Ing.

John Ramos Paucara

Introduccin
Los problemas auditivos ocasionados por exposicin al ruido es un viejo
problema a nivel mundial, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
ms del 5% de la poblacin mundial (360 millones de personas) padece
prdida de audicin discapacitante (328 millones de adultos y 32 millones de
nios). Por prdida de audicin discapacitante se entiende una prdida de
audicin superior a 40dB en el odo con mejor audicin en los adultos, y
superior a 30dB en el odo con mejor audicin en los nios. La mayora de
esas personas vive en pases de ingresos bajos y medianos.

Introduccin
Igualmente a nivel nacional la prdida de audicin es un problema que afecta
a toda la poblacin especialmente en las zonas urbanas e industriales,
actualmente el 34% de la poblacin peruana tiene discapacidad auditiva lo
que la convierte en el tercer mal ms frecuente de los peruanos. El 8% se
concentra en menores de 15 aos, 41% entre 15 a 64 aos y 51% entre las
personas de ms de 65 aos. Segn lo afirm el Lic. Csar Gutirrez,
especialista de Tecnologa Auditiva Americana (TAA).

 Anatoma !

Anatoma del sentido de la Audicin

Odo externo
Pabellon auricular.
Conducto auditvo.
Membrana timpanica

Odo Medio
Martillo.
Yunque.
Estribo

Odo interno
rgano de Corti
Perilifa, memb. basilar
memb. Tectoria.
Celulas ciliadas.
Ganglio espiral.
R. auditiva N. Acustico
Corteza auditiva.

 Fisiologa !

 La funcin principal del odo es la de convertir las ondas sonoras en

vibraciones que estimulan las clulas nerviosas.
Desde un punto de vista funcional y anatmico el odo lo podemos
dividir en las tres porciones conocidas: externo, medio e interno.

El odo externo:

Es el encargado de captar dirigir las ondas sonoras, a travs del

orificio auditivo, hasta el tmpano.

Asimismo, el conducto auditivo tiene dos propsitos adicionales:

proteger las delicadas estructuras del odo medio contra daos y
minimizar la distancia del odo interno al cerebro, reduciendo el
tiempo de propagacin de los impulsos nerviosos

El odo medio:

En l, las vibraciones del tmpano se amplifican y trasmiten hasta

el odo interno, a travs de unos huesecillos denominados
martillo, yunque y estribo.

La cavidad del odo medio se comunica con el exterior del cuerpo

a travs de la trompa de Eustaquio, la cual es un conducto que
llega hasta las vas respiratorias y que permite igualar la presin
del aire a ambos lados del tmpano.

El odo interno:

Aqu reside la cclea o caracol, donde las vibraciones se convierten

en impulsos nerviosos que el cerebro transforma en sensaciones
auditivas.

Fisiologa de la Audicin
Odo Externo
Onda sonora
Odo interno

Oreja

C.A.E.
Odo Medio

Ventana Oval

Organo de Corti
Perilifa
memb. basilar
Corteza auditiva.
Area 41 de Brodman
Lobulo temporal

Ventana Redonda
memb. Tectoria
Rama Auditiva
N. Acustico

Timpano
Martillo.
Yunque.
Estribo

Celulas ciliadas.
Ganglio espiral.

FISIOLOGIA DE LA AUDICION

El sonido entra al odo por el canal auditivo externo y hace que la

membrana del tmpano vibre. Las vibraciones transmiten el sonido en
forma de energa mecnica, mediante la accin de palanca de los
huesecillos hacia la ventana oval.

Despus, esta energa mecnica es trasmitida por los lquidos del odo
interno a la cclea, donde se convierte en energa elctrica que viaja por el
nervio vestbulo-coclear hacia el sistema nervioso central, donde es
analizado e interpretado como sonido en su forma final.

Durante este proceso de transmisin, las ondas sonoras

encuentran protuberancias cada vez ms pequeas, desde el
pabelln auricular hasta la pequea ventana oval, que resultan
en incremento de la amplitud (o volumen) del sonido.

