunta qu quiere decir con excluirse, dice que se sienta en su sitio, no habla a sus
compaeros y nunca se ofrece voluntaria para dar una respuesta o salir al pizarrn. A veces
cuando el profesor menciona su nombre ella no contesta. Consecuentemente, aade, sus
notas bajan. Tambin reconoce que su profesor de matemticas ha comentado con ella este
aspecto y ha intentado ayudada. Sin embargo, el nerviosismo de Juana durante esta clase le
ha conducido a ausentarse cada vez que ha encontrado cualquier razn y casi ha agotado
todas las posibilidades de falta justificada de asistencia. Aade que su temor a las situaciones
acadmicas competitivas ha sido un problema desde la escuela primaria, cuando sus padres
empezaron a compararla con otros estudiantes y a presionarla para que sus resultados
escolares fueran buenos y pudiera acceder al instituto. Cuando se le pregunta cmo le han
presionado sus padres, responde que mediante sus continuas alusiones a las buenas
notas, si ella no lo consegua le criticaban y eliminaban privilegios como la mesada. Manifiesta
que durante el presente curso, como las clases son ms ridas y ms competitivas, la escuela
se ha convertido en un problema para ella y que cada vez se siente ms ansiosa en algunas

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clases, especialmente en matemticas. Juana tambin afirma que algunas veces piensa que
su fracaso es voluntario en respuesta a la presin de sus padres. Todo sto le hace sentirse
insatisfecha con los estudios y se ha planteado si realmente quiere seguir. Asegura que ha
considerado la posibilidad de cambiar a algn centro profesional donde puede aprender
algunas habilidades manuales para poder encontrar trabajo en breve. Sin embargo dice que
es una persona muy indecisa y no sabe lo que debe hacer. Adems, tiene miedo de adoptar
esa decisin porque la respuesta de sus padres puede ser muy negativa. Juana asegura que
no recuerda haber tomado una decisin sin la colaboracin de sus padres, siente que
aquellos han tomado muchas decisiones que le hubieran correspondido a ella: que nunca le
han animado a tomar decisiones propias porque le dicen que ella puede equivocarse sin su
asesoramiento. Juana es hija nica. Seala que siempre teme equivocarse en sus elecciones
o decisiones.
Anlisis del Caso
Situaciones conflictivas. En primer lugar, existen dos situaciones conflictivas vinculadas pero
diferentes para Juana. El problema que presenta es ansiedad en algunas de las clases
competitivas de la escuela. Identifica la clase de matemticas como la clase ms
problemtica. En segundo lugar, tiene dificultades para tomar decisiones sobre las
asignaturas optativas que debe escoger. Ms en general, otro problema es que se considera
indecisa en la mayora de las situaciones. El anlisis de este caso examinar las conductas
conflictivas de Juana y los antecedentes y consecuencias de estas dos reas conflictivas.
Anlisis del Problema Escolar:
1. Problemas Conductuales.
Los problemas conductuales de Juana en la escuela incluyen:
a. Autodefensa clasificando la clase de matemticas como competitiva y a s
misma como no tan inteligente como los compaeros.
b. Sentarse a solas, no ofrecerse voluntaria en las clases de matemticas, no
responder a las preguntas del profesor, no salir a la pizarra o ausentarse de la
clase.
c. Sus etiquetas autodefensivas constituyen una conducta encubierta; sentarse a
solas, no responder voluntariamente y ausentarse de clase son conductas
observables.
2. Condiciones Antecedentes.
Las conductas conflictivas de Juana en la escuela se muestran a modo de ansiedad respecto
a ciertas clases competitivas, las matemticas en particular. Condiciones antecedentes
previas pudieran ser las comparaciones verbales con respecto a sus compaeros y la presin

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verbal para obtener buenas notas, cuyo incumplimiento implicaba la suspensin de la paga y
prdida de otros privilegios que procedan de sus padres. Estas condiciones antecedentes no
ocurren al mismo tiempo. El antecedente relativo a la ansiedad en las clases competitivas
sucede poco antes de la aparicin de la conducta problema y es un suceso estmulo. Sin
embargo, las comparaciones verbales y la presin por las buenas notas empez hace muchos
aos y probablemente funciona como un suceso mediador.
3. Consecuencias.
Las conductas problemticas de Juana en la escuela se mantienen mediante:
a. en aumento del nivel de atencin del profesor de matemticas hacia su

problema.

b. Sentimiento de alivio de la ansiedad evitando la situacin que produce dicha ansiedad.

No participando y no asistiendo a las clases, evita las situaciones que provocan
ansiedad.
c. Sus bajas notas posiblemente relacionadas con dos consecuencias secundarias. (1) Si
sus notas son excesivamente bajas, no obtiene las calificaciones necesarias para
continuar. Esta podra ser la ltima forma de evitar las situaciones acadmicas
competitivas que provocan ansiedad. (2) Las notas bajas tambin pueden mantener su
conducta problema porque ella las clasifica como la forma de vengarse de la presin de
sus padres.
Anlisis del Problema de Toma de Decisiones
1. Conductas Problemticas.
La conducta problema que muestra Juana consiste en adoptar decisiones propias, en este
caso con respecto a su cambio de currculum. Dependiendo del cliente, el problema de toma
de decisiones puede ser observable o encubierto. Las personas que disponiendo de las
destrezas para adoptar las decisiones no lo hacen porque se autobloquean por las
clasificaciones o dilogo interno referente a la decisin, muestran una conducta
encubierta. En el caso de Juana, su conducta indecisa parece basarse en la historia pasada
de aprendizaje sobre la toma de decisiones de la que siempre se han encargado sus padres o
ha sido hecha con la ayuda de ellos. La falta de oportunidades que ha tenido para escoger
sugiere que no ha adquirido an las destrezas implicadas en la toma de decisiones, y esto se
considerara como un problema manifiesto.
2. Condiciones Antecedentes.
La historia previa de toma de decisiones de Juana constituye su principal condicin
antecedente. Esto consiste en (1) siempre ha existido alguien que le han ahorrado la
necesidad de tomar decisiones y (2) falta de oportunidades para adquirir y practicar las
destrezas implicadas en la toma de decisiones.

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3. Consecuencias.
Las consecuencias que parecen mantener el problema de no decidir incluyen:
a. Tener ayuda a la hora de tomar decisiones y consecuentemente evitar la
responsabilidad al hacerla.
b. Anticipacin de las reacciones parentales negativas (castigos) a sus decisiones.
c. Ausencia de consecuencias positivas o falta de refuerzo para cualquier esfuerzo
pasado por adoptar una decisin.
d. En la decisin especfica de cambio de currculum, sus notas bajas, las cuales si son
suficientemente bajas le evitarn tomar esta decisin porque automticamente le
descalifican para continuar con el actual.

RESUMEN
La evaluacin constituye la base del desarrollo de todo el programa de orientacin. La
evaluacin cumple importantes funciones informativas, educativas y motivacionales en la
orientacin. Aunque la mayor parte de la evaluacin se realiza durante los procesos iniciales
del consejo, en cierta medida la evaluacin o identificacin de los problemas del cliente
contina durante la relacin teraputica.

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