DESPRENDIMIENTO

PREMATURO DE
PLACENTA

SINONIMOS
ABRUPTIO PLACENTAE
(DESGARRAMIENTO EN PEDASOS )
ABLATIO PLACENTAE
HEMORRAGIA
ACCIDENTAL

Definicin

Etiologa

HTA. Crnica, e inducida por el embarazo.

Restriccin del crecimiento intrauterino severo.

Ruptura prematura de membranas

Corioamnionitis

Edad materna 35 o mas

Tabaquismo, cocana.

Traumas ext.

Antecedente de dpp

Fetos masculinos

Multiparidad

Polihidrmnios

Cordn corto.

Tipos de Desprendimiento prematuro de

placenta.

Clasificacin

DIAGNOSTICO

DPP LEVE O MODERADA

DPP GRAVE

Hemorragia

NO ES SINONIMO DE severidad o gravedad, ES OBSCURA Y

NO COAGULA

Desprendimiento de DUNCAN (LATERL)

DESPRENDIMIENTO de SCHULTZE (CENTRAL) :_ TROMBO

RETROPLACENTARIO.

No sangra ; feto muerto

Sangrado profuso : feto vivo

DOLOR E HIPERSENSIBILIDAD
UTERINA

LOCALIZACION DE LA PLACENTA ES POSTERIOR.

ECO

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

HIPER O ISOECOGENICO :_ HEMORRAGIA AGUDA

2 SEM DESPUES SE HACE ECOLUCIDA.
Valoramos
Localizacin placentario
Espacio retroplacentario
Vitalidad fetal
Descartar dpp

Laboratorio
Valora en relacin a la clnica, la mejora deterioro.
Hmt
Hb
Tp
Tpt
Plaquetas
Funcin renal
Dmero D

TRATAMIENTO

Embarazo a trmino, tero relajado, dpp leve o

moderado: se induce el parto y monitoreo fetal.

Embarazo a trmino, Dpp, tero hipertnico y sufrimiento

fetal; cesrea.

Embarazo pretermino y dpp leve: Inductores de la

maduracin pulmonar y conducta expectante.

FETO MUERTO :_ DPP MS DEL 50% Y CID.

DPP GRAVE.- INICIAL 2 UNIDADES (PORCIA ES HT O HACE UNA VASOCONTRICCION REAC

LUEGO.- TRANSFUNDIR1UNIDAD PLASMA FRESCO, C/4 CONCENTRADOS GLOBULAR.
DAR PLAQUETAS SI SON MENOS DE 40.000/CC.

COMPLICACIONES EN EL FETO.

POR LA HIPOXIA ANTE LOS INFARTOS PLACENTARIOS.

Hipoxia fetal crnica

Restriccin del crecimiento uterino.