Las ondas sonoras transmitidas por la membrana del tmpano a

los huesecillos del odo medio llegan al caracol, que es el
rgano encargado de la audicin situado en el laberinto u odo
interno.

Un huesecillo importante es el estribo, que balancea y establece las

vibraciones (ondas) en los lquidos contenidos en el laberinto. Estas
ondas lquidas, a su vez, causan el movimiento de la membrana
basilar que estimula a las clulas del rgano de Corti para moverse
en forma de onda.

Los movimientos de la membrana estabilizan las corrientes

elctricas que estimulan las diversas reas de la cclea. Las clulas
ciliadas inician un impulso nervioso que se codifica y transfiere a la
corteza auditiva del cerebro, donde se descodifica en la forma de un
mensaje sonoro.

La audicin ocurre por dos mecanismos:

La transmisin de sonidos por el aire en el conducto auditivo

externo y medio comprende la conduccin area,

Y la que ocurre por los huesecillos del odo medio es la

conduccin sea.

En personas con audicin normal, la conduccin area es ms eficaz;

sin embargo, los defectos de la membrana timpnica o la
interrupcin de la cadena osicular alteran la conduccin normal del
aire y causan prdida de la proporcin sonido-presin y, por tanto,
prdida de la audicin.

Podemos concluir diciendo que el ruido produce lesiones (trauma

sonoro) en principio slo detectables en registro audio mtrico, y si
la intensidad y/o tiempo son suficientes, provocar hipoacusia.

Esta disminucin de la agudeza auditiva comienza de forma

silente y no es percibida por la persona hasta que no se alcanzan
las frecuencias conversacionales.

El campo auditivo del hombre est entre los 16 y los 20.000 Hz.
Por debajo de este rango no se percibe sonido y s una sensacin
de empuje y por encima, la vibracin entra en el lmite de los
ultrasonidos, no captables por el hombre pero s por la mayora
de los animales.

Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para

Ruido
DECRETO SUPREMO N 085-2003-PCM
Objetivo
La presente norma establece los estndares nacionales de calidad
ambiental para ruido y los lineamientos para no excederlos, con el
objetivo de proteger la salud, mejorar la calidad de vida de la
poblacin y promover el desarrollo sostenible.

Definiciones
Acstica: Energa mecnica en forma de ruido, vibraciones, trepidaciones,
infrasonidos, sonidos y ultrasonidos.
Barreras acsticas: Dispositivos que interpuestos entre la fuente emisora y el
receptor atenan la propagacin area del sonido, evitando la incidencia
directa al receptor.
Contaminacin Sonora: Presencia en el ambiente exterior o en el interior de
las edificaciones, de niveles de ruido que generen riesgos a la salud y al
bienestar humano.
Decibel (dB): Unidad adimensional usada para expresar el logaritmo de la
razn entre una cantidad medida y una cantidad de referencia. De esta
manera, el decibel es usado para describir niveles de presin, potencia o
intensidad sonora.

 Ruido: Sonido no deseado que moleste, perjudique o afecte a la salud de las

personas.
Zonas crticas de contaminacin sonora: Son aquellas zonas que sobrepasan
un nivel de presin sonora continuo equivalente de 80 dBA.

Monitoreo: Accin de medir y obtener datos en forma programada de los

parmetros que inciden o modifican la calidad del entorno.
Zona industrial: rea autorizada por el gobierno local correspondiente para la
realizacin de actividades industriales.

DS. 055 2010 EM.

Artculo 95.- Todo titular minero deber monitorear los agentes fsicos
presentes en la operacin minera tales como: ruido, temperaturas extremas,
vibraciones, iluminacin y radiaciones ionizantes y otros.
Artculo 96.- Se proporcionar proteccin auditiva cuando el nivel de ruido o el
tiempo de exposicin supere los valores de Nivel de Ruido establecidos en el
ANEXO N 7-E.
A partir de 100 decibeles se debe utilizar doble proteccin auditiva mientras se
implementa las medidas de control necesarias.
No debe exponerse al personal a ruido continuo, intermitente o de impacto por encima
de un nivel de 140 dB en la escala de ponderacin C. Para la medicin de ruido se
utilizar la Gua N1.

COMPLICACIONES

Que es la Hipoacusia?
Es la disminucin de la Capacidad
Auditiva que experimenta un
individuo.

Cmo se originan las Hipoacusias?

Traumatismo
Craneocefalicos.

Medicamentos
Ototoxicos. Drogas.

Enfermedades Virales.

Exposicin a Ruido de
Gran Magnitud

Niveles de ruido

Hipoacusias del odo externo

Enfermedad

Canal colapsado

Tapn de cerumen.

Cuerpos extraos

Otitis externas

Conductiva

Hipoacusias del odo Medio

Enfermedad

Perforacin Timpnica

Otosclerosis.

Disfuncin trompa de Eustaquio.

Otitis media

Luxacin en cadena osicular

Colesteatoma

Conductiva

Hipoacusias del odo Interno

Enfermedad

Otopatia por Ototoxicos

Traumatismo C.E.

Enf. Exantemticas (vricas)

Meningitis

Encefalitis

Presbiacusia.

Fractura hueso Temporal.

Sensorial

Hipoacusias Ocupacionales
Enfermedad

Trauma Acstico Crnico

Trauma Acstico Agudo

Barotruma

Sensorial

Mixta
(Conductiva y Sensorial)

Factores que influyen en el Dao Auditivo

Frecuencia del Sonido.
Nivel de Presin Acstica.
Tipo de Sonido.
Horas diarias de exposicin.
Antigedad de exposicin.
Uso de equipo de proteccin personal.
Edad del trabajador.
Coexistencia de enfermedad auditiva.
Susceptibilidad del trabajador.
Distancia de la fuente sonora.
Posicin de Odos respecto a la fuente sonora.
Caractersticas de alrededores en que el ruido es producido.

Factores que influyen en el Dao

Auditivo
Edad de la persona .

Frecuencia del Sonido

Tipo de Sonido.

Factores que influyen en el Dao Auditivo

Distancia de la fuente sonora.

Horas diarias de exposicin.

Antigedad de exposicin.

Caractersticas de alrededores en que

el ruido es producido.

Uso de equipo de proteccin personal.

Efectos del Ruido Acstico y Sonido de Gran

Magnitud.
No Auditivos

Auditivos

Trauma Acstico Agudo.

Trauma Acstico Crnico

Stress (Sobrecarga
Nerviosa).
Fatiga Fsica y
Emocional
Trastornos de la
conducta

Comparacin
T. Acstico Agudo

Exposicin Sbita.
Sonido arriba del limite
Reversible.
Unilateral.
Menos frecuente.
Sntomas inmediatos
Incap. Temporal.

T. Acstico Crnico

Exposicin Prolongada
Dentro o debajo limite
Irreversible.
Bilateral.
Ms frecuente.
Sntomas tardos.
Incap. Permanente Parcial

Qu es la audiometra?
Es una prueba que nos permite una valoracin bastante
precisa de la audicin, siendo vital para determinar si una
persona oye bien o no. Aportndonos informacin adicional
sobre el problema subyacente, posible causante de la prdida
auditiva.

La audiometra se lleva a cabo evaluando, la

va area y la va sea
La va area: evala la capacidad para detectar sonidos
presentados/transmitidos a travs del aire, en concreto a
travs de unos auriculares.
La va sea: evala la capacidad para detectar sonidos
transmitidos a travs de los huesos de la cabeza. En este caso
se utiliza un vibrador que se coloca detrs de la oreja.

Audiometra

Va area

Va sea

El odo humano es capaz de discernir sonidos cuyas frecuencias oscilen entre

los 20 y los 20.000 hertzios. La sensibilidad de nuestros odos para detectar
estos sonidos no es igual en toda las Frecuencias, siendo mas sensible a la
llamadas frecuencias conservacionales, es decir, las frecuencia de sonido

emitido generalmente por nuestros congneres. La habilidad para detectar,

sonidos, or, disminuye con el envejecimiento siendo mas grande esta cada
en las frecuencias mayores.

Tambin denominadas altas frecuencias o frecuencias agudas. Estas serian las

frecuencias por encima de los 4000 Hz.

Medicin de la Audicin

Tipo de Hipoacusias
-10
0
10

125

250

500

1000

2000

AREA NEUROSENSORIAL

20
30
40
50

3000

AREA CONDUCTIVA

4000

6000

800
0

60

125
70
80
90
10
0

250

500

1000

2000

AUDIOMETRIA

4000

8000

NORMAL

AUDIOMETRIA CON ALTERACIONES

3000

6000

Escala audiomtrica de dao Auditivo

dB

-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
125

NORMAL

-10 A 26 dB

L E V E
MODERADA

27 A 40 dB
41 A 55 dB

MODERADA A SEVERA

56 A 70 dB

SEVERA

71 A 90 dB

250

91 A + dB
3000 4000 6000
Hz.

PROFUNDA

500

1000 2000

Audiogramas de Hipoacusias
CONDUCTIVA

dB
-10
0
20
O

40O
X

O
X

O
X

O
X

X
O

60

80
125

250

500

1000 2000

3000 4000 6000

Hz.

Audiograma medico de empelados expuestos a ruido industrial

Audiogramas de Hipoacusias
dB
-10
0
O
20 X

SENSORIAL
O
X

O
X

40

O
X

O
X

X
O
O
X

60

O
X

80
125

250

500

1000 2000

3000 4000 6000

Hz.

Audiograma medico de empelados expuestos a ruido industrial

CONSERVACION Y PROTECCIN

Proteccin existente
ANSI S3.19-1974

TAPONES
Rango de atenuacin (NRR): 15 a 33
db.
Poco confortables
Tienden a la sobre proteccin.
Generalmente descartables

OREJERAS
Rango de atenuacin (NRR): 16 a 33db
Existen orejeras activas y pasivas
Muy confortables, uso prolongado
Requieren Mantenimiento

Aprobaciones y Certificaciones
Requisitos de atenuacin del sonido
Comodidad
Involucracin del usuario en la seleccin
Ambiente de trabajo
Problema medico
Compatibilidad con otros equipos de proteccin

EPI: Cualquier equipo destinado a ser llevado o

sujetado por el trabajador para que le proteja de uno
o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o
su salud en el trabajo, as como
cualquier
complemento o accesorio destinado a tal fin.

Los protectores auditivos son aquellos EPIs destinados a reducir los efectos
del ruido en la audicin, para evitar daos en el odo.

En definitiva, estn destinados a reducir el nivel depresin acstica en los

conductos auditivos a fin de no producir dao en el individuo expuesto.

Los protectores auditivos, en general, deben ser

capaces de resistir:
Agentes mecnicos como presiones o perforaciones.
Humedad, inclemencias y variabilidad del tiempo (fluctuaciones de t,
radiaciones), ser resistentes frente al envejecimiento.
Agresiones trmicas (metal fundido o llamas).
Productos qumicos como aceites o disolventes.
Una utilizacin continua teniendo en cuenta su colocacin y uso
reales.
Almacenamiento, mantenimiento y limpieza insuficientes, ya que son
frecuentes.

Orejeras
acopladas al
casco.

Orejeras

Tipos de protectores
Orejeras
Se conocen como protectores supraurales.
Consisten
en casquetes que cubren el
pabelln auricular y se ajustan a la cabeza
mediante unas almohadillas blandas,
rellenas de materiales aislantes de ruido
como la espuma plstica o lquido. Los
casquetes u orejeras estn unidos por una
banda o diadema de presin (que tiene un
valor especfico, cuando esta presin
disminuye por deterioro, se hace necesario
cambiar la diadema o incluso la orejera).

La ligera orejera auditiva OPTIME 95 presenta

copas de bajo perfil, que se adaptan muy bien a
la mayora de los cascos, lentes y otros equipos
de seguridad. Es una eleccin cmoda que puede
proporcionarle proteccin efectiva, especialmente
contra el ruido de alta frecuencia asociado con
varias reas de trabajo y funciones, incluyendo
las fbricas con mquinas y las herramientas
elctricas

The OPTIME 98 es una de las orejeras auditivas

ms verstiles de la industria actualmente, ya
que ofrece la proteccin adecuada y necesaria
para una amplia gama de reas laborales con
niveles elevados de ruido. Cuando los niveles
evaluados de ruido alcanzan los 98 dBA, la mejor
opcin en orejeras auditivas es OPTIME 98

Es imprescindible que los trabajadores en entornos

con ruidos extremadamente fuertes tengan el nivel
correcto de proteccin ya que hasta la ms mnima
exposicin puede tener como resultado un dao
auditivo grave. El Optime 101 es la opcin indicada
para estas aplicaciones, ya que amortigua y
atena el ruido hasta llegar a un nivel seguro, as los
individuos puedan trabajar tiempo prolongado con
menos peligro.

Desarrollado para una proteccin completa en los

entornos de ruido ms exigentes. El OPTIME 105
presenta masa y volumen adicionales, ms un
exclusivo diseo doble copa de proteccin (dos
copas conectadas por una capa interna de espuma
para reducir resonancias estructurales) para
proporcionar el mximo en reduccin de ruidos a
travs de la amplia gama de frecuencias bajas y
altas.

MODO DE EMPLEO
Estos protectores auditivos deben
encerrar las orejas completamente
formando un cierre hermtico con la
cabeza. Ajuste la copa de forma que las
almohadillas ejerzan un presin
uniforme alrededor de las orejas para as
conseguir la mejor atenuacin de ruido.
Aparte el cabello para evitar que quede
entre las almohadillas y la cabeza. No
utilice gorros u otros complementos que
puedan interferir el sellado.

CUIDADOS Y LIMPIEZA
Las almohadillas pueden lavarse con agua
tibia y jabn, debindose enjuagar bien. No
utilice alcoholes o disolventes. Normalmente
es necesario cambiar las almohadillas dos o
ms veces al ao, siempre que se vuelvan
rgidas, se agrieten o no sean capaces de
formar un cierre hermtico. Nunca modifique
las orejeras de ninguna manera, y en especial
no estire ni abuse del arns ya que esto
reducir la proteccin ofrecida.

Tapones Auditivos
Son protectores auditivos que se colocan en el canal auditivo
externo (endoaurales), con el fin de bloquear la entrada del
sonido. En ocasiones pueden estar provistos de un cordn para
que el trabajador no los extrave y pueda colocrselos guindando
en su cuello en los periodos de descanso (por ejemplo en hora de
almuerzo)

Tapones auditivos estndar

Existen los tapones estndar, dentro de los cuales se encuentran los de

espuma desechable o los reutilizables de silicona, de una, dos, tres fases y
hasta 4 fases.

Los tapones aditivos estndar de silicona tienen una vida til de hasta 6
meses, deben lavarse con agua tibia y jabn suave despus de cada uso.
Deben ser reemplazados si se encogen, endurecen, agrietan o deforman.

Estos protectores son eficaces para niveles de ruido inferiores a 105 dBA.

INSTRUCCIONES DE COLOCACIN
Limpie bien sus manos. Apriete
el extremo redondo girndolo
entre las yemas de sus dedos

O sostenga el vstago si es
tapn reutilizable

Pase el brazo opuesto por detrs de su cabeza y tire la oreja

hacia arriba y afuera (alineando el canal auditivo) para insertar
en el odo el extremo apretado. espere hasta que se expanda
totalmente (30 segundos). en
el caso de un tapn reutilizable inserte hasta que ingrese la
aleta de mayor tamao.

Para estirar, tuerza el tapn sobre si mismo para liberar el

vaco y retrelo con cuidado. No debe tirar bruscamente del
tapn.

INSTRUCCIONES DE COLOCACIN

El uso y mantenimiento es fundamental para que el protector sea eficaz.

Los tapones de tipo desechables son de un solo uso; los tapones

reutilizables deben limpiarse al final de cada uso, siguiendo loas
indicaciones del fabricante.

Las orejeras especialmente las almohadillas, deben tambin limpiarse al

final de cada uso.

Los protectores auditivos deben examinarse regularmente para

determinar deterioros y en caso necesario sustituirse